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人工股骨头置换术在高龄患者股骨粗隆间骨折中的应用
随着社会的发展,人民生活水平的不断提高,尤其是不断完善的卫生保健事业,使我国的长寿老人逐年增多,我国也将迈入老龄化社会.然而,由于高龄患者均有不同程度的骨质疏松,尤其髋部是骨质疏松的好发部位,故股骨粗隆间骨折是高龄老人的常见损伤.股骨粗隆间骨折多发生在80岁以上患者,较股骨颈骨折患者平均年龄高出10岁左右,而高龄患者股骨颈骨折多采用人工股骨头置换术治疗,这已为大多数骨科医师及患者所认可.
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人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的护理干预
目的:探讨人工关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)的护理干预措施及效果.方法:对我院2012年1月~2012年12月行关节置换手术102例临床资料进行分析,提出预防和护理干预措施.结果:102例中髋关节置换63例,膝关节置换39例.均经循证分析,针对发病原因,制定DVT护理干预措施,包括基本措施如术前评估及健康教育、促进静脉回流、观察下肢血液回流、加强引流管护理、选择合适穿刺部位等,同时辅以物理干预和药物预防.本组术后仅6例发生DVT,发生率5.9%.结论:明确病因,采取有效的护理措施,可大幅度地降低人工关节置换术后DVT的发生率.
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人工关节置换与内固定治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的对比分析
目的 分析比较人工关节置换术与内固定术分别治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的治疗效果.方法 将我院2013年6月至2016年5月收治的78例老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者按随机数字表法分为置换组和固定组,每组39例,其中置换组应用人工关节置换术,固定组行内固定术治疗.观察并比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者的术中出血量及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);置换组的手术时间和术后卧床时间均显著优于固定组,差异有统计学意义(P<0.05).置换组患者的治疗总有效率为92.31%,固定组患者的治疗总有效率为79.49%,置换组总有效率明显高于固定组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人工关节置换术治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效显著,值得临床应用.
关键词： 不稳定型股骨粗隆间骨折 内固定 人工关节置换术 -
下肢狭缝全景成像技术在人工关节置换中的应用
目的 采用狭缝连续拍摄自动拼接软件对下肢人工关节置换术患者的全下肢X线影像进行拼接,对其在临床应用价值方面进行探讨.方法 回顾性分析抽取我院在2013年7月~2016年5月间利用"狭缝连续拍摄自动软件拼接技术"所得的下肢全长150例全景拼接图像,组织主管技师及高年资专家对全景拼接图像的质量问题进行评估,分析狭缝全景成像技术特点以及运用于骨科关节行置换术中的应用优势.结果 150例全景拼接图像的清晰度和对比度都达到了令人满意效果,而且其连续性和完整性都较理想,所有图像质量综合评估为合格,有效地满足临床骨科行下肢人工关节置换术诊疗的需求.结论 狭缝全景成像技术的研发并应用在给病人作影像检查操作、病人配合以及骨科临床手术所需影像数据的测量方面.该技术与骨科临床在制定详细的手术计划、方案和术后的评估等有着直接的关系,具有重要的临床意义和应用价值.
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高龄股骨粗隆部骨折人工关节置换术的手术探讨
目的 回顾人工关节置换手术在高龄股骨粗隆部骨折患者中的应用,分析手术疗效和应用价值.方法 对我院收治高龄股骨粗隆突部位骨折患者23例病情回顾性分析,所有患者均行人工关节置换手术.结果 所有患者均顺利度过手术期,手术时间53~85min,术中平均输血4U红血球.术后短期并发症为泌尿系统感染3例,大粗隆部骨不连者2例,无死亡病例.术后平均随访2年,16(69.6%)例患者恢复股骨粗隆部骨折前行走状态,4(17.4%)例借助助行器行走,另3例(13.0%)行走功能受损严重.无人工关节松动滑脱病例.结论 高龄患者股骨粗隆突部骨折患者身体状况能耐受手术者可行人工关节置换术,手术疗效肯定,术后短期、长期并发症发生率较低.
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1例重度肥胖病人行右膝人工关节置换术的护理
人工膝关节置换术临床疗效日趋成熟,重度肥胖外籍患者行此类手术我院系首次实施,护理难度大.经过科学周密的治疗方案设计,循序渐进的护理方法,整个手术和康复过程顺利.现将护理体会报告如下.
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人工关节置换术与髓内钉内固定治疗高龄患者股骨转子间骨折的疗效对比
目的:分析评价人工关节置换术和股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效.方法:收治高龄股骨转子间骨折患者177例.其中关节置换组84例,髓内钉内固定组93例;比较两种治疗方法在手术时间、术中出血量、术后下地时间、术后并发症发生率及术后Harris评分等方面的指标.结果:关节置换组患者的手术时间(74.44±14.09)min,较髓内钉组(87.76±11.82)min短;术中出血量4.3％/weight,较髓内钉组的5.8％/weight少;术后下地时间(7.67±1.72)d,较髓内钉组(33.52±2.83)d短;平均住院日(19.95±3.66)d,较髓内钉组的(22.71±2.41)d短;平均住院费用(27525.65±3628.15)元较髓内钉组的(32874.40±2844.16)元少.差异均有统计学意义(P<0.05).结论:人工关节置换术是治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折较合理的手术方法.
