首页 > 文献资料
-
左卡尼汀在心力衰竭中的临床应用进展
心力衰竭的进展中伴随着心肌能量代谢的改变,能量代谢的异常又进一步促进心脏重构.左卡尼汀是一种通过促进心肌细胞内葡萄糖氧化来改善心肌能量代谢的制剂.现对近年来关于其对慢性心力衰竭患者的临床症状、运动能力、超声心动图参数和总体预后的影响以及对射血分数保留的心力衰竭的作用等方面的探索性研究进行了总结与思考.
-
盐酸二甲双胍联合左卡尼汀治疗28例非酒精性脂肪肝病的临床疗效
将56例门诊非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者随机均分为治疗组和对照组,疗程12周,在禁酒和控制饮食的基础上,治疗组使用盐酸二甲双胍联合左卡尼汀,对照组单用多烯磷脂酰胆碱胶囊.观察治疗前后患者血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)水平、肝脏超声等表现.两组患者的体重在治疗前后无显著差异；治疗12周后,治疗组血清中ALT、AST、GGT、TG和肝脏B超等指标水平明显优于对照组；治疗组总有效率显著高于对照组；所有患者治疗期间均未出现明显不良反应.盐酸二甲双胍与左卡尼汀联合治疗能有效改善NAFLD患者的临床症状,肝功能、血脂和肝脏超声表现,可以作为NAFLD的治疗选择.
-
左卡尼汀口服液治疗维持性血液透析患者贫血的疗效观察
左卡尼汀又称L-肉碱,1905年由两位苏联科学家在肌肉提取物中首次发现.左卡尼汀主要参与脂类代谢.维持性血液透析(MHD)患者由于摄入不足、体内肝肾合成减少、透析丢失等因素影响而存在左卡尼汀缺乏症,这可能是对人重组红细胞生成素低反应性的原因之一[1].近年来,左卡尼汀的临床应用受到国内外临床医生广泛关注.我们观察了左卡尼汀口服液治疗21例MHD患者贫血的疗效,现报告如下.
-
左卡尼汀对维持性血透患者心功能及相关生物标记物的影响
目的 探讨左卡尼汀对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心功能及相关生物标记物的影响.方法 选取2015年11月至2016年10月在河北北方学院附属第二医院收治的MHD的终末期肾病(end-stage kidney disease,ESRD)患者76例进行研究,随机分为试验组和对照组各38例,所有受试者均给予补铁、补钙、促红细胞生成素等药物,并同时口服尿毒清颗粒,对照组于透析结束时透析通路静脉端注入生理盐水20 mL,试验组于透析结束时以左卡尼汀入生理盐水20 mL透析通路静脉端注入,两组于治疗6个月后进行评价.治疗前后采用多普勒超声心动图测定左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF);采用ELISA法测定B型脑尿钠肽(BNP)、肌钙蛋白(cTnI)、胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、糖类抗原125(CA125);采用全自动生化分析仪检测Cr、BUN、β2-MG、Ca、P、Hb.结果 试验组治疗后LVEDV、LVESV低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.01);试验组治疗后BNP、cTnI、CA125低于对照组,Cys C高于对照组(P<0.05);试验组治疗后Cr、β2-MG低于对照组(P<0.01);试验组治疗后Ca、Hb高于对照组,P低于对照组(P<0.01,P<0.05).结论 左卡尼汀可有效改善心脏生物学标记物水平,明显提高左心功能,改善MHD患者肾功能.
-
左卡尼汀对改善维持性血液透析患者营养不良及微炎症状态的临床研究
目的:观察静脉注射左卡尼汀对维持性血液透析患者(MHD)营养状态及微炎症状态指标的影响.方法:选择透析龄超过3月的MHD患者40例,随机分为治疗组22例,对照组18例.治疗组每次结束透析时静脉注射左卡尼汀1 g,对照组注射等量生理盐水,治疗3个月,分别检测治疗前后MHD患者的白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、身体质量指数(BMI)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平变化.结果:治疗组Alb、PA、Hb和BMI水平均较治疗前明显上升(P＜0.05),而CRP 、TNF-α和IL-6水平均较治疗前明显下降(P＜0.05);对照组Alb、PA、Hb、BMI、CRP、TNF-α和IL-6治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论:左卡尼汀能改善MHD患者营养不良及微炎症状态.
