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肺罕见原发性透明细胞癌1例报道
1 病例患者男性,65岁,因“咳嗽、痰中带血3月”入院.吸烟40余年,日均40支.查体:双肺呼吸音粗,左肺下叶呼吸音略低,余(-).行胸部CT示左肺下叶背段可见一团块状高密度影,直径约6.5cm,密度不均,边缘略毛糙,呈分叶状,见胸膜凹陷.初步诊断为左肺下叶癌?完善检查于全麻下开左胸先行左肺下叶肿物切除,送快速冰冻病理检查示肺恶性肿瘤,倾向于原发性肺透明细胞癌.遂行左肺下叶切除并纵膈淋巴结清扫术.术后常规病理证实为原发性肺透明细胞癌.免疫组化示:PSA(-),Syn(-),CK(+),CD10(-),AQP1(+).术后恢复顺利,因经济原因未行进一步综合治疗.出院后随访至今半年,一般情况良好.
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肺透明细胞癌误诊为肺结核死亡一例尸检分析
原发性肺透明细胞癌是一种较为罕见的肺部恶性肿瘤,术前诊断困难,易被误诊、漏诊.我们在医疗纠纷法医学尸检中遇到1例,现结合临床分析报告如下.
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原发性肺透明细胞癌1例诊治体会
1 病例资料患者,男,68岁.咳嗽发热两个月,无咯血,略感胸闷气短,消瘦乏力明显,发病近两个月体重减轻10K G,吸烟指数600年支,既往健康.入院查体:体温37.8℃,脉搏:90次分,呼吸:14次/分,血压:110/65m m H g,神清语利,发育正常,口唇无发绀,右肺下呼吸音弱,未闻及干湿性啰音,余系统检查未见异常.胸部C T检查发现右肺下叶可见一大小约12×10c m的球形团块状高密度影,密度不均匀,边缘光滑,与胸膜局部界限不清,纵隔未见明显肿大淋巴结(图1).
关键词： 肺透明细胞癌 -
肺透明细胞癌1例并文献复习
肺透明细胞癌(CLCC)是肺原发性恶性肿瘤中非常少见的一类,2004年WHO关于肺癌新分类中CLCC属于大细胞癌中的变异型,因发病率低,临床症状无特异性,目前对肺透明细胞癌的认识尚不十分清楚,关于诊断、治疗亦缺乏足够的临床经验,且误诊率较高.我院2015年5月收治1例老年男性CLCC的患者,现作一综述并进行国内外文献复习.
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原发性肺透明细胞癌的诊断与治疗
原发性肺透明细胞癌在组织病理学分类中是大细胞肺癌的亚型.占原发性肺癌发病率的比重较低,资料报道占0.8％ ～3,4％[1].搜索国外文献,近十几年原发性肺透明细胞癌的临床资料报道较少,对其临床特点目前尚无总结.现结合我科2005年6月-2010年10月诊治的3例原发性肺透明细胞癌病例,复习国内外文献,就其诊断及治疗总结如下.
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肺透明细胞癌3例报告
病例1.男,57岁,因胸痛1月入院.胸部X线片示右肺上叶叶尖后段结节状阴影,胸部CT扫描示右肺上叶尖后段5cm×5cm结节状边缘不规则阴影,有分叶,术中见右肺上叶6cm×5cm×5c m质硬肿块,粘连,活动度差,靠近肺门,纵膈奇静脉有肿大淋巴结,右肺中下叶、胸壁及膈肌表面有多个转移灶.病理回报"透明细胞癌”.术后给顺铂加VP-16全身化疗1疗程, 术后7个月死亡.病例2.男,62岁,因咳嗽咳痰伴胸痛气短2月余入院,胸部X线示左肺门下块状阴影,CT扫描示右叶占位性病变,并肺门肿大,纵隔淋巴结转移.纤维支气管镜要查见右左叶开口处菜花样新生物,病理报告"透明细胞癌”.自行出院,失访.病例3.女,47岁,因咳嗽胸闷气短一月余就医,胸部X线见右上肺块状影并胸水,纤维支气管镜检查未见明显异常,胸膜活检报告"透明细胞癌胸膜转移”.术后给予环磷酰胺、丝裂霉素加顺铂方案1疗程.9月后死亡.
