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慢性肺源性心脏病急性加重期临床治疗分析
目的:对慢性肺源性心脏病急性加重期的临床治疗方法和治疗效果进行探讨和分析。方法随机选择45例于2012年10月至2013年11月间在我院行慢性肺源性心脏病急性加重期治疗的患者资料进行研究和分析,根据治疗方式的不同将患者分为对照组和治疗组两组,对照组20例,治疗组25例,对对照组患者行常规治疗,在此治疗基础上对治疗组患者加用舒血宁和低分子肝素治疗,对两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果对照组15例患者治疗有效,5例患者治疗无效,治疗总有效率为75%,治疗组24例患者治疗有效,1例患者治疗无效,治疗总有效率为96%,对照组6例患者出现并发症,3例患者死亡,并发症发生率为30%,死亡率为15%,观察组3例患者出现并发症,1例患者死亡,并发症发生率为12%,死亡率为4%,两组患者临床治疗效果、并发症发生率以及死亡率差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在对慢性肺源性心脏病急性加重期患者行常规治疗的基础上联合舒血宁和低分子肝素治疗能够取得更加满意的临床治疗效果,提高患者的存活率。
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低分子肝素在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期74例疗效观察
目的:探讨小剂量低分子肝素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的作用,探讨其疗效.方法:将74例患者随机分为两组,两组各37例,两组均给予低流量吸氧,抗炎、祛痰、解痉平喘、血管扩张剂等治疗,治疗组在此基础上加用低分子肝素4000U皮下注射1次/日,共7天,观察其疗效.对照组37例采取常规治疗,观察两组临床疗效.结果:常规治疗组总有效率73.0%,治疗组总有效率94.6%,两组总有效率比较,P<0.05差异有统计学意义.结论:治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期时,应用小剂量低分子肝素钙可以达到改善肺部微循环,改善肺泡通气,促进炎症的恢复,促进痰液的排出,促进痰病康复.
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血清降钙素原测定对指导AECOPD抗菌治疗价值
目的:探讨血清降钙素原(PCT)测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗生素治疗中的指导价值.方法:入选89例AECOPD患者,随机分成PCT组和常规治疗组.主要观察指标为抗生素的使用天数、住院时间、临床有效率、加重例数等.结果:PCT组的抗生素使用天数多分布在7~10天;而常规治疗组大部分在2周甚至更长,差异有显著性(P<0.01),两组住院天数(P<0.01)和二重感染发生例数(P<0.05)相比差异具有显著性,两组临床有效率、加重例数差异无显著性(P>0.05).结论:PCT具有指导AECOPD抗菌治疗的作用,能够减少抗生素过度使用,降低二重感染机会.
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丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期临床观察
目的:探讨丹红注射液辅助治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床效果。方法:收治慢性肺源性心脏病急性发作期患者84例,随机平分为两组,对照组给予常规综合治疗,观察组同时加用丹红注射液治疗,比较两组治疗前后平均肺动脉压变化情况及临床疗效。结果:治疗后对照组平均动脉压(58.7±6.4)mmHg,观察组(51.6±5.7) mmHg。观察组显效率及总有效率高于对照组;组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期可有效降低患者血液黏稠度,降低肺动脉压,改善呼吸循环功能。
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低分子肝素在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期74例疗效观察
目的:探讨小剂量低分子肝素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的作用,探讨其疗效.方法:将74例患者随机分为两组,两组各37例,两组均给予低流量吸氧,抗炎、祛痰、解痉平喘、血管扩张剂等治疗,治疗组在此基础上加用低分子肝素4000U皮下注射1次/日,共7天,观察其疗效.对照组37例采取常规治疗,观察两组临床疗效.结果:常规治疗组总有效率73 0%,治疗组总有效率94 6%,两组总有效率比较,P<0 05差异有统计学意义.结论:治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期时,应用小剂量低分子肝素钙可以达到改善肺部微循环,改善肺泡通气,促进炎症的恢复,促进痰液的排出,促进疾病康复.
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甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期80例临床分析
目的:观察甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法:80例患者随机分为两组,治疗组在常规治疗的基础上加甲泼尼龙静滴1周,对照组实行常规治疗1周.结果:显效28例,有效10例,总效率95%与对照组比较有显著差异.结论:甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效明显(P<0.05).
