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化痰通腑活血法治疗重症出血性中风62例
笔者采用化痰通腑活血法与一般西医常规治疗对照观察了重症脑出血120例,动态观察患者的意识状态、中医证候、临床疗效、脑血肿清除、血液流变学指标等方面的变化,同时探讨了化痰通俯活血法的作用机制,现将结果报道如下.
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中西医结合治疗出血性中风急性期疗效观察
2000-2004年,笔者采用中西医结合疗法治疗出血性中风急性期患者,收到满意效果,现报道如下.
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水蛭胶囊对急性出血性中风患者神经功能的影响
目的:观察水蛭胶囊治疗急性出血性中风的临床疗效及对患者血肿吸收速度、神经功能的影响.方法:将100例急性出血性中风患者随机分为两组,治疗组(50例)口服水蛭胶囊;对照组(50例)口服脑复康片.疗程4周,观察治疗前后血肿吸收速度、神经功能缺损程度评分,检测高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG).结果:治疗组治疗后平均血肿吸收量为(35.6±2.8)ml,对照组为(27.2±1.9)ml,两组比较差异非常显著(P<0.01),LDL下降明显(P<0.05),TC、TG下降显著(P<0.01);治疗组治疗后神经功能缺损评分与对照组比较,显著降低(P<0.01);临床总有效率为92%,显著高于对照组的72%(P<0.01).结论:水蛭胶囊能减轻急性出血性中风脑水肿,促进血肿吸收和病灶的修复,改善血肿周围神经组织的缺血缺氧状态,保护神经细胞,促进患者神经功能的康复,同时使患者的脂代谢紊乱得到改善,提高临床疗效,降低致残率.
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祛瘀法在出血性中风急性期中的应用
出血性中风以其高死亡率、致残率而严重威胁患者的生命.既是出血便为离经之血,离经之血即是瘀血,由瘀血引起的症候,辨证为血瘀证.根据"瘀血不去,新血难生"的理论,祛瘀应贯彻治疗过程的始终.但血瘀证的成因不一,出血性中风的病因病机复杂多样,使得血瘀证每与其它证兼夹,因此祛瘀常与其他治法联合应用.本文对通腑逐瘀、利水散瘀、熄风通络、涤痰活血、益气养血等方法加以探讨.
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活血醒神法治疗出血性中风急性期机理探讨
急性脑血管疾病中脑出血占10%~30%,病死率高达40%~60%,重症脑出血病死率在60%以上,存活率中约70%的患者遗有不同程度的瘫痪、失语、痴呆等后遗症,且有40%左右的重残者.因此,探讨出血性中风急性期机理及有效的治疗方法是降低病死率、致残率,提高治愈率的关键所在.
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益气活血中药防治缺血性中风的研究与展望
脑血管病是当今人类死亡的三大原因之一,其中缺血性中风(IS)与出血性中风的发病比约为3:1.因此,IS已成为当前防治脑血管病的中心议题.有关IS的治疗,医学界积极开拓中医药宝库,发现益气活血中药可以改善梗塞区周围血液循环,减低其压力,限制梗塞面积扩大,防止梗塞区缺血现象的发生;同时还可减轻脑水肿,降低颅内压,保护脑组织及细胞器,有利于神经功能的恢复[1].但对益气活血中药防治IS的原理、药物选择、用药规律缺乏系统研究,未能充分体现中医学术思想和把中西医较好地结合起来,不利于开发更适合临床的有效方药.笔者在充分研究有关文献的基础上,试对此作如下探讨.
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中西医结合治疗高血压脑出血的思路
高血压脑出血是中老年人的常见、多发病,具有死亡率高,残疾率高、复发率高的特点,是严重威胁生命和健康的疾病之一.笔者从中西医结合的角度,就如何提高本病的防治效果做出一些探讨.1.建立中西医结合防治体系的探讨在近代以前,中医学并无"脑出血"病名,出血性中风和缺血性中风同属中医中风病范围.由于中医学独特的辨证论治体系,至今的教科书和国家管理部门、学会中仍将出血中风、缺血中风统一进行病因病机和辨证论治概括研究.
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缺血性中风相关理化检验指标的研究进展
缺血性中风是危害中老年人的常见病、多发病,其发病约为出血性中风的3倍.近年来,对缺血性中风的研究进展较快,现就其相关实验室指标的研究情况作一综述.
