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眼球肿瘤CT-MRI诊断
目的:探讨眼球肿瘤CT和MRI表现特征及其诊断价值.资料和方法:回顾性分析31例眼球肿瘤的CT及MRI表现,22例行CT检查,5例行MRI检查.4例行CT及MRI检查.结果:CT表现视网膜母细胞瘤21例,其中17例见点状、片状或块状钙化;结节状肿块4例,视神经增粗4例,伴视神经孔增大2例,增强后有强化;葡萄膜黑色素瘤9例,其中8例MR1表现为T1高信号,T2低信号,增强后轻到中度强化;4例CT表现为软组织肿块,密度较均匀,伴玻璃体混浊,轻度强化.脉络膜转移瘤1例,MRI表现为等T1、T2信号,无明显强化.结论:CT和MRI可显示眼球肿瘤的大小、形态以及邻近组织的侵犯,两者结合有助于眼球肿瘤的诊断和鉴别诊断.
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眶部肿瘤CT诊断的临床分析
目的探讨常见眶部肿瘤的CT表现.方法对经手术病理或临床治疗证实的52例眶部肿瘤的CT表现进行回顾性分析.结果脉管性肿瘤10例、炎性假瘤11例、先天性肿瘤12例、泪腺肿瘤3例、视网膜母细胞瘤10例、黑色素瘤3例、淋巴瘤2例、神经鞘瘤1例.对它们的发生部位、形态、边缘、密度、眶骨改变、眼球壁改变及眶周受累情况进行了分析.结论结合发病年龄、临床表现及CT所提供的信息,可以对大多数眶部肿瘤作出定性诊断.
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成视网膜细胞瘤的CT表现及其临床诊断价值
目的探讨成视网膜细胞瘤的CT表现,了解其影像学特点.方法分析12例经手术及病理证实的成视网膜细胞瘤的CT表现.结果 12例成视网膜细胞瘤均表现为玻璃体密度增高,密度不均匀,常见钙化灶,呈密集点状或斑块状.眼球增大 5例.视神经受侵4例,表现为视神经增粗,肿大.1例双眼患者伴鞍上区孤立肿块,左眼病灶占据整个玻璃体,内见点状、斑块状钙化,右眼环局限梭形增厚伴钙化.结论钙化是成视网膜细胞瘤为特征性的CT表现,CT检查在成视网膜细胞瘤的诊断中具有十分重要的作用.
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眼球肿瘤的MRI诊断价值
目的 研究眼球内肿瘤病变的MRI表现,加深对眼球内常见肿瘤的认识.方法 收集19例经手术或病理证实的球内肿瘤病例,行MRI扫描,分析总结患者MRI表现.结果 视网膜母细胞瘤T1WI呈现等低信号,T2WI呈等信号或高信号;黑色素瘤T1WI呈稍高信号,T2WI呈低或明显低信号;转移瘤3例,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号.结论 MRI十分适合眼球内肿瘤病变的检查,提供信息丰富,基本能得到正确诊断.
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陈旧性眼内积血误诊一例
[病例] 女,58岁,农民.因左眼反复疼痛、视力逐渐下降10年,加重5天以"左眼球肿瘤"急诊入院.病人于10年前无明显诱因自觉左眼疼痛、视物模糊,当地乡医诊为"瞳仁散大"而予中药治疗,疼痛缓解,但视力无好转,间有疼痛.
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眼球内容物剜除术+羟基磷灰石植入术的临床护理及心理护理
眼球内容物剜除术,俗称眼球摘除术。此手术是个极具破坏性的手术,不到万不得已的情况下才实施此手术,其目的是解除无视力眼的疼痛,防止恶性肿瘤扩散和改善容貌。如眼内严重感染,眼球萎缩,眼球肿瘤等。由于术后终生残疾,术前的诊断必须明确,并经病人家属同意手术办理合法的术前手续,方可进行手术。
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眼睑角膜乳头状瘤1例
眼睑角膜乳头状瘤是一种少见的眼部肿瘤.我们收治的1例报告如下.患者杨某男 60岁兴平县人发现左眼睑长新生物1年余,于1998年12月8日收住院,住院号32335.10年前,因左眼角膜白斑失明.1年半前,左眼发生外伤性角膜溃疡.患者一般情况好,心肺腹部未见异常.左眼视力无光感,左眼上下睑局限性肿物(约3×1.5×1.5cm),和角膜中央部粘连,表面呈菜花状.不光滑,活动度差,触之易出血(见图).右眼视力0.6,晶体皮质混浊,余未见阳性体征.辅助检查,血尿常规未见异常,肝功正常;胸透及心电图正常.B超检查提示左眼睑低密度肿物.入院诊断:左眼睑眼球肿瘤.入院后,于1998年12月15日在局麻下行左眼睑肿瘤切除和眼球摘除术.12月17日病
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Coats'病钙化一例
患者男,11岁.因左眼斜视5年伴左眼痛、失明7天入院.7天前左眼开始出现红肿、疼痛、失明、头痛伴恶心、呕吐.无发热,无外伤史或近期感冒史.检查左眼无光感,睑结膜和球结膜均有充血;无突眼;角膜水肿伴雾状混浊,晶状体有色素沉着,玻璃体混浊,不能观察眼底;左眼压高.血常规检查正常.B超发现玻璃体内侧强回声光团,疑为左眼球肿瘤.CT检查见左眼球内后壁有蝶形密度增高影,其上缘部分可见点状钙化,位于视乳头外侧.