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者C反应蛋白水平与预后关系的分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见的具有气流不完全可逆性受限为特征的慢性气道炎症性疾病,严重影响患者的劳动耐量和生活质量[1].本研究探讨C反应蛋白在急性加重期COPD患者水平与预后指标的相关性,从而对病情做出较为客观的评估,估测预后.
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大剂量氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察
慢性阻塞性肺疾病是临床呼吸科老年人的常见病、多发病.2008~2011年使用大剂量盐酸氨溴索联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者,取得较好效果,现报告如下.资料与方法2008~2011年收治慢性阻塞性肺疾病患者80例,年龄70岁以上,均依照中华医学会呼吸病学会2007年<慢性阻塞性肺疾病诊断指南>[1],确诊为COPD急性加重期.随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,男22例,女18例.对照组40例,男24例,女16例.
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特布他林、布地奈德联合雾化吸入治疗AECOPD临床观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气道受限为特征的,可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,病变主要累及肺部,也可以引起肺外各器官的损害.病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化.急性加重期(AECOPD)时气流受限进一步加重,同时常合并细菌感染、腺体分泌增加、支气管痉挛、气道阻塞更加明显,此时治疗的关键是抗炎及迅速扩张气道、缓解气流阻塞、消除黏膜水肿、促进黏液排出.本研究联合应用特布他林、布地奈德氧气驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)取得了很好疗效,现报告如下.
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60岁以上慢性阻塞性肺疾病急性加重期支气管舒张试验166例临床分析
在临床上,慢性阻塞性肺疾病是一种多发的呼吸科疾病,患病人群多以老年人较为常见.COPD防治全球创议和中华医学会COPD诊治指南(2007年修订版)指出,确定COPD必须进行肺功能检测,因此,肺功能检测对确定气流受限有着重要的参考价值,在评价气道的可逆性与对疾病进行严重程度判定时,应该根据支气管舒张实验所得的肺功能指标来判定(吸入支气管舒张剂之后).而新医学研究和临床应用的进展发现,支气管舒张试验受到多种因素的影响,于是"支气管舒张试验阳性的COPD群"则成为了COPD研究的一个新领域.在临床上,当患者出现超出常规状况的持续恶化症状,并且必须改变基础COPD的常规用药方案时,则证明该患者已经进入COPD急性加重期阶段,此阶段症状集中表现为气短,短时间咳嗽,咳痰,喘息加重,痰量增多,并呈黏脓性或脓性等特征,可并发热等明显炎症发展的表现.我院作为老年病专科医院,2010年1月~2011年1月对>60岁AECOPD患者实施的支气管舒张试验结果做简要分析.对所有患者进行问卷调查,并行肺通气功能检测.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者早期肠内营养的护理研究
慢性阻塞性肺疾病患者因呼吸负荷重、反复感染、长期处于高代谢状态,加上摄入热量及蛋白质摄入量不足,容易发生营养不良[1].如果患者早期不能有效地进行肠内营养的支持,常会发生营养紊乱,从而进一步损害各器官功能,消弱患者免疫机制.因此,在救治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中,及时进行早期肠内营养护理干预措施显得尤其重要.
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COPD急性加重期58例氧气驱动中药雾化吸入治疗与护理
目的:观察氧气驱动中药(自拟紫草汤)雾化吸入治疗COPD急性加重期(痰热郁肺证)的临床疗效及护理.方法:COPD急性加重期患者102例分为治疗组58例、对照组44例.治疗组在常规治疗的基础上加用氧气驱动中药面罩雾化吸入治疗,对照组在常规治疗的基础上加用氧气驱动生理盐水雾化吸入治疗.结果:治疗组总有效率89.66%,对照组72.72%,两组疗效相比有显著性差异(P<0.05).结论:氧气驱动中药雾化吸入治疗COPD急性加重期能较好的改善症状,缩短治疗时间.
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运用程序护理对慢性肺源性心脏病急性加重期患者的护理体会
目的:探讨程序护理对慢性肺源性心脏病急性加重期患者的护理效果.方法:运用程序护理对124例慢性肺源性心脏病急性加重期患者实施整体护理.结果:显效78例,好转34例,无效7例,死亡5例,有效率为90%,病死率为4%.结论:运用程序护理对慢性肺源性心脏病急性加重期患者进行护理,体现了优质和系统的护理,收到了良好的效果.
