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纤维支气管镜在肺癌临床诊断中的应用100例分析
目的:进一步探讨纤维支气管镜在肺癌诊断及治疗中的作用.方法:对2002-01/2007-01经纤维支气管镜检查下活榆或刷检并经病理或细胞学诊断为肺癌的100例患者进行临床特点及结果分析.结果:管内增生型46例,管壁浸润型44例,管外压迫型7例,正常型3例;经病理检查证实,管内增牛型及管壁浸润型均以鳞癌多见.结论:纤维支气管镜对肺癌诊断的准确率较高,其检查方法简单,创伤性小,是正确指导临床医生选择诊断肺癌的佳方法之一.
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小儿纤维支气管镜肺灌洗术1500例麻醉处理分析
笔者分析我院小儿纤维支气管镜肺灌洗术病例1 500例,总结麻醉方法和术中管理经验,以提高小儿肺灌洗术的麻醉安全性. 1 临床资料1.1 一般资料 本组1 500例.ASAⅠ～Ⅱ级,男790例,女710例,年龄1月龄～14岁,体重4.5～75 kg.1.2 术前准备 患者禁食水8h,术前30 min开始雾化吸入,雾化液加入2％利多卡因注射液5 ml,加入万托宁,4岁以下加入万托宁0.25 ml/kg,4～8岁加入万托宁0.5 ml/kg,8岁以上加入万托宁0.75 ml/kg,雾化吸入20 min.术前10 min静脉注射长托宁0.01 mg/kg.
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纤维支气管镜诊断气管癌20例分析
目的:提高纤维支气管镜对气管癌检查的认识,防范严重并发症.方法:收集了近10a来到我院经纤维支气管镜检查发现的气管癌20例进行分析.结果:20例病例中,肿瘤位于气管上段2例,中段1例,下段17例.肿瘤外观呈滤泡状5例,乳头状4例,菜花状7例,浸润型4例.病理类型:腺癌4例,鳞癌12例,未分化癌4例.结论:气管癌的支气管镜检查是一项难度较大的高风险技术操作,原发性气管癌相对较少,大部分是继发于支气管肺癌,术前提高警惕,术中谨慎细心,方法得当,是可以避免严重并发症的发生.
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纤维支气管镜在高海拔地区严重肺挫伤中的应用64例分析
目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)在高海拔地区严重肺挫伤中的应用价值.方法 对兰州军区兰州总医院胸外科64例AIS-ISS评分≥9分的严重肺挫伤患者,实施床旁纤支镜检查,并根据检查结果进行相应治疗.结果 64例肺挫伤患者支气管黏膜均出现轻重不一的充血水肿、渗出物潴留.确诊并治疗气管、支气管损伤6例,治疗肺不张34例,经纤支镜局部气道处理,有效地预防了并发症,提高了生存率.结论 及时纤支镜检查、治疗,是严重肺挫伤患者伤情判断、治疗的有效手段.
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经支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄39例分析
目的:评价经支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的有效性与安全性.方法:回顾39例经支气管镜球囊扩张术治疗的结核性支气管狭窄的患者,于术前和后一次球囊扩张治疗后对狭窄段气道直径及气促评分进行测定.结果:39例患者分别接受球囊扩张2～6次后,狭窄段气道管径明显增大,气促评分明显降低.结论:经支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄具有有效、安全和简便等优点.
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单纯性支气管内膜结核误诊28例分析
目的:探讨支气管内膜结核临床误诊诊治经验.方法:总结分析近3 a我院28例支气管内膜结核早期误诊的临床资料.结果:13例误诊为急性支气管炎,5例误诊为慢性支气管炎急性发作,4例误诊为急性上呼吸道感染,3例误诊为慢性咽炎,2例误诊为咳嗽变异性哮喘,1例为痰血待查.结论:单纯性支气管内膜结核临床表现缺乏特异性,早期如胸片、CT扫描多无阳性结果而易漏诊和误诊.纤维支气管镜检,结合病理活检、抗酸染色等检查是早期诊断单纯性支气管内膜结核有效方法.
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肺癌支气管镜活检误诊102例分析
目的:探讨肺癌支气管镜活检误诊的原因.方法:回顾性的分析2002-02/2008-06 102例肺癌患者误诊的临床资料.结果:肺癌支气管镜活检误诊为慢性炎症62例.结核3例,淋巴瘤4例,描述性诊断33例.术后病理检查诊断为鳞癌52例,腺癌31例,细支气管肺泡癌4例,小细胞癌9例,大细胞癌4例,黏液表皮样癌1例,腺样囊性癌1例.结论:支气管镜下活检、刷检和镜下透壁肺活检以及痰涂片联合取材方法可提高肺癌的诊断正确率.
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支气管结石误诊23例分析
对我院2002-01～2006-01收治支气管结石误诊23例分析如下.
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电子纤维支气管镜钳取长期误诊大气道异物4例分析
对我院近年来电子纤维支气管镜钳取长期误诊大气道异物4例分析如下.1 病历摘要例1:男,13岁.因反复发作性咳嗽、咳痰伴发热8个月收住院,查体:T 38.5 ℃,左肺呼吸音明显减低,可闻及中、小水泡音,胸片示左肺大片实变影,入院前胸片曾多次胸片示不同程度的左肺炎性渗出,均抗生素治疗好转,住院后为明确病因,为患者行支气管镜检查,镜下发现左主支气管下段见一圆型圆珠笔帽,几乎完全阻塞左主支气管,周围支气管壁红肿,取出后异物抗生素治疗1周,患者体温恢复正常,查体左肺呼吸音正常,复查胸片及肺部CT片左肺正常,询问病史,患者无呛咳史,但8个月前曾多次于本地池塘中游泳,当时曾有呛水史,但未引起患者注意.
