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自体唇腺移植治疗重症干眼
目的 评估自体唇腺移植治疗重症干眼的短期临床疗效.方法 对8例(8只眼)重症干眼患者进行了自体唇腺移植,术后随访6个月,并对患者的术前、术后临床资料,包括佳矫正视力、泪液分泌试验、主观满意度、主观症状评分、人工泪液使用、泪液镜以及裂隙灯显微镜检查等进行评估.结果 所有移植腺体术后存活率100％.患者术前及术后1周及1、3、6个月眼干、异物感、畏光、烧灼感等评分均值分别为11.17、5.67、4.33、4.25,人工泪液使用频率分别为16、9、4、3、3次/d.但患者术后的佳矫正视力、泪液镜检查评分无明显提高.结论 自体唇腺移植是治疗重症干眼行之有效的方法,但其长期疗效尚需进一步研究.
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5种哺乳动物和人涎腺组织学及超微结构观察
目的研究5种动物涎腺组织形态学及超微结构特点.方法选用成年小型猪5只,猕猴2只,新西兰白兔7只、Wistar大鼠7只和昆明小鼠7只及人类正常腮腺和颌下腺组织各一例,行腮腺和颌下腺组织学、组织化学及超微结构观察.结果5种动物的腮腺组织学表现差异不明显,均为浆液性腺体.5种动物的颌下腺组织学差异较大,人、小型猪、猕猴颌下腺均为混合性腺体,而大、小鼠和兔颌下腺为浆粘液性腺体.组化染色结果表明形态相似的腺泡细胞,其合成产物不尽相同.5种动物腮腺和颌下腺腺泡细胞在超微结构方面除分泌颗粒表现出明显的差异外,其余结构差异不明显.结论在小型猪、猕猴、兔、大鼠和小鼠5种动物的涎腺组织学及超微结构上,猕猴和小型猪与人类接近.
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5种哺乳动物涎腺造影及解剖比较研究
目的:研究5种动物涎腺造影及解剖形态学特点.方法:选用成年小型猪5只,猕猴2只,新西兰白兔、Wistar大鼠和昆明小鼠各7只,行腮腺和颌下腺造影、解剖学观察,并进行比较分析.结果:5种动物腮腺腺体在大小、重量上有较大差异,腮腺的重量依次为小型猪、人、猕猴、兔、大鼠和小鼠.5种动物的颌下腺差异较大,其中小型猪颌下腺在大小、重量、导管直径及造影表现上较其它动物更接近于人类.结论:在小型猪、猕猴、兔、大鼠和小鼠5种动物中,小型猪的腮腺、颌下腺在重量、大小、导管直径及造影表现上较其它4种动物更接近于人类.
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265例涎腺肿瘤临床分析
目的:总结分析近10多年来涎腺肿瘤临床及发病特点的一些变化.方法:对265例涎腺肿瘤进行临床分析.结果及结论:涎腺肿瘤近10多年来发病逐渐增多,其占口腔颌面部肿瘤的构成比在增加,尤其是腮腺Warthin瘤发病增多为明显;多形性腺瘤仍是涎腺肿瘤中发病多的肿瘤,但其构成比在降低,在腮腺肿瘤中,Warthin瘤的构成比已超过多形性腺瘤而居第一位.
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涎腺肿块的细针吸取细胞学诊断研究
目的 通过对细针吸取细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)与病理诊断的比较,评价本组细针吸取细胞学在涎腺肿块术前诊断的价值.方法 采用"友谊式"细针穿刺器,对81例涎腺肿块进行FNAC检查,将其结果与术后组织病理结果对照,得出FNAC诊断准确率,同时计算微小组织病理学诊断的准确率.结果 本组FNAC定性诊断准确率达92.59%,误诊率7.41%;组织学分类完全符合率达67.90%,基本符合率24.69%,不符合率7.41%;微小组织病理学诊断准确率达85.71%,误诊率14.29%.结论 FNAC对涎腺肿块的定性诊断的准确性较高,对术前诊断有重要的参考意义.由于FNAC诊断不同类型涎腺肿块的完全符合率不同,其临床可参考性也不同.
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涎腺生长发育基因调控研究进展
涎腺生长发育是一个复杂的过程,涉及许多调控机制,近年来随着分子生物学手段的进步,对果蝇胚胎涎腺和小鼠颌下腺发育过程中的形态学变化和部分调控基因的功能已有所了解,本文就有关涎腺生长发育基因调控的研究现状进行综述.
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涎腺细胞氯离子通道的研究
氯离子通道是一大类在各种细胞中广泛存在的离子通道,对细胞功能有重要影响.迄今为止,至少在哺乳动物涎腺细胞发现了五种不同性质的氯离子通道.本文重点综述了近年来涎腺氯离子通道特点、生理功能及在病理状态下的可能作用等方面的研究进展.
