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特发性肺纤维化2例报告
1病例报告例1:患者,男,45岁,因咳嗽,咳痰,全身乏力伴间断性午后低热1年余入院,患者1998年11月无明显诱因出现咳嗽,咳痰,气喘伴全身乏力,间断出现午后低热,但无盗汗,就诊于多家医院,诊断为"肺结核",曾服用利福平、乙胺丁醇、异烟肼等1年余,未见好转而转来我院.查体主要发现双下肺可闻及细小爆裂音(Vecrlo杂音),手指、足趾呈杵状.
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同种原位心脏移植合并间质性肺炎1例报告
同种异体心脏移植是目前治疗多种原因所致终末期心脏病的唯一有效方法.我院于2006年7月进行了1例原位心脏移植,在术后恢复期间合并间质性肺炎,经治疗痊愈,现报告如下.
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非典型性间质性肺炎合并右心衰1例
1病例资料患者,男性,53岁,于2008年2月21日起无明显诱因下出现咳嗽、发热,进而胸闷、气促,活动后及夜间睡眠尤甚,无法平卧,于当地医院就诊,血常规(2008/2/24)示WBC:13.8×109/L,N:52.7%,胸片(2008/2/28)(图1)提示:两肺感染性病变伴两侧胸水,予胸水检查未见肿瘤细胞,抗结核抗体(-),静脉血及胸水标本肿瘤指标正常,纤维支气管镜检查未见异常,先后予加替沙星、哌拉西林、氨曲南、阿奇霉素抗炎治疗,患者症状未见明显好转,并出现双下肢对称性凹陷性浮肿,3月14日转入我院行进一步诊治.
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艾滋病误诊一年1例分析
患者,女、41岁、因发热、咳嗽、无力以间质性肺炎入院.于去年7月开始出现午后低热、咳嗽、无力.症状逐渐加重,抗炎治疗症状略有缓解.食欲减退,体重一年间减轻近15kg,无腹痛、腹泻、盗汗症状,既往史:否认传染病及传染病接触史.有卖血史10年.体检:体温38℃、脉搏74次/min,呼吸20次/min,血压12/6.6kPa.慢性病容,扶入病房.下唇有一蚕豆大小溃疡,表面有脓苔附着,口唇轻度发绀,舌质干燥,有裂纹,口腔内有白斑.两肺呼吸动度均等,左下肺可闻及散在小水泡音,心界不大,心率80次/min,律整无杂音.腹软、肝脾未触及.双下肢无水肿.血常规示白细胞16.7×109/L,中性粒细胞0.92淋巴细胞0.08.红细胞血红蛋白胸片示双肺纹理增浓一左肺为著.余多项检查正常.自带2月14日肺CT片示间质性肺炎.
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基层医院救治AIDS合并卡氏肺孢子虫肺炎1例
患者,女,40岁.因咳嗽憋喘2个月,发热20 d收住院.患者2个月前因受凉出现咳嗽气喘,痰少不易咳出,无咽痛、无鼻塞流涕症状.先后在当地卫生院以"气管炎"、"肺结核"治疗(用药不详),病情不见好转,反而于20 d前,病情加重,出现高热(39℃),食量骤降至正常食量的1/5,憋喘加重.遂转入县级医院以"间质性肺炎"收住,给以"可赛舒,左克"等抗生素治疗,不见好转.
