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加强H型高血压管理预防心脑血管病
1 概念及流行病学2006年美国心脏学会指出,血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)的浓度≥10 μmol/L,称为高Hcy 血症(HHcy),若同时患原发性高血压则诊断为H型高血压.《中国高血压防治指南2010版》明确指出,HHcy是心脑血管病的危险因素,尤其是脑卒中发生的一个独立而重要危险因素.
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叶酸治疗对老年H型高血压病患者血清同型半胱氨酸及血压水平的影响
目的:探讨叶酸干预治疗对H型高血压病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平和血压(Blood pressure BP)水平的影响;方法:选取我院2012年5月到2013年6月112例高血压合并高Hcy的H型高血压病患者随机分为治疗组56例和对照组56例,治疗组和对照组均强调生活方式的改变和正规药物降压等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上同时给予口服叶酸5 mg/d,6个月后随访两组患者血清Hcy及BP水平的变化和整个随访期间两组不良反应及不能耐受情况;结果:与治疗前及对照组比较,治疗组叶酸治疗6个月后血清Hcy及BP水平显著下降(P＜0.05),而对照组无明显变化,叶酸治疗不良反应较少,患者耐受较好,两组患者治疗6个月后动态血压24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP均较治疗前降低;结论:叶酸治疗绝大多数患者均可耐受,且叶酸干预治疗可以明显降低H型高血压病患者血清Hcy及血压水平
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北京市大兴区长子营镇老年H型高血压现状调查
目的 调查北京市大兴区长子营镇农村老年高血压病H型高血压的患病情况及患者对H型高血压的了解情况,分析老年H型高血压的现状.方法 对长子营镇860名60岁及以上老年高血压病患者(包括男性331人,女性529人)通过问卷调查获得对H型高血压知晓情况,通过实验室检测获得同型半胱氨酸(HCY)数据.结果 在860例高血压患者中,17.33％ (149/860)患者对H型高血压有所了解,各年龄组间差异无统计学意义;96.98％(834/860)患者血浆同型半胱氨酸水平升高,确定为H型高血压;男性H型高血压患者多于女性,女性随年龄增高,H型高血压患者逐渐增多,至70岁以上女性发病情况与同龄男性一致.结论 大兴区长子营镇老年H型高血压患病率异常高,且患者对其认识尚不足.
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Hcy、炎性因子与H型高血压患者发生缺血性卒中的相关性分析
目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)与H型高血压患者发生卒中的关系.方法:96例H型高血压患者,其中发生缺血性卒中的46例为观察组,未发生卒中的50例为对照组.检测外周血Hcy、CRP、IL6的含量.结果:观察组Hcy、CRP、IL6含量均明显高于对照组(P<0.01).结论:Hcy、CRP、IL6的含量越高,H型高血压患者发生缺血性卒中的风险可能性就越高.
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依那普利叶酸治疗H型高血压的疗效探讨
目的:探讨依那普利叶酸治疗H型高血压的治疗效果.方法:选择我院收治的H型高血压患者72例为研究对象随机分为对照组(n=36,应用依那普利片治疗)与观察组(n=36,应用依那普利叶酸片治疗),对比2组治疗效果.结果:治疗12周后,观察组总有效率94.44％高于对照组69.44％,疗效对比差异显著(P<0.05);治疗4周后、治疗12周后,两组舒张压、收缩压均低于治疗前,观察组下降值优于对照组,对比差异显著(P<0.05);观察组不良事件发生率5.56％低于对照组16.67％,对比差异显著(P<0.05).结论:依那普利叶酸治疗H型高血压疗效理想,值得推广应用.
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依那普利叶酸片治疗血管性痴呆伴H型高血压的疗效观察
目的 分析依那普利叶酸片对于血管性痴呆伴H型高血压的临床疗效.方法 将我院神经内科2014年3月至2015年6月收治的90例血管性痴呆伴H型高血压患者纳为研究对象,将其随机分为观察组与对照组.对照组患者予以依那普利片口服治疗,观察组患者则予以马来酸依那普利叶酸片口服,两组均连续治疗6个月.检测并比较所有患者治疗前后的血清同型半胱氨酸(Hcy)、血压(BP)及精神状态量表评分(MMSE).结果 经过治疗,观察组患者的血清Hcy、BP较治疗前降低,MMSE评分较治疗前提高,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组只有BP的变化差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,治疗后观察组血清Hcy水平较低且差异有统计学意义(P＜0.05),BP降低差异无统计学意义(P＞0.05),MMSE评分较高且差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 马来酸依那普利叶酸片治疗血管性痴呆伴H型高血压疗效确切,可有效降低血清Hcy水平和血压,也显著改善了患者的精神状态,值得进一步推广应用.
