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中医康复疗法在高龄股骨粗隆间骨折患者术后的应用
目的:探讨中医康复疗法在高龄股骨粗隆间骨折患者术后应用的临床价值.方法:采用临床对照研究,连续18个月随访45例我院骨科患者,比较2组术后并发症发生率、髋关节功能康复效果及进程.结果:研究组与对照组相比,术后2周院内感染、下肢深静脉栓塞等并发症发生率显著降低,术后18个月的髋关节功能Harris评分2组优良率比较无显著差异,但研究组患者康复进程明显加快.结论:中医康复疗法更有利于高龄股骨粗隆间骨折患者的治疗.
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补阳还五汤预防高龄股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成36例
目的 探讨加味补阳还五汤预防高龄股骨粗隆间骨折外支架术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法 将70例老年股骨粗隆间骨折术后患者随机分为治疗组36例、对照组34例.治疗组采用补阳还五汤口服外用,对照组采用皮下注射低分子肝素钠进行预防下肢深静脉血栓.通过比较D-二聚体、APTT、PT、PLT和伤口引流量的差异,探讨其安全性.结果 两组患者D-二聚体、APTT、PT、PLT发生率无明显差异,而治疗组在伤口引流量指标明显优于对照组.结论 加味补阳还五汤内服外用可有效预防老年股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成,且安全性高.
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股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折86例
目的 分析股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,以便为患者提供更好的治疗.方法 为86例患者施行相对应的手术治疗.采用全麻,入路部位为髋外侧,切开患者的关节囊,使骨折后的骨颈截骨显露出来;将股骨头取出,临时固定复位的粗隆骨.用钢丝固定股骨的大粗隆块后,便可以为患者冲洗切口,冲洗切口后安放引流导管,并将切口逐层缝合.结果 患者的住院时间在8～17d之间,平均为13.2d.52例患者在短期内便恢复到伤前行走能力,30例行走能力出现减弱;其余4例患者身体虚弱,但可以在护理人员的搀扶下行走.结论 采用股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折能够获得较好的临床疗效,可以推广使用.
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内外兼治治疗股骨粗隆间骨折迟缓愈合24例
目的 内外兼治治疗股骨粗隆间骨折迟缓愈合的临床疗效.方法 分析内外兼治治疗股骨粗隆间骨折患者24例的临床效果.结果 随访2年,骨折全部愈合,关节功能恢复良好.结论 内外兼治治疗股骨粗隆间骨折效果理想.
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人工股骨头置换术治疗脑血管意外后遗症病人股骨粗隆间骨折17例
目的 观察长柄人工股骨头置换治疗脑血管意外后遗症病人粗隆间粉碎性骨折的临床疗效.方法 自2007年1月至2012年1月采用长柄双动头人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折17例.结果 平均随访9个月,髋关节功能良好,并发症大幅度降低,优于传统内固定.结论 长柄人工股骨头置换治疗脑血管意外后遗症病人股骨粗隆间骨折具有操作简单、手术时间短、出血量少、尽快恢复功能的特点,不失为较好的一种治疗方法.
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优化康复护理干预老年股骨粗隆间骨折患者下肢深静脉血栓形成70例
目的 探讨优化康复护理干预老年股骨粗隆间骨折患者下肢深静脉血栓形成的临床效果.方法 选取老年股骨粗隆间骨折患者140例,采用随机数字表法分为对照组(70例)和观察组(70例),分别给予常规康复护理干预和优化康复护理干预;比较两组患者下肢深静脉血栓形成率,干预前后血液流变学指标水平及住院时间等.结果 观察组患者下肢深静脉血栓形成率和干预后血液流变学指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＞0.05);同时观察组患者住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＞0.05).结论 优化康复护理干预用于老年股骨粗隆间骨折患者可有效预防下肢深静脉血栓形成,改善血液流变学指标,并有助于加快骨折康复进程.
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辨证施治结合半开放切开复位DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折25例
目的 研究辨证施治结合半开放切开复位DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取2012年1月-2014年1月间诊治的股骨粗隆间骨折患者50例,将其随机分为观察组和对照组各25例,对观察组患者采用中医辨证施治结合半开放切开复位DHS内固定治疗,对对照组患者进行单纯的DHS内固定治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果与不良反应情况.结果 观察组患者的总有效率为96.00％,对照组患者的总有效率为84.00％,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);在骨折愈合时间方面,观察组患者明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);在不良反应发生率方面,观察组为12.00％,对照组为28.00％,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中医辨证施治结合半开放切开复位DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折不仅可以提高临床治疗效果,而且还能缩短骨折愈合时间,降低不良反应发生率,值得临床推广使用.