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替吉奥胶囊治疗肺癌致急性间质性肺炎1例报道
替吉奥胶囊为口服的氟尿嘧啶衍生物抗癌剂,主要应用于胃癌、结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌等。近年研究表明其治疗非小细胞肺癌有一定疗效,且不良反应低。现报道1例替吉奥治疗肺癌并引起急性间质性肺炎( interstitial lung disease, ILD)的病例。
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老年支气管哮喘的临床特点分析
目的:分析老年支气管哮喘患者表现出来的相关临床特点。方法:选择2013年3月-2014年5月在我院接受治疗120例老年支气管哮喘患者作为老年组,选择同期接受治疗的120例非老年支气管哮喘患者作为非老年组,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果:老年支气管哮喘临床上特点主要表现为基础疾病多、发病年龄较晚、并发症多、病情复杂等。结论:老年支气管哮喘患者在临床上表现出诸多特点,其临床诊断及治疗存在较大难度,因此需高度重视对患者实施针对性诊治。
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血液病化疗后合并间质性肺炎的临床分析
目的探讨血液系统疾病合并间质性肺炎的临床特点、危险因素及预后因素。方法回顾性研究226例接受标准化疗的恶性血液病患者。结果226例患者中有18例并发间质性肺炎,发生率为7.96%。粒细胞缺乏≥7d的患者中,间质性肺炎的发生率为12.75%。并发真菌感染的患者中,间质性肺炎的发生率为40.00%。恶性血液病患者并发间质性肺炎的病死率为55.56%。粒细胞缺乏≥7d的间质性肺炎患者,病死率达69.23%。并发真菌感染的间质性肺炎患者,病死率为80.00%。14例粒细胞恢复正常者全部存活。加用激素治疗的患者,病死率14.29%。结论粒细胞缺乏≥7d、真菌感染是恶性血液病患者化疗后并发间质性肺炎的危险因素。粒细胞缺乏≥7d、真菌感染者预后差,粒细胞恢复正常者预后良好,激素治疗可以改善预后。
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支气管肺泡灌洗的护理体会
支气管肺泡灌洗是指利用纤维支气管镜向支气管肺泡注入生理盐水并随即抽吸,收集肺泡表面的粘液,检查其细胞成份和可溶性物质的一种方法.我科1998~2002年间利用这一灌洗技术(灌洗液采用生理盐水加激素加抗生素治疗支气管扩张、支气管哮喘、间质性肺炎)作了近1000例支气管肺泡灌洗,取得了显著疗效.下面就简单谈一谈对支气管肺泡灌洗病人的护理体会.
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皮肌炎合并症及其对治疗和预后的影响
1皮肌炎合并症 1.1内脏合并症1.1.1肺部:是皮肌炎合并症好发脏器.1.1.1.1急进性间质性肺炎:患者一般在皮肌炎皮疹、肌无力、肌酶升高后不久,很快出现活动后气促、咳嗽、发绀等表现,胸片提示"间质性肺炎".用皮质类固醇激素治疗,呼吸系统症状无改善,病情继续恶化,甚至死亡.有报道急进性肺炎多见于伴有血管炎、脂膜炎的皮肌炎患者,此病发病隐匿,早期症状主要为活动后气促,须引起注意.
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韦格氏肉芽肿3例误诊分析
1 病例简介例1,女,30岁,因咳嗽、发热、痰中带血伴流涕、咽疼2个月入院.曾在当地医院按间质性肺炎行多种治疗无效.
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恙虫病合并肺部损害误诊为间质性肺炎一例
1 病例简介患者,女,72岁,农民.因发热、咳嗽、咳痰4 d就诊.查体:T 38.2 ℃,P 78次/min,R 20次/min,Bp 100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).皮肤无皮疹、出血点.全身淋巴结无肿大.双肺呼吸音粗糙,双肺底闻及少许细湿罗音.胸片提示:双肺间质性肺炎.诊断为间质性肺炎,给予青霉素、甲硝唑治疗3 d,症状无缓解,伴阵发性头闷痛、出汗、乏力、不思饮食.后考虑患者从事农业生产活动,有草丛接触史,6~9月是恙虫病的流行高峰,不能排除恙虫病的可能.做外斐试验提示:患者单份血清对变形杆菌OXk凝集效价1∶ 320以上.确诊为恙虫病合并肺部损害,给予氯霉素治疗,24 h后体温正常,3 d治愈出院.
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皮肌炎伴间质性肺炎患者的护理体会
目的 研究分析皮肌炎伴间质性肺炎患者的临床护理方法.方法 选取18例皮肌炎伴间质性肺炎患者,由护理人员在治疗期间实施针对性、系统性的护理,观察治疗效果并对护理工作进行总结.结果 18例患者治疗有效,2例患者自主放弃治疗,1例患者因呼吸衰竭死亡,总有效率为83.33%.经过1年至2年的随访,治疗有效的患者病情均维持于稳定.结论 皮肌炎伴间质性肺炎患者在治疗期间实施针对性、系统性的护理,可以有效提高治疗有效率.
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巨细胞病毒感染致间质性肺炎的临床护理
目的 对巨细胞病毒感染致间质性肺炎的临床护理进行探讨.方法 选取2010年10月至2013年10月我院巨细胞病毒感染致间质性肺炎的15例患者作为研究对象,对其临床表现进行观察,并根据患者的临床特点给予相关的护理措施.结果 有3例患者死亡,12例患者通过及时有效的护理使病情得到控制.结论 密切观察护理巨细胞病毒感染致间质性肺炎的患者,可以使患者的死亡率降低.
