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有限内固定治疗跟骨关节内骨折患者的护理
跟骨是足部诸骨中大的一块跗骨,距下关节承担着约45%的体质量.跟骨骨折时如果骨折线累及到跟距关节面称跟骨关节内骨折[1].它是一种复杂的骨折.近些年,骨科界对它的认识逐步深入,对它的治疗更加积极,治疗方法多样[2].2003年8月-2007年1月,我院使用螺钉加克氏针有限内固定技术治疗63例67足跟骨关节内骨折,术后经过专业护理和积极功能锻炼,效果满意,现报道如下.
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用切开复位内固定手术治疗跟骨关节内骨折的临床效果
目的:分析跟骨关节内骨折患者采取切开复位内固定手术治疗的效果.方法:选取本院收治的107例跟骨关节内骨折患者,根据患者的入院时间进行分配,先入院的54例患者归入到观察组,后入院的53例患者归入对照组.其中观察组采用切开复位内固定手术进行治疗,对照组采取常规手术开展治疗,经过一段时间治疗后,比较两组患者的疗效差异.结果:经过一段时闻的治疗后,观察组与对照组的患者在住院时间、手术时间、出血量及足部功能评分等指标上,有明显差异,观察组优于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:跟骨关节内骨折患者采取切开复位内固定手术治疗,疗效更好,拥有较短的手术时间与住院时间,在足部功能评分中,相比常规手术的治疗方法,评分更高,所以具有较高的临场价值,值得广泛应用与推广.
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切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效观察
目的:对切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的具体方法以及疗效进行详细探究.方法:在本次研究中,选取2016年4月至2017年4月本院收治的40例跟骨关节内骨折患者作为研究对象,根据治疗方法不同,将40例患者分为对照组20例以及观察组20例.对于对照组患者,采用闭合撬拨复位内固定治疗,对于观察组患者,采用开放复位钢板内固定治疗.分别于手术前、手术后采用X线平片检查,观察并计算跟骨Bolher角、Gissane角.结果:术前两组跟骨Bolher角、Gissane角比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后两组跟骨Bolher角显著高于术前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05).Gissane角显著低于术前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05).结论:对于跟骨关节内骨折患者,可以采用切开复位钢板内固定治疗方法,治疗效果显著,值得推广和应用.
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跟骨关节内骨折内固定手术并发症分析
目的:分析并研究跟骨关节内骨折内固定手术治疗的并发症情况.方法:选择我院在2014年4月到2015年8月收治的跟骨关节骨折患者78例作为本研究的研究对象,对所有患者均采用内固定手术方法进行治疗,术后为患者放置引流,对于所有患者随访1年,了解患者的手术并发症情况.结果:本研究78例患者经过手术治疗均恢复较好,对于患者的恢复划分为优、良、可、差四个等级,78例患者恢复在这四个等级的例数分别为27例、25例、20例、6例.本研究发生明显的手术并发症患者共计11例,其中5例患者边缘皮肤出现坏死,3例患者出现感染,3例患者出现非常神经损伤,在这11例并发症患者中,还有4例患者术后出现了慢性疼痛.结论:临床对于跟骨关节骨折患者,为患者选择内固定手术方法进行治疗,手术过程中患者容易出现一定的并发症,所以需要对患者的相关指标进行检测,做好对患者围手术期的干预工作,以便于减少相关并发症的发生,则有效地指导临床手术的顺利进行,保证患者围手术期的安全性.
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跟骨关节内骨折内固定治疗临床分析
目的:分析对于跟骨关节内骨折患者实施内固定,和进行传统的切开复位法治疗对比,分析临床恢复的影响和意义.方法:选择我院2010年1月至2012年6月期间,我院接收治疗的跟骨关节内骨折患者100例,随机分成固定组和复位组,每组患者50例,内固定组更具不同情况采用合适的内固定方法,主要包括逆行交锁髓内针固定、动力髁螺钉固定、股骨髁钢板固定和松质骨拉力螺钉固定等,复位组采用传统切开复位法治疗,观察随访,比较两组患者临床疗效、并发症情况及骨折愈合时间.结果:经过对患者随访,内固定患者骨折状态均达到复位或者接近复位状态,恢复优良率在86%左右,而复位组患者的优良率则为66%,固定组的并发症发生率在8.9%,复位组发生并发症概率在22%;且固定组骨折愈合时间明显短于复位组.结论:骨折根据情况的不同采用不同的内固定模式,对于患者的恢复和治疗具有非常重要的临床意义,可显著提高临床疗效,减少并发症,促进骨折早日愈合,值得临床推广应用.