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涎腺恶性淋巴瘤的研究现状
涎腺恶性淋巴瘤不易与涎腺其它常见的上皮性肿瘤鉴别，常不能在手术前明确诊断，在诊断治疗上存在着特殊性。本文详细综述了近年来对涎腺恶性淋巴瘤在临床诊治与基础研究方面的进展与现状，以期对临床研究工作有所益处。
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经涎腺投递基因疫苗的研究进展
基因疫苗能够诱导机体产生较强和持久的免疫应答,制作成本低,运输、储存和使用方便,具有潜在应用价值.常规基因免疫途径有肌肉注射、皮内注射、静脉内注射、腹腔内注射、皮下注射、粘膜免疫等.涎腺作为外分泌腺体,其解剖特点特别适用于基因疫苗的投递.经涎腺投递基因疫苗是近些年涌现出的新的免疫方式,具有免疫原性强、安全性好等优点.经涎腺投递的基因疫苗不仅能够诱导体液免疫和细胞免疫,还能诱导强烈的黏膜免疫.
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注入甲紫致腺体萎缩治疗慢性阻塞性腮腺炎的临床研究
目的:临床系统研究注入甲紫治疗慢性阻塞性腮腺炎的疗效,腺体萎缩过程及对局部和全身的影响。材料和方法:16例患有慢性阻塞性腮腺炎经保守治疗无效者接受注入1%甲紫至病变腺体治疗。治疗前后进行临床、影像学检查,包括局部及全身症状,唾液总流率变化,末梢血像白细胞变化,B超动态观察腺体变化。结果:注入甲紫后腮腺局部肿胀1—4周(平均2周),肿胀消退后临床症状消失,唾液分泌停止,主导管口完全闭塞。治疗后末梢血像白细胞在注入后2周内轻度升高,然后恢复正常。治疗前后唾液总流率无明显变化,B超示注入后1周主导管扩张更明显,然后减少至腺体和导管回声完全消失。未发现其它副作用。结论:经病变腺体主导管逆行注入1%甲紫能引起病变腮腺完全萎缩,疗效肯定,操作简便,无明显副作用。
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非肥胖型糖尿病小鼠唾液流率、颌下腺造影及病理研究
目的:研究非肥胖型糖尿病小鼠(nonobese diabetic mouse,NOD)唾液总流率;颌下腺造影及病理表现.材料及方法:本研究将56只NOD小鼠分9周、16周、20周及24周4个不同年龄组测定其唾液总流率,颌下腺造影及颌下腺病理学研究,用32只Balb/c小鼠分同样年龄组进行对照.结果:NOD小鼠唾液总流率随年龄增大而下降,Balb/c小鼠则变化不大.20周以后NOD小鼠颌下腺造影有造影剂外溢,排空功能明显迟缓.9周NOD小鼠颌下腺见淋巴细胞浸润,随年龄增长,淋巴细胞浸润加重.结论:NOD小鼠涎腺的形态及功能均明显受累,与人类SS表现类似.
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可能性舍格伦综合征结合中医临床辩证的初步分析
舍格伦综合征(Sjogren′s syndrome，以下简称S．S)是以累及全身外分泌腺为主的自身免疫性疾病。文献上通常将其分为原发性S．S、继发性S．S及可能性S．S，三类［1—3］。原发性S．S指有或不明显有口干和眼干症状可累及唾液腺而不伴有结缔组织疾病者；继发性S．S指伴有结缔组织疾病，同时有口干和(或)眼干症状；如果有口干或眼干症状但其他临床症状及实验室指标均未明确提示为S．S者则为可能性S．S［3］。S．S分型标准尚未统一，可能性S．S文献中虽见提及，但常被忽视。本文为近2年(1997～1998)本院涎腺专科对25例不明原因此症患者的临床观察，以1993年Vitalic等提出的S．S欧洲诊断标准为依据［4］进行资料整理分析，将此25例诊断为“可能性S．S”供临床上随访观察。
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腮腺嗜酸细胞腺癌1例报告
嗜酸细胞腺癌是WHO涎腺肿瘤组织学1991年分类中提出的一种罕见的肿瘤.我科收治一例,报道如下:
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涎腺肌上皮癌1例
患者,男,46 岁,因右侧腭部肿物渐进性增大20余年就诊.临床检查:右侧上颌磨牙区及右侧腭部可见一肿物,前界位于第一前磨牙远中,后界位于软腭翼下颌皱襞处,外界位于磨牙颊侧牙龈粘膜转折处,内界距腭中缝1cm,表面糜烂,中央凹陷,边缘突起,暗红色,碰触后易出血,疼痛明显.
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涎腺粘膜相关组织型淋巴瘤2例报道及文献复习
粘膜相关淋巴组织(MALT)型淋巴瘤80年代初由Issacson和Wright首先报道[1],因其具有不同于其它类型淋巴瘤的临床病理特点,近年来成为淋巴瘤的研究热点,但国内原发于涎腺的MALT淋巴瘤的报道尚不多见,为了更好的认识此病,我们对本科近年来遇到的涎腺恶淋及其它淋巴组织增生性疾病进行回顾性观察,现将其中2例通过高年资病理医生确诊,并经免疫组化证实的MALT淋巴瘤病例报道如下,结合文献复习对其临床病理特征,诊断与鉴别诊断及发病机理进行讨论.
