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基于肿瘤影像学异质性分析CT在诊断青年胃癌的价值
目的:探讨基于肿瘤影响学异质性分析CT诊断青年胃癌的意义.方法:采用回顾性分析的研究方法纳入我院2016年5月-2017年8月青年胃癌的患者68例,采用浸润溃疡型26例,息肉型24例,弥漫浸润型18例.采用单层面灌注CT和容积灌注CT扫描,比较两种方法对青年胃癌的诊断效果,评价两者的影像学异质性差异,评价其在肿瘤影像学异质性对青年胃癌的诊断效能.结果:单层面灌注CT成像对诊断胃癌的阴性预测值、阳性预测值、准确性、特性性、敏感性分别为84.1％、92.8％、70.6％、72.8％、95.6％,容积灌注CT成像对诊断胃癌的阴性预测值、阳性预测值、准确性、特性性、敏感性分别为84.6％、92.7％、70.5％、74.2％、95.4％,差异无统计学意义(P>0.05);血流量差异性在中高分化组、低分化组容积灌注CT成像与单层面灌注CT的比较:高分化组容积灌注CT血流量值(33.67±11.34)mL/min、变异率38.5％,单层面灌注CT血流量值(32.77±13.35)mL/min、变异率40.6％,中高分化亚组容积灌注CT血流量值(34.24±13.45)mL/min、变异率38.6％,单层面灌注CT血流量值(37.85±15.22)mL/min、变异率41.1％,低分化亚组容积灌注CT血流量值(29.36±11.23)mL/min、变异率37.3％,单层面灌注CT血流量值(27.74±11.76)mL/min、变异率40.6％,血流量差异性比较,差异具有统计学意义(P<0.05);变异系数在中高分化组、低分化组容积灌注CT成像与单层面灌注CT的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:青年胃癌肿瘤血流量对肿瘤影像学异质性有一定影响,单层面灌注CT与容积灌注CT成像比较差异无统计学意义,容积灌注CT成像的变异系数更小.
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35岁以下胃癌50例
青年胃癌,尤其是低龄胃癌误诊率高,往往延误诊治时间,应引起高度重视.1985～1986年,我院收治35岁以下胃癌50例,误诊率高达48.0%.为提高其早期确诊率,引起同行重视,现将其特点、误诊等情况进行分析.
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青年胃癌危险因素的调查分析
目的：调查近7年我院就诊的青年胃癌患者的易患因素，分析青年胃癌发病的可能病因，为青年胃癌的预防和治疗提供理论依据。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法，分析2009年1月至2015年12月期间在我院就诊并有病理确诊的青年胃癌患者，对青年胃癌患者和对照组各71例进行饮食习惯、饮酒史、吸烟史、生活方式以及性格心理特点等调查。用SPSS17.0软件进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素分析显示：饮酒（OR=2.002）、熏烤油炸食物（OR=3.389）、腌制食物（OR=1.993）、熬夜（OR=3.612）、急性子（OR=3.603）、精神焦虑（OR=3.007）是胃癌的发病危险因素；其中熏烤油炸食物（OR=13.05）、熬夜（OR=7.739）、急性子（OR=7.665）、精神焦虑（OR=8.669）被选入多因素非条件Logistic回归模型。结论与既往研究认为的行为因素中喜食腌制食物、高盐饮食、吸烟、饮酒为胃癌主要易患因素不同，熏烤油炸食物、熬夜、急性子、焦虑与青年胃癌患者发病似具有更显著的相关性。
关键词： 青年胃癌 危险因素 病例对照研究 非条件Logistic回归分析 -
青年胃癌的临床分析
胃癌可发生于任何年龄段，目前我国新发胃癌患者呈年轻化趋势，分析其临床病例特点，有利于早期诊断与治疗。为总结和掌握青年胃癌的临床特点，提高对青年胃癌的认识，做到早期诊断、早期治疗是提高治愈率和延长生存期的关键。现对我院1999～2011年12年间经临床病理诊断的33例青年胃癌进行分析。
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青年人胃癌误诊21例分析
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,居消化道肿瘤死因第一位.任何年龄均可发生,然而大多发生于中年后,以50～60岁多,30岁以前较少见[1].但据报告,青年胃癌患病率有逐年上升趋势[2].当引起临床、内镜医生重视.现将我院近年收治的青年人胃癌21例分析如下:
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青年胃癌合并腹膜转移误诊为结核性腹膜炎4例分析
本研究通过对4例青年胃癌合并腹膜转移误诊为结核性腹膜炎的原因进行探讨,现报告如下.