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芪蓉润肠口服液治疗中风后便秘的临床观察
便秘是临床中风的伴随症状之一,发生率较高,对中风的预后与转归具有较大的影响.本研究观察了芪蓉润肠口服液对中风后便秘的治疗作用,比较了其对缺血性中风、出血性中风及混合性中风后便秘的疗效.
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破血化瘀填精补髓法治疗出血性中风的临床疗效
目的:探讨破血化瘀、填精补髓法在出血性中风治疗中的运用价值.方法:以我院2013年1月-2015年11月收治的出血性中风患者90例为对象,按治疗方案分为观察组和对照组各45例.对照组采用西医基础治疗.观察组在对照组的基础上,辨证予以破血化瘀、填精补髓治疗.在患者治疗前和治疗28d后,进行神经功能缺损、日常生活能力和中医证候评分,并在治疗28d后进行疗效评价.结果:观察组治疗28d后,NIHSS评分、中医证候评分、生活质量评分分别为(3.46±0.58)分、(6.08±3.14)分、(74.93±7.72)分,与对照组比较有统计学差异(t=4.893、4.236、5.126,P<0.05).经治疗,观察组基本痊愈、显效、有效、无效例数分别为4例、23例、13例、5例,治疗总有效率为88.89%,显著高于对照组的71.11%(χ2=4.444,P<0.05).结论:在西医基础治疗的同时,辨证予以出血性中风患者破血化瘀、填精补髓治疗,可以取得更好的效果.
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中医治疗出血性中风疗效观察
目的:探讨活血化瘀的中医治疗方案在治疗出血性中风上的临床效果.方法:选取我院在2012年-2013年收治的出血性中风患者80例,将其随机分为对照组(40例)和观察组(40例).对照组实施常规的神经内科治疗方案;观察组在对照组的基础上加入活血化瘀法治疗方案.观察两组患者的治疗效果,以及病症的复发情况.结果:观察组患者的治疗总有效率明显大于对照组,复发率低于对照组低,P<0.05,具有统计学意义.结论:活血化瘀法在治疗出血性中风上,治疗效果明显,恢复后病症的复发率低,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗急性出血性中风临床研究
目的:观察中西医结合治疗急性出血性中风的临床疗效.方法:将72例患者随机分为治疗组36例和对照组36例.对照组采用卧床休息、吸氧、控制颅内压、促进脑细胞代谢、维持水电解质平衡及对症处理等西医常规治疗;治疗组在上述对照组治疗的基础上,加服通腑熄风汤.观察两组治疗前后中医症候积分、意识状态、脑血肿量、神经系统症状体征、血液流变学指标等变化.结果:两组治疗后在改善临床疗效、中医症候积分、血肿吸收、神经系统症状体征、血流变指标等方面,治疗组均优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗急性出血性中风疗效确切,安全可靠.
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出血性中风急性期的治则治法阐发
古今医家对出血性中风的治则治法积累了丰富的临床经验.文章在介绍出血性中风急性期治则治法的发展与源流的基础上,就近年来主要治则治法,包括通腑法、活血化瘀法、解毒法、扶正法及共通治法作了较为详细的阐述,为进一步的深入研究提供参考.
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凉血通瘀方治疗出血性中风急性期瘀热阻窍证患者73例临床观察
目的 评价凉血通瘀方治疗出血性中风急性期瘀热阻窍证的临床疗效. 方法 将135例患者随机分为治疗组73例和对照组62例,两组均采用西医内科常规治疗,治疗组同时服用凉血通瘀方,疗程均为21天.疗程结束后统计并比较两组中风病类诊断评分、瘀热阻窍证候积分、综合疗效及脑出血量情况. 结果 治疗后两组中风病类诊断评分均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后评分明显低于对照组(P<0.05),治疗前后差值明显大于对照组(P<0.01).两组患者治疗后11天、21天瘀热阻窍证候评分及脑出血量均较治疗前明显下降(P<0.01),治疗后21天与11天比较,证候评分及脑出血量亦明显下降(P<0.01);治疗后21天,两组瘀热阻窍证候评分及脑出血量比较,治疗组明显低于对照组(P<0.01).治疗组总有效率93.1%,对照组总有效率77.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 凉血通瘀方治疗出血性中风急性期瘀热阻窍证能显著提高疗效,降低中风病类诊断评分及瘀热阻窍证候评分,促进脑出血吸收.