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唾液腺分泌性癌临床病理和分子遗传学特征分析
目的 探讨唾液腺分泌性癌(secretory carcinoma of salivary gland,SCSG)的临床病理和分子遗传学特征.方法 收集2011年1月至2018年3月于浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院就诊的6例SCSG,观察其临床、组织学和免疫组化染色特点,应用荧光原位杂交检测ETV6基因重排.结果 6例SCSG中4例发生于腮腺区,2例位于小唾液腺区(软腭和颊部内各1例).大体上4例实性,2例囊实性,直径1.0～ 4.0 cm.镜下可见5例肿瘤由薄的纤维性间质分隔呈小叶状,小叶内瘤细胞呈实性腺泡状、微囊状、滤泡样及乳头状排列,胞外可见丰富的黏液聚集,瘤细胞常见空泡状或鞋钉样胞质,核异型性轻微,罕见核分裂象,1例可见神经侵犯,1例可见约30％肿瘤区域呈高级别转化,瘤细胞异型性明显,呈不规则腺样、小巢状或单个细胞浸润伴表面溃疡形成,可见促结缔组织增生性间质反应.免疫组化染色示6例弥漫强表达S100蛋白和细胞角蛋白7,4例局灶表达特异性囊肿病液体蛋白15,均不表达DOG1蛋白、细胞角蛋白20、p63基因和钙调蛋白等.高级别转化的SCSG成分Ki-67增殖指数和细胞周期蛋白D1阳性表达均较无高级别转化的SCSG病例增加.荧光原位杂交检测4例SCSG均显示ETV6基因重排.4例SCSG随访11～ 71个月均未见复发和转移.结论 SCSG有特征性的ETV6基因重排,以低级别组织学表现为主,可伴高级别转化.
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涎腺粘液腺癌临床病理特点
目的探讨涎腺粘液腺癌的临床病理学特点.方法对6例涎腺粘液腺癌的临床表现进行分析,常规组织学及免疫组织化学方法分析其病理学特点.结果涎腺粘液腺癌多发生于腭部及口底区,患者平均年龄为58岁,男性较女性多见.组织学上肿瘤呈浸润性生长,形成明显的粘液池.肿瘤细胞形态单一,细胞内有明显的粘液形成,核分裂象易见.肿瘤细胞的排列在分化好者可见明显的腺泡样结构,分化差者可形成不完整腺样结构或小团块漂浮在粘液池中,肿瘤细胞内有粘液形成,可见印戒样细胞.结论涎腺粘液腺癌是较少见的涎腺恶性肿瘤,很少发生在腮腺及颌下腺.肿瘤的组织来源可能为粘液性腺泡细胞或多潜能细胞.肿瘤细胞分化程度不同,在病理学上应注意与粘液表皮样癌、脊索瘤及转移性粘液腺癌相鉴别.
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SD大鼠原代颌下腺细胞体外培养的生物学特征研究
组织工程化涎腺的体外构建首先需要获得增殖活跃、有功能的种子细胞.我们通过本实验进行颌下腺腺细胞的体外培养,并对其在体外的增殖和分化进行了研究.
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涎腺基因治疗口腔、涎腺及系统性疾病的研究
基因治疗是通过补充或替代体内基因缺陷或不足治疗人类疾病的方法.基因治疗是当今医学研究中具有前景的研究之一.由于外分泌腺(如涎腺、胰腺、肝脏等)的解剖特点特别适用于基因治疗[1-4]:①涎腺有蛋白合成及分泌系统;②涎腺腺体分泌的蛋白可经基底膜至血液,经顶膜至唾液;③涎腺可通过导管系统无创逆行注射各种基因;④腺体的腺泡和导管均由单层细胞构成,一次注射即可将基因投递到绝大多数细胞;⑤经导管投递基因较经血液投递后免疫反应及炎症反应轻得多;⑥转基因后蛋白的分泌受多种生理因素调控.涎腺相对其他外分泌腺其基因投递更简易方便.已有研究表明,外源的基因经导管投递至涎腺能改变腺体本身的蛋白表达,能合成具有生物学效应的治疗蛋白,这些蛋白可到达唾液、口腔及血液,具有全身系统功效.
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微血管密度和血管内皮生长因子在涎腺腺样囊性癌中的表达
目的研究微血管密度(microvessel density，MVD)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)在涎腺腺样囊性癌中的表达，探讨其与该肿瘤的临床病理关系。方法采用SP免疫组织化学染色方法检测55例涎腺腺样囊性癌中MVD和VEGF的表达，采用SPSS软件行统计分析。结果 VEGF在小涎腺腺样囊性癌中的高表达阳性（强度）率明显高于大涎腺(P=0.039 8)；随着肿瘤分期的增加，VEGF的高表达率明显增加(P=0.017 5)；而MVD与肿瘤部位、分期差异无显著性。MVD和VEGF的表达与该肿瘤的局部复发、远处转移、区域淋巴结转移、组织类型及生存率无显著的相关性。VEGF高表达组的平均MVD值明显高于低表达组的平均MVD值(P=0.020 2)。结论在涎腺腺样囊性癌中，MVD和VEGF作为预后因素需要进一步的研究分析，二者的表达呈明显的正相关。
