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《黄帝内经》教材中"形伤肿"的双层含义
<素问·阴阳应象大论>之"形伤肿",不同的教材都有不同的注解,在教学过程中结合<黄帝内经>其他篇章对于"形"、"肿"、"寒"、"热"求同存异的演绎,认为"形伤肿"可以理解为概括了"热胜则肿"的"痈肿"和'‘寒胜则浮"的"浮肿"的双层含义.
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穿刺活检术在良恶性肿瘤诊断中的临床应用
目的：探讨经皮穿刺活检术在肝、肺、乳腺、淋巴结、甲状腺、卵巢等肿瘤诊断中的临床应用价值。方法：分析我科在超声、CT、C型臂DSA血管造影机等引导下或徒手触诊经皮穿刺活检术的病例资料111例。结果：本组共穿刺111例患者，112个部位，取得病理标本325个，活检阳性率为86．6％（97/112），假阴性率为13．4％（15/112）。病理诊断恶性肿瘤93例，良性病变8例。除CT引导下行肺肿物穿刺出现气胸或轻度肺损伤外，其余均未出现明显的并发症。结论：在超声、CT、C型臂DSA血管造影机等引导下或徒手触诊经皮穿刺活检术在良恶性肿瘤诊断中准确率较高且安全，具有较好的临床应用价值，值得推广应用。
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以绿色荧光蛋白为标志研究对肿瘤细胞的基因转移
目的建立以增强型绿色荧光蛋白(EGFP)示踪肿瘤细胞的方法.方法用编码EGFP的逆转录病毒分别转导人白血病细胞K 562、乳腺癌细胞MCF7和膀胱癌细胞5637,G418选择获得EGFP标记的肿瘤细胞.EGFP基因的整合与表达分别用聚合酶链反应(PCR)、流式细胞术(FCM )及荧光显微镜分析.结果 EGFP 病毒转导的3种肿瘤细胞内均有EGFP基因和NeoR基因的整合;与对照细胞相比,E GFP病毒转导可使EGFP阳性细胞的比例提高到85.5%～90.0%.结论携带 EGFP基因的逆转录病毒载体能在肿瘤细胞稳定表达,可用于研究肿瘤细胞的生长、转移和血管生成.
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钟达锦教授诊治肿瘤经验
钟达锦教授是浙江省名中医,也是我国20世纪50年代早从事中西医结合临床、教学、科研的中西医结合知名专家.在50余年的临床工作中积累了丰富的经验,已形成具有显著中西医结合特色的诊疗思路,我们从师多年,受益匪浅,现就其肿瘤诊治思路报道如下.
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寒湿结聚水肿1例
董国立教授系天津中医药大学附属第二医院教授、主任医师、全国名老中医.笔者有幸随曹老师学习,受益颇多,现将其治疗寒湿结聚水肿验案1例介绍如下.
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低分子右旋糖酐治疗肾病综合征水肿
水肿是肾病综合征的四大特点之一,严重者可以出现多浆膜腔积液,消除水肿是治疗肾病综合征的重要环节.我院采用低分子右旋糖酐加速尿治疗肾病综合征严重水肿患者39例,取得满意疗效,现报道如下.
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中医药治疗化疗后骨髓抑制研究进展
手术、放疗、化疗是临床治疗肿瘤的主要手段,其中化疗杀伤患者体内残余肿瘤细胞,可提高疗效,改善预后.但其副作用骨髓抑制,往往是造成患者不能按时足量完成化疗,或导致患者发生严重感染而死亡的重要原因.中医药从整体出发调整机体全身的功能,调整机体阴阳、气血、脏腑功能平衡,通过辨证论治的个性化治疗,起到治"本"作用.本文就近年中医药防治化疗后骨髓抑制现状综述如下.
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肿瘤放化疗后免疫功能低下中医药治疗近况
放、化疗是恶性肿瘤治疗的重要手段,但其免疫抑制作用很难避免,直接影响患者的机能状态,导致放化疗难以继续.近10年来,中医界学者对恶性肿瘤的治疗进行了大量的临床和实验研究.研究发现,中医药能提高晚期肿瘤患者放化疗后的机体免疫力,受到世界医学界的广泛关注.现将有关资料综述如下.