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中西医结合序贯方案治疗出血性中风56例疗效观察
目的 观察中西结合序贯方案治疗出血性中风的临床疗效.方法 将83例出血性中风患者随机分为观察组56例,对照组27例,对照组给予基础治疗,观察组在此基础上给予中西医结合序贯方案,包括中药针剂与中药汤剂及针刺,观察两组患者治疗前及治疗第21天的头颅血肿体积,记录两组患者治疗前及治疗后第7、21、42天格拉斯哥昏迷量表评分、中风病积分、神经功能缺损评分、日常生活活动能力量表评分变化.结果 观察组能减少血肿体积,改善格拉斯哥昏迷量表评分、中风病积分、神经功能缺损评分、生活能力状况评分,其中第7天格拉斯哥昏迷量表评分、第21天血肿体积、第42天中风病积分、第7天和第42天日常生活活动能力量表评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合序贯方案治疗出血性中风能够促进患者神志转清,有效促进血肿吸收,减轻神经功能缺损.
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大黄生地汤治疗出血性中风55例
大黄生地汤治疗出血性中风临床研究是我院在省卫生厅立项的科研课题。经过1996~2000年5年来的临床研究,现初步总结如下。1 临床资料治疗组患者55例中男37例,女28例,年龄48~70岁,平均57.3岁。对照组49例,男23例,女26例,年龄42~75岁,平均56.6岁。2组病例均为脑出血和蛛网膜下腔出血急性期病人,经头颅CT扫描和腰穿行脑脊液检查证实。以上资料两组间差异均无显著性(P>0.05)。诊断标准:中医参照1986年中华全国中医学会内科学会修订的《中风病中医诊断疗效评定标准》,西医参照1989年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的《各类脑血管疾病诊断要点》,中医属中风,中脏腑。治疗组中属脑出血者28例,蛛网膜下腔出血37例,对照组属脑出血19例,蛛网膜下腔出血26例,按中医辨证分型属风火上扰清窍者治疗组21例,对照组20例;属痰热内闭心窍者治疗组20例,对照组18例;属痰湿蒙蔽清窍者治疗组14例,对照组11例。
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任继学从伏邪论治出血性中风经验
根据伏邪的致病特点及发展变化规律,总结任继学教授从伏邪论治出血性中风的学术观点、用药特点.内伤伏邪之伏热(火)、伏痰、伏瘀在出血性中风的发生、发展过程中均占有重要地位,痰、热、瘀三种伏藏邪气隐匿于脑髓,遇其他诱因导致出血性中风的发生或反复发作.认为邪之去路必当通过二便而逐,在出血性中风的治疗上不仅重视给伏热(火)、伏痰以出路,而且重视伏瘀的祛除,针对祛除脑髓伏瘀的方药,提出以破血化瘀、泻热醒神、化痰开窍为法,以三化汤或抵当汤为基础方加减治疗.
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出血性中风急性期证候分布及变化规律分析
目的 探讨出血性中风急性期证候分布及动态变化规律.方法 将530例出血性中风急性期患者分为风证、火热证、痰证、血瘀证、气虚证、阴虚阳亢证、瘀热证7个基本证候,分别于入院时及入院后第3、5、7、11、21天共6个时间点进行证候调查,研究证候的分布、变化规律.结果 出血性中风急性期证候分布呈现一定的规律性,各时间点瘀热证始终占据第一位,风证、火热证基本保持不变,随着时间延长,痰证比例下降,血瘀、气虚比例上升,阴虚阳亢证始终处于后一位.将各证候例数按时间点进行纵向比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 瘀热证是出血性中风急性期的主要证候,火热证、风证为常见证候,呈现出向血瘀、气虚演变的趋势.
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活血化瘀法治疗出血性中风急性期的临床观察
目的 观察活血化瘀法在急性出血性中风中的作用.方法 选60例急性出血性中风病患者,治疗组30例,对照组30例,两组常规使用西药及辨证论治,治疗组在此基础上,加用活血化瘀药.结果 治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 出血性中风,运用活血化瘀药是有效、安全的.
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脑脉泰胶囊治疗血管性痴呆60例临床观察
血管性痴呆(VD)是指由缺血性或出血性中风或缺血缺氧性损害导致的以认知损害为特征的一个综合征①.临床典型症状有记忆力丧失,抽象思维、定向力的障碍,同时伴有行为人格和社会活动能力的减退,是中老年人群的多发病,常见病,患者生活能力下降,给家庭和社会带来沉重的负担.笔者近几年应用脑脉泰胶囊治疗血管性痴呆,取得了较好的疗效,现报道如下.