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SPECT/CT同机融合显像检测鼻咽癌侵犯颅底骨的临床价值
目的:探讨SPECT/CT同机融合显像对鼻咽癌颅底骨侵犯早期检测的临床价值.方法:对60例鼻咽癌初诊患者,进行全身前后位SPECT骨显像、CT扫描和SPECT/CT同机融合显像,由两位核医学科医生共同做出诊断,对结果进行对比分析.结果:鼻咽癌颅底骨侵犯SPECT阳性检出率46.7%(28/60),CT阳性检出率28.3%(17/60),SPECT/CT同机融合显像阳性检出率55.0%(33/60).SPECT/CT同机融合显像对颅底骨侵犯的阳性检出率与SPECT相比,差异无统计学意义(P＞0.05);颅底骨侵犯SPECT/CT同机融合显像的阳性检出率高于CT,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:SPECT/CT同机融合显像对鼻咽癌颅底骨侵犯检测敏感性与单纯SPECT检查相比无明显差异,但明显高于CT,对鼻咽癌颅底骨侵犯早期检测有一定临床价值.
关键词： 鼻咽癌 颅底骨侵犯 SPECT/CT融合显像 SPECT CT -
SPECT和CT检测鼻咽癌颅底受侵的临床价值
目的:探讨SPECT和CT对鼻咽癌颅底骨侵犯的检测能力及临床价值.方法:对50例初治鼻咽癌患者放疗前同期进行前瞻性SPECT和CT检测,比较两者的检出率及与临床症状、体征、T、N分期的相关性.结果:SPECT和CT对鼻咽癌颅底骨侵犯的阳性检出率在全部患者中分别为60%和36%;在头痛、颅神经损害及两者并存患者中分别为83.3%、25%;100%、0;94.4%、77.8%.在T1+T2及T3+T4的患者中分别为18.2%、0;92.9%、64.3%.在No+N1及N2+N3的患者中分别为67.7%、45.5%;41.2%、17.6%.在Ⅰ+Ⅱ及Ⅲ+Ⅳ期的患者中分别为20%、0;70%、45%.SPECT的阳性栓出率明显高于CT,差异有统计学意义,P＜0.05.Binarry Logistic回归分析显示,头痛及T分期是SPECT阳性检出的危险因素(OR头痛=11.92,0RT分期=15.43);颅神经损伤是CT阳性检出的危险因素(OR颅神经损伤=7.50).结论:结合患者头痛、颅神经损害症状、T、N分期,综合SPECT和CT检测结果,提高鼻咽癌患者早期颅底骨受侵犯的检出率和诊断的准确性是可行且有实际意义的.
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鼻咽癌颅底骨侵犯SPECT及CT检测对比研究
目的探讨SPECT及CT对鼻咽癌颅底骨侵犯的检测能力及诊断价值.方法对63例鼻咽癌初治患者,于放射治疗前同期进行全身前后位加颅底左右侧位SPECT骨显像及鼻咽、颅底连续横断CT检查.采用双盲法对两者检测结果进行比较.结果 SPECT、CT对颅底骨侵犯的阳性检出率在全部患者中分别为63.5%、25.4%;在头痛、颅神经损害及两者并存患者中分别为87.9%、93.3%、92.3%和42.4%、46.7%、46.2%;在T1+T2期及T3+T4期患者中分别为37.5%、90.3%和0.0%、51.6%;在N0+ N1期及N2+ N3期患者中分别为63.9%、63.0%和19.4%、33.3%.经McNemar检验,P值均《0.05,差异有显著性意义.SPECT对鼻咽癌颅底骨侵犯的阳性检出率明显高于CT.SPECT与CT检测符合率为61.9%,不符合率为38.1%.Binary Logistic回归分析结果:头痛及T分期是SPECT阳性检出的危险因素(OR头痛=3.864, ORT分期=6.422),T分期及N分期是CT阳性检出的危险因素(ORT分期=48.932, ORN分期=2.860).结论 SPECT对鼻咽癌颅底骨侵犯的检测敏感性优于CT,但特异性不如CT.SPECT检测结果与临床症状、体征、分期有较好的相关性,其诊断价值值得进一步研究.临床上,若结合患者头痛、颅神经损害症状及T、N分期情况,综合分析SPECT及CT结果,有可能提高鼻咽癌颅底骨侵犯的检出率和诊断准确率.
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鼻咽癌颅底骨质侵犯CT、MRI、SPECT检查的比较
目的 研究CT、MRI和SPECT对鼻咽癌颅底骨侵犯的检测能力.方法 对56例鼻咽癌初治患者进行CT、MRI和SPECT检查.结果 CT、MRI和SPECT颅底骨侵犯阳性检出率分别为25.0%(14/56)、44.6%(26/56)和28.6%(16/56),差异有统计学意义(χ2=6.593,P=0.037);破坏的部位以斜坡多见.结论 MRI对鼻咽癌颅底骨侵犯的检测能力优于CT和SPECT.
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鼻咽癌颅底骨质侵犯的CT与MRI对比检测
目的:研究CT及MRI对鼻咽癌颅底骨侵犯的检测能力及诊断价值.方法:60例鼻咽癌初治患者,于放射治疗前同期进行鼻咽颅底连续横断位CT扫描及FSE轴、冠、矢状位T1WI和轴位T2WI MRI检查,对两者检测结果进行比较.结果:CT、MRI对颅底骨侵犯的阳性检出率在全部患者中为16.7%、53.3%.经检验,P＜0.001,有显著性意义.破坏的部位均以斜坡多见.结论:MRI对鼻咽癌颅底骨侵犯的检测能力优于CT.