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眼球肿瘤的CT诊断(Ⅰ)视网膜母细胞瘤及与非肿瘤性病变的鉴别
眼球病变在临床上较为常见,但因眼球病变而行CT检查则较少见,其原因之一是大多数眼球病变包括一部分眼球肿瘤通常根据临床表现、眼专科和眼底镜检查以及荧光血管造影可明确诊断.只有当屈光间质混浊、眼底镜和荧光血管造影的应用受到限制时,或B超及眼科专科检查在鉴别诊断上有困难时,临床医师方选择CT或其他影像学方法.由于眼球肿瘤相对较少见,放射科医师的眼专科知识较欠缺,而眼球肿瘤的CT诊断又常须结合临床表现及专科检查资料,故笔者就常见眼球肿瘤的病理、临床表现及CT表现分"Ⅰ”、"Ⅱ”两部分作简要介绍,旨在提高对本病的诊断及鉴别诊断水平.眼球肿瘤多指视网膜和葡萄膜的肿瘤,以视网膜母细胞瘤和脉络膜黑色素瘤常见,肿瘤的发展过程可分为眼内生长期、青光眼期、眼外蔓延期及转移期.
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眼球肿瘤的CT诊断(Ⅱ)脉络膜肿瘤及鉴别诊断
1 脉络膜黑色素瘤1.1 病理黑色素瘤生长表现为结节型和弥漫型[1].结节型肿瘤在生长的早期由于受玻璃膜和巩膜的限制,表现为脉络膜局限性不规则增厚或呈圆形、椭圆形境界清楚的脉络膜肿块.肿瘤生长至一定高度,其顶端突破玻璃膜,在视网膜下迅速生长,形成头大、颈狭和基底宽广的蘑菇状肿块,且血管丰富并可继发视网膜剥离[2,3].继续生长,肿瘤可延伸至玻璃体内.弥漫性脉络膜黑色素瘤较结节型少见,约占5%.肿瘤常沿脉络膜平面发展,呈普遍性不规则增厚,可达1/4以上甚至整个脉络膜.
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眼球病变的CT分析(附25例报告)
目的探讨分析眼球病变的CT表现.方法收集经手术病理或随访证实的25例眼球病变的CT资料进行分析评价.结果①脉络膜恶性黑色素瘤呈弧线状、丘状实体、强化明显,瘤体>1.5mm继发网膜脱离.②视网膜母细胞瘤呈限局突入或弥漫性生长和不规则钙化斑.③脉络膜骨瘤与弥漫性钙化:CT值>106Hu,无强化,前者局限,后者广泛.④Coats病:无强化,CT值:31Hu,玻璃体内弥漫性改变.⑤原发性视网膜脱离:新月状高密度影,CT值:41Hu士.⑥白内障:老年性(过熟期)晶体致密、增大、CT值为钙化密度,外伤性则晶体密度降低,断裂者则变小.结论眼球肿瘤的CT征象具有一定的特点,可作为定性诊断的依据.其他良性或外伤病变结合临床病史也可作出准确的诊断.
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眼内期眼球肿瘤的CT诊断与鉴别诊断
目的:探讨CT检查在眼球肿瘤定位及定性诊断中的价值.材料与方法:回顾性分析48例经手术病理和临床证实的各种眼内期眼球肿瘤的CT表现与鉴别诊断.结果:48例中视网膜母细胞瘤28例占58.3%;脉络膜黑色素瘤12例占25%;脉络膜骨瘤4例占8.3%;转移瘤及血管瘤各2例,各占4.2%.结论:薄层CT扫描对各种类型球内肿瘤的定位、定性诊断、鉴别诊断及治疗、预后具有十分重要的价值.
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眼眶肿瘤8问
眼眶肿瘤就是眼球肿瘤吗?解答:不是.分析:眼球位于眼眶内,眼眶保护着眼球,眼眶内的软组织,如肌肉、脂肪、筋膜、韧带等,也保护着眼球.此外,眼眶里还有一些血管和神经,用来营养眼球,为眼球提供知觉,并控制眼球的运动.从狭义角度来说,眼眶指的是眼眶四面的骨壁.而从广义角度来讲,眼眶指的是眼眶内包含的全部组织,包括眼球,眼球外的肌肉、脂肪、筋膜、韧带、血管、神经等.因此,眼眶肿瘤包括眼球肿瘤,但不等于眼球肿瘤,所有发生在眼眶范围内的肿瘤,都称为眼眶肿瘤.