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钢板内固定治疗跟骨关节内骨折(附41例病例分析)
跟骨是人体足部大的跗骨,对人体负重及行走至关重要,跟骨骨折约占全身骨折的2%,足部骨折的80%,其中85%~90%为关节内骨折[1].该骨折致残率高,处理不当常引起严重患肢功能障碍.自2005年1月至2009年2月,作者采用跟骨钢板治疗跟骨关节内移位骨折41例(43足),获满意疗效.现报告如下.
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撬拨复位加钢板内固定治疗跟骨关节内骨折32例
2001年1月至2005年12月本院采用撬拨复位加钢板内固定治疗跟骨关节内骨折32例,经6~20个月的临床观察,效果满意,现报告如下.
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跟骨关节内骨折的手术治疗分析
1993年11月至2005年3月本院36例41足跟骨关节内骨折,行切开复位植骨斯氏钉、螺钉和异形钢板内固定.恢复跟距关节面及跟骨宽度,恢复B(o)hler角和 Gissane角方法,疗效满意,现报道如下.
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新型解剖钢板治疗跟骨关节内骨折52例体会
目的 探讨跟骨关节内骨折手术内固定治疗的疗效.方法 对52例跟骨关节内骨折患者延期切开复位钢板内固定,12例行自体髂骨植骨.术前及术后分别摄片观测Boehler角,Gissane 角角度及骨折愈合情况,观察并治疗并发症.结果 52例均获随访,时间6~18个月.52例均获得骨性愈合,平均Boehler角由术前的7°~19°恢复到术后的15°~40°.采用Maryland足部评分标准评价:优24例,良23例,可4例,差1例.早期并发症:切口皮缘坏死2例,伤口局部积液2例,皮瓣坏死1例,均经治疗后愈合;无腓肠神经损伤.远期并发症:距下关节创伤性关节炎1例.结论 对跟骨关节内骨折经完善术前软组织准备,择期外侧广泛"L"形切口入路,采用新型解剖钢板内固定治疗可恢复其正常的力学关系,术后并发症少,临床疗效满意.
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跟骨关节内骨折手术治疗49例
目的 探讨应用手术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 回顾性分析本院2004年08月至2009年8月49例(56足)跟骨关节内骨折病例,术前针对跟骨X线片及CT扫描结果进行分型,按照Sanders分型法将所有病例分为,Ⅱ型21足,Ⅲ型27足,Ⅳ型8足.结果 49例(56足)患者应用切开复位内固定手术治疗,术后基本恢复了距下关节面的解剖学关系和跟骨的高度、长度、宽度.所有患者均得到随访.按照Kerr评分标准,优30足,占53.6%;良18足,占32.1%;差6足,占10.7%;极差2足,占3.6%.结论 手术治疗跟骨关节内骨折.可恢复跟骨的大致形态,疗效满意取得了较好的临床效果.
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跟骨关节内骨折的手术治疗
跟骨关节内骨折的治疗较为棘手,治疗不当易造成跟骨畸形愈合、跟腱松驰、跟腓撞击、距下关节或跟骰关节创伤性关节炎、足弓塌陷,引起局部疼痛,行走困难,影响工作和生活.
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手术切复内固定治疗跟骨关节内骨折临床分析
跟骨关节内骨折的有效治疗,对患足功能的恢复格外重要[1].自2003年1月至2005年3月,本院利用切开复位"Y"型跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折40例48足取得满意疗效.现总结讨论如下.
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跟骨关节内骨折手术治疗40例
跟骨骨折为足部骨折中常见者,约占全部跗骨骨折的60%[1].多由高处跌落,足部着地,足跟遭受垂直撞击所致.目前对于波及跟距关节且有移位的关节内骨折,多数学者倾向于切开复位内固定,认为通过手术可以恢复关节面平整及跟骨高度和宽度,从而减轻疼痛,减少扁平足、足跟变宽等后遗症.本院从2004至2007年采用外侧人路切开复位治疗跟骨关节内骨折40例,现报告如下.
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钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的并发症分析
跟骨骨折是足部常见损伤,占跗骨骨折的60%,占全身骨折的2%,约75%为关节内骨折.20世纪30年代Bohler L 等[1]首先倡导了跟骨骨折的切开复位治疗技术,主张骨折解剖复位,此后手术治疗不断有所报道.本院自2003年1月至2007年1月对29例30足跟骨关节内骨折进行了切开复位钢板内固定治疗,疗效满意.
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经皮撬拨复位穿针法治疗跟骨关节内骨折
跟骨骨折是常见的跗骨骨折.占跗骨骨折的60%,占全身骨折的2%.约75%为关节内骨折.目前治疗方法较多.笔者随访了1999年6月至2005年8月.采用透视下经皮撬拨加手法复化加克氏针经皮内固定法治疗跟骨关节内骨折28例33足,疗效满意.现总结报告如下.
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小切口复位内固定治疗跟骨关节内骨折
跟骨关节内移位骨折,采用保守治疗常发生骨折畸形愈合引起后足疼痛,影响患者的生活和工作.切开复位有对位不良、足跗关节粘连、皮缘坏死及感染等合并症.本院从2004年6月至2007年3月,应用小切口复位跟骨钛钢板及植骨固定治疗有移位的跟骨关节内骨折(SandersⅡ型以上)9例,取得满意疗效.
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跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的临床应用
本院骨科自2000年1月至2005年3月,采用跟骨钢板内固定手术治疗73例跟骨关节内骨折,疗效显著,均能起到有效的支撑塌陷的关节面,达到解剖复位、重建功能的作用.现报告如下.
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移位跟骨关节内骨折的手术治疗
涉及跟距关节的移位跟骨骨折的治疗,目前仍是创伤骨科的一个棘手问题,若治疗不当,常遗留足的畸形和距下关节炎等严重后遗症,而影响正常的行走.近年来,随着对跟骨骨折的解剖特点、生物力学和损伤机制的深入研究,以及内固定材料的发展和手术技能的提高,对移位的跟骨关节内骨折目前国内外学者多主张积极的手术治疗以减少后期并发症[1].笔者自1998年3月至2002年1月,采取切开复位内固定治疗有移位的跟骨关节内骨折26例,疗效满意.现报告如下.
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钛质钢板内固定加植骨治疗跟骨骨折
跟骨骨折是临床常见骨折之一,约占跗骨骨折的60%,占全身骨折的2%,其中75%骨折涉及距下关节[1].对于这类CT扫描提示跟骨关节内骨折,本院大部分行切开复位可塑形钛钢板固定加人工骨或自体骨植入治疗.从2001年