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穴位敷贴在老年性股骨粗隆间骨折术后胃肠功能恢复的应用
目的 探讨穴位贴敷在老年性股骨粗隆间骨折术后胃肠功能恢复临床疗效.方法 将60例股骨粗隆间骨折行闭合复位PFNA内固定术后病人随机分为实验组和对照组各30例,对照组病人采用常规护理,实验组病人在常规护理的基础上于术后即刻用硝黄贴贴敷神阙穴,观察2组病人肠鸣音恢复时间、首次排气、排便时间.结果 实验组病人术后肠鸣音恢复时间、首次排气、排便时间明显缩短,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组病人胃肠功能恢复情况优于对照组.结论 穴位贴敷能促进老年性股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术后病人胃肠功能恢复、减少便秘等并发症的发生.
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穴位埋针配合术后系统早期活动预防高龄股骨粗隆间深静脉血栓形成的研究
目的 探讨穴位埋针配合术后系统早期活动预防高龄股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法 将100例老年股骨粗隆间骨折术后患者随机分为实验组51例、对照组49例.实验组采用穴位埋针配合术后系统早期活动进行预防下肢深静脉血栓,而对照组只采用常规的护理,比较2组患者D-二聚体、APTT、PT及踝上5 cm、髌下10 cm、髌上10 cm肢体体表温度及周径.结果 2组患者术后第7天实验组血浆D-二聚体水平及踝上5 cm、髌下10 cm、髌上10 cm肢体体表温度、肢体周径均显著低于对照组.结论 穴位埋针配合术后系统早期活动可有效预防老年股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成.
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DHS、PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效比较
目的 比较采用动力髋螺钉(dynamic hip screw DHS)和防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nailanti-rotation.PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效,探讨高龄股骨粗隆间骨折合理的内固定治疗方法.方法 2006年3月至2008年10月,分别采用DHS(DHS组,n=42)和PFNA(PFNA组,n=59)治疗并随访高龄股骨粗隆间骨折患者.比较2组患者手术情况、术中和术后并发症、疗效及骨折愈合时间.结果 2组间平均手术时间和术中出血量两两比较均有统计学差异(P＜0.01).各组术中、术后并发症发生率有统计学差异(P＜0.05),PFNA组术中、术后并发症发生率比DHS组低.DHS组和PFNA组优良率分别为86.44%和90.57%,组间疗效差异无统计学意义(P＞0.05).PFNA组与DHS组骨折愈合时间有统计学差异(P＜0.01).结论 应用DHS和PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折,在疗效方面无明显差异.PFNA内固定平均手术时问短,术中出血量少,术中、术后并发症发生率低,骨折愈合时间短.PFNA对骨折端的血循环影响和骨质破坏较小,固定更为牢靠,是治疗高龄股骨粗隆间骨折的合理手术方法.
关键词： 高龄 股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉 防旋型股骨近端髓内钉 -
整复牵引加中药治疗老年股骨粗隆间骨折86例
股骨粗隆间骨折是老年髋部骨折的常见病、多发病.多伴有心脑肺等严重老年疾病,因此临床治疗要求创伤小,痛苦小,符合老年特点的治法.作者采用整复牵引加中药治疗老年股骨粗隆间骨折86例,取得满意效果,现报告如下:
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股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折30例
目的 探讨锁定加压接骨板治疗老年股骨转子间骨折的手术方法 和疗效.方法 自2007年3月至2008年6月,我院采用切开复位股骨近端锁定钢板内固定方法 治疗老年股骨转子间骨折30例,Eran分型:顺粗隆间骨折Ⅱ型7例,Ⅲ型9例,Ⅳ型10例;逆粗隆间骨折4例.结果 30例均获得随访,平均随访15个月,手术切口一期愈合,无感染发生,经X线检查骨折愈合时间3～4个月无骨不连、短缩及髋内翻畸形,无钢板断裂、断钉、松动现象发生.按harris髋关节功能评分标准,髋关节功能恢复优良率为100%.结论 在正确掌握手术技术的前提下,应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折,能够取得良好的骨折愈合和下肢功能的恢复,减少并发症的发生.
