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TNF-α在Eales病患者中的检测及临床意义
目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在Eales病患者血清中的浓度变化及临床意义.方法 用Luminex检测技术检测TNF-α在Eales病患病组和健康对照组血清中的浓度值并做统计学分析.结果 TNF-α在Eales病患病组中的浓度为(23.12±0.79) pg/ml显著高于健康对照组的浓度含量[(12.18±0.29) pg/ml]差异有统计学意义(P＜0.01).结论 Eales病患者血清中TNF-α的浓度显著升高与Eales病的血管炎、新生血管、玻璃体出血等临床表现有一定的关系.TNF-α对Eales病的临床观察预后有一定的临床意义.
关键词： 肿瘤坏死因子-α Eales病 Luminex检测技术 -
Eales 病患者视网膜光凝治疗前后血浆一氧化氮及一氧化氮合酶活性的变化
目的观察和分析Eales病患者视网膜光凝治疗前后血浆一氧化氮（NO）及一氧化氮合酶（NOS）活性的变化。方法选取80例（131只眼）Eales病患者作为观察组，将其中接受视网膜光凝治疗的44例患者（60只眼）作为激光治疗组，将其中未接受视网膜光凝治疗的36例患者（71只眼）作为非激光治疗组，选取40例排除眼病的健康人作为对照组。对所有研究对象治疗前及激光治疗组患者术后1、3、6个月的血浆NO水平及血浆总NOS（ tNOS）、结构型NOS（cNOS）和诱导型NOS（iNOS）水平进行检测和比较，并对激光治疗组患者的治疗有效率和视力恢复情况进行评价。结果观察组患者的血浆NO水平、tNOS水平、cNOS水平均显著低于对照组（t ＝6．128、3.465、4．053，P ＜0．05），激光治疗组与非激光治疗组患者治疗前的血浆NO水平、tNOS水平、iNOS水平、cNOS水平的差异均无统计学意义（t ＝0．625、0．511、0．426、0．637，P ＜0．05）；经视网膜光凝治疗后，激光治疗组中视力稳定或提高的患眼数占全部患眼的90％，疗效评价有效的患眼数占全部患眼的88．3％，而患者在治疗前，术后1、3、6个月各时点的血浆NO水平、tNOS水平、iNOS水平、cNOS水平的差异均无统计学意义（F ＝0．728、0．635、0．608、0.942，P ＜0．05）。结论 Eales病患者表现为血浆NO、NOS水平显著下降，但这一变化的程度与其视网膜病变程度无关，视网膜光凝治疗能够有效缓解患者的视网膜病变、恢复患者的视力，但对于纠正上述引发Eales病的病理机制无显著作用。
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中药结合视网膜激光光凝治视网膜静脉周围炎18例
目的:探讨治疗视网膜静脉周围炎的有效治疗方法及治疗时机.方法:比较中药结合视网膜光凝与单纯视网膜光凝在治疗效果、预后方面的不同,以及激光治疗时机对于疗效的影响.结果:中药结合视.网膜光凝治疗效果优于单纯视网膜光凝,两者有显著差异,且早期行视网膜光凝优于晚期治疗.结论:中西医结合治疗能发挥各自优势,取得较好疗效.
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玻璃体切割术联合眼内激光治疗Eales病的疗效观察
目的:探讨玻璃体切割联合眼内激光治疗Eales病的临床疗效.方法:20例(28只眼)Eales病患者采用玻璃体切割术联合眼内激光治疗.结果:随访5个月～5年,平均26个月,矫正视力≥0.25者为22只眼(占78.6%),视力0.1～0.2者为2只眼(占7.1%),4只眼(占14.3%)视力无明显变化,未出现视力下降.无一例出现新生血管性青光眼、视网膜脱离及继发性视神经萎缩.结论:玻璃体切割联合眼内激光是治疗Eales病行之有效的方法,可明显改善患者的视力,有效预防玻璃体反复出血及新生血管性青光眼的发生.
