首页 > 文献资料
-
跗骨窦入路锁定钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效
目的 探讨跗骨窦入路锁定钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 笔者自2014-05-2015-08采用跗骨窦入路锁定钛板内固定治疗23例(32足)跟骨关节内骨折,术后测量跟骨高度、宽度、长度、Bohler角和Gissane角,采用AOFAS踝-后足评分对手术前、术后足部功能进行评估.结果 术后未发生切口感染、皮肤坏死、骨不连、骨髓炎及胫后神经、血管损伤等并发症.术后23例获平均14.5(10~18)个月随访.骨折临床愈合时间平均10.5(8~12)周.末次随访时跟骨侧位、轴位X线片显示跟骨骨折块复位及固定良好,跟骨的长度、宽度、高度、Bohler角和Gissane角较术前改善,差异均有统计学意义(P<0.05).末次随访时疗效按AOFAS踝-后足评分评定:优15例,良6例,可2例,优良率91.3%.结论 采用跗骨窦入路锁定钛板内固定治疗跟骨关节内骨折,术后可以获得满意的临床疗效,可减少软组织并发症,是一种安全、有效、可靠的手术入路.
-
跟骨关节内骨折的手术治疗
目的 探讨跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定手术治疗的效果.方法 笔者自2004年2月~2007年10月收治46例(52足)跟骨关节内骨折术前进行CT三维重建,采用切开复位克氏针撬拨结合钢板内固定、局部植骨治疗.结果 46例获得1~3年的随访,平均25个月.所有患者无深部骨性感染,2例出现术部切口愈合不良,经过清创术结合VSD植入术完全愈合.4例术后出现创伤性关节炎表现.术后按Maryland评分系统进行评估,总体优良率为90.4%.结论对移位的跟骨关节内骨折切开复位内固定已经成为一种标准的手术.其对于关节内跟骨骨折行内固定治疗有较少并发症和满意结果的优点.但应考虑手术的适应证和禁忌证,同时密切关注并发症.
-
外固定架结合有限内固定与钢板内固定治疗跟骨关节内骨折比较
目的 探讨外固定架结合有限内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 78例(86足)跟骨关节内骨折分为2组:A组42例(48足)采用外固定架结合有限内固定治疗;B组36例(38足)采用钢板内固定治疗.对两组骨折愈合时间、跟骨恢复情况、临床疗效、切口并发症发生率等指标进行比较.结果 78例均获得平均16.8(8~34)个月随访.两组术后跟骨的长度、宽度、高度、Bohler角及Gissane角均得到了良好的恢复,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);但A、B两组术后比较差异无统计学意义(P>0.05).临床疗效按Maryland足部评分系统评定:A组优良率89.6%,B组优良率86.8%,两组优良率差异无统计学意义(P>0.05).A组切口并发症发生率(4.2%)低于B组(21.1%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 外固定架结合有限内固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意,具有微创优点.
-
跟骨关节内骨折手术治疗并发症原因分析及防治
笔者分析1999~2004年间采用AO钛合金钢板治疗跟骨关节内骨折72例91侧,现就其出现的并发症进行分析并提出预防措施.
-
AO跟骨钛钢板治疗移位关节内跟骨骨折
自2000年6月~2003年1月对18例移位关节内跟骨骨折进行切开复位AO跟骨钛钢板治疗,患足功能恢复满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组跟骨关节内骨折18例19侧,其中单侧17例,双侧1例.男16例,女2例.开放性跟骨关节内骨折1例.
-
跟骨骨折的手术治疗
2001年3月~2004年10月,笔者采用手术治疗跟骨关节内骨折36例,效果较满意.现报告如下.
-
切开复位内固定结合羟基磷灰石人工骨植入术治疗跟骨关节内骨折移位
粉碎性跟骨骨折的治疗仍然是一个难题,非手术治疗的结果常令人不满意.一些作者报道了切开复位、AO钢板内固定治疗跟骨骨折关节内骨折并移位取得成功,然而,对SandersⅣ型骨折是否采用切开复位有争议,同时,对切开复位内固定术是否采用植骨术也存在不同意见,自2001年3月~2004年3月,共收治12例跟骨骨折并行手术治疗,本文旨在进一步探讨跟骨关节内骨折并移位的手术治疗及植骨术的适应证.
