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增强型体外反搏治疗冠心病慢性心力衰竭前瞻研究
目的 观察增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP)治疗对冠心病慢性心衰的疗效.方法 本研究是前瞻性研究.在2011年3月~2013年4月期间,共94例冠心病慢性心衰患者纳入这项研究,其中治疗组52例,男43例,女9例,(65±7.4)岁,使用EECP治疗;对照组42例,男37例,女5例,(61.5±6.2)岁,为对照组.统计分析采用矩法、F检验、t检验.治疗后比较美国纽约心脏病学会心功能分级(New York Heart Association,NYHA)、加拿大心血管病学会(Canadian Cardiovascular Society,CCS)心绞痛分级、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、E波减速时间、二尖瓣E波峰值速度、血肌酐、血尿酸变化.结果 治疗组的NYHA分级由治疗前2.1±0.6提升至2.0 ±0.4(P <0.05);LVEF由治疗前26.92±7.54提升至27.10±7.35(P<0.05);血尿酸水平由治疗前(397.3±142.8) μmol·L-1提升至(366.4±113) μmol·L-1 (P <0.05),比治疗前显著改善.对照组与基线相比,没有发现有统计学意义的变化.结论 体外反搏治疗能够显著改善冠心病慢性心衰患者的一些临床指标和生化指标,这些指标多和患者的预后密切相关.
关键词: 增强型体外反搏 慢性心力衰竭 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心功能分级 -
中医药定性和定量治疗冠心病的探讨
冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart discase,CHD)简称冠心病,其病因为动脉粥样硬化,其发病机制也是动脉粥样硬化的发展过程[1].近些年来随着现代医学的进步,尤其是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠脉旁路移植术日益成熟和普及,对冠心病的治疗手段更加丰富,但对于不稳定心绞痛和PCI术后冠脉再次梗死和狭窄效果并不理想,亟需有效的中医中药防治或者改善上述治疗困境.对此,本文分析了近几十年中医药治疗CHD的进展和宋鲁成教授采用中医药定性定量治疗冠心病的临床经验以飧同道.
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针刺对冠状动脉粥样硬化性心脏病模型大鼠血脂水平及CD 40 L、基质金属蛋白酶-9表达的影响
目的:探讨CD 40 L、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在针刺防治冠状动脉粥样硬化性心脏病中的可能作用机制.方法:Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、电针预处理组、电针组、药物组,每组12只,采用高脂饲料喂养12周及腹腔注射VD3法复制冠状动脉粥样硬化性心脏病模型.电针组在模型复制成功后针刺“内关”“心俞”穴,每日1次,药物组以阿托伐他汀混悬液0.25 mg· kg-1·d-1灌胃给药,均治疗2周;电针预处理组在模型复制开始时针刺“内关”“心俞”穴,隔日1次,共12周.实验结束后采用酶联免疫法检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)含量,Western blot法检测冠状动脉组织CD 40 L、MMP-9蛋白表达情况.结果:与正常组相比,模型组大鼠血清TC、TG、LDL含量明显升高,HDL含量显著降低,冠状动脉组织中CD 40 L、MMP-9蛋白表达明显升高(均P<0.01);针刺预处理、药物及针刺治疗均能明显降低血清TC、TG、LDL含量及冠状动脉组织中CD 40 L、MMP-9蛋白表达,明显升高血清HDL含量,与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.01);在改善TC、TG、LDL含量及CD 40 L、MMP-9蛋白表达方面,电针预处理组优于药物组(P<0.01,P<0.05),电针预处理组与电针组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:针刺预防和治疗均可明显改善冠状动脉粥样硬化性心脏病大鼠血清TC、TG、HDL、LDL含量及冠状动脉组织CD 40 L、MMP-9蛋白表达,针刺对CD 40 L、MMP-9蛋白表达的调节作用可能是其治疗冠心病的主要机制之一.
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冠心病临床常用中成药分析
冠状动脉粥样硬化性心脏病与冠状动脉功能性改变(痉挛)统称冠心病,中医对冠心病的理论研究和临床研究方面取得了很大的进展,提出了一些冠心病的新证型和治疗新方法,临床上取得了较好的疗效.