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新型PCR-SSO方法在分析Eales病患者HLA-B基因型中的应用
目的 通过使用新型聚合酶链反应-序列特异的寡核苷酸扩增分析(polymerase chin reaction restriction sequence specific oligonucleotide,PCR-SSO)方法分析Fales病患者及正常人群的人类白细胞抗原B组(human leucocyte antigen-B,HLA-B)基因型,了解这种方法的特点及其优越性.方法 选取25例已确诊Eales病的患者作为研究组,自献血血库中选取与研究组患者年龄、性别无统计学差异的25例健康人作为对照组.抽取外周血提取DNA.使用新型PCR-SSO方法对DNA进行HLA-B基因位点的检测,得出结果,并进行统计学分析.结果 分析结果可以同时显示基因型及对应的血清型,发现对照组中基因型HLA-B*15基因位点及对应的HLA-B62血清型明显高于研究组(P＜0.01).结论 PCR-SSO方法是一种先进的基因分型技术,具有其他基因分型方法无法比拟的优势,在科研工作中具有良好的应用前景.
关键词： 序列特异寡核苷酸扩增分析 Eales病 人类白细胞抗原 -
IRVAN 综合征的临床特征和治疗
目的介绍IRVAN综合征的临床特点并评价激光光凝的治疗效果.方法通过对13例诊断为IRVAN综合征的患者,做眼部检查包括眼前节检查、眼底检查、荧光素眼底血管造影(FFA)、超声波检查、ERG检查等,以确定这些病例的临床特点.行多项实验室检查、经颅多谱勒超声波检查、甲皱襞微循环检查等以探索其病因.对19只患眼进行了激光光凝治疗.1例口服抗痨药物治疗,以观察疗效.结果13例26眼,20～40岁者12例.视力≤0.05者7眼(26.9%),0.06～0.2者1眼(3.9%),≥0.3者18眼(69.2%).眼前节房水闪辉阳性3眼,虹膜后粘连1眼.能查眼底的20眼中,视盘动脉瘤即视盘根部膨大或呈瘤状18眼(90%),视盘附近动脉干上的动脉瘤16眼(80%),所有病例均有动脉瘤.FFA可见视盘呈强荧光,静脉管壁着染或渗漏荧光.所有病例周边部均有大片无灌注区呈锯齿状强荧光边.19眼激光光凝治疗后,16眼(84.2%)能维持治疗时的视力或稍有改善.平均观察33.3个月(1个月～19年).长期抗痨治疗无效.多项检查未得出与病因相关的阳性结果.结论13例患者均具有IRVAN综合征的临床特点,符合其诊断标准.激光光凝治疗可延缓甚至稳定眼底病变的进展.病因仍难以查明.
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中国健康男性青年人Eales病流行病学调查
目的分析Eales病在中国健康男性青年人中的发病情况.方法以2003年北京地区应征入伍时眼科体检的新兵为研究对象,在散瞳状态下,用双目间接眼底镜对入伍新兵周边部视网膜进行筛查,然后对可疑病例利用辅助检查进一步确诊.结果在调查的3 288名新兵中,疑似Eales病例41例,筛检阳性率为1.3%±0.2%,其中确诊病例26例,患病率为0.8%±0.02%.结论易感人群流行病学调查在Eales病的预防、治疗及发病机制的研究方面均有不容忽视的指导作用;血管旁白鞘和血管壁荧光素着染可视为Eales病早期确诊的必要条件.
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视网膜静脉周围炎(Eales病)流行病学研究进展
Eales病是以玻璃体反复出血为特征的视网膜血管炎症性疾病,是青年男性视力丧失的重要原因,经过多年的研究,其病因、发病机制仍不清楚,但发现此病有地区差异性,并与年龄、性别、营养、结核、遗传、吸烟及神经系统疾病相关,本文针对该病发病特点及相关危险因素进行综述.
