首页 > 文献资料
-
顺留法保留导管治疗泵治疗下肢深静脉血栓28例分析
下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)在临床较为常见.我科在使用全身溶栓的同时,选择新鲜血栓形成患者,采用经胫后静脉置入溶栓,效果满意,现报告如下.
-
急性肺栓塞性肺高压局部溶栓和全身溶栓的比较
目的研究经导管肺动脉局部溶栓与外周静脉全身溶栓在急性肺栓塞性肺动脉高压治疗中的作用.方法 20只小猪自体血栓注入建立急性肺栓塞性肺动脉高压模型.随机分成两组:经导管肺动脉局部溶栓(A组10只),外周静脉全身溶栓(B组10只).溶栓前、溶栓后2 h测肺动脉压,肺动脉收缩压(PASP),心率(HR),心输出量(CI),血气分析(PaO2、PaCO2、pH),纤溶酶_抗纤溶酶复合物(PAP),DD二聚体(DD),一氧化氮(NO).结果两组肺动脉压、CI、PaO2、PaCO2、PAP、DD、NO均较治疗前有显著变化(P<0.05),A组的肺动脉压、PaO2、PaCO2、PAP的变化较全身溶栓组B组的变化更显著(P<0.05).结论肺栓塞治疗中局部溶栓的疗效优于全身溶栓.
-
经导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成
目的:探讨直接导管溶栓与常规静脉溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的效果。方法:将206例急性下肢深静脉血栓形成患者随机分为治疗组120例,对照组86例,均进行规范化抗凝治疗,治疗组在下腔静脉滤器保护下,多途径导管溶栓治疗,对照组单纯全身溶栓治疗;以治疗前后肢体周径差、静脉再通率及瓣膜保存率为指标评价疗效。结果:两组肢体周径差均减小,治疗组患肢肿胀消退较对照组快(P<0.01);静脉再通率治疗组为(69.41±16.15),明显优于对照组的(52.38±14.96)(P<0.01);深静脉瓣膜保存率治疗组为81.67%,明显优于对照组的56.98%(P<0.01),且无严重不良反应发生。结论:下腔静脉滤器植入结合经导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成,疗效显著,安全性高。
-
腔内血栓旋切术治疗急性肺栓塞病人的护理
急性肺栓塞(PE)起病急,病情进展快,病死率高达20%~30%[1].近年来急性PE病人明显增多,大块的肺动脉栓塞阻断肺血流可引起突然的循环障碍,是引起病人死亡的重要原因[2].既往采用全身溶栓或外科手术取栓方法治疗,但由于溶栓起效慢、疗效欠佳,外科手术风险大、病死率高,在临床较少应用.介入放射学的飞速发展为急性PE的诊断、治疗及预防开辟了新的途径.我院自2001年6月开始,采用血栓消融器(am-platz thrombectomy device,ATD)成功抢救了7例危重PE病人.现将护理体会介绍如下.
-
大面积肺血栓栓塞症介入治疗的临床分析
肺动脉栓塞是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征.急性大面积肺血栓栓塞症起病急、进展快、病死率高,以往的治疗方法为全身溶栓或外科取栓,但溶栓起效慢,疗效欠佳;外科手术风险大,在临床较少应用.近年来,由于放射学的飞速发展,为急性肺血栓栓塞症的介入治疗开辟了新途径.现将我院15例应用介入方法治疗大面积肺栓塞报告如下.
-
置管溶栓联合可回收下腔静脉滤器治疗下肢深静脉血栓
局部置管溶栓术治疗下肢深静脉血栓(DVT),不仅能够确实有效地清除血栓,而且能显著降低全身溶栓的出血风险,此外还可以在一定程度上保留下肢深静脉瓣膜功能,降低血栓后遗症的发生率[1].2006年8月至2008年7月,杭州市第三人民医院行下肢深静脉置管溶栓术25例,术中使用可回收滤器降低患者短期内发生肺栓塞的风险,取得较好效果,现报道如下.
