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益气活血辨治气虚中风(脑卒中)
“中风”(脑卒中)乃“虚邪偏客于身,其入深内,居营卫,荣卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯”.缺血性中风:气虚无力行血,因虚致瘀,损伤大脑;出血性中风:气虚不能摄血循经运行,溢出脉道,损伤大脑.无论是出血性中风,还是缺血性中风,气虚均是病理基础.年龄增长、肥胖体质、劳逸失度、饮食不节、七情内伤均可致气虚,又为脑卒中重要影响因素,主要表现偏瘫、眩晕、肢体麻木、失语症等均乃气虚所致.益气活血是治疗中风的基本治则,能降低血液黏稠度,改善微循环,促进血流运行,抑制血栓形成,保护甚至扭转脑组织损伤,预防进展性脑卒中.单独针灸或针药并用在脑中风恢复期及后遗症期具有不可替代的地位,也讲究治气和治血.“正气存内,邪不可干”,益气活血推动血液运行,更要结合疾病阶段、病人体质,以及气候、饮食、地域等因素,与活血、开窍、化痰、通络、安神、补肾、疏肝、健脾、和胃、养心相结合;“气为血之帅,血为气之母”,气血调和,则百病不生,气血功能正常,气血才可的生化不绝.
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活血化瘀法在出血性中风中的应用
出血性中风急性期也可活血化瘀,且宜及早使用,选择适当药物,掌握合适剂量及合理给药途径,不仅不会引起颅内再出血,而且可改善脑部微循环,降低颅内压,减轻脑水肿,促进颅内血肿的吸收,解除脑组织受压,恢复神经功能,具有十分重要的作用.附应用水蛭、大黄治疗急性出血性中风验案二则.
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活血化瘀通腑醒神法治疗出血性中风45例
1临床资料本组病例为1998年1月至2003年5月间住院的出血性中风患者(均经颅CT扫描证实)诊断标准按中华全国中医学会<中风和中医诊断及疗效评定标准>[1].所有病例随机分为治疗组和对照组.治疗组45例,其中男26例,女19例,年龄45~80岁;平均60岁.
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曹茂森祛瘀生新辨治出血性中风
曹茂森教授认为肝肾不足,气血虚衰,风阳上扰,血逆于上,风火相煽,痰涎壅盛,发为中风;提出“凉血活血,祛邪扶正,祛瘀生新”,重在治血,在辩明虚实寒热基础上,酌加丹参、水蛭、当归等,强调结合现代医学,治疗遵循标本缓急,每获良效.
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出血性中风辨证与颅内血肿部位及量的相关性研究
中风又名脑卒中,是中老年人常见的一种脑血管病变.中医认为它是由于阴阳失调、气血逆乱、上犯于脑所引起的突然昏仆、不省人事或半身不遂.<素问·玉机真脏论>篇描述中风为"忽眩冒而颠疾".
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中医药治疗出血性中风进展
从对出血性中风病因病机的认识、对出血性中风的治疗(辨证论治、主法主方治疗)等综述中医药治疗出血性中风研究进展.
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出血性中风急性期的瘀阻病机及临床治疗思路
[目的]观察与研究出血性中风急性期应用活血化瘀药物的疗效.[方法]对早期使用活血化瘀法治疗的临床研究进展总结.[结果]早期应用活血化瘀药对血肿吸收、神经功能恢复等方面都有较好的效果.[结论]我们要从中医的角度,早期应用活血化瘀药物,提高临床治疗效果.
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星蒌承气汤治疗痰热腑实型出血性中风30例
[目的]观察星萎承气汤治疗痰热腑实型出血性中风的疗效.[方法]将30例痰热腑实型出血性中风 患者随机分为治疗组和对照组,对照组予以西药对症治疗,治疗组在对照组的基础上予以星蒌承气汤口服或鼻饲.[结果]治疗后治疗组与对照组比较,临床疗效显著改善(P<0.05).[结论]星萎承气汤治疗痰热腑实型出血性 中风的疗效较好.