-
跟骨骨折开放复位切口感染的原因分析
自1997年3月~2003年6月开放复位内固定治疗跟骨关节内骨折47例49足.其中切口感染13例,占26.5%.现对切口感染的原因进行分析探讨.
-
开放复位骨圆针内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折32例
自1998年5月~2002年12月采用开放复位骨圆针内固定治疗有移位的跟骨关节内骨折,32例获得随访,取得了较为满意的效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组共32例,37足,男30例,女2例;单足24例,双足8例;双足同时手术5例,另3例距下关节无明显移位的一侧行非手术治疗.年龄16~50岁,平均年龄35岁,均为高处坠落伤,全为闭合性骨折,无严重合并伤,按Sanders分型:Ⅱ型24足,Ⅲ型13足,受伤距手术时间6~15 d,平均9 d.
-
跟骨关节内骨折的手术治疗
跟骨是人体中大的跗骨,在人体负重和行走中起重要的作用,而跟骨骨折临床上多见,约占全身骨折的2%,其中大部分骨折涉及跟距关节面,预后较差,即使精心治疗也总有部分患者遗留创伤性关节炎和严重功能障碍,致残率高达30%[1],其原因在于跟骨骨折后复位、固定难度大,骨折畸形愈合[2].
-
可塑跟骨钛钢板治疗跟骨关节内移位骨折
自2000年10月~2002年8月共治疗跟骨关节内骨折12例16足,均采用可塑跟骨钛合金钢板内固定,疗效满意.现报告如下.
-
移位跟骨关节内骨折的手术治疗
跟骨骨折是足部的常见骨折,尤其是涉及跟距关节的移位骨折,目前仍是创伤骨科的一个棘手问题,若治疗不当,常遗留足的畸形和距下关节炎等严重后遗症,而影响正常的行走.近年来,对移位的跟骨关节内骨折采取手术治疗已达成共识[1],我们自1998年3月~2002年1月采取切开复位内固定治疗有移位的跟骨关节内骨折26例,疗效满意,现报告如下.
-
跟骨关节内骨折治疗进展
跟骨关节内骨折是一种常见骨折,不但影响患者的工作及生活能力[1].而且对社会经济也会产生负面影响[2].跟骨关节内骨折的治疗因分型及患者的皮肤条件、身体状况等不尽相同.本文就近年来跟骨关节内骨折的治疗进展作一综述.
-
跟骨骨折手术治疗的植骨现状
跟骨骨折在临床上较多见,目前,对于移位的跟骨关节内骨折多倾向于手术治疗,目的是恢复距下关节面的完整性及跟骨的长度、高度、宽度,使患者早期功能锻炼,减少术后并发症的发生.而对于术中关节面复位后出现的骨缺损,是否植骨、选择何种植骨材料及如何植骨仍存在争议.本文就跟骨骨折手术治疗的植骨现状作一综述.
-
保守治疗与切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效对比
目的:探讨跟骨关节内骨折患者应用2种不同治疗方法的临床效果。方法:选取2012年7月~2014年9月我院收治的跟骨关节内骨折患者74例为研究对象,通过抽签法进行分组,A组37例,实施切开复位锁定钛板内固定治疗,B组37例,实施保守治疗,观察2组治疗效果,足部功能改善情况以及治疗安全性。结果:A组患者治疗后6个月Gissane角以及Bohler角同B组比较,均明显较大(P<0.05);2组患者治疗前,AOFAS评分无显著差异(P>0.05),治疗2组患者评分均明显升高,但A组患者治疗后AOFAS评分同B组患者比较,显著较高(P<0.05);A组患者治疗后共7例出现并发症,发生率为18.92%,B组只出现3例,发生率为8.11%,B组患者并发症发生率明显较A组低( P<0.05)。结论:对于跟骨关节内骨折患者,实施切开复位锁定钛板内固定治疗,可有效恢复跟骨解剖形态,促进足部功能恢复,但同保守治疗比较,其属于有创治疗,并发症发生率较高,因此需结合患者具体情况选择治疗方法。
-
手术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效
目的:分析跟骨关节内骨折手术后的疗效及并发症.方法:收集2015年9月-2016年5月至我院接受治疗,经影像学检查后确诊为跟骨关节内骨折的55名患者作为研究对象,观察组接受改良后外侧入路切开复位钢板内固定术治疗,对照组接受非手术治疗.结果:经统计分析后得知足部功能的优良率:对照组为79.31%,观察组为96.15%,差异具有统计学意义(P<0.05),并发症出现率差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:针对跟骨关节内骨折给予解剖复位和良好固定是本治疗方案的关键,同时手术治疗能够保证患者不增加并发症出现率,同时在一定程度上提升治疗有效性,具有一定的临床推广价值.