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浅谈青年人胃癌的临床及病理特征
胃癌是我国为常见的消化道肿瘤,同时也是仅次于肺癌的第二大致死性癌症.该病通常被认为是中老年疾病,多见于50岁以上人群,但受吸烟过度、饮食不当、酗酒、生活不规律或精神紧张等诸多因素的影响,近年来青年人胃癌患病率呈逐年增长趋势,新发胃癌病例趋于年轻化,由于该病早期无典型临床表现,误诊率高,治疗效果不理想,患者预后较差,加之患者对其临床特点认知不足,极易造成误诊和漏诊,严重威胁青年人的身体健康和生命安全.研究证实,青年人胃癌的恶性度高,转移较早,且预后较差.本文对不同性别青年胃癌患者床病理特征进行了统计、分析,旨在明确影响青年胃癌患者预后生存的相关因素,为临床诊断和治疗提供参考依据.
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750例老年胃癌与青年胃癌的临床对比分析
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤,其发病率及死亡率仍居我国消化系统恶性肿瘤的首位.胃癌的发病高峰年龄为 45-65岁,但近年来胃癌的发病呈逐步年轻化趋势,为了加深对胃癌发病规律的认识,笔者收集本院自1997年9月-2007年9月10年间经病理证实的老年人(≥60岁)胃癌668例与青年人(≤35 岁)胃癌82例,以总结青年和老年胃癌的临床及生物学特性以进一步提高临床诊治水平.
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胃镜诊断青年人胃癌82例分析
目的:探讨青年人胃癌的特点.方法:对青年人胃癌82例的临床症状、镜下形态、病理类型及分化程度等有关资料,结合文献进行分析.结果:本组35岁以下胃癌占同期胃癌的10.3％,胃镜下分期有85.4％属进展期胃癌,胃窦癌多于胃体癌,低分化胃癌占较大比例.结论:青年胃癌发病率有增高趋势,且女性发病率相对较高于男性,病理示组织分化低、恶性程度高、转移早、手术切除率低、预后差,早期诊断至关重要.
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青年胃癌的临床特点及外科治疗
目的总结青年胃癌的临床病理学特征,探讨提高外科治疗效果的方法.方法对我院1975～1993年底收治的21例小于30岁的青年胃癌进行回顾分析,总结临床病理学特征,以指导治疗.结果①青年胃癌女性多发,男女比例为1:1.6.②青年胃癌早期症状不典型,误诊率高,就诊时病期晚,预后差.③青年胃癌组织学分化差.④大体类型以浸润溃疡和浸润型为主.⑤发病部位以胃窦为主.⑥淋巴结转移率高,80.95%.⑦治愈性切除率低,42.8%.⑧五年生存率低,23.8%.结论欲提高青年胃癌的生存率,必须加强对青年胃癌的认识,提高早诊率,减少晚期病人,针对其淋巴结转移率高的特点,通过规范化胃癌根治术,可达到理想治疗效果.
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青年人胃癌36例临床分析
目的:探讨青年人胃癌的特点.方法:总结我院1996 ～2010年以来经胃镜检查并经病理确诊的青年人胃癌36例.就其临床症状、镜下形态、病理分化程度等有关资料,结合文献进行分析.结果:本组35岁以下胃癌占同期胃癌的8.4％,胃镜下分型有83.3％属进展期胃癌,胃窦癌高于胃体癌,低分化胃癌占较大比例.结论:青年胃癌发病率有增高趋势,且女性发病率高于男性,病理示组织分化低,恶性程度高,早期诊断率低,误诊率高,预后差,早期诊断至关重要.