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通腑化痰法对急性出血性中风血肿吸收速度与神经功能的影响
目的:观察通腑化痰法(中风星蒌通腑胶囊)治疗急性出血性中风的临床疗效和对患者血肿吸收速度、神经功能的影响.方法:60例患者随机分为2组,在给予常规治疗的基础上,治疗组(30例)应用中风星蒌通腑胶囊4粒口服,每日3次;2组均治疗5周.观察2组患者血肿吸收速度和治疗前后神经功能缺损程度评分,同时检测高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂质蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG).结果:治疗组治疗5周平均血肿吸收量34.6±2.3ml,对照组为26.5±1.9ml,2组比较差异显著(P<0.01);与对照组比较,治疗组HDL显著升高(P<0.01),LDL明显降低(P<0.05),TC、TG显著降低(P均<0.01);治疗组治疗5周后神经功能缺损评分17.2±1.3分,较对照组25.5±1.5分显著降低(P<0.01),证明中风星蒌通腑胶囊能降低脑水肿、促进血肿溶解液化、吸收和病灶修复、再建.结论:通腑化痰法能减轻急性出血性中风患者的脑水肿,促进血肿吸收和神经功能的恢复,提高临床疗效,降低致残率,而且还可控制脂代谢紊乱,降低神经功能损害,缓解症状,对改善预后有重要的临床意义.
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自拟清热凉血通瘀方加减在缺血性脑中风急性期的临床应用及效果评价
目的:探讨自拟清热凉血通瘀方对缺血性脑中风急性期的临床应用及效果.方法:将2011年3月-2012年10月收治的183例缺血性脑中风急性期患者,随机分为实验组(n=92)和对照组(n=91),两组均采用西医内科常规治疗,实验组在常规内科治疗基础上加用自制清热凉血通瘀汤加减,每日1剂,煎剂500 mL,早晚分服,疗程均为21 d,监测治疗前后血液动力学指标变化;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分,采用计分法对中风病瘀热阻窍证候评分进行疗效判定.结果:治疗前2组血液动力学指标、血凝四项指标,无显著性差异(P>0.05);实验组治疗后全血黏度高切(6.09±0.29) mPa·s、血浆比黏度低切(10.45±1.86) mPa·s、甘油三酯(1.21±0.21) mmol/L、FIB(3.47±0.02) g/L、APTT (28.56 ±2.34)s,各种指标均明显降低;与治疗前比较,治疗后两组血液动力学指标均改善,与对照组相比较,实验组各指标改善尤为显著,具有显著性差异(P<0.01);治疗前两组神经功能缺损评分无显著性差异(P>0.05);实验组治疗后神经功能缺损评分(22.99±3.17)分;对照组神经功能缺损评分(28.37±3.65)分,两组治疗后神经功能缺损评分均呈降低趋势,实验组较对照组降低幅度尤为明显,差异有显著统计学意义(t=3.482,P<0.05);实验组总有效率90.22%,对照组总有效率78.02%,2组比较差异具有统计学意义(x2=6.916,P<0.01).结论:出血性中风急性期给予自制清热凉血通瘀汤口服,显著改善瘀热阻窍证,降低中风病类诊断评分,促进脑出血吸收,能够提高临床疗效.
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出血性中风(瘀热阻窍证)证治的研究
指出,凉血通瘀法是治疗出血性中风急性期的基本治法.针对瘀热阻窍的基本病机,治宜凉血化瘀,通泄腑热.认为,凉血清热折病势;通下瘀热,可以顺降气血;凉血化瘀能防瘀热动血;通脉散瘀可化蓄血.提示凉血逐瘀方药具有促进脑内血肿的吸收,减轻脑水肿,促进意识恢复等综合作用.