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63例无颅神经征鼻咽癌的CT表现分析
分析1999年～2002年间该院收治的63例无颅神经征表现的鼻咽癌患者的临床和CT影像学资料.结果:63例鼻咽癌中,9例(14.3%)有颅底侵犯,4例(6.3%)出现茎突后间隙侵犯,无1例发现海绵窦侵犯.认为鼻咽癌患者临床上若无颅神经征表现,预示着海绵窦或茎突后区侵犯的可能性较小.
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鼻咽癌99mTc-MDP SPECT/CT颅底显像阳性的探讨
目的 探讨鼻咽癌(NPC)患者头颅SPECT/CT颅底显像阳性的临床意义.方法 经病理证实为NPC患者44例(初诊患者30例,复诊14例,低分化鳞癌38例,未分化癌6例,其中患头痛14例),同期行头颅99mTc-MDP(锝标亚甲基二膦酸盐)SPECT/CT与鼻咽MR显像对比,正常对照组10例行头颅SPECT/CT.于SPECT/CT图像矢状面颅底异常浓集高计数区域(L)与高位颈椎体(S)处各画相同大小的感兴热区(ROI).计算L/S值.L/S>1考虑颅底骨侵犯.结果 ①SPECT/CT示颅底骨侵犯组(SBBI)24例与未侵犯组(none-SBBI)20例.L/S值分别为1.83±0.69和0.68±0.13,差异显著(P<0.01);MRI示24例SBBI和20例none-SBBI,但病例与SPECT/CT不全一致,且SPECT/CT与MRI有一定的相关性②伴头痛患者,SPECT/CT颅底阳性检出率较高(P<0.01);低分化鳞癌和未分化癌的阳性检出率无显著差异(P>0.05),颅底骨受累部位的多少未见明显影响阳性检出率(P>0.05).③对照组L/S<1.结论 NPC患者头颅99mTc-MDPSPECT/CT颅底显像阳性为颅底骨侵犯可能性大,与MRI有较好的相关性.伴头痛患者应高度怀疑颅底骨受肿瘤侵犯,其它影响因素还有待进一步临床研究.
关键词： 鼻咽癌 99mTc-MDP SPECTICT 颅底骨侵犯 -
骨显像加做颅骨侧位对鼻咽癌颅底骨侵犯的临床价值:与CT比较
目的 旨在探讨颅骨局部加位对NPC颅底骨侵犯的诊断价值并与CT进行对比.方法 选取2003年01至2007年12月间病理确诊为NPC的放疗前患者,共405例,均在1周内行前后位全身骨显像(WBI)及颅骨左、右侧位局部显像和CT检查.结果 WBI诊断与CT诊断阳性符合率29.48%,阴性诊断符合率76.05%,总符合率81.23%;骨局部显像目测诊断同CT诊断的阳性符合率67.95%,阴性诊断符合率74.07%,总符合率87.16%;骨局部显像半定量分析诊断同CT诊断的阳性符合率75.64%,阴性诊断符合率74.07%,总符合率88.64%.在27例CT诊断阴性而局部显像半定量分析诊断阳性的患者中,其中有9例同时行了MRI检查,MRJ结果为阳性.结论 全身骨显像加做局部颅骨侧位显像,对NPC颅底骨侵犯有较好的诊断价值,可做为鼻咽癌颅底骨侵犯的筛选方法.
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影像学对鼻咽癌颅底骨侵犯的诊断评价
鼻咽癌(NPC)是头颈部常见的恶性肿瘤.NPC恶性程度高,往往在疾病的早期就有临近组织浸润,其颅底骨侵犯发生率为12.5%～56%[1-2],甚至高达75.8%[3].颅底骨侵犯的患者将划分为T3～T4期,增加放疗照射剂量或辅以化疗药物,否则,因治疗不彻底、不及时而易导致局部复发和远处转移[4-5].因此,准确判断NPC是否侵犯颅底骨,有助于判定正确的治疗方案并评估预后,临床意义重大.因颅底骨解剖结构复杂、位置较深,难行组织活检以明确局部骨组织是否受肿瘤累及,目前,NPC颅底骨侵犯主要依靠影像学诊断方法.
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SPECT/CT对颅底骨侵犯的诊断价值及对鼻咽癌临床决策的影响分析
目的:研究SPECT/CT检查给鼻咽癌临床决策以及颅底骨侵犯带来的影响.方法:回顾性分析数据涉及的2015年8月至2017年8月期间纳入的300例初诊鼻咽癌患者所有资料,CT组检查前予以CT检查,MRI组检查前予以MRI检查,之后均予以SPECT/CT断层扫描,观察诊断结果.结果:SPECT/CT与MRI诊断一致性显著低于SPECT/CT与CT诊断一致性,统计学数据形成显著差异.临床决策变化过程中CT组总分值、平均分值为对比MRI组具有统计学显著差异.结论:在鼻咽癌临床决策中SPECT/CT检查具有显著作用,且诊断颅底骨侵犯方面价值显著高于CT检查,类似于MRI检查,值得应用.