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小切口解剖钢板联合加压螺栓治疗跟骨关节内骨折效果观察
目的:观察小切口微创解剖钢板联合加压螺栓治疗跟骨关节内骨折的效果.方法:选取治疗的跟骨关节内骨折患者88例为观察者,采用前瞻性随机对照研究方法,分组后44例实验组患者采用小切口微创解剖钢板联合加压螺栓内固定术的治疗方法,另外44例对照组患者采用传统解剖钢板联合螺钉内固定术的治疗方法.对两组患者手术治疗各相关指标做统计、分析.结果:术前两组患者的跟骨踝关节功能评分差异相差不大(P>0.05),经治疗后皆有所升高(P<0.05),同时可见实验组评分更高于对照组(P<0.05),另外,实验组各项后跟骨结构指标评价皆优于对照组(P<0.05),差异统计学价值显著.结论:在对跟骨关节内骨折患者的治疗上,采用小切口微创解剖钢板联合加压螺栓治疗的方法,较之于传统手术治疗,患者所得疗效更佳,有利于促进患者术后的尽快恢复.
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跟骨关节内骨折采用解剖钢板和加压螺栓微创治疗的临床分析
目的：研究跟骨关节内骨折采用解剖钢板和加压螺栓微创手术治疗的临床效果。方法：选取2012年12月至2014年12月期间，我院接诊的96例跟骨关节内骨折患者作为研究对象，平均分为观察组和对照组，观察组采用微创治疗方法，而对照组采用传统治疗方法，对比分析两组临床疗效。结果：观察组手术进行时间为（83．6±21．4）min，对照组患者手术时间为（104．2±24．9）min，观察组手术恢复后，患者可以承受重量的时间为（4．82±0．8）周，而对照组患者可以承受重量的时间为（9．89±1．3）周，观察组无论是手术时间，还是术后承重能力都要明显好于对照组。讨论：解剖钢板和加压螺栓的微创治疗方法，可以节约大量的手术时间，并且术后恢复效果好，同时结合人性化的治疗方案，能够有效降低并发症出现概率，因此微创治疗值得运用于根骨关节内骨折手术中。
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切开复位克氏针内固定并植骨术治疗跟骨关节内骨折临床研究
目的：对切开复位克氏针内固定并植骨术治疗跟骨关节内骨折的临床治疗效果观察和分析。方法：选择50例于2012年3月至2013年8月间在我院进行进行跟骨关节内骨折的患者资料进行研究和分析，对全部患者采用切开复位克氏针内固定并植骨术治疗方式，观察治疗效果。结果：术后患者Boheler角以及Gissane角基本恢复正常，随访结果显示全部患者均获得愈合，没有患者出现针眼、切口感染以及皮肤坏死现象，27足治疗为优，占48．21％，20足为良，占35．71％，6足为可，占10．71％，3足为差，占5．36％，优良率为83．93％。结论：对跟骨关节内骨折患者进行切开复位克氏针内固定并植骨术治疗能够取得理想的治疗效果，有效改善和优化患者的身体素质和生活质量。
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解剖型钢板内固定治疗老年跟骨关节内骨折的疗效及对距下关节活动度的影响
跟骨是常见的骨折部位,多由高能创伤引起,高发于老年人,其中85％为关节内骨折[1].跟骨骨折后的复位难度较大,主要与其位置及解剖学关系复杂有关.此外,跟骨骨折后的软组织受损严重,覆盖质量差,也增加了重建难度[2].手术是治疗跟骨关节内骨折的主要方法,其中以钢板内固定为主,既可恢复骨折部位的形态,又能达到重建关节面的效果[3].由于目前用于临床的钢板类型较多,手术效果受其特性的影响,因此不同类型钢板的效果不同[4,5].以往的研究对老年跟骨内骨折钢板内固定疗效的研究较少,同时也大多关注各自效果,缺少对不同钢板疗效的分析比较,因此老年跟骨内骨折的手术治疗缺乏一定的借鉴和指导.
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跟骨关节内骨折内固定治疗38例报告
本文作者对38例有详细随访记录的跟骨骨折患者临床资料进行分析,评估手术疗效和并发症.1临床资料1.1一般资料本组38例跟骨关节内骨折,男性25例,女性13例;年龄23～59岁,平均37.3岁.受伤原因:坠落伤10例,交通伤11例,下楼滑倒17例.左足跟骨骨折21例,右足15例;开放性骨折2例.术前常规摄跟骨前后位、侧位和轴位X线片,冠状位和水平位CT扫描.
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跟骨关节内骨折的手术治疗效果分析
关节内骨折是指关节囊内部的骨折，常累及跟距关节面，临床中跟骨的关节内骨折较常见。由于跟骨是足部大的跗骨，承担人体重量的承重职责，所以跟骨骨折治疗非常重要。一旦治疗不当，很可能导致患侧肢体运动障碍。本研究选取骨外科就诊的52例跟骨关节内骨折患者的64足，对其进行外侧切开，内置钢板复位固定治疗，取得了较好效果，现报告如下。
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跟骨锁定钢板结合改良"L"形切口治疗跟骨骨折分析
目的:探讨跟骨锁定钢板结合改良"L"形切口治疗跟骨骨折的疗效.方法:回顾性分析行跟骨锁定钢板结合改良"L"形切口治疗的26例跟骨关节内骨折患者临床资料.结果:26例患者31足术后无一例发生切口感染、皮肤坏死、螺丝松动等并发症.术后随访6～12个月,其中优21足,良6足,可4足,优良率为87.10%.结论:跟骨锁定钢板结合改良"L"形切口治疗跟骨骨折疗效显著,值得应用.
