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优化皮下注射低分子肝素流程在三联抗凝治疗患者中的应用
目的：探讨优化皮下注射低分子肝素流程在三联抗凝治疗患者中的应用效果。方法：选择在CCU住院接受三联抗凝治疗的患者460例，按住院顺序分组，奇数为对照组与偶数为观察组各230例。对照组采用常规注射方法进行注射，观察组由8名经过培训的护士采用流程改造后方法进行规范注射，比较两组患者皮下硬结、出血和疼痛的发生率。结果：观察组患者皮下硬结、出血和疼痛的发生率均低于对照组（ P＜0．05）。结论：优化皮下注射低分子肝素流程，能显著降低三联抗凝治疗患者皮下硬结、出血和疼痛的发生率，对保障患者注射安全、提高生活质量有重要意义。
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优化流程在外来手术器械和植入物规范化管理中的应用
目的:探讨优化流程在供应室外来器械和植入物规范化管理中的应用方法及效果.方法:将2009年1月~2010年12月的289包(8 993件)外来器械为对照组,进行常规管理;将2011年1月~2012年11月的726包(23 591件)外来器械为观察组,针对各环节存在的风险隐患,参照国家标准,优化准入接收、清洗、包装、灭菌等流程.结果:观察组器械清洗合格率明显高于对照组,器械损失率、湿包率、提前放行率均低于对照组(P＜0.05).结论:规范化管理外来器械和植入物是医疗安全和医疗质量的重要保证,优化各环节流程可提高供应室外来器械的清洗、灭菌质量,降低医院感染风险.
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护理流程思想在病房管理中的应用
流程管理(PM)是一种以规范化的构造端到端的卓越业务流程为中心,以持续的提高组织业务绩效为目的的系统化方法,它以业务流程再造与优化为基础,包括规范流程、优化流程和再造流程3个层面[1].流程再造、优化、规范实际上是不断强化工作薄弱环节的过程,运用现有资源,优化护理工作流程,提高工作效率,提升病区护理质量,提高患者及护理人员工作满意度,适应现代护理的要求,已成为迫切的问题.护理管理者对护理流程的优化和重组十分关注,我科在尝试从服务流程重组到实施护理流程再造中做了一些实践与探索.现报告如下.
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优化流程在外来手术器械可追溯管理中的应用
目的：探讨优化流程在手术室外来器械可追溯管理中的应用效果。方法将在我院行手术治疗的576台手术患者的外来器械随机分为两组，各288台器械，将常规流程作为对照组，优化流程作为试验组。观察两组器械有效验收、器械清洗消毒合格率、器械配套齐全率、准备器械的差错发生率、医生满意度5个方面的差异。结果两组在上述5个方面比较差异具有统计学意义（P均＜0．01）；设计的外来器械清点表实用、方便、省时。结论优化流程及外来器械清点表的可追溯管理的应用，保证了外来器械使用的安全性，从而保障了手术患者的安全，降低了医疗风险，提高了护理质量及医生满意度。
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危重患者长途转运流程优化研究
目的 提高危重患者长途转运效率和安全性.方法 将388例长途转运危重患者按时间段分为对照组186例、观察组192例;对照组采用常规转运流程;观察组采取成立长途转运管理小组、制订转运流程和患者交接单,细化转运前中后环节工作职责等优化转运流程方式转运患者.结果 两组患者均安全送达目标医院及科室;观察组接诊时间、准备用物时间、院内转运接收时间显著短于对照组(均P＜0.01),患者及接收科室护士满意率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 优化长途转运流程可显著提高危重患者长途转运效果,保障患者转运安全.
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心脏手术患者术后交接流程的优化
目的 提高心脏手术患者术后交接的正确性和患者安全.方法 由心外ICU护士与麻醉师、手术医生及手术室护士对心脏手术患者术后交接流程进行优化,对259例心脏疾病术后患者采用优化交接流程完成麻醉师、手术医生及手术室护士与心外ICU护士的交接.结果 交接中发现漂浮导管接头连接不紧密25例、漂浮导管测量肺动脉楔压的注射器持续充气1例、深静脉导管堵塞3例、自体血无标识3袋、皮肤局部有压红238例、发生1期压疮1例,均及时妥善处理.交接时间15～20 min.结论 采用优化交接流程各类人员职责分明、交接清楚,可有效保障术后患者交接质量和治疗安全.