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内固定及人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的效果及安全性对比
目的：对内固定以及人工关节置换术在老年股骨粗隆间骨折中的治疗效果以及治疗安全性进行调查。方法：收治股骨粗隆间骨折的老年患者76例，随机平分为两组，观察组采用人工关节置换术进行治疗，对照组采用内固定治疗，比较两组患者的治疗效果和并发症发生率。结果：观察组患者有效率94.7%，高于对照组的81.6%，差异有统计学意义，P＜0.05。观察组患者并发症发生率5.3%，低于对照组的26.3%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：人工髋关节置换术在老年股骨粗隆间骨折患者中的干预效果更为理想，安全性更高。
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人工关节置换术与内固定术治疗老年股骨转子间骨折的治疗效果研究
目的 研究老年股骨转子间骨折患者分别通过人工关节置换术和内固定术来医治,将两种手术的治疗效果进行比较.方法 从该院在2016年6月—2018年2月的时间段内进行收治的老年股骨转子间骨折患者中选取80例患者,以他们为基础作出研究,根据手术方法的不同,将他们进行均分成两组,为置换组与固定组,将两组患者的术中的出血量、手术持续的时间进行对比,在术后,患者会产生一些并发症,包括泌尿感染、肺部感染、伤口感染、 压疮、 发生静脉血栓等,将两组的以上并发症发生例数进行对比.结果 置换组患者术中的出血量为(151.26±41.29)mL,手术持续时间为(84.92±21.06)h,而固定组患者术中出血量为(101.19±30.92)mL,手术持续时间为(70.24±15.34)h,固定组患者的术中出血量以及手术持续时间更少,组间差异有统计学意义(t=24.1267,20.3619,P<0.05);置换组患者的术后并发症的发病人数有7例,占该组人数的17.5％,固定组患者的术后并发症的发病人数有13例,占该组人数的32.5％,两组比较,固定组的术后并发症的发病率更高,组间差异有统计学意义(x2=15.2634,P<0.05),并发症的检验值.结论 利用人工关节置换术与内固定术对老年股骨转子间骨折患者进行医治,两种治疗方法都具备各自的优点与缺点,患者可以根据自身的情况对手术方法进行针对性选择,达到获得优疗效的目的,值得在临床上推广和应用.
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人工关节置换治疗老年股骨转子间骨折的研究进展
人工关节置换术是当前治疗老年股骨转子间骨折的一种先进疗法,临床研究表明该置换术对于老年股骨转子间骨折的治疗疗效较好,有利于促进老年患者的骨折恢复.但是,当前对于人工关节置换术治疗老年股骨转子间骨折仍然存在着一定的争议,首先是对于该疗法在哪种发病期适用的问题存在争议,其次是对于骨水泥使用以及股骨距处理的问题也存在着争议.后,由于人工关节置换疗法需要对患者的整体股骨进行置换,因此治疗费用对于患者来说也会是一定的经济负担.因而本文对人工关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的研究结果进行辨证分析,探求增强该方法有效性的可行措施,以期为老年转子间股骨骨折治疗提供临床参考.
关键词： 人工关节置换术 老年股骨转子间骨折治疗 临床医学 研究进展 -
人工关节置换术后感染分析及预防
目的:探讨人工关节置换术后感染因素及预防措施.方法:收治人工关节置换术患者96例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:本组3例感染的患者中,髋关节置换感染2例,膝关节置换感染1例.髋关节置换感染的2例患者中1例合并糖尿病,1例合并高血压.膝关节置换感染1例患者,感染原因主要是由于患者过早活动,导致感染.结论:糖尿病、高血压等合并症是关节置换术感染的高危因素,术前积极应用抗生素,做好合并症的处理是预防感染的重要措施.
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2种椎管内麻醉在人工关节置换术中应用的比较分析
目的:探讨2种椎管内麻醉在人工关节置换术中应用的比较.方法:实行全髋关节置换手术的高龄患者80例根据麻醉方法的不同分为治疗组与对照组各40例,两组都采用椎管内麻醉,其中对照组使用脊麻,治疗组使用腰硬联合麻醉.结果:治疗组麻醉起效时间和BMS 3分出现时间明显比对照组快(P＜0.05),两组对比差异明显.术后随访各组患者均无暂时性神经综合征、马尾综合征及恶心呕吐等并发症发生,两组对比无明显差异(P＞0.05).结论:连续脊麻和腰硬联合麻醉均可应用于老年患者人工关节置换术,安全性好,其中腰硬联合麻醉可取得更好的麻醉效果.