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北京地区汉族中老年人原发性血脂异常与中医体质相关性研究
目的:研究北京地区汉族中老年人原发性血脂异常患者的体质分布状况及中老年人原发性血脂异常与中医体质的相关性.方法:收集226例亚临床组病例和216例并发症组病例的临床及体质信息,并分别分析两组人群的体质分布特点,并作中老年人原发性血脂异常与患者中医体质的相关性多元Logistic回归分析.结果:①中老年人原发性血脂异常亚临床组与并发症组在体质的构成上差异显著(P<0.0001).各偏颇体质都是以兼夹体质为主.②以体质类型因素对中老年人原发性血脂异常并发症发病进行二值多元ogistic回归分析,在P<0.05水平,终进入回归方程的中医体质类型是:气虚质(X2)与血瘀质(X7).结论:气虚质与血瘀质为中老年原发性血脂异常患者出现冠状动脉粥样硬化性心脏病、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的危险因素.
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黄连解毒汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病的作用及前瞻性研究
黄连解毒汤为唐·王焘所著<外台秘要>中所收载的1首方剂,该方药味精炼,组方严谨,数千年来为我国人民的健康事业做出了巨大的贡献.目前在我国,临床医生常用黄连解毒汤加减作为汤剂以治病.在国外,日本已将黄连解毒汤制成颗粒剂用于临床治疗.国际上发表的研究文献所用的黄连解毒汤多采用日本的颗粒制剂作为给药标准.
关键词: 黄连解毒汤 冠状动脉粥样硬化性心脏病 -
中医情志护理联合护理路径在CHD护理中的应用
目的 探讨中医情志护理联合护理路径在冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)临床护理中的效果.方法 将2016年8月-2017年5月诊治的68例CHD患者,随机分为2组,各34例.对照组予基础护理措施,临床护理路径干预,试验组在对照组基础上予中医情志护理服务,比较2组生活质量及护理满意率.结果 与对照组比较,试验组躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能及情绪功能等方面生活质量评分较高(P<0.05),护理满意率较高(P<0.01).结论 中医情志护理联合护理路径能够提高CHD患者生活质量,提升护理质量,适宜临床推广.
关键词: 冠状动脉粥样硬化性心脏病 情志护理 护理路径 生活质量 胸痹 -
炙甘草汤联合美托洛尔片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常
目的 对炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常患者的治疗效果进行观察.方法 随机将88例冠状动脉粥样硬化性心脏痛心律失常患者分成研究组与对照组,对照组单用美托洛尔治疗,研究组行炙甘草汤联合美托洛尔治疗,治疗后,对比两组患者心律失常改善、治疗有效率以及不良反应等指标.结果 研究组心律失常改善情况以及总治疗有效率明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应率对比无显著差异(P>0.05).结论 应用炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常患者,疗效显著.
关键词: 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心律失常 炙甘草汤 中西医结合疗法 心悸 -
中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病41例
中医认为"心肺同源"这是心肺同治的理论源泉.心脏本身耗氧占整个人体的 20%左右, 若肺部出现病变,先缺氧的就是心脏.如果长期轻度缺氧,会使心肌收缩增强,心率加快引发冠心病,严重缺氧时血压、心率均下降,导致心肌坏死,心力主衰竭,甚至心脏骤停.运用中西结合疗法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病,取满意疗效,汇报如下.
关键词: 胸痹 冠状动脉粥样硬化性心脏病 中西医结合疗法 -
健康教育对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的影响
目的 探讨并总结健康教育对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床意义和推广价值.方法 从近两年来我院就诊的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者中随机选择80例,按照随机分组的原则分为实验组和对照组,每组40人.两组均给予常规治疗,实验组在此基础上给予健康教育,通过问卷的方式调查患者健康教育前后的情况.结果 患者在健康教育后对冠状动脉粥样硬化性心脏病知识、服药、饮食、日常保健和注意事项等方面的了解都得到了提高.结论 健康教育有利于提高冠心病患者对紧急情况的处理能力和自我保护意识,有利于患者的康复,有很大的临床意义和推广价值.
关键词: 健康教育 冠状动脉粥样硬化性心脏病 胸痹 -
脉平片治疗冠心病心绞痛的临床观察
冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化和冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌暂时性缺血缺氧而引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征.冠心病又称为缺血性心脏病或冠状动脉粥样硬化性心脏病.
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活血降脂口服液治疗高脂血症204例
高脂血症是中老年人常见的病症之一,其中血清总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的增高是导致冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要因素.降脂治疗对预防和阻止高脂血症患者冠状动脉病变的发生和发展具有积极意义.活血降脂口服液是根据全国首批500名中医学术继承指导老师刘云鹏主任医师临床经验研制的纯中药制剂.笔者应用该药治疗高脂血症204例,并与脂必妥片作对照观察,取得了满意疗效,现将结果报道如下.