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国中医治疗肿瘤的治法探讨
中医中药作为肿瘤综合治疗的一个重要方面,其作用越来越受到重视.笔者根据临证所见,认识到在中医肿瘤治疗方面存在的一定的误区.现就中医治疗肿瘤的澡法作一探讨.
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关节结核误诊为肿瘤1例
现将我院关节结核误诊为肿瘤1例报道如下.1 病例资料男,53岁.右小腿中上段后侧肿块进行性增大2年,于2003年10月25入院.2年前无意中发现右小腿中上段后侧有一鸡蛋大小肿块,无不适症状,后逐渐增大,伴行走受限.查体:T:36.6℃,慢性病容,精神尚可,消瘦.右小腿中上段后侧可扪及10cm×8cm×8cm大小肿块,质较硬,边缘欠清,无压痛,较固定.
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NSCLC组织中MMP-9、bcl-2及HSP 90α表达及其临床意义
[目的]探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、B淋巴细胞瘤-2基因(bcl-2)、热休克蛋白90α(HSP90α)的蛋白及其mRNA的表达情况及临床意义.[方法]收集62例NSCLC患者的病理组织标本作为观察组,并取其中30例患者癌旁正常肺组织(距肿瘤边缘>3 cm)作为对照组,测定两组MMP-9、bcl-2、HSP90α蛋白及其mRNA表达水平及与临床病理特征的相关性.[结果]①观察组MMP-9 mRNA、bcl-2 mRNA、HSP90αmRNA蛋白表达水平及阳性率均高于对照组(P<0.05);②不同TNM分期、伴或不伴淋巴结转移NSCLC患者组织MMP-9、HSP90α蛋白阳性率比较差异有显著性(P<0.05),不同组织类型NSCLC患者组织bcl-2蛋白阳性率比较差异有显著性(P<0.05).[结论]NSCLC组织中MMP-9、bcl-2、HSP90α蛋白阳性率均高于癌旁正常组织,MMP-9、bcl-2表达与TNM分期及淋巴结转移有关,bcl-2蛋白表达与NSCLC组织学类型有关.
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微创颅骨钻孔引流治疗小儿急性硬膜外血肿的临床效果
目的 分析微创颅骨钻孔引流治疗小儿急性硬膜外血肿的临床效果.方法 选取本院25例急性硬膜外血肿儿童患者,颅骨钻孔置管后,应用尿激酶冲洗并引流硬膜外血凝块,总结临床效果.结果 25例经颅骨钻孔外引流加尿激酶溶解术治疗,住院6～12d,平均(8.9±1.6)d;引流管留置3～7d,平均(4.4±1.1)d;血肿完全清除17例,绝大部分清除8例,其中2例术后1d复查头部CT硬膜外血肿完全消失;出院时根据格拉斯哥预后评分标准(GOS),均达到恢复良好标准;术后随访1～3个月,脑组织均膨胀良好,无血肿复发病例.结论 颅骨钻孑外引流加尿激酶溶解术治疗小儿急性硬膜外血肿创伤小,操作简单,经济有效,可避免开颅手术及输血,手术方法安全,但需掌握手术适应证.