关键词： 跟骨锁定钢板 改良"L"形切口治疗 跟骨关节内骨折 -
经跟距固定器治疗跟骨关节内移位骨折
目的:探讨应用经跟距外固定器治疗跟骨关节内移位骨折的临床效果.方法:回顾总结自1997年以来采取经跟距外固定器复位固定的跟骨骨折患者34例,包括感染情况和肢体功能恢复情况评分.随访时间6～35个月,平均15.6个月.结果:术后6～35个月所有患者均无感染;其中,优20例,良11例,可1例,差2例.平均得分80.6分,优良率89.2%.结论:经跟距外固定器能够很好地维持Bohler角及跟骨的高度,术后无需石膏外固定,能早期进行足趾及踝关节的功能练习,降低了骨折并发症和后遗症的发生.但对Ⅳ型骨折效果差.
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异型钢板固定跟骨移位关节内骨折
跟骨骨折是常见的致残性损伤,约占足部骨折60％,跟骨关节内骨折占跟骨骨折的60～75％.致伤原因多为高处坠落伤,且多为男性青壮年,常合并脊柱损伤.跟骨关节内骨折由于致残率高,其治疗方法也存在争议.随着手术技术的提高以及临床疗效的改善,人们对切开复位内固定技术治疗跟骨关节内骨折已逐渐取得共识[1].2006年1月至2008年12月,我科收治并获得随访的跟骨关节内骨折采用切开复位异型钢板内固定20例,获得满意疗效.
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经皮撬拨复位治疗跟骨关节内骨折68例临床观察
我院自1997年9月～2001年6月共收治跟骨关节内骨折68例,均采用经皮撬拨加手法复位治疗,效果满意,报告如下.
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跟骨关节内骨折52例临床分析
目的为获得跟骨关节内骨折良好预后,探讨治疗方法的选择及手术要点. 方法通过对52例患者的治疗前后X线对比及跟骨关节内骨折评分标准的判定,得出不同治疗方法的预后差别. 结果手术治疗组的优良率高于保守治疗组15%～20%,不同类型骨折的预后不同.结论提倡对中央塌陷及粉碎性骨折采取切开复位内固定术.
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跟骨关节内骨折内固定手术效果
目的 分析内固定术治疗跟骨关节内骨折患者出现手术并发症的原因,针对出现并发症的因素予以预防和治疗措施.方法 资料回顾性分析2013年9月至2015年9月本院收治的80例跟骨关节内骨折患者,采用不同手术方法两组,每组40例;对照组予以“L”型切口治疗,研究组予切开复位加“Y”型钢板内固定手术治疗,对比分析两组临床疗效、临床相关性指标以及术后并发症情况.结果 研究组优良率90.00％ (36/40)高于对照组70.00％ (28/40),差异具统计学意义(P＜0.05);两组BOhler角和Gissane角均高于术前,差异具统计学意义(P＜0.05);研究组术后并发症发生率显著低于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05).结论 微创钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折的临床效果显著.
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跟骨外侧小弧切口与L形切口治疗跟骨关节内骨折的临床研究
目的：探究与分析跟骨外侧小弧切口与L形切口治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法选取本院自2013年12月至2015年12月收治的90例跟骨关节内骨折患者,采取随机数字表法分为L形切口组与小弧切口组,每组各45例,对比两组患者足踝功能、手术时间、术中出血量、切口长度及VAS评分。结果 L形切口组优良率为88.89％,小弧切口组优良率为86.67％,小弧切口组与L形切口组踝功能优良率相比无明显差异( P>0.05)。小弧切口组与L形切口组手术时间及术中出血量相比无明显差异(P>0.05)。小弧切口组较L形切口组相比切口长度缩小,VAS评分降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨外侧小弧切口与L形切口治疗跟骨关节内骨折的临床疗效无明显差异,但小弧切口可缩小切口长度,降低疼痛感,值得推广。
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有移位的跟骨关节内骨折的手术体会
跟骨骨折是足部常见的骨折,约占人体所有骨折的2%.近年来,随着对跟骨生物力学研究的深入和影像技术的发展,钢板螺钉内固定治疗移位的跟骨关节内骨折取得了好的结果[1].2003年7月～2007年10月,我院对有移位的跟骨关节内骨折进行切开复位内固定25例,现报道如下.
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克氏针内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折的临床观察
目的 观察克氏针内固定加植骨治疗跟骨骨折的临床效果.方法 采用Eastwood手术入路,骨折解剖复位,撑开骨折处植入髂骨,顺跟骨轴线钻入克氏针固定.结果 36例跟骨关节内骨折,获随访6～12个月.AOFAS评分65～100分,平均88.3分.其中,优20足,良19足,可5足,优良率为88.6%.影像学检查:Bohler角术前0～13°,平均9.6°;随访时30～40°,平均31.2°.术后疗效佳.结论 克氏针内固定加植骨可用于治疗跟骨关节内骨折,且简便、经济、创伤小,术后恢复快.