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原发性肺透明细胞癌1例
本文报道原发性肺透明细胞癌1例,患者因咳嗽咳痰人院,外院曾诊断为肺炎,并行抗感染治疗无效,于本院行胸部CT平扫+增强见右下肺结节影,诊断考虑肺内真菌感染,肺部恶性肿瘤.行胸腔镜下右肺下叶结节切除术,术中未见肺内其他病灶,肿物切除后病理检查为原发性肺透明细胞癌.术后随访1年,未见肿瘤复发转移.
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原发性肺透明细胞癌的外科治疗
目的 探讨原发性肺透明细胞癌的临床特征、疗效和预后.方法 回顾同济医院1990年至2008年收治的11例原发性肺透明细胞癌临床资料,并复习文献.结果 11例患者中9例为男性,年龄39～73岁,平均58岁.其中吸烟者9例,全部为男性,平均吸烟指数大于500支·年.从开始就医到确诊的时间平均4.5个月.临床症状以咳嗽、痰中带血、胸痛等症状为主.胸部X线片表现为密度均匀团块状阴影,边缘欠规则,平均直径大于7 cm,大者达13 cm;术前行纤维支气管镜检查者11例,其中3例发现支气管腔内新生物.全部行刷片检查病理报告附性,其中误诊鳞癌2例,1例考虑为透明细胞癌.11例患者经胸部CT扫描,显示瘤体呈类圆形或椭圆形,密度高而均匀,瘤体未见有空洞,具浅分叶或短毛刺、胸膜凹陷征等恶性肿瘤特征性表现.术后均经病理学检查确诊.结论 病理检查是确诊的主要依据.治疗采取以手术为主的综合治疗.
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原发性肺透明细胞癌1例报道
患者男,64岁,因反复咳嗽两月于2007年4月23日入院.患者入院前两月无明显诱因出现反复咳嗽,痰少,无胸闷、胸痛及盗汗、发热症状.胸部X线检查提示,右肺中野巨大高密度团块影,直径约9cm,边缘模糊,密度均匀(图1);胸部CT提示,右肺中叶巨大占位病灶,肿块呈分叶状,纵隔未见淋巴结肿大(图2);纤支镜检查可见右中叶外侧段新生物阻塞管腔,因病人拒绝,未取活检;初步诊断为右肺中叶肺癌,于入院后第4日在全麻下行手术治疗,术中见肿物位于右肺中叶外侧,大小约10 cm×7 cm,质地坚硬,侵犯心包、右膈神经及局部下叶,术中切除右肺中叶并分离切除受侵犯心包、局部膈神经及局部右肺下叶.术后恢复顺利,术后10天出院.病理检查提示肺透明细胞癌(图3、4).
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原发性肺透明细胞癌3例报告
原发性肺透明细胞癌不多见,1990年10月～2003年12月我们仅遇见3例,现将报告如下.
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肺透明细胞癌伴多发转移癌一例
患者男,75岁.阵发性头痛10余天,以枕后部隐痛为主.体检:脊柱第1腰椎处触及4cm×5cm大小的肿块,质硬,边界清楚,活动度差,叩痛(+),无压痛,无波动感.
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原发性肺透明细胞癌1例
1 病例介绍患者,男性,76岁,因咳嗽、咳痰伴胸闷、憋气15 d,加重3 d,以慢性支气管炎、肺气肿、肺心病收住院.CT示左下肺背段椭圆形肿块影,直径约5 cm,边缘光滑,边界清楚,密度不均匀.纤支镜病理活检示(肺)透明细胞癌,遂行手术治疗.手术摘除组织于肺叶外周见一椭圆形肿物,大小5 cm×5 cm×4 cm,切面实性,灰白、质脆,与周围肺组织界限不清.镜下见细胞排列成巢状或片状,无腺腔结构,间质少,癌细胞以透明细胞为主,核异型性明显,圆形,浅染,大小不一,核仁清楚.
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肺透明细胞癌二例报告
病例1 男,51岁,因咳嗽、胸痛2月入院.胸部X线片见左肺上叶肿块,痰细胞学检查找到鳞癌细胞.剖胸探查见左肺上叶包块约8cm×8cm×7cm大小,已侵及脏层胸膜,纵隔中见多枚3cm×2cm×1cm大小淋巴结,行左上叶切除加纵隔淋巴结清扫术.