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从"痰瘀蕴毒"论治急性心肌梗死
急性心肌梗死(Acute Myocardiac Infarction,以下简称为AMI)是冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary heart disease,以下简称为CHD或冠心病)中严重的临床类型,威胁人类健康和人们的生活质量.中医传统理论认为AMI属于"真心痛"范畴,病机主要是由于气虚血瘀,心脉痹阻所致,治疗上主要从气虚血瘀论治.近年来对AMI治疗由以往沿袭活血化瘀和益气活血法为主的治疗思路,逐渐认识到化痰法的重要性,并在临床中得到了应用.目前,临床上对AMI的治疗分气虚血瘀、气阴两虚、痰浊内阻、痰瘀互阻、心肾阳虚、心阳欲脱、阴阳两虚等型.笔者认为,AMI的病机主要是痰瘀痹阻心脉,胸阳闭阻不通.痰瘀内阻,蕴热化毒,损伤心气心阴,从而产生各种并发症.通过化痰逐瘀通腑,给毒邪以出路,可达到祛邪扶正,提高疗效,改善预后.
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翁维良治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病经验
冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”),属于中医“胸痹”、“心痛”范畴.本院翁维良教授长期从事心血管疾病的临床和科研,对冠心病的诊治积累了丰富经验.笔者随师侍诊,获益匪浅,现将所学点滴介绍如下.
关键词: 名医经验 翁维良 冠状动脉粥样硬化性心脏病 辨证论治 -
冠心病血瘀证研究概况
冠状动脉粥样硬化性心脏病发病率、病死率居内科其他疾病之首.研究表明,血瘀广泛存在于冠心病疾病过程中,大量研究资料也显示从瘀论治冠心病能取得良好疗效.笔者现将近年来对冠心病血瘀证的研究概况综述如下.
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从补虚扶正角度防治经皮冠脉介入术后再狭窄思路探微
1977年,Gruentzing等人运用经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous translumi nal coronary angioplasty,PTCA)首次获得成功,此后随着器械的不断更新与改进,这一技术发展很快,其适应症也不断扩大,现已成为冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要治疗方法之一.
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浅谈冠状动脉粥样硬化性心脏病合理用药
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是指冠状动脉病变导致的心肌缺血、缺氧而引起的心脏病.亦称缺血性心脏病.此病在我国发病率较高,药物治疗的目的是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧.本文对冠状动脉粥样硬化性心脏病合理用药进行了探讨.
关键词: 冠状动脉粥样硬化性心脏病 药物治疗 合理 -
树参逐瘀去痛散治疗580例冠心病患者的心得体会
冠心病是临床常见的心脏病,是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称;由于血脂增高、血液粘稠度升高、血流迟缓等因素引起冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,进而造成心脏本身供血不足所致的一种疾病;临床表现多以心绞痛,胸闷气短,心率失常为主要症状,属中医胸痹、真心痛等疾病的范畴;是为常见的心血管疾病、老年病之一;也是严重危害人民健康的常见病,近年来发病年龄有年轻化的趋势.
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冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床治疗
目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的治疗体会.方法:将我院2005年10月至2010年2月收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛72例患者平均分为阿托伐他汀组(治疗组)和常规治疗组(对照组),并对治疗效果及不良反应进行比较分析.结果:治疗后治疗组与对照组相比,HDL-C、LDL-C、TC差异有统计学意义(P<0.01),治疗组HDL-C、TC、LDL-C、TG均显著较低.治疗组的疗效显著较好.阿托伐他汀治疗组主要出现恶心、腹胀、腹痛等不良反应,未有肾功能损伤等严重不良反应.随访结果 显示未有患者发生心肌梗死或死亡.结论:在常规治疗基础上采用阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛,患者病情均显著改善,疗效较好,安全可靠,值得临床上进一步推广使用.
关键词: 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心纹痛 治疗 阿托伐他汀 -
浅谈对冠心病患者的心理护理与健康教育
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血,缺氧或坏死而引起的心脏病,又称缺血性心脏病.近年来发病率在不断上升,发病年龄多在40岁以后,男性多于女性,脑力劳动者多于体力劳动者.