-
浅谈手术治疗跟骨关节内骨折临床效果
目的:对采用手术治疗方法在跟骨关节内骨折治疗中的临床效果进行分析研究。方法:将我院收治的跟骨关节内骨折患者随机分为2组,分别接受钢板内固定手术治疗和非手术外固定治疗,比较2组患者的临床效果。结果:接受手术治疗的患者组,其治疗优良率明显高于接受非手术治疗的患者组,p<0.05。结论:手术治疗能够有效提高跟骨关节内骨折的治疗效果,加快患者关节功能恢复,值得临床推广应用。
-
关于跟骨关节内骨折内固定手术并发症分析
目的:分析跟骨关节内骨折内固定手术可能的并发症,为临床预防和治疗工作给予参考和借鉴。方法:以我院收治的43例(49足) Sanders分型II-Ⅳ型骨折患者,行跟骨外侧‘L”形延长切口,直视下以距骨关节面为模板复位,解剖形钢板固定,需要时植骨。结果:评分标准使用Maryland,对足部手术效果进行评价:优35足,良6足,优良率为83.7%。早期并发症明确发生率8.16%,4足,其中1足发生手术切口坏死,2足感染,1足损伤了腓肠神经。3足(6.12%)发生远期的慢性疼痛。结论:经固定手术治疗跟骨关节内骨折,是一种有效并安全的方法,患者具有很好的预后,皮肤可以很好的复位,临床效果满意。对于一些并发症,可以采取积极的措施预防,使得固定手术在临床上应用更加广泛。
-
解剖钢板和加压螺栓微创治疗跟骨关节内骨折的临床效果研究
目的:探讨解剖钢板和加压螺栓微创治疗对于跟骨关节内骨折的效果.方法:选取2014年5月~ 2015年5月我院收治的84例骨关节内骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组42人,与对照组42人,观察组采用解剖钢板加压螺栓微创治疗法,而对照组则采用传统AO解剖钢板和螺钉手术治疗,观察分析2组临床疗效.结果:2组的AOFAS评分无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率为9.52%,远低于对照组并发症发生率30.95%,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间84.04±4.86分钟,远低于对照组,且术后开始负重时间5.5±0.7周,也早于对照组,且2组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:解剖钢板加压螺栓微创治疗跟骨关节内骨折,可以节省治疗时间,快速复位关节面,使患者早日开始恢复,减少并发症的发生率.
-
外侧小切口结合有限内固定治疗跟骨关节内骨折临床疗效分析
目的:探究并分析外侧小切口结合有限内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法:选取自2010年1月~2012年8月我院收治的跟骨关节内骨折患者64例,将其作为临床研究对象,随机分为2组,即观察组和对照组,每组32例.观察组采用外侧小切口结合有限内固定的方法进行治疗,对照组采用传统的外侧切口切开复位跟骨解剖型钢板内固定治疗.结果:观察组的并发症总发生率为37.5%,明显低于对照组患者并发症的发生率56.3%,明显低于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论:外侧小切口结合有限内固定治疗跟骨关节内骨折患者具有较为显著的疗效,术后并发症少,且疼痛轻,值得在临床上广泛应用.