-
经小隐静脉置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成疗效分析
目的:比较经小隐静脉途径置管直接溶栓及全身溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法将65例急性DVT患者根据其意愿分成两组:A组(23例)采用全身抗凝溶栓治疗;B组(42例)经小隐静脉置溶栓导管溶栓治疗。对比分析两组患者治疗后静脉造影结果、患肢膝上15cm及膝下10cm周径变化值、血栓后综合征(PTS)发生率,评价临床疗效。结果 B组治疗后静脉造影的疗效评价、膝上15cm及膝下10cm的周径变化值、PTS发生率均较A组为佳,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论经小隐静脉置管直接溶栓治疗急性DVT较全身溶栓能显著减轻肢体肿胀,并可减少PTS的发生,是一种安全、有效且简单的治疗方法。
关键词: 急性下肢深静脉血栓形成 导管溶栓 全身溶栓 小隐静脉 -
导管直接溶栓与全身溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成效果对比
目的 对比观察导管直接溶栓与全身溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的临床疗效.方法 选择2013年1月-2015年6月行抗凝溶栓治疗的急性下肢DVT患者104例,根据不同治疗方式分为导管直接溶栓组61例和全身溶栓组43例.采用不同溶栓方式溶栓.观察两组静脉通畅率,大小腿中段周胫差、肢体消肿率;出院后随访3~12个月,观察两组DVT复发率、出血相关并发症、血栓后综合征发生率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 导管直接溶栓组静脉通畅率为(75.65±8.29)%,高于全身溶栓组的(56.48±7.21)%,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,导管直接溶栓组大腿、小腿中段周胫差[(1.39±0.95)、(1.59±0.87)cm]低于全身溶栓组[(2.90±1.09)、(2.43±1.04) cm],消肿率[(79.41±15.46)%、(76.92±10.84)%]高于全身溶栓组[(62.12±13.17)%、(65.52±11.97)%],比较差异均有统计学意义(均P<0.05).两组出血相关并发症发生率(8.20%、41.86%)、DVT复发率(6.56%、20.93%)和血栓后综合征发生率(8.20%、30.23%)比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 导管直接溶栓治疗急性下肢DVT的临床疗效明显优于全身溶栓治疗,减少了出血相关并发症、血栓后综合征和DVT复发的发生.
关键词: 急性下肢深静脉血栓形成 全身溶栓 导管直接溶栓 -
急性肺血栓栓塞症的介入治疗
介入治疗是治疗急性肺血栓栓塞症(PTE)的一种微创、见效快、并发症少的方法,尤其是对于肺动脉主干及大面积PTE患者,通过对血栓抽吸、搅碎及较小剂量的溶栓药物可获得非常满意的疗效.本治疗过程包括肺动脉取栓、局部溶栓.与全身溶栓比较,介入治疗的优点是用药剂量小,出血发生率低,治疗过程中可监测肺动脉压,可行造影复查.介入治疗主要包括心导管血栓切除术和心导管溶栓术,前者包括血栓碎裂切除术、血栓流变溶解切除术及血栓抽吸切除术,以血栓碎裂及抽吸切除术应用较多.1 病例选择1.1 适应症①急性大面积肺栓塞:2个或2个以上肺叶或7个以上肺段栓塞、临床上以休克表现为主(血压低于90mmHg或下降40mmHg/15min以上),血栓形成在30天以内.②全身溶栓禁忌症或全身溶栓治疗无效.③手术禁忌症或术后再发.④高龄,既往有心肺疾病.⑤肺动脉压平均低于50mmHg.⑥无条件行开胸手术.⑦其他,如70岁以上的高龄患者.
-
急性前壁心肌梗死患者直接血管成形术与全身溶栓治疗比较
题目急性前壁心肌梗死患者直接血管成形术与全身溶栓治疗比较作者 Garcia E, Elizaga J, Perez-Castellano N, et al.资料来源 J Am Coll Cardiol, 1999,33:605~611研究疾病急性心肌梗死研究目的比较直接PTCA与t-PA对急性前壁心肌梗死患者住院死亡率的影响.
-
导管直接溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效分析
急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是血管外科的常见疾病,其发病率约为1‰,并有逐年增加的趋势。急性期选择合适的治疗方法是取得良好效果的关键。传统的治疗方法包括系统抗凝、全身溶栓和手术取栓等。近年来,随着介入技术的发展,导管直接溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)技术已开始逐渐在DVT的治疗中得以应用。现对我科2011年2月至2013年2月诊治的56例急性DVT 患者,采用不同治疗方法的对比研究报告如下。