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H型高血压与急性冠脉综合征及同型半胱氨酸水平的相关性研究
目的 探讨H型高血压与急性冠脉综合征(ACS)及同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性.方法 将我院收治的166例原发性高血压合并冠心病患者根据Hcy水平分为研究组与对照组,各83例.研究组为H型高血压患者(Hcy≥10μmol/L),对照组为原发性高血压患者(Hcy<10μmol/L).比较两组ACS发生率和冠脉病变积分,记录患者的Hcy、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清总胆固醇(TC)水平.结果 研究组的ACS发生率和冠脉病变积分均高于对照组(P<0.05).研究组ACS患者血清Hcy水平高于非ACS患者(P<0.05),ACS和非ACS患者的LDL-C、HDL-C及TC值比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组ACS患者血清Hcy水平低于非ACS患者,LDL-C、TC值高于非ACS患者,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组ACS患者与非ACS患者HDL-C值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 H型高血压与ACS的发病密切相关,原发性高血压患者Hcy水平的升高会促使ACS的发生,H型高血压的有效控制对预防ACS具有重要意义.
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氨氯地平联合依那普利/叶酸片治疗H型高血压的临床疗效
目的 研究氨氯地平联合依那普利/叶酸片对H型高血压的临床疗效.方法 选取我院2014年6月至2016年6月收治的50例H型高血压患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例,患者均在试验前一周停止使用其他降压药,观察组患者使用氨氯地平联合依那普利/叶酸片治疗,对照组患者使用氨氯地平片治疗,比较两组患者治疗效果和不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为92.00%(23/25),明显高于对照组的76.00%(19/25)(P<0.05);观察组的不良反应总发生率为8.00%(2/25),明显低于对照组的24.00%(6/25),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与单一使用氨氯地平片治疗比较,采用氨氯地平联合依那普利/叶酸片对H型高血压患者进行治疗,效果更好,不良反应发生率更低,值得临床推广.
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马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压病的疗效及对血浆Hcy和叶酸水平的影响
目的 分析马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压病的疗效及对血浆同型半胱氨酸(Hcy)和叶酸水平的影响.方法 选择2015年1月至2017年12月于我院接受治疗的H型高血压患者122例作为研究对象,随机分为对照组及观察组,各61例.对照组口服马来酸依那普利片,观察组口服马来酸依那普利叶酸片.持续治疗60 d后,分析两组患者的血压控制情况、血浆Hcy及叶酸水平.结果 治疗后,两组患者的血压、Hcy水平均降低,叶酸水平均升高(P<0.05);治疗后,与对照组比较,观察组血压、Hcy水平更低,叶酸水平更高(P<0.05).两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 马来酸依那普利叶酸片可降低H型高血压病患者血压、Hcy水平,并提高叶酸水平,有利于患者的康复.
关键词： 马来酸依那普利叶酸片 H型高血压 血浆同型半胱氨酸(Hcy) 叶酸 -
探究脑卒中患者对H型高血压的认识与自我管理的相关性
目的:探讨脑卒中患者对H型高血压的认识与自我管理之间的相关性.方法:将65例脑卒中患者纳入此次研究,资料选择起止时间为2017年5月至2018年5月,借助一定的调查工具调查、分析患者对H型高血压的认识、自我管理的相关性.结果:经疾病知识知晓情况调查与自我管理行为调查,脑卒中患者H型高血压认防治知识评分(25.12±1.25)分,对H型高血压自我管理评分(58.33±1.03)分.经相关性分析,脑卒中患者对H型高血压认识与自我管理之间呈正相关关系,(P<0.05).经护理干预后,患者的自我管理评分较护理前显著上升(P<0.05).结论:脑卒中患者对H型高血压认识与自我管理之间存在一定的相关性,临床要注意对患者实施一定的针对性护理以提高其自我管理水平.