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青年胃癌33例临床及病理特点分析
我院外科自1981～1994年共收治青年胃癌病人33例,均经胃镜活检及手术病理证实,并与同时期30例60岁以上的胃癌病人进行对比分析.现报告如下.
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青年胃癌48例临床分析
目的:总结青年胃癌的临床特点及诊治.方法:对48例35岁以下胃癌临床资料进行回顾性分析.结果:手术40例,根治性切除24例,姑息性切除11例,胃空肠吻合3例,单纯探查2例.结论:青年胃癌发病率低,恶性程度高,分化差,病程短,淋巴结转移早,早期诊断率低,误诊率高,通过规范化胃癌根治术,即使姑息性切除,亦可达到令人满意的效果.
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青年胃癌外科治疗及病理诊断的规范性分析
目的：比较温州地区青年胃癌外科治疗及病理诊断与2011卫生部发布的胃癌诊疗规范之间的差距，从而规范临床实践，提高胃癌治疗质量。方法调查研究2006-2011年在温州地区部分三甲医院行手术治疗的年龄≤40岁的青年胃癌患者的临床资料，设计临床资料调查表，对患者术前检查、外科治疗、肿瘤病理报告等资料进行收集及分析，并对2006年组和2011年组的资料进行比较。结果共189例青年胃癌患者，肿瘤标志物的总检测例数156例（82.5%），总阳性例数51例（32.7%），165例（87.3%）患者进行了全腹CT增强加平扫检查，行根治手术153例（81.0%）。在术后病理报告中，对肿瘤大小进行描述的117例（61.9%），行R0切除176例（93.1%），被评估的淋巴结组数中位值为8，行根治术的患者中被评估的淋巴结数≥15个共132例（86.3%）。2006年和2011年两组患者检测项目比较均无统计学差异。结论与2011年的胃癌诊疗规范相比，外科治疗和病理诊断仍存在着许多不足，包括不能充分利用肿瘤标志物进行胃癌筛查，影像学检查欠全面，淋巴结清扫与评估不符，病理报告不完整，在一定程度上给胃癌患者的治疗和预后带来不利的影响，因此，临床实践与规范接轨迫在眉睫。
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青年胃癌的研究进展
胃癌作为一种常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人们的身体健康,虽然近年来在西方国家胃癌的发生率有所下降,但在我国仍是常见的消化道恶性肿瘤.由于没有开展胃癌的人群筛选,大多数患者就诊时已表现为进展期胃癌,失去了手术应有的良好效果.胃癌主要发生在50～70岁这个年龄段,但近年来青年胃癌发病率有逐年升高趋势[1],更好认识青年胃癌的临床病理特征有助于更好诊疗这部分患者.本文将从青年胃癌临床和病理特点,预后及分子生物学基础等几个方面,作一综述.
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老年胃癌与青年胃癌的临床及病理比较
1994年1月～1999年12月,两院经胃镜检查及活切病理组织学检查证实60岁以上老年胃癌387例,40岁以下青年胃癌43例.现就两者临床表现,胃镜下特征和病理组织学分型等比较分析如下.
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35岁以下青年人胃癌20例
胃癌占消化道恶性肿瘤首位,大多数发生于中年以后,近年来临床发现,35岁以下青年人胃癌的发生率有上升趋势,临床容易误诊,预后极差[1].我院自1996年以来共收治经病理证实的青年胃癌(年龄19～35岁)20例,占同期胃癌的4.63%(20/432).本文对其临床资料作一回顾性分析,以期引起临床医生的重视.现报告如下.
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青年人胃癌的临床特点
胃癌是消化道性肿瘤,占恶性肿瘤的23.03%[1].绝大多数作者将青年人定义为≤40岁[2],青年人胃癌发病率低,恶性程度高,侵袭性强.
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青年胃癌65例报告
青年人胃癌发病隐匿,病程进展快,就诊时多已中晚期,往往失去了根治的机会,病死率高.1989～1999年,我院手术治疗65例青年人胃癌.现报告如下.
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青年胃癌30例临床分析
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,既往其发病年龄以中老年为常见,但目前35岁以下青年胃癌病人并非罕见,且有逐渐增多之势.本文就我院收治的30例青年胃癌病例总结分析如下.