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三十二例淋巴瘤化疗并发间质性肺炎的护理干预
目的 探讨淋巴瘤化疗并发间质性肺炎的护理干预措施.方法 选取我科收治的淋巴瘤化疗并发间质性肺炎的患者32例进行分析讨论,密切的观察患者的病情变化,给予有效针对性的护理干预措施,加强基础护理、保持呼吸道通畅,进行隔离性的保护措施,正确的使用药物治疗.结果 此组患者经过有效的治疗及护理干预措施后,间质性肺炎痊愈出院,无并发症发生.结论 对于淋巴瘤化疗并发间质性肺炎的患者实施有效的护理干预措施,针对化疗的并发症,预防感染的措施,提高临床治疗效果,提高患者的生活质量.
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间质性肺炎1例护理体会
间质性肺疾病是一组主要累及肺间质、肺泡和(或)细支气管的肺部弥漫性疾病,通常亦称作弥漫性实质性肺疾病,表现为渐进性劳力性气促、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症和影像学上的双肺弥漫性病变.病程多缓慢进展,逐渐丧失肺泡-毛细血管功能单位,终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺,导致呼吸功能衰竭而死亡.
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抗JO-1抗体综合征继发间质性肺炎1例
抗JO-1抗体综合征属于皮肌炎的一种,继发间质性肺炎预后较差.近日我院收治一例抗JO-1抗体综合征并继发间质性肺炎患者,经系统中西医结合治疗,患者病情较前明显好转,效果满意,报道如下.1 病案资料崔某,男,62岁,2014年12月2日初诊.活动后憋喘4个月,伴咳嗽咳痰2月余.患者于4月前无明显诱因出现胸闷憋喘,活动后加重,伴有双上肢肌肉无力,蹲起困难.
关键词: 抗Jo-1抗体综合征 间质性肺炎 病例报道 -
干扰素治疗慢性丙肝所致间质性肺炎的临床特点分析
目的:研究干扰素治疗慢性丙肝所致间质性肺炎的临床特点。方法选取我院2012年12月—2014年12月收治的9例采用干扰素治疗慢性丙肝所致间质性肺炎患者,所有患者均停用抗病毒药物治疗,采用糖皮质激素治疗,观察临床疗效,总结临床特点。结果本组9例干扰素治疗慢性丙肝所致间质性肺炎患者中,治疗后8例患者恢复情况良好,治疗有效率为88.9%;1例患者病情加剧出现呼吸窘迫综合征死亡,病死率为11.1%。结论单独采用干扰素治疗慢性丙肝,患者易引发间质性肺炎,临床应用该药物时需配合其他药物联合使用,以降低毒副作用和患者不良反应。
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中西医结合治疗类风湿性关节炎体会
类风湿性关节炎(RA)是一种以关节病变为主的慢性全身免疫性疾病,主要病变在关节的滑膜,并累及其他脏器,引起心肌炎、心包炎、胸膜炎、间质性肺炎、眼损害、血管炎、末梢神经损害等.属中医"痹证"范畴,称之为"白虎历节"、"顽痹"、"尪痹"等,为疑难病之一.
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1例异基因造血干细胞移植术后并发巨细胞病毒感染病人的护理
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是指将他人(供者)干细胞移植至病人体内,以重建造血和免疫功能.这是目前治疗白血病有效的方法之一[1].除了移植抗宿主病(GVHD)外,感染也是allo-HSCT术后常见的并发症之一,与移植成败关系密切,包括各种细菌、真菌与病毒感染.巨细胞病毒(CMV)是一种条件致病性DNA疱疹病毒,在普通人群中检出率极高.据报道,在发展中国家,一般成人血CMV-IgG阳性率几乎为100%,在发达国家亦高达40%~60%[2].间质性肺炎(IP)是CMV感染常见的临床类型之一,主要表现为发热、进行性呼吸困难、低氧血症和弥漫性肺部浸润,后可导致呼吸衰竭而死亡,死亡率高达90%[3].我科成功救治了1例异基因造血干细胞移植术后并发巨细胞病毒感染病人.现将护理报告如下.
关键词: 异基因造血干细胞移植 间质性肺炎 巨细胞病毒感染 护理