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高频电刀灼伤的原因分析与防范措施
高频电刀已广泛用于医疗手术,它具有快速止血、出血少、加快手术进程、减轻病员痛苦、防止细菌感染、病人术后愈合好等优点.由于高频电刀是利用高频电流对人体组织直接进行切割、止血或烧灼的一种高频大功率仪器,在方便手术止血,提高手术速度效率的同进,也存在着安全隐患,如使用不当或违反操作规程可引起灼伤、烧伤、电击、甚至导致生命危险.
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颈部手术专用头架的设计与应用
头颈部手术时患者的体位采用垂头仰卧位,为充分暴露手术部位,方便全麻插管患者的病情观察,覆盖患者的头部无菌巾需要头架支撑,我们以往采用的头架通常是器械托盘,洗手护士站在患者头侧,摆放和传递器械方便,同时托盘能起到支撑作用,防止麻醉机管道受压和手术者的操作范围过大造成气管插管脱出.但这种方法存在许多缺点:①第二助手远离手术野,无法协助主刀医生充分显露手术野和快速止血,直接影响主刀医生手术操作,导致术中出血量多,手术时间延长.
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产后出血的临床救治
产后出血是分娩期严重的并发症,严重威胁产妇的生命安全,居我国目前早产妇死亡原因的首位.产后出血预后直接影响产妇的身心健康及产后康复,故预防产后出血尤为重要,一旦发生出血,应针对原因快速止血,防止感染.临床资料1一般资料:本组共150例,产后24小时内出血量在400～1000mL者80例,1000～1500mL者40例,＞1500mL者30例.产后出血的原因中,宫缩乏力90例;胎盘滞留所致出血30例;软产道损伤10例;妊娠合并征及凝血功能障碍20例.
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B超监测下治疗青春期功血的观察
青春期功能失调性子宫出血(功血)是由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育不成熟或延迟,导致卵巢中虽有卵泡生长发育,但不能出现排卵.因无排卵可导致子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮对抗,而发生雌激素突破性出血.本研究对94例诊断为青春期功血并多量出血快速止血的患者,经B超监测子宫内膜并指导实施不同方案的止血治疗.现报告如下.
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卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力产后出血98例
宫缩乏力是产后出血的主要原因,占产后出血的70%～80%.目前多数医院主要应用缩宫素、麦角新碱及地诺前列酮缩宫,但效果不佳,有时只能手术止血,必要时行子宫次全切除,对产妇损伤较大.卡前列素氨丁三醇注射液(欣母沛)是近年来应用的一种新型宫缩药,具有强烈的子宫收缩作用,能快速止血.我院在2010 年1 月至2011 年4月,对宫缩乏力所致的产后出血常规方法治疗无效后,采用欣母沛深部肌内注射治疗98 例,效果满意.
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捆绑式缝合子宫治疗剖宫产术中大出血16例护理
随着剖宫产率的增加,剖宫产导致的术中大出血发生也越来越多,传统治疗剖宫产术中大出血的方法有保守治疗和子宫切除.保守治疗包括子宫按摩、应用宫缩药、子宫动脉缝扎等,大部分出血患者早期经过上述治疗后均可有效止血.对于经保守治疗后仍有大量出血的病例,以往采用的唯一方法为子宫切除.虽然采用子宫次全切除术可以快速止血,但子宫切除术使年轻妇女永远丧失生育能力,且对其心理和内分泌功能影响较大.
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战创伤快速止血材料及其临床应用
战创伤救治是野战外科的重要组成部分,也是战时医疗保障的核心内容之一.虽然现代高技术战争使得战伤谱明显拓宽,但止血救治技术仍是控制体液丢失、早期抗休克、促使各种复杂伤情获得进一步处理与康复的基本手段,止血技术受到各国相关学者的重视.随着科技水平的进步,创伤快速止血药的研制成为野战外科研究的焦点之一.本文就国内外近年来战创伤快速止血材料的研究进展进行了综述.
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功能失调性子宫出血的性激素治疗
功能失调性子宫出血(简称功血)是妇科常见病、多发病之一,尤其在经济条件差的地区,常因出血造成贫血、休克甚至危及生命[1-2].因此,基层妇科医生怎样合理应用性激素治疗的优势,实现对患者的快速止血,同时调整其月经周期,以避免再次发生子宫出血.
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壳聚糖基快速止血材料的研究进展
目的:介绍国内外壳聚糖及其衍生物作为一种新型快速止血材料的研究进展.方法:查阅近年来相关文献,对壳聚糖及其衍生物的止血机制、止血特点及其在现代急救医疗中的应用进行综述.结果:壳聚糖及其衍生物是一种止血效果明显、组织相容性好、生物降解快的新型止血材料.结论:壳聚糖及其衍生物作为新型止血材料,在战创伤、应急突发事件和外科手术等紧急止血领域具有广阔的应用前景.
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腹腔镜下快速清除盆腹腔内大量出血的方法
目的：探讨治疗异位妊娠腹腔镜手术过程中快速清除盆腹腔内大量出血的方法，制定围术期快速止血措施，降低感染率。方法回顾该医院妇科2003年1月-2016年6月收治的腹腔镜手术治疗异位妊娠孕妇180例，其中休克型异位妊娠68例，总结得出快速清除腹腔内大量出血的关键措施。结果止血效果良好，腹腔内出血量（1880.7±960.5）ml，输血量（850.0±432.0）ml，术中出血（50.0±10.5）ml，住院时间（4.0±2.2）d，皮下气肿3d消失，皮下瘀斑1周后逐渐消失，无远期并发症。结论总结出失血性休克行腹腔镜术快速止血的4个关键手术步骤。
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基层医院开展腹腔镜辅助阴式子宫全切除术的护理配合
子宫切除术是妇科常见的手术,目前我院用于子宫切除术的术式有腹式全子宫切除、阴式全子宫切除、腹腔镜辅助阴式子宫切除术.腹式子宫切除有良好的手术野,操作方便,易于进行快速止血,担负不会留下较大的疤痕.阴式子宫切除具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点,但对于盆腔粘连,以及较大的附件肿块则不宜阴式手术切除.腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的手术指征与腹式全子宫切除术相同,且具有阴式子宫切除术的多数优点.随着外科腹腔镜技术的发展,腹腔镜手术技术在基层医院的推广普及,基层医院利用腹腔镜治疗各种疾病的范围不断扩展,极大地减轻了腹式手术给病人带来的痛苦.