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视网膜光凝治疗 Eales 病前后一氧化氮与一氧化氮合酶的检测分析
目的：观察Eales病患者视网膜光凝治疗前后血浆一氧化氮（NO ）水平及一氧化氮合酶（NOS ）的活性。方法选择沧州市中心医院眼科2006年5月至2013年7月经临床确诊的Eales病患者104例（170眼）为观察组，按照眼底荧光血管造影结果，将观察组分为激光治疗患者60例（78眼），非激光治疗患者44例（92眼）。选择同期健康人群66例为健康对照组。对所有研究对象术前术后分别检测NO、NOS。结果观察组NO、总NOS及结构型NOS（cNOS）活性平均值低于健康对照组（P＜0．05）。激光治疗和非激光治疗患者各指标比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。激光治疗患者术前及术后NO、NOS比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。激光治疗患者中视力保持稳定或提高者共70眼（89．74％）。结论 NO与NOS可能参与 Eales病的发生发展，视网膜光凝治疗能有效控制Eales病的发展，但视网膜光凝治疗未能从根本上治疗Eales病。
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Eales病所致并发症玻璃体手术疗效分析
Eales病是1880年由Henry Eales提出的,特征是青年人反复视网膜和玻璃体出血,其病因尚不明确.目前普遍认为它是一种特发性闭塞性血管炎,主要侵犯周边视网膜血管.氩激光视网膜光凝对病变程度轻者能够有效地控制炎症复发和防止并发症,但对重型患者的疗效则明显降低[1].对于玻璃体出血延迟不吸收或出现玻璃体视网膜增殖牵引甚至视网膜脱离则需行玻璃体手术治疗.本研究对2000年以来在我院眼科诊断为Eales病并行玻璃体手术治疗的患者资料进行回顾分析.
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玻璃体视网膜手术治疗Eales病的疗效及影响因素分析
目的 观察玻璃体视网膜手术治疗Eales病的效果以及影响视力预后和疾病转归的相关因素.方法 回顾分析经玻璃体视网膜手术治疗的Eales病患者128例142只眼的临床及随访观察资料.应用SPSS(12.0)软件,采用t检验、χ2检验、秩和检验、Logistic回归分析等统计学方法,分析性别、年龄、眼别、手术前视力、疾病所处发展阶段、玻璃体积血至手术的时间、新生血管膜及玻璃体视网膜增生性改变、是否合并视网膜脱离及其它并发症等疾病自然因素与手术方式、手术技巧和方法、手术次数、手术后并发症等与手术预后和视力转归的相互关系.患者年龄18～45岁,平均年龄28.5岁,单纯玻璃体积血28只眼,伴有增生性改变者114只眼,其中合并视网膜脱离59只眼.手术后随访时间在3个月以上,平均随访时间35.8个月.以视网膜完全或部分复位视为手术成功;2次以上手术后视网膜未复位或眼球萎缩、甚至眼球摘除视为手术失败.结果 手术成功129只眼,占90.8%;手术失败13只眼,占9.2%.疾病所处的不同发展阶段手术后视力差异有统计学意义(χ2=64.00,P＜0.01);玻璃体积血时间长短对视力预后有显著影响(OR=11.60,P＜0.01);合并视网膜脱离的程度、性质以及能否成功复位、视网膜脱离是否复发是影响手术后视力的关键因素;手术前视力、手术方式的选择、手术中操作的复杂程度及不同充填物对手术后视力均有影响;多次手术与一次手术对手术后视力的影响有统计学差异(χ2=66.84,P＜0.01),手术复杂程度尤其是多次以上玻璃体视网膜手术明显影响手术预后及视力的恢复;有无手术后并发症者手术失败的危险性相差7倍(χ2=67.23,P＜0.01),手术后并发症的发生与否对手术后视力预后的影响有显著性差异.结论 玻璃体视网膜手术是治疗Eales病患者的有效手段.Eales病患眼所处疾病的发展阶段、玻璃体视网膜增生性病变的程度和范围及以及是否合并视网膜脱离、玻璃体积血至接受手术治疗的时间、手术操作的复杂程度、手术中及手术后并发症是决定患者手术后视力预后的重要因素.
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Eales病与人类白细胞抗原-DRB、DQB基因位点的关联
目的分析Eales病与人类白细胞抗原(HLA)DRB和DQB基因位点的相关性,探讨Eales病可能的免疫遗传学机制.方法采用聚合酶链反应-序列特异性引物法(PCR-SSP)检测27例北方汉族Eales病息者以及30名正常对照者HLA-DRB、DQB基因位点,用SPSS 12.0统计软件分析两组人群HLA-DRB、DQB1等位基因频率的分布特点. 结果与正常对照组比较,Eales病患者HLA-DRB1*04等位基因频率明显增高(P=0.047,OR=3.20,OR 95%可信区间为1.00～10.21),两组间其他DRB和DQB1等位基因频率的分布差异均无显著性(P＞0.05).结论中国北方汉族人群中,DRB1*04等位基因与Eales病呈正相关,可能是Eales病的遗传易感基因.Eales病患者可能因其特定的HLA遗传素质而易受致病因子攻击出现免疫功能紊乱,从而促成Eales病的发生与发展.