-
左卡尼汀在维持性血透患者的临床应用
目的:观察静脉注射左卡尼汀(L-Carnitine,左旋肉碱)对慢性肾衰维持性血透患者的治疗效果.方法:将40例维持性血透患者随机分成两组.治疗组于每次血透后静脉推注左卡尼汀1.0g,每周两次.疗程共3个月.而对照组静注生理盐水.治疗期间维持其他主要治疗方案不变.观察指标:用药前及用药3个月后临床症状(体力、精神状态、食欲等),血红蛋白,红细胞压积,血浆总蛋白,白蛋白,转铁蛋白浓度.结果:与治疗前相比,两组患者体力,精神状态,食欲等均有不同程度改善,血红蛋白,红细胞压积,血浆总蛋白,白蛋白,转铁蛋白浓度增高(P＜0.05),治疗组与对照组比较有显著差异(P＜0.05).结论:应用左卡尼汀能改善患者营养及一般状况,提高患者的生活质量.
-
左卡尼汀对维持性血液透析患者营养指标及炎症状态的影响
目的 观察左卡尼汀对维持性血液透析(MHD)患者营养指标及炎症状态的影响.方法 2010年10月-2011年10月选择透析中心透析龄＞6个月的MHD患者62例,随机分为治疗组32例和对照组30例.两组常规治疗相同,治疗组于每次透析结束后给予静脉注射左卡尼汀1g,治疗3个月,治疗前后测定血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标并进行评价,观察并记录临床症状改变情况.结果 治疗后,治疗组与对照组的A1b、Hb、TG、HDL-C和hs-CRP、透析低血压、肌痉挛、乏力、纳差比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),TC、LDL-C比较均无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗前后Alb、Hb、纳差比较差异均有统计学意义(P＜0.05);TC、TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP、透析低血压、肌痉挛和乏力比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗前后Alb、Hb、TG、HDL-C、hs-CRP、透析低血压、肌痉挛、乏力和纳差比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);TC、LDL-C比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 左卡尼汀可明显改善患者的营养状态、微炎症状态及生活质量.
-
左卡尼汀联合促红细胞生成素对治疗维持性血透肾性贫血临床观察
目的 观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗维持性血透肾性贫血的疗效.方法 本文选取2013年12月至2016年2月我院收治的110例维持性血透肾性贫血患者作为研究对象,随机分成治疗组和对照组,各55例.其中对照组患者采用促红细胞生成素进行治疗,治疗组患者在此基础上联合左卡尼汀进行治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果 治疗组BMI、HB、HCT以及ALB明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);每周外源性人重组促红细胞生成素用量明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗维持性血透肾性贫血疗效较单独使用促红素效果好.
-
左卡尼汀对维持性血透患者营养状况的影响
目的：观察左卡尼汀对维持性血透患者营养状况的改善情况。方法随机选取50例维持性血液透析患者分为两组，治疗组25例，对照组25例。治疗组每周血液透析后予以左卡尼汀1．0g静脉推注，疗程为3个月，观察治疗组与对照组在血红蛋白( HB)、血浆白蛋白( ALB)、血钙( Ca)、血磷( P)、尿素( BUN)及血肌酐( Scr)的变化。结果治疗组血红蛋白( HB)，血浆白蛋白( ALB)，及血钙( Ca)水平显著升高，尿素( BUN)，肌酐( Scr)水平明显降低，差异具有统计学意义。结论左卡尼汀可改善血液透析患者的营养状况，纠正贫血、白蛋白降低及低钙血症。
-
低温可调钠血液透析联合左卡尼汀治疗对维持性透析低血压的效果观察
目的 探讨低温可调钠血液透析联合左卡尼汀治疗对维持性透析低血压的效果.方法 将本院2012年2~8月期间收治的82例维持性透析患者随机分为对照组和观察组(n=41),两组均给予低温可调钠血液透析,仅观察组在透析治疗结束后给予左卡尼汀治疗;分析两组治疗后的血生化指标(Hb、Cr、BUN、ALB、LEP、β2-MG、iPTH、CRP)、血压(收缩压和舒张压)的透析前血压和透析过程中的低血压并记录透析过程中的低血压发生率.结果 两组治疗后的血生化指标差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后透析过程中的低血压均高于对照组(P<0.05),且低血压发生率低于对照组(P<0.05).结论 低温可调钠血液透析联合左卡尼汀治疗可降低维持性透析低血压的发生率,可在维持性透析治疗中进行推广.