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叶酸治疗对老年H型高血压病患者血清同型半胱氨酸及血压水平的影响
目的:探讨叶酸干预治疗对H型高血压病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平和血压(Blood pressure BP)水平的影响？方法:选取我院2012年5月到2013年6月112例高血压合并高Hcy的H蛩高血压病患者随机分为治疗组56例和对照组56例,治疗组和对照组均强调生活方式的改变和正规药物降压等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上同时给予口服叶酸5 mg/d,6个月后随访两组患者血清Hcy及BP水平的变化和整个随访期间两组不良反应及不能耐受情况？结果:与治疗前及对照组比较,治疗组叶酸治疗6个月后血清Hcy及BP水平显著下降(P＜0.05),而对照组无明显变化,叶酸治疗不良反应较少,患者耐受较好,两组患者治疗6个月后动态血压24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP均较治疗前降低？结论:叶酸治疗绝大多数患者均可耐受,且叶酸干预治疗可以明显降低H型高血压病患者血清Hcy及血压水平
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H型高血压与缺血性脑卒中的相关性
目的 分析H型高血压与缺血性脑卒中的相关性.方法 选取2014年8月至2016年4月高血压并缺血性脑卒中患者67例设为试验组,另选未合并缺血性脑卒中的高血压患者31例设为对照组,均行血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平检测,收集且分析两组性别、年龄、吸烟史、糖尿病病史等临床资料.比较两组血浆Hcy水平,采用Logistic回归分析缺血性脑卒中的危险因素,采用Spearman分析血浆Hcy水平与缺血性脑卒中的相关性.结果 试验组血浆Hcy水平(16.46±2.67)μmol/L高于对照组的(6.19±1.79)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).性别、年龄、糖尿病、吸烟史、高脂血症均与缺血性脑卒中发生无关(P>0.05),而H型高血压为缺血性脑卒中发生的危险因素(P<0.05).血浆Hcy水平与缺血性脑卒中呈明显正相关(r=0.761,P<0.05).结论 H型高血压为缺血性脑卒中的危险因素,且随血浆Hcy水平升高,缺血性脑卒中发生率亦增高,故H型高血压患者应早期检测血浆Hcy水平且给予相应干预措施,降低血浆Hcy水平,减轻血管损害程度,减慢动脉粥样硬化形成,进而有助于降低缺血性脑卒中发生率.
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安宁地区H型高血压的患病情况分析
目的：：研究安宁地区H型高血压患者,分析其血同型半胱氨酸升高情况及治疗方法。方法：选取本院400例H型高血压患者,就诊或入院日期均在2013年1月至2016年1月,所有患者采用高压液相色谱技术( HPLC),检测空腹血浆中同型半胱氨酸( HCY)的含量,分析安宁地区H型高血压患者血HCY的含量,将所有患者分成采取自由联合和固定复方两种方案的两组。自由联合方案中,A组(叶酸低剂量组)70例患者,采用马来酸依那普利10mg加叶酸0.4mg治疗；B组(叶酸高剂量组)75例患者,采用马来酸依那普利10mg加叶酸0.8mg治疗；C组(依那普利单药组)55例患者,采用马来酸依那普利10mg治疗。固定复方方案中,甲组(叶酸低剂量组)73例患者,采用马来酸依那普利100mg/叶酸0.4mg治疗,乙组(叶酸高剂量组)69例患者,采用马来酸依那普利100mg/叶酸0.8mg治疗,丙组(依那普利单药组)58例患者,采用马来酸依那普利10mg 治疗。观察不同组患者的治疗效果。结果：患者 HCY 在10~19μmol/L共341例,约占85.3%；患者HCY在20~29μmol/L共43例,约占10.8%；患者HCY在30~39μmol/L共12例,占3.0%；患者HCY在40~49μmol/L共7例,约占1.8%；患者HCY≥50μmol/L共6例,占1.5%。固定联合方案中乙组患者治愈率高于甲组患者及自由联合方案中B组患者,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：安宁地区H型高血压患者血HCY多分布于10~19μmol/L,使用马来酸依那普利叶酸联合治疗H型高血压效果更佳。
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余姚市H型高血压患病率及其危险因素分析
目的:对余姚市社区H型高血压患病率及其危险因素进行研究分析,为综合防控措施提供理论依据.方法:采用多阶段典型分层随机抽样的原则,抽取2015年1月-2016年1月余姚市高血压患者656例,采用自行设计的流行病学调查表进行调查分析,并统计分析余姚市H型高血压患病率、高发人群、分布情况.结果:余姚市H型高血压占总高血压人群为57.9％;单因素分析结果显示,与单纯高血压患者相比,H型高血压患者性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒、饮食、职业类型、高血压家族史、血压、血脂及血同型半胱氨酸有关差异均具有统计学意义(均P＜0.05);Logisitic回归分析显示:男性,≥50岁,吸烟,血同型半胱氨酸过高,饮酒是H型高血压的危险因素.结论:余姚市H型高血压患病率高,男性,≥50岁,吸烟,血同型半胱氨酸过高,饮酒患者是H型高血压的独立危险因素,对具有独立危险因素患者更应及时检查身体,及早发现,及早治疗;同时还应进行戒烟、戒酒等措施,以预防保健为重点,才能实现H型高血压防治的健康发展.