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消瘀宁颗粒剂对实验性脑出血的部分实验研究
脑出血性中风是老年人的常见病,临床上分为缺血性和出血性中风两个类型,可导致很高的病死率,严重威胁中老年人的身心健康,影响患者的生存质量,消瘀宁颗粒剂具有益气活血、通经活络、醒脑开窍的功能,适用于出血性脑中风的治疗,为了开发研制治疗脑出血中风新药,特别是急性期用药,我们对消瘀宁颗粒剂进行了动物实验研究,并探讨了该药的作用机理.
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脑苏灵冲剂治疗出血性中风的理论基础释源
瘀血阻滞是其发病关键,痰、火、瘀、水交结是其病理特点.
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中风Ⅱ号汤治疗出血性中风132例
用自拟方中风Ⅱ号汤治疗治疗出血性中风68例(治疗组),并与用甘露醇等西药治疗的64例(对照组)进行比较.结果:治疗组基本痊愈25例,显效16例,有效15例,无效2例,死亡10例,总有效率82.35%;对照组分别为8例,12例,13例,17例,14例,51.56%,除死亡例数外,其余均有非常显著差异(P<0.01).在改善患者神经功能缺损方面,治疗组优于对照组(P<0.05).复查CT证实:治疗组优于对照组(P<0.05).实验证明:中风Ⅱ号汤有确切而稳定的降低颅压作用,其降颅压作用主要是通过减轻脑水肿实现.
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中风病病因病机的探析及治疗
百病皆源于肾的精气血衰竭.中风不论是标证还是里证,不论是虚证还是实证,不论是阳虚还是阴虚,不论是出血性还是缺血性,不论是"心火暴甚"还是"肝火自旺",都是因肾的精气血衰竭所致.肾的精气血衰竭是导致出血性中风和缺血性中风的病因病机.同时也是致成五行逆乱,百病蜂起,损命短寿的重要根源.中风产发在外的风火痰瘀虚是标证,不是致病机因.家传治疗中风预兆症和出血性中风、缺血性中风等秘方,都有很好疗效.
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高血压脑出血外科治疗现状及进展
高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemor-rage,HICH)又称脑溢血或出血性中风,是指在高血压的情况下,发生的脑实质内出血,已成为危害人类健康的常见病、多发病。HICH发病急,病情重,死亡率高(40%~60%),病残率也高(占生存者的50%~85%),致残和死亡原因主要为急性血肿的颅内占位及出血本身对脑及血管损害引起的一系列病理变化。手术能及时清除脑内血肿,减少或解除血肿对周围脑组织的压迫,使被挤压移位的部分脑组织及时复位,改善了局部血液循环,使继发性脑水肿、脑缺氧减轻,颅内压降低,明显降低了死亡率(3%~51%)提高了生存质量[1]。目前,中、重度脑溢血手术治疗优于保守治疗已成定论,现就其治疗现状及进展综述如下。
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急性期出血性中风的中医药治疗现况
通过对近些年中医药治疗出血性中风的方法和思路进行归纳总结,提出中医药治疗急性期出血性中风的优势和不足,为广大中医工作者探讨急性期出血性中风的中医中药新方法提供参考和启迪.
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平肝潜阳熄风清热治疗急性出血性中风探析
在分析急性出血性中风病机特点的基础上,从临床和实验研究两方面回顾了近10年来以平肝潜阳、熄风清热为主治疗急性出血性中风的研究现状.
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生大黄粉神厥贴敷治疗中风便秘68例临床观察
我们对68例中风便秘采用大黄粉加白酒神厥贴敷进行治疗,并与72例常规治疗方法进行对照,现将结果报告如下.1资料与方法1.1一般资料140例均系我科2009~2011年住院患者,头CT检查为缺血性中风者68例,出血性中风者50例,混合性中风者22例.既往有便秘者38例.治疗组68例中男30例,女38例.
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针灸早期介入出血性中风治疗的困惑与思考
针对国内外在针灸早期介入出血性中风治疗方面的现状与分歧,以及给针灸临床工作者的带来的困惑,提出自己的一些思考.认为,临床研究标准化、规范化,发挥群体作用,开展国际合作,形成统一的临床研究规程,才能促进针灸疗法的发展.