-
线性超滤模式联合左卡尼汀对维持性血液透析低血压的疗效观察
目的 探讨线性超滤模式联合左卡尼汀对维持性血液透析低血压的疗效.方法 将本院收治的64例维持性血液透析患者随机分为对照组和观察组,两组均在线性超滤模式下透析,仅观察组加用左卡尼汀.分析两组治疗前、治疗1、6个月的血压指标(透析前血压和透析中的低血压)并记录低血压和不良反应的发生率.结果 治疗1个月后,观察组的低血压高于治疗前,低血压及不良反应率均低于治疗前；治疗6个月后,两组的以上指标均优于治疗前,差异有统计学意义.观察组治疗1、6个月的透析中低血压均高于对照组,除治疗6个月的收缩压(P＜0.01),治疗1个月后的不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 线性超滤模式联合左卡尼汀对维持性血液透析低血压的治疗和预防效果均较好,不仅提高透析中低血压,而且还可降低低血压及不良反应发生率.
关键词： 线性超滤模式 左卡尼汀 维持性血液透析低血压 疗效 -
左卡尼汀在维持性血液透析患者中的临床应用
目的 观察长期维持性血液透析患者(MHD)静脉补充左卡尼汀的临床疗效及不良反应.方法 选择42例病情稳定1年以上的长期维持性血液透析患者,随机分为两组,治疗组于每次透析结束时静脉注射左卡尼汀1g,对照组静脉注射等量的生理盐水,共应用12周.结果 静脉补充左卡尼汀组患者症状明显改善,血红蛋白、红细胞压积明显升高,血浆白蛋白及前清蛋白、转铁蛋白均有升高.药物不良反应轻微.结论 左卡尼汀能有效改善维持性血液透析患者肉碱缺乏导致的临床症状.
-
左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状态的影响
目的 观察左卡尼汀注射液对维持性血液透析患者营养状态的影响.方法 将尿毒症维持性血液透析患者透析12月以上患者共58例分为治疗组和对照组,治疗组28例在每次透析结束时静脉注射左卡尼汀注射液1.0g,对照组30例在每次透析结束时静脉注射0.9%氯化钠注射液100ml,随访6个月.治疗前,3个月及6个月化验血浆总蛋白、血清清蛋白、血红蛋白、血红细胞比容.观察血压及临床症状.结果 3个月及6个月后治疗组血浆总蛋白,血清清蛋白、血红蛋白、血红细胞比客较对照组与治疗前比较明显上升,低血压、肌痉挛、纳差症状较前改善.结论 左卡尼汀治疗安全有效,能改善维持性血液透析患者营养状态.
-
左卡尼汀对腹膜透析患者营养状况的影响
目的 探讨左卡尼汀对持续不卧床腹膜透析患者营养状况的影响.方法 选择36例持续不卧床腹膜透析(CARD)患者,随机分为左卡尼汀治疗组和对照组,检测两组治疗前、治疗1个月、3个月时血红蛋白、清蛋白、转铁蛋白、尿素氮、肌酐、ALT等指标并分别进行临床症状及体征评分.结果 与治疗前及对照组治疗后比较,治疗3个月组患者治疗后临床症状及体征评分有明显下降,A1b、Hb、TF升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左卡尼汀可改善腹膜透析患者营养状态及与卡尼汀缺乏相关的临床症状体征.
-
联合生精胶囊治疗少、弱精子症60例疗效观察
目的 观察左卡尼汀、多维元素(29)联合生精胶囊治疗少、弱精症临床疗效. 方法 将60例少、弱精患者随机分为两组,对照组30例给予左卡尼汀口服液、29种微量元素;治疗组30例口服生精胶囊及左卡尼汀口服液、29种微量元素,疗程均为3个月. 结果 两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组精子密度,活力[(a+b)级],成活率明显优于对照组. 结论 联合生精胶囊治疗少、弱精子症疗效显著,且无不良反应.
-
左卡尼汀强化TPN对老年结直肠癌患者术后的影响
目的 探讨L-CN强化的全胃肠外营养(TPN)对老年结直肠癌患者根治术后的作用. 方法 36例手术和病理学确诊的老年结直肠癌患者,随机分成标准TPN对照组(TPN组)和L-CN强化组(L-CN组),分别检测术前和术后血Alb、PAB、TG、CRP、ALT、Glu水平,评估术后体力状况的分级并观察胃肠道功能恢复时间. 结果 L-CN组术后第6天Alb、PAB、TG、CRP恢复至正常水平或维持术前水平,与TPN组相比P＜0.05;肝功能一过性损害的发生率,血糖一过性升高的发生率.两组间比较P＜0.01;L-CN组患者肠功能恢复时间明显短于TPN组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组体力状况分级差异虽无统计学意义,但L-CN组患者的恢复要好于TPN组. 结论 L-CN强化的TIN是老年结直肠癌患者术后营养支持治疗的合适选择.