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马来酸依那普利叶酸片治疗短暂性脑缺血发作伴H型高血压的临床效果
目的:研究短暂性脑缺血发作(TIA)伴H型高血压临床治疗中应用马来酸依那普利叶酸片的效果.方法:收治短暂性脑缺血发作伴H型高血压患者70例,其中患者接受马来酸依那普利叶酸片治疗35例,另外患者接受阿托伐他汀片治疗35例,分别视作观察组、对照组,比较两组临床治疗效果.结果:观察组治疗后平均动脉压、高同型半胱氨酸、血压水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗期间脑血管不良事件发生率11.43％,对照组治疗期间不良脑血管事件发生率31.43％(P<0.05).结论:马来酸依那普利叶酸片治疗短暂性脑缺血伴H型高血压能够更明显降低脑血管不良事件发生率,改善临床指标水平,可在临床推广.
关键词： 短暂性脑缺血发作 H型高血压 马来酸依那普利叶酸片 -
依那普利叶酸片对中青年H型高血压患者收缩压变异性及血浆同型半胱氨酸的影响
目的:探讨依那普利叶酸片对中青年H型高血压患者收缩压变异性及血浆同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法:收治中青年H型高血压患者113例,随机分成对照组和试验组,对照组采用依那普利片治疗,试验组采用依拉普利叶酸片治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,试验组的收缩压和HCY浓度均明显低于对照组(P<0.05).结论:依那普利叶酸片治疗H型高血压患者能较好地降低患者Hcy及血压水平,疗效显著.
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口服叶酸对H型高血压患者血清胱抑素C的影响
目的:探讨叶酸对H型高血压患者血清胱抑素C的影响,探讨新的安全有效预防H型高血压肾脏并发症的方案.方法:收治H型高血压患者206例,分为对照组和观察组.对照组采用安慰剂治疗,观察组采用叶酸片治疗,比较两组血清胱抑素C的差异.结果:观察组的血清胱抑素C降低比例明显高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:口服叶酸可降低H型高血压患者血清胱抑素C水平,安全性良好.
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H型高血压与缺血性卒中颈动脉粥样硬化的相关分析
目的:探讨缺血性卒中患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、高血压与颈动脉硬化程度之间的关系.方法:收治缺血性卒中患者193例,分为H型高血压组及非H型高血压组,进一步将非H型高血压组分为正常组、单纯高血压组、单纯高Hcy组,比较4组颈动脉硬化情况.结果:H型高血压组颈动脉硬化的发生率明显高于非H型高血压组,4组中颈动脉狭窄率>50％的患者中H型高血压组明显高于其他3组.颈动脉硬化程度与Hcy呈正相关(回归系数0.383,P<0.05).结论:高血压相对于高Hcy在颈动脉粥样硬化发生发展中起主导作用,Hcy是颈动脉硬化的独立危险因素之一.
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马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效观察
目的:探讨马来酸依那普利叶酸片治疗伴有高同型半胱氨酸血症高血压的效果.方法:收治伴有同型半胱氨酸增高的高血压患者230例,分为两组.对照组117例采用马来酸依那普利治疗;观察组113例采用马来酸依那普利叶酸片治疗.结果:经过35周持续用药治疗,两组血压水平、Hcy水平差异有统计学意义(P<0.05).结论:马来酸依那普利叶酸片用于H型高血压治疗效果更好,血压水平、Hcy水平等明显优于传统单一的治疗效果.
关键词： 马来酸依那普利叶酸片 H型高血压 血压 Hcy水平 -
农村地区尿毒症患者高同型半胱氨酸血症与心力衰竭相关性分析
目的:探讨农村地区尿毒症患者H型高血压的发病情况,为更好地控制尿毒症心力衰竭提供临床参考依据.方法:选取农村地区的尿毒症患者221例,检测血高同型半胱氨酸(Hcy)浓度.分析高同型半胱氨酸血症(Hhcy)与心力衰竭发生率、住院率之间的相关性.对比分析Hcy在尿毒症患者治疗前后临床资料的差异.结果:农村地区尿毒症患者中Hhcy所占比例高达84.16％.Hhcy组心力衰竭早期发生率高(P<0.05),血叶酸、维生素B12浓度较非Hhcy组显著降低(P<0.05).经促红素、叶酸、维生素B12等积极治疗后,高血压及心力衰竭发生率显著下降.结论:对于农村地区尿毒症患者早期及时给予促红素、叶酸、维生素B12等治疗,积极纠正高Hhcy,对于控制和减轻高血压及心力衰竭具有较好的临床效果.