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经睫状体平坦部玻璃体切割术并腔内激光治疗Eales病
目的 观察经睫状体平坦部玻璃体切割术联合激光光凝治疗Eales病的临床疗效.方法 回顾性分析36例42眼经睫状体平坦部玻璃体切割术联合眼内激光治疗Eales病患者的临床资料.结果 术后视力明显提高28眼(67%),术后视力提高37眼(88%),无提高5眼(12%).结论 经睫状体平坦部玻璃体切割联合激光光凝是治疗Eales病的有效方法.
关键词： Eales病 经睫状体平坦部玻璃体切割术 眼内光凝术 -
玻璃体切割术治疗严重Eales病的临床观察
目的:回顾分析62例严重Eales病患者玻璃体切割术的临床疗效.方法:对62例(74眼)严重Eales病患者行玻璃体切割联合眼内光凝和/或眼内填充术结果:74眼患者术后视力提高率为91%,其中视力明显提高者(视力表提高两行及两行以上)为74%.术后视力不提高者术前存在严重的牵拉性视网膜脱离.结论:玻璃体切割联合眼内光凝或眼内填充术是治疗严重的Eales病的有效方法.
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Eales病的治疗方法与疗效分析
目的:探讨Eales病的治疗方法和疗效分析.方法:回顾性分析2009-01/2012-02在我院诊断为Eales病的57例110眼患者的临床资料.治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗.结果:患者随访6mo以上,视力提高88眼,视力不变19眼,视力下降3眼.结论:针对不同时期的患者采取相应合理的治疗方案可以获得较好的效果.
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视网膜静脉周围炎发病及治疗现状
Eales病(Eales disease)于1880年和1882年由Eales报道, Elliot首先认为这是一种视网膜静脉的炎症,将其称之为视网膜静脉周围炎,又名Eales病.经过观察发现,该疾病多发现于印度,常见于健康年轻的男性成人.Eales病初表现为视网膜静脉周围炎,继而表现为视网膜缺血所致的血管改变和新生血管化, 终的共同结局为反复发生的玻璃体出血、伴或不伴视网膜脱离.该疾病,病因复杂且不明确,近年来由免疫学,分子生物学,生物化学的研究结果表明,Eales病的病因是多因素的.由于检查手段的改进和现代玻璃体视网膜手术的发展,Eales 病的诊断和治疗取得了前所未有的进展.
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Eales病研究进展
Eales病是一种主要累及青年男性周边视网膜血管的特发性炎症.近年来研究表明其发生可能与结核等全身疾病、免疫机制、氧化反应等有关.针对不同的病程,采用药物、激光、或玻璃体视网膜手术等治疗措施可获得较满意的视功能恢复.
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视网膜静脉周围炎合并有活动性肺结核6例
1临床资料眼科自1996/2007年共诊治视网膜静脉周围炎(Eales病)患者138例,其中6例(4.3%)发现有活动性肺结核.
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Eales病患者血浆内皮素-1检测及分析
目的观察Eales病患者血浆内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)水平，探讨其与Eales病的关系。方法①将所有受试对象(包括Eales病患者及正常对照组)进行常规的全身检查及眼科检查②荧光素眼底血管造影结果结合眼底检查确定Eales病的分期。③内皮素-1的测定采用放射免疫法。结果①患病组ET-1平均值高于正常对照组(<0.05)，差别有统计学意义。②患病组新生血管前期组和新生血管期组ET-1平均值比较>0.05，差别无统计学意义。③患病组中男性ET-1平均值比女性平均值含量高(<0.05)，差别有统计学意义。④患病组ET-1与年龄成正相关。结论 Eales病的发生可能与血浆内皮素的水平增高有关，具体机制有待进一步探讨。