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优化骨科急症手术外来器械护理服务流程
目的 优化骨科急症手术外来器械护理服务流程.方法 消毒供应中心为骨科急症手术外来器械开通“绿色通道”,有效沟通骨科手术主刀医生的手术需求,对原有外来器械接收、清洗消毒、检查包装、灭菌、监测、放行等处置流程进行优化.比较优化前后骨科急症手术外来器械全程处置时间及主刀医生满意度.结果 优化后消毒供应中心对骨科急症手术外来器械全程处置时间显著短于优化前(P＜0.01),骨科主刀医生满意度显著高于优化前(P＜0.01).结论 优化骨科急症手术外来器械护理服务流程提高了消毒供应中心对外来器械全程处置的工作效率及骨科主刀医生对消毒供应中心的服务满意度,保障患者手术安全.
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优化被服交接流程的质性研究
目的 了解护理管理者、护理人员、洗涤中心工作人员对无清点交接被服管理流程的工作体验,为被服交接流程的持续改进提供依据.方法 对20名被服交接相关人员进行焦点团体访谈.结果 无清点交接被服管理流程能及时满足患者需要,缩短护理人员交接被服时间,减少洗涤中心的无效工作时间,降低人力资源成本,减少职业暴露及交叉感染的机会.结论 无清点交接的被服管理流程可以保证临床护士有更多时间和精力护理患者,充分发挥洗涤中心临床支持系统的作用,真正体现“以人为本、患者至上”的现代化管理理念.
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基于以患者为中心的床旁交接班流程优化
目的 探讨床旁交接流程优化在优质护理示范病房的实施及效果.方法 分析原有床旁交接班流程存在的不足,对交接班前准备、交接内容、形式、质量督察等进行流程优化,并以自行设计的交接班流程现状调查表及交接质量督察进行评价.结果 3个月后,患者对护士床旁交接班的总体评价显著优于流程优化前(P＜0.05),床旁交接班质量提高.结论 床旁交接班流程优化增强了护患沟通,提高了患者满意度及交接班质量.
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PDCA循环在优化医院病区药房口服药调剂流程中的应用
目的 降低病区药房口服药调剂内部差错件数,提升药学服务质量.方法 运用PDCA循环理论进行计划拟定、现状调查、解析拟策、对策实施、效果确认、标准化.结果 PDCA循环后病区药房口服药调剂内部差错从改善前的每天33.20件下降为改善后的10.73件,外部差错从3件降为零.结论 通过运用PDCA,能够不断发现和解决问题,持续改善调剂质量,优化药学服务流程.
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联合ICU优化抢救流程救治急性左心衰
急性左心衰以急性肺水肿或心源性休克为主要表现,来势迅猛,情况危急,科学规范的治疗是患者康复的前提和保障.在基层医院,急性左心衰患者的抢救流程通常是经门诊急诊绿色通道直通心内科抢救,在面对特危急的患者,经常会出现处理速度不快,导致病情延误,预后不良的情况.为进一步提高对急性左心衰的抢救效果和成功率,本院自2012年1月起,由心内科和ICU专家牵头,制定了对于急性左心衰的“联合ICU的优化抢救流程”(简称优化流程),对病情较危重和(或)经内科常规治疗效果不好的患者,按照优化流程抢救处理.经临床实践,发现在ICU环境下采取综合措施救治急性左心衰成效显著,现报告如下.
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优化流程在供应室外来器械和植入物规范化管理中的应用观察
目的:优化流程在供应室外来器械和植入物规范化管理中的应用研究.方法:2014年10月~2016年2月,供应室外来器械100包,随机分为观察组和对照组,对照组实施常规处理,观察组实施优化流程与规范化管理.结果:观察组的清洗合理率96.00%高于对照组84.00%(P<0.05);观察组器械损失率低于对照组(P<0.05);观察组湿包率与提前放行率均优于对照组(P<0.05).结论:供应室外来器械和植入物规范化管理中优化流程,可降低医院感染率,降低器械损失率,促进手术顺利进行.
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人性化服务在门诊护理管理中的应用
目的:研究在门诊护理管理中应用人性化服务的临床意义.方法:随机选取2012年2月-9月期间于我院就诊的200例患者,分为传统组和实验组,每组各100例,其中男女各50例.分别给予传统的门诊护理管理模式和人性化服务,对比两组患者的满意度和纠纷率.结果:传统组纠纷发生率为10%,满意度(3.99±1.31)分;实施人性化服务后纠纷发生率仅为1%,患者满意度上升为(9.88±1.01)分,两者之间存在统计学意义差异(P＜0.05).结论:在门诊护理管理中应用人性化服务,可以有效提高患者满意度,降低纠纷率,具有深远的临床意义.