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多 房 型 慢 性 硬 膜 下 血 肿 5例 诊 治 体 会
多 房 型 慢 性 硬 膜 下 血 肿 是 慢 性 硬 膜 下 血 肿 的 一 个 特 殊 类 型 ， 临 床 上 很 少 见 。 我 科 自 1992～ 1999年 共 发 现 5例 ， 现 将 诊 治 经 过 报 告 如 下 。 1 临 床 资 料 1.1 一 般 资 料 本 组 5例 中 ， 男 性 3例 ， 女 性 2例 。 年 龄 61～ 75岁 ， 平 均 68岁 。 回 忆 有 头 外 伤 史 者 3例 。 主 要 症 状 为 头 痛 者 2例 ， 反 应 迟 钝 者 2例 ， 语 言 不 利 者 1例 。 既 往 有 高 血 压 病 史 者 3例 ， 糖 尿 病 史 者 2例 。 所 有 病 人 均 伴 有 肢 体 无 力 或 进 行 性 偏 瘫 。 病 程 长 短 不 一 ， 分 别 为 2～ 4个 月 ， 且 入 院 前 都 曾 在 基 层 医 院 拟 诊 为 “ 脑 梗 塞 ” ， 并 进 行 药 物 治 疗 ， 均 无 效 。 入 院 时 查 体 ， 全 部 病 人 均 存 在 有 不 同 程 度 的 视 乳 头 水 肿 。
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良 性 乳 腺 叶 状 肿 瘤 的 诊 治 体 会
乳 腺 叶 状 肿 瘤 约 占 全 部 乳 腺 肿 瘤 的 0.3％ ～ 0.5％ [1]， 组 织 类 型 与 临 床 表 现 不 统 一 ， 预 后 难 测 [1～ 3]。 下 面 就 9例 良 性 乳 腺 叶 状 肿 瘤 的 诊 断 、 治 疗 、 预 后 浅 谈 我 们 的 体 会 。 1 临 床 资 料 1994年 至 1998年 收 治 9例 良 性 乳 腺 叶 状 肿 瘤 病 人 。 全 部 为 女 性 ， 年 龄 18岁 ～ 56岁 ， 平 均 38岁 。 均 可 触 及 肿 物 ， 肿 物 大 小 3cm～ 15cm， 平 均 7cm。 4例 彩 超 检 查 ， 显 示 实 质 性 肿 物 中 有 不 均 匀 的 低 回 声 区 。 全 部 病 例 未 行 术 前 穿 刺 检 查 ， 仅 2例 术 前 疑 为 叶 状 肿 瘤 ， 余 者 误 诊 为 纤 维 腺 瘤 或 乳 腺 癌 。 7例 行 乳 腺 肿 物 切 除 术 ， 在 病 理 诊 断 后 其 中 1例 行 补 救 性 扩 大 肿 物 切 除 术 ， 1例 行 扩 大 肿 物 切 除 术 ， 1例 行 单 纯 乳 腺 切 除 术 。
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女性盆腔脓肿 57例临床分析
目的 : 总结对女性盆腔脓肿的诊断和治疗体会.方法 : 对 57例女性盆腔脓肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 : 患者的临床表现复杂多样,入院正确诊断率仅 54% (31/ 57). 本组经 B超检查确诊 44例 (77% ),阴道后穹窿切开术确诊 7例,CT扫描确诊 6例.予腹腔镜下盆腔脓肿切开引流术 2例,阴道后穹窿切开引流术 7例,行剖腹探查术 34例,应用抗生素保守治疗 14例,全部痊愈.结论 : 盆腔脓肿的临床症状缺乏特异性,易造成误诊.B超、CT等检查及阴道后穹窿穿刺术有助于确诊.治疗以外科手术治疗效果好,不易复发.
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Leep刀治疗前庭大腺囊(脓)肿57例分析
目的 探讨前庭大腺囊(脓)肿的治疗方法.方法 对152例前庭大腺囊(脓)肿患者分别采用三种方法治疗,A组采用手术治疗、B组采用CO2激光治疗,C组采用Leep刀治疗.结果 B组、C组手术时间比A组显著缩短(P＜0.01),术中出血量减少;C组临床治愈率高于A组(P＜0.01);复发率也明显降低(P＜0.01).结论 采用Leep刀治疗前庭大腺囊(脓)肿效果明显优于手术治疗,且复发率低,值得在临床推广应用.
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280例发热伴有肝损害患者临床分析
目的分析发热伴有肝损害患者的病因构成，为诊断发热伴肝损害提供科学的临床思维方法。方法回顾性分析280例发热伴有肝损害患者的临床资料，总结病因。结果280例发热伴有肝损害患者中257例明确诊断，确诊率为94.5%，包括：感染性疾病177例（65.1%），风湿免疫性疾病47例（17.3%），肿瘤性疾病20例（7.1%）。随着热程延长，感染性疾病所占比例逐渐下降，而风湿免疫性疾病及肿瘤性疾病所占比例逐渐升高。结论发热伴有肝损害患者以感染性疾病发病率高，而风湿免疫性疾病及肿瘤性疾病分别位居第二、三位。若热程较长，应首先考虑非感染性疾病。