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原发性气管癌误诊21例分析
原发性气管癌比较少见,起病隐匿,临床表现缺乏特异性,容易 误诊.1990～2000年收治32例,其中21例误诊,误诊率65.6%,现分析如下.1 临床资料本组男14例,女7例,年龄33～67岁,平均42.5岁,病程2个月～4a,10例吸烟指数400.临 床表现:咳嗽19例,咳痰15例,进行性呼吸困难18例,喘鸣16例,咯血9例,声嘶4例,吸气 时三凹征阳性15例,有湿罗音3例,哮鸣音15例,呼吸困难与体位有关14例.
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支气管内膜结核误诊20例分析
我院2000-07～2005-03经过痰涂片找抗酸杆菌(痰菌)、纤维支气管镜检查,刷片或取病理共确诊支气管内膜结核35例,其中早期误诊20例,误诊率57.1%,现将误诊原因分析如下.
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纤维支气管镜治疗难治性气胸失败19例分析
对我院2005-03～2006-01采用纤维支气管镜治疗难治性气胸失败19例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 选取我院经纤维支气管镜治疗难治性气胸失败19例,男18例,女1例,年龄16～65(24.14±12.54)岁.
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小儿支气管异物误诊肺炎12例分析
我院2001-04～2006-06期间共收治支气管异物患儿56例,误诊12例(包括院外误诊).分析如下.1 临床资料
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支气管内膜结核误诊86例分析
我院1998～2006年经纤维支气管镜检查诊断支气管内膜结核(EBTB)共86例,早期均误漏诊,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男49例,女37例,年龄15～71(平均43)岁.本组均经纤维支气管镜(纤支镜)刷检涂片找到抗酸杆菌和(或)组织活检确诊为支气管内膜结核.
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小儿气管异物误诊104例分析
我科自1990～2000年共收治小儿气管支气管异物403例，其中误诊3d以上者有104例，现分析如下。1 临床资料 本组男59例，女45例。年龄8月龄～5岁，其中＜1岁6例，1～2岁37例，2～3岁34例，3～4岁21例，4～5岁6例。X线胸透发现84例(80.8%)，有纵隔摆动及不同程度的肺气肿或肺不张，胸片发现12例(11.5%)一侧或两侧肺纹理增多，有小片状阴影，未发现异常者8例(7.7%)。经手术证实，气管14例(13.5%)，右支气管55例(52.9%)，左支气管35例(33.7%)。治疗：在无麻或基础麻醉支气管镜下行异物取出术，其中5例支气管异物存留时间长，局部有肉芽生长，第1次手术未发现异物，经应用抗生素激素3d后，再次手术成功取出异物，所有患者均痊愈出院。 本组误诊3～7d 78例(75%)，8～30d 18例(17.3%)，30～100d 8例(7.7%)。误诊疾病：误诊为急性支气管炎58例，支气管肺炎12例，哮喘11例，肺炎9例，急性喉炎9例，肺炎并心衰5例。其中县级医院误诊21例(20.2%)，乡镇医院69例(66.3%)，个体诊所13例(12.5%)。
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支气管内膜结核57例误诊原因分析
支气管内膜结核(EBTB)是指结核杆菌侵袭气管支气管黏膜、黏膜下层或进一步深入损坏肌层、软骨,终瘢痕愈合导致气管、支气管管腔狭窄或管壁软化的疾病[1].EBTB临床表现和胸部X线片缺乏特异性,误诊、漏诊率较高.以往的文献多是从纤维支气管镜的角度分析误诊原因,而很多患者往往经纤维支气管镜检查即可确诊,我们认为误诊、漏诊率高的原因是很多非专科医生并未考虑到要对患者行此检查.本文对2008-10-2010-10我院57例EBTB患者的病史、临床表现、体格检查、X线胸部影像学及误诊原因分析如下.
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隐源性机化性肺炎误诊8例分析
隐源性机化性肺炎(COP)是一种原因不明的疾病,首次就诊时易与肺部感染混淆[1],临床误诊率高,现将我院误诊的8例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男5例,女3例,年龄40～80(平均55.3)岁.误诊时间1～23个月,平均6个月以上.
关键词： 闭塞性细支气管炎机化性肺炎/诊断 支气管镜检查 活组织检查 误诊 -
左主支气管内异物误诊1例分析
对左主支气管内异物误诊1例分析如下.1 病历摘要女,36岁.主因反复咳嗽、痰中带血2个月于2006-11-28住我科,发病2个月来不明诱因出现反复咳嗽,初多为刺激性干咳,渐咳出少量白色或黄白色Ⅰ度～Ⅱ度粘痰,偶有鲜红血丝痰,无发热、盗汗、消瘦、胸痛、气喘、咽部不适、返酸、呕吐、骨关节疼痛等.在院外诊断为支气管扩张并感染一直予以抗感染治疗症状反复.既往体健.
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外来工支气管内膜结核延误诊断21例分析
2003-03～2006-12在我院住院或门诊确诊的外来工支气管内膜结核21例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男8例,女13例,年龄17～42岁,中位年龄25岁,病程为3～10个月.
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气管支气管异物误诊为肺炎70例分析
我科2000-02～2006-02共收治小儿气管、支气管异物272例,其中误诊为肺炎70例,分析如下.
