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含碘中药在甲状腺疾病中的应用概况
甲状腺疾病属于中医学“瘿病”范畴.《肘后备急方》首次提出使用海藻、昆布类含碘中药治疗瘿病.在20世纪80年代之前,中医治疗瘿病几乎都会使用含碘中药,之后随着现代医学对碘在甲状腺疾病中作用的认识不断深入,含碘中药能否用于甲状腺疾病在中医界引起广泛争议,至今尚无定论.常见的甲状腺疾病包括单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、甲状腺结节等,对含碘中药在以上甲状腺疾病中的使用忌宜进行文献梳理,提出因为碘对不同甲状腺疾病的影响不同,应当结合每个疾病不同的生理病理情况,以现代研究为基础,在甲状腺疾病的治疗中合理使用含碘中药.单纯甲状腺肿、良性甲状腺结节等由缺碘引起的疾病,可以使用富碘中药进行治疗;甲状腺炎、甲状腺功能减退症中伴有甲状腺肿大或结节,可以适当选用适碘中药;碘剂可导致甲状腺功能亢进症状加重,应谨慎使用.
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含碘中药及其复方治疗甲状腺疾病探讨
甲状腺疾病作为内分泌科的一种常见病，其治疗方法多种多样，而祖国医学运用含碘中药及其复方在治疗甲状腺疾病方面疗效确切，其疗效也不断在临床和科学实验中得到证实。本文综合近几年来关于此方面的科学研究和新成果，并联系其在临床上的疗效，进一步对含碘中药及其复方在甲状腺疾病的治疗方面的情况进行探讨，以更清晰和深刻的了解此类药物的应用利弊，为证实其临床疗效提供理论依据，也为其进一步指导临床合理用药提供依据。
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含碘中药对甲亢大鼠细胞凋亡基因bcl-2及bax表达的影响
目的:观察不同浓度含碘中药对甲亢大鼠模型甲状腺组织bcl-2、baxmRNA表达的影响.方法:制作大鼠甲状腺机能亢进模型,灌服不同浓度含碘中药复方及其他对照药物进行治疗,然后RT-PCR法检测各组大鼠甲状腺组织bcl-2、bax mRNA水平.结果:含碘较低的中药复方较之含碘高的中药复方在增加bcl-2mRNA表达及减少bax mRNA表达上具有显著性的差异.结论:小剂量含碘中药复方对实验性甲亢大鼠甲状腺细胞具有保护作用.
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含碘中药对甲亢大鼠细胞间黏附分子表达的影响
目的:观察不同浓度含碘中药对甲亢大鼠模型甲状腺组织细胞黏附分子ICAM-1、VCAM-1 mRNA表达的影响.方法:制作大鼠甲状腺机能亢进模型,灌服不同浓度含碘中药复方及其他对照药物进行治疗,然后RT-PCR法检测各组大鼠甲状腺组织ICAM-1、VCAM-1 mRNA水平.结果:含碘较低的中药复方较之含碘高的中药复方在减少ICAM-1及VCAM-1 mRNA表达上具有显著性的差异.结论:小剂量含碘中药复方对实验性甲亢大鼠具有抑制其甲状腺细胞黏附分子表达,保护甲状腺细胞的作用.
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应用含碘中药治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎探讨
查阅近十几年关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的中医治疗文献,探讨如何合理应用含碘中药.
关键词： 含碘中药 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 桥本甲状腺炎 学术探讨 -
细胞凋亡与甲状腺疾病
研究表明,细胞凋亡存在于正常和病理甲状腺组织中,凋亡相关蛋白Fas,FasL及Bcl-2家族的表达也随之发生相应的变化.在桥本氏甲状腺炎中,甲状腺细胞Fas表达增强,诱导细胞凋亡引起甲状腺组的损伤,Graves'病时,Fas表达减弱,Bcl-2增强,从而造成甲状腺滤泡上皮细胞增生肥大.促甲状腺激素、碘和细胞因子等多种因素对甲状腺细胞的凋亡具有调节作用,但含碘中药对甲状腺细胞凋亡的影响报道甚少,就此作一综述.