-
左卡尼汀辅助治疗维持性血液透析患者合并慢性心力衰竭临床疗效观察
目的 现察左卡尼汀辅助治疗维持性血液透析患者合并慢性心力衰竭的疗效.方法 选择合并有慢性心力衰竭、心功能Ⅲ级或Ⅳ级的维持性血液透析患者40例,随机分为治疗组和对照组临床,每组20例,所有患者均按照终末期肾病(ESRD)常规处理(降压、扩血管、纠正贫血、改善钙磷代谢紊乱、强心等治疗).每周血液透析3次,每次4小时.治疗组每次血液透析后将左卡尼汀1g稀释于生理盐水20ml中缓慢静脉注射,对照组静脉注射生理盐水20ml,治疗16周后,比较两组患者治疗前后心功能分级变化情况及左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)变化情况.结果 治疗组患者治疗16周后心功能普遍改善1～2级,显效率40％,总有效率85％;而对照组显效率为15％,总有效率为50％,两组比较有统计学差异(P＜0.05);治疗后治疗组较对照组LVEF上升.LVEDD缩小,两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 维持性血液透析患者合并慢性心力衰竭经左卡尼汀辅助治疗能够防止和减轻心室重构,改善心功能,提高维持性血液透析患者的生活质量.
-
左卡尼汀联合血液透析对终末期肾病患者临床疗效及安全性评价
目的 探讨左卡尼汀联合血液透析对终末期肾病患者的临床疗效,及其对心功能、T淋巴细胞亚群、可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)的影响.方法 选取我院86例终末期肾病患者分为对照组与研究组,每组各43例,对照组予以血液透析治疗,研究组在对照组基础上加左卡尼汀治疗,两组疗程均为3个月.比较两组临床疗效、治疗前后LVMI、LVEF、CO、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、SIL-2R及安全性.结果 研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组LVMI、LVEF、CO、CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+、SIL-2R比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组LVMI、LVEF、CO、CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+均较治疗前上升,研究组显著高于对照组,两组CD8+、SIL-2R均较治疗前降低,研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左卡尼汀联合血液透析对终末期肾病患者的疗效优于单用血液透析者,能有效改善心功能及T淋巴细胞亚群,降低SIL-2R浓度,疗效及安全性好.
-
左卡尼汀对PNS的疗效及对脂代谢和氧化应激指标的影响
目的 探讨左卡尼汀治疗原发性肾病综合征(PNS)的效果及对患者脂代谢和氧化应激指标的影响.方法 回顾性收集60例PNS患者的临床资料,其中常规对症治疗的30例纳入对照组,常规治疗辅以左卡尼汀治疗的30例纳入左卡尼汀组,均治疗8w,比较两组疗效和治疗前后脂代谢、氧化应激、肾功能指标变化及不良反应.结果 治疗后,左卡尼汀组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);左卡尼汀组血浆胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、丙二醛(MDA)、24h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)水平低于对照组,高密度脂蛋白(HDL-C)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论 左卡尼汀可显著改善PNS患者脂代谢,减轻氧化应激损伤,改善肾功能,提高临床疗效,且安全性良好.
-
左卡尼汀联合前列地尔治疗DN的疗效及安全性分析
目的 探讨左卡尼汀(LC)联合前列地尔治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及安全性分析.方法 将80例DN患者随机分为观察组和对照组,各40例.两组均予以前列地尔治疗,观察组在此基础上联合LC治疗.在治疗前和治疗4w后,检测两组T淋巴细胞亚群指标水平(CD4+、CD8+、CD47CD8+、Th17/Treg)、肾功能[尿白蛋白/肌酐(ACR)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、胱抑素C(Cys-C)]和血管内皮功能[血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病因子(vWF)]变化,比较两组疗效和不良反应发生率.结果 (1)治疗4w后,观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05);(2)治疗4w后,两组T淋巴细胞(CD4+、CD4+/CD8+)、eGFR水平均高于治疗前(P＜0.05),两组CD8+、Th17/Treg、肾功能指标(ACR、BUN、Cys-C)、血管内皮功能(VEGF、ET-1、vWF)水平均低于治疗前(P＜0.05),且观察组改善幅度大于对照组(P＜0.05).结论 左卡尼汀联合前列地尔治疗DN效果显著,对患者肾功能、T淋巴细胞亚群和血管内皮功能均能产生积极影响.