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补阳还五汤治疗高龄股骨粗隆间骨折术后肿胀30例
目的：探讨补阳还五汤治疗高龄股骨粗隆间骨折术后患者肿胀的临床疗效。方法选取我院在2012年1月至2014年1月收治的股骨粗隆间骨折高龄患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组术后给予常规治疗和护理防治肿胀，观察组在对照组基础上加用补阳还五汤，并比较两组疗效。结果观察组术后肿胀治疗的总有效率（90.0%）明显大于对照组（70.0%），血液流变学指标明显优于对照组，血凝时间明显大于对照组，且P<0.05。结论补阳还五汤治疗高龄股骨粗隆间骨折术后肿胀效果显著，值得临床推广应用。
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牵引结合中药湿敷治疗老年股骨粗隆间骨折39例
目的：通过探讨老年股骨粗隆间骨折病人的治疗与护理，提出牵引治疗此类患者的护理措施，基于中医护理的基础上，对有效的治疗与护理方法进行探究。方法对78例老年股骨粗隆间骨折病人相关资料进行分析，将患者随机分为对照组、观察组，每组各39例，对照组采用牵引治疗的护理方式，观察组则在对照组的基础上，给予中药湿敷，做好相关的护理工作，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果对78例老年股骨粗隆间骨折病人进行精心的治疗和护理后，现已取得满意的效果，两组患者相关数据比较差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论在使用牵引治疗老年股骨粗隆间骨折病人的过程中，结合中医护理的方式，能够大限度促进患者骨折愈合，减轻患者痛苦，缩短患者住院时间，且牵引治疗是一种比较方便简单的方式，结合中医护理，能够有效提高治疗效果，保证良好的预后。
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壮骨二号方治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折100例
骨质疏松症是一种由于性激素缺乏引起的全身的骨代谢疾病,是骨的纤维结构的改变.由于骨细胞减少,骨的脆性增加,因此增加了骨折的发生率,造成骨折后愈合缓慢,甚至骨不愈合.股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,多见于老年人.笔者采用自拟壮骨二号方治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折收到较好疗效,现总结报道如下.
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伽玛型髓内钉植入治疗股骨粗隆间骨折32例的临床分析
目的:比较人工假体置换与伽玛型髓内钉在治疗老年股骨粗隆问骨折的疗效,从而为伽玛型髓内钉的应用提供参考.方法:股骨粗隆间骨折患者64例平分为两组-观察组与对照组各32例,观察组采用伽玛型髓内钉植入治疗,对照组采用人工假体置换方法治疗.结果:观察组的手术时间与骨折愈合时间都明显好于对照组(P<0.05),两组并发症发生情况对比无显著性差异(P>0.05).结论:伽玛型髓内钉植入治疗股骨粗隆间骨折疗效好,手术时间快,并发症相对少,值得推广应用.
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PFN内固定治疗老年粗隆间骨折的临床观察
股骨近端髓内钉(PFN)固定牢靠,操作简单,是治疗高龄股骨粗隆间骨折较理想的方法.严格掌握围手术期并发症的处理措施,手术后针对性的功能康复锻炼,均有利于高龄患者尽早恢复髋关节功能.
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人工关节置换治疗股骨头坏死合并粗隆间骨折
目的:探讨用人全髋关节置换法治疗股骨头坏死合并粗隆间骨折的临床特点、疗效以及术后注意事项.方法:通过外科手术对18例股骨头坏死合并粗隆间骨折患者进行人工全髋关节置换.结果:随访3-60个月,优良率为94.4%.恢复优秀的患者髋部无疼痛感.正常行走,完全可生活自理;恢复良好的患者髋部偶尔有疼痛感,扶单拐行走,生活可基本自理.结论:可以认为人工全髋关节置换是治疗股骨头坏死合并粗隆间骨折的主要有效方法,在手术成功的基础上,还要考虑康复功能锻炼、心理护理、内服中药等综合因素的影响.
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老年人股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后康复护理观察
目的:探讨老年人股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后康复治疗与护理情况.方法:选择24例病例资料完整的老年人股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后进行康复护理的患者进行回顾性分析.结果:本组所有患者骨折愈合平均时间3.1个月.Ⅱ级2例,Ⅲ级4例,Ⅳ级18例.Ⅲ、Ⅳ级为优良,优良率约91.7%,2例术后因脑血管意外伤侧肢体偏瘫影响疗效.结论:老年人股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后康复护理同时辅以药物促进骨折愈合、抗骨质疏松等治疗,是目前治疗老年粗隆间骨折较好的方法.
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人工股骨头置换术治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效观察
目的:探讨老年人群中采用人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折的优势.方法:将我院2006年6月-2010年6月收治的老年股骨隆间骨折患者87例纳入回顾性分析,根据术式分为两组.其中人工股骨头置换术治疗患者47例纳入治疗组,动力髋螺钉治疗内固定治疗患者40例纳入对照组.将两组术中出血量、手术时间、离床活动时间、住院时间及并发症等进行比较.结果(1)治疗组术中出血量429.7±121.4ml、手术时间为69.5±8.7min,离床活动时间为术后5.5±2.1d,住院时间17.4±2.2d;并发症发生率10.64%.(2)对照组术中出血量431.3±130.1ml、手术时间为78.3±11.9min,离床活动时间15.7±3.9d,住院时间25.5±2.6d;并发症发生率32.50%.(3)两组比较显示,术中出血量、手术时间没有显著性差异;离床活动时间、住院时间、并发症发生率在统计学具有意义(P＜0.05).结论:对老年患者而言,人工股骨头置换术具有离床早、住院时间短等优势,在具有手术指征的前提下,该手术配合术后适度锻炼在上可达到满意疗效.