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优化急诊流程对急性心肌梗死患者救治效果和预后的影响
目的 探讨优化急诊流程对急性心肌梗死患者救治效果和预后的影响.方法 将2016 年1～6 月来本科就诊的采用急诊常规流程护理模式的40例急性心肌梗死患者为对照组;2016年7～12月来本科就诊的采取优化后的急诊流程护理模式的40例急性心肌梗死患者为观察组.比较两组患者分诊评估时间、首次心电图时间、进出急诊室时间、急诊球囊扩张时间、入院－介入或CCU时间、死亡率、心脏不良事件发生率.结果 观察组患者分诊评估时间、首次心电图时间、进出急诊室时间、急诊球囊扩张时间、入院－介入或CCU时间、死亡率、心脏不良事件发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为急性心肌梗死患者提供一套从就诊、疾病评估、诊断、治疗到转运等优化和规范的急诊救治流程,能够有效缩短患者分诊评估、进出急诊室、转运时间,为患者赢得更多救治时间,提高抢救成功率,降低病死率和心脏不良事件发生率.
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门诊输液信息管理系统的应用
目的：探讨门诊输液信息管理系统的优越性。方法自主研发输液信息管理系统，依托 HIS系统，融合计算机无线技术、条码识别技术、无线呼叫技术为一体，使患者的就诊信息在医生工作站、收费处、药房、护士工作站之间准确传递。结果门诊输液信息管理系统的实施，优化了输液流程，使平均日输液量提高37．9％、人均处方受理时间减少45．5％、患者等候时间减少31．0％，各项指标与实施前比较差异均具有统计学意义（ P＜0．01）。结论门诊输液信息管理系统的应用，增加了输液核对的准确性，确保了输液各环节的安全，护理差错发生率明显下降；提高了护士工作效率，使患者满意度提高7％，提升了医院的社会形象及经济效益。
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流程管理在外来植入器械中的应用
探讨优化流程管理对供应室外来植入器械的质量管理效果。即对外来植入器械从回收-分类-清洗-消毒-干燥-器械检查、保养-包装-灭菌-储存-发放10个环节实施管理，以保证外来植入器械准入灭菌质量，保证医疗安全。认为对外来植入器械实施流程管理，可使外来植入器械的安全系统不断完善并得到持续改进，降低手术病人伤口感染率。
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优化住院流程、合理缩短平均住院日
我院是一家以开展生育调节、不孕不育、优生遗传和辅助生殖为主的专科医院,住院的病人中,80%以上为外地病人,大部分是已经在多家医院就诊过的"老病人",而且多个诊疗项目又不属于医保和公费医疗报销范围,这些病人很希望减少检查环节,缩短在院停留时间,以减轻经济负担.
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以病人为中心优化门诊流程
通过对医院流程的不断优化,使流程更趋向合理、便捷,从而提高患者的有效就诊率,体现医院真诚的为病人服务的理念.
关键词： 优化流程 -
产科病房新生儿预防接种优化流程应用
目的:研究优化新生儿预防接种流程在产科病房中的应用效果.方法:以2012年3月至2015年12月到荆州市第二人民医院出生的新生儿共120例,按照时间段对新生儿进行分类,2013年12月之前的新生儿60例为对照组,之后的60例新生儿为观察组.对照组的新生儿没有采取一定的预防接种流程.观察组的患儿采用优化的新生儿预防接种流程.对流程优化前后健康教育的知晓情况、疫苗接种是否及时以及接种的满意度进行统计和记录.结果:观察组的健康教育知晓率、疫苗接种及时率以及接种的满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:优化新生儿预防接种流程应用于产科病房的新生儿有利于提高健康教育知晓率、疫苗接种的及时率以及接种的满意度.
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优化护理评估流程早期识别危重症患儿
目的：探讨优化护理评估流程对早期识别重症患儿的作用。方法通过对临床护理评估的内容及程序进行优化，从气道、呼吸、循环3方面的评估项目对危重患儿实施临床护理评估，对实施前（2012年10月—2013年9月）后（2013年10月—2014年9月）的评估执行时间进行对比，以评价护理效果。结果优化护理评估流程实施前，常规护理评估流程执行时间（15.00±0.75）min，实施后护理评估流程执行时间（3.50±0.85）min，两组比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论在临床护理观察中，应用优化护理评估流程，能帮助护士快速判断患儿的病情和危重程度，及时识别危重症患儿，便于尽早干预以保障患儿安全。