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血清降钙素原测定对指导AECOPD抗菌治疗价值
目的:探讨血清降钙素原(PCT)测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗生素治疗中的指导价值.方法:入选89例AECOPD患者,随机分成PCT组和常规治疗组.主要观察指标为抗生素的使用天数、住院时间、临床有效率、加重例数等.结果:PCT组的抗生素使用天数多分布在7~10天;而常规治疗组大部分在2周甚至更长,差异有显著性(P<0.01),两组住院天数(P<0.01)和二重感染发生例数(P<0.05)相比差异具有显著性,两组临床有效率、加重例数差异无显著性(P>0 05).结论:PCT具有指导AECOPD抗菌治疗的作用,能够减少抗生素过度使用,降低二重感染机会.
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喜炎平注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
目的:观察喜炎平注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:将62例患者随机分为两组,均予控制性氧疗、抗生素、糖皮质激素、支气管扩张剂、祛痰剂等,同时纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调等,治疗组加用喜炎平注射液静滴,两组均治疗10天;比较两组主要症状、体征、血气分析指标的改善情况.结果:治疗组与对照组有效率分别为87.5%,66.7%;治疗组明显改善临床症状和体征,并在一定程度上降低二氧化碳分压、提高氧分压.结论:喜炎平注射液治疗AECOPD的疗效满意,无明显不良反应.
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硝酸甘油注射液联用丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效观察
目的:观察硝酸甘油注射液联用丹红注射液对肺源性心脏病(以下简称肺心病)的辅助疗法.方法:将60例慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用丹红注射液20ml静脉输注,以15天1个疗程.结果:经过治疗后治疗组总有效率88%,明显优于对照组的78%.两组治疗后均可以明显提高血氧分压,降低血二氧化碳分压,降低血黏度和红细胞集聚指数(P<0.05或P<0.01),且治疗组改善优于对照组(P<0.05),肺动脉高压改善明显优于对照组.结论:丹红注射液联用硝酸甘油注射液可改善肺心病急性加重期患者的血氧分压,降低血二氧化碳,改善血黏度,能显著降低肺动脉收缩压,改善心功能,提高临床疗效.
关键词: 硝酸甘油注射液联用丹红注射液 肺心病 急性加重期 血液流变学 肺动脉高压 -
COPD稳定期的综合治疗
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种重要的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高.病情呈缓慢进行性发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量.近年来发病率呈上升趋势,成为继心脑血管病之后我国人民的第3大死因.其以慢性进展性的不完全可逆性的气道阻塞为特征,可并发肺动脉高压、慢性肺源性心脏病,严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭而死亡.根据病情变化,其可以分为急性加重期、慢性迁延期和稳定期.多年以来,对其急性加重期和慢性迁延期的治疗取得了满意的效果.但是对于稳定期的治疗尚未引起患者和广大医务者的重视.
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冠心宁注射液联合黄芪注射液在治疗AECOPD疗效观察
目的:观察冠心宁注液(丹参、川芎)联合黄芪注液对治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法:将选择的96例AECOD患者随机分为两组.治疗组50例,在常规治疗基础上静滴冠心宁注射液联合黄芪注射液,对照组46例单用常规西药治疗,疗程为15天.检测治疗前后血液流变学及症状、体征对比观察.结果:治疗总有效率明显高于对照组(94%、67.4%,P<0.01),血液流变学指标改善优于对照组(P<0.05).结论:冠心宁注射液联合黄芪注射液,对AECOPD疗效显著,可降低血黏度,改善微循环及临床症状和体征.
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肺心病急性期的治疗
控制呼吸道感染呼吸道感染是肺心病急性加重的主要诱因,因此,积极控制呼吸道感染是处理肺心病急性加重期的重要措施.目前主张联合用药.宜根据痰培养和致病菌对药物敏感的测定结果选用,但不要受痰菌药物试验的约束.
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慢性阻塞性肺疾病的诊治
目的 总结慢性阻塞性肺疾病的诊疗方法,使其临床系统化.方法 分析2007年我科的100例典型慢性阻塞性肺疾病的患者的临床特点,将其诊断治疗方法进行归类总结.结果 临床100例慢阻肺患者经我院治疗的有效率为84%(包括痊愈+显效+有效的患者).结论 存在不完全可逆性气流受限是诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必备条件.肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的金标准.治疗慢性阻塞性肺病应按临床分型而采取不同的治疗策略.