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含碘中药对孕早期亚临床甲减患者血清维生素B12及甲状腺功能的影响
目的 探讨含碘中药对孕早期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者血清维生素B12及甲状腺功能的影响.方法 选取廊坊市广阳区妇幼保健院收治的164例孕早期SCH患者为研究对象,按随机数字表法分组,对照组82例予以左甲状腺素钠片治疗,研究组82例在对照组基础上予以含碘中药复方治疗,观察并记录两组间血清维生素B12、叶酸(FA)、铁蛋白(SF)、同型半胱氨酸(Hcy)水平、甲状腺功能[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT3、FT4)],同时对比临床疗效、妊娠期并发症和不良妊娠结局发生率及新生儿不良预后发生率.结果 对照组治疗有效率(74.39％)低于研究组(87.81％),两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清维生素B12、FA、SF水平较高,血清Hcy水平较低,治疗后血清TSH、TPOAb水平较低,血清FT4、FT3水平较高(P＜0.05);研究组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、流产、早产、羊水过多及胎膜早破发生率均低于对照组(P＜0.05);研究组新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿畸形、巨大胎儿及死胎发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 含碘中药能够有效提高孕早期SCH患者血清维生素B12、FA、SF水平,降低血清Hcy水平,改善甲状腺功能,提高临床疗效,降低妊娠期并发症、不良妊娠结局以及及新生儿不良预后发生率.
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海藻牡蛎消瘿汤联合西药治疗甲状腺功能亢进症临床观察
目的 观察海藻牡蛎消瘿汤联合西药治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效.方法 将164例甲状腺功能亢进症患者随机分为治疗组与对照组,每组82例.对照组予甲巯咪唑,治疗组在对照组治疗措施基础上加海藻牡蛎消瘿汤.两组疗程均为3个月,观察临床疗效及不良反应,随访1年观察复发情况,比较症状积分、甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4及TSH)水平的变化情况.结果 ①终完成试验病例160例.②治疗组、对照组临床总有效率分别为95.00％和82.50％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③组间治疗后比较,中医证候积分、TT3、TT4、FT3、FT4及TSH水平差异有统计学意义(P＜0.05).④组间复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).⑤组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 海藻牡蛎消瘿汤联合西药治疗甲状腺功能亢进症,可缓解症状,调节甲状腺激素水平,降低复发率.
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含碘中药治疗甲状腺功能亢进症的研究进展
查阅近10年文献,从实验、临床研究总结富碘、适碘中药复方治疗甲状腺功能亢进症的有效性,从而证实含碘中药在治疗中的合理性,并认为目前临床上主张根据病情适当选择含碘中药.
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临床应用含碘中药治疗甲状腺疾病的思考
近年来,关于碘摄入过量与甲状腺疾病的发病率增加之间的关系引起了社会各界的广泛关注.中医历代医家治"瘿"多用海藻、昆布等含碘丰富的中药,本文对在治疗甲状腺疾病过程中如何个体化地合理使用富碘中药进行了思考与总结.
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含碘中药治疗瘿病浅析
在临床中单纯性甲状腺肿大、甲状腺腺瘤、结节性甲肿,无明显甲亢表现的患者；以及甲亢伴有甲状腺肿大,无明显阳亢火热之象,以阴虚或气阴两虚为主要表现者,可辨证的应用含碘中药以化痰散结、消肿散瘿.
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含碘中药对甲状腺机能亢进症影响的研究进展
碘是机体必需的微量元素之一,是合成甲状腺激素必不可少的基本成分.碘的生理需要量取决于机体对甲状腺激素的需要量.正常人体每天需碘量为:成人150μg/d,4岁以上儿童按成人对待,4岁以下儿童为70μg/d,孕妇和哺乳妇女200μg/d[1].人体缺碘会引起甲状腺肿,近年又发现,缺碘与人体生长、发育,特别与智力发育有明显关系,与甲状腺癌及心血管疾病也有联系[2].但碘摄入量增加可导致自身免疫性甲状腺病(AITD)和碘致甲状腺机能亢进(IIT),并增加诱发具有遗传倾向人群的AITD由隐性转为显性.碘缺乏病地区的结节性甲状腺肿患者,在增加碘摄入量以后会出现IIT[3].
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芪海消瘿汤对甲状腺机能亢进症的治疗作用
甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是内分泌系统的常见病之一,祖国医学中没有甲亢这个相对应的病名.古代称甲状腺肿为"骨核"、"瘿"病,早在<山海经>、<神农本草经>、<巢源瘿侯>、<千金>、<外台>、<圣济总录>、<三因方>等古籍中就有记载.历代治瘿方很多,如海藻丸、昆布丸、海藻玉壶丹等,绝大部分离不开海藻、昆布等含碘中药.可惜古代始终将瘿病置于外科范畴,在众多方论中,从未明确涉及过甲状腺功能异常所反应的病症.大部分甲亢虽然与甲状腺肿关系密切,应考虑到二者的关系,但古代"瘿"病,秦汉时认为其发生是地方水土使然,显然指今之缺碘性地方性甲状腺肿,它与甲亢的发病机理及临床表现显然不是一个病,治法也迥然不同.甲亢属中医内伤杂病范畴,故以脏腑八纲辨证为合拍,不可循古代瘿病治法.