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老年患者髋骨关节置换术后并发症的预防及护理
目的:探讨老年患者髋骨关节置换术后并发症的预防及护理经验.方法:治疗人工关节置换术患者45例,根据老年患者的特点,加强术后并发症的预防护理.结果:本组45例患者中,有1例因后期自身体位不当发生髋关节脱位外,其他44例患者髋关节置换术成功,成功率97.8%.结论:加强术后护理是治疗老年患者行髋关节置换术的关键,可以有效提高手术成功率,减少并发症的发生.
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高龄患者股骨颈骨折的护理
探讨高龄患者股骨颈骨折的保守治疗和手术治疗的护理,有针对性地预防和控制各种并发症,促进患者早日康复.
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老年股骨颈骨折的护理体会
作为老年人常见的股骨颈骨折非常多见,手术治疗及各种内固定治疗均有较高的失败率.人工关节置换术日臻成熟,尤其对老年性股骨颈骨折的治疗有良好的效果,在临床实践中,能有效的提高患者的生活质量.我院从2007年1月～2008年12月共收治股骨颈骨折56例,通过对56例人工关节置换病人的系统护理、康复指导,效果满意,现总结如下.1 李连红.临床骨科护理细节.
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人工关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析
目的 针对老年股骨粗隆间骨折治疗中,人工关节置换术与内固定术的治疗效果进行探讨.方法 对34例老年股骨粗隆间骨折患者进行分组,治疗组的17例患者使用人工关节置换术进行治疗;而对照组的17例患者使用内固定术进行治疗.结果 通过一定疗程的治疗,治疗组的17例患者的康复例数为15例,见效例数为1例,无效1例,总有效率为94％.而对照组的17例患者中,康复例数为14例,见效例数为1例,无效例数为2例,总有效率为:88％.结论 在治疗老年股骨粗隆间骨折的过程中,使用人工关节置换术,在缩短治疗时间的同时,还能取得好的治疗效果,值得临床推广.
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人工关节置换术后C反应蛋白(CPR)、血沉(ESR)的变化分析
目的 探讨人工关节置换术后C反应蛋白、血沉水平增高的临床价值.方法 选取40例行人工关节置换术患者,进行C反应蛋白、血沉检测,将结果同患者术后感染情况进行对比分析.结果 40例关节置换术后患者的血C反应蛋白、血沉均升高,而术后感染的患者C反应蛋白、血沉水平呈持续性增高.结论 人工关节置换术后进行血C反应蛋白、血沉检测,对于术后感染具有诊断意义.
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人工关节置换术后的护理
人工关节置换术是采用人工材料制成的假体取代被创伤、骨病或肿瘤破坏的关节,解决患者的疼痛、畸形和功能障碍,重健一个接近正常功能的关节,以改善患者生活质量为目的.随着时代不断发展.新技术不断革新,人工关节置换术以在基层医院开展.其置换术的前后护理工作是手术成功的关键因素之一.我院2005年至2009年开展全髋关节置换手术10例,股骨头置换术28例,全膝关节置换术4倒,共42例,随访5年均取得良好效果,现简谈一下经验及体会.
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人工关节置换术治疗股骨上段骨肿瘤的临床效果和安全性
目的:评价人工关节置换术治疗股骨上段骨肿瘤的临床效果和安全性.方法:选择2016年4月～2017年4月本院收治的股骨上段骨肿瘤患者66例作为研究对象,根据不同的治疗方法将其分为对照组(n=33)和实验组(n=33),对照组给予常规手术治疗,实验组给予人工关节置换术治疗,对比分析两组患者临床指标、关节活动度评分、并发症发生率.结果:两组手术出血量、手术操作时间对比差异不明显(P>0.05);实验组住院时间、并发症发生率明显低于对照组,且关节活动度评分明显高于对照组(P<0.05).结论:给予股骨上段骨肿瘤患者人工关节置换术治疗,既可缩短住院时间、提高关节活动度评分,又可减少并发症发生率、提高安全性,值得临床推广应用.
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PFNA与人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的比较研究
目的:通过将股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术与人工关节置换分别应用于临床,分析比较两者的治疗效果,为以后该疾病的临床手术治疗提供参考.方法:收集该院患有股骨粗隆间骨折的老年患者90例,根据手术方式不同将患者平均分成两组.其中,采用PFNA治疗手段的患者为治疗组;采用人工关节置换治疗手段的患者对照组.观察记录两组治疗疗效.结果:治疗组的手术时间和术中出血量要明显比对照组少,但卧床时间却比对照组长(P<0.05).从后一次随访记录中可以发现治疗组和对照组的治疗优良率分别为91.7％和93.2％.结论:通过观察比较分析,选择PFNA治疗手段还是选择人工关节置换治疗手段治疗老年股骨粗隆间骨折,需根据不同患者有针对性的制定个性化的治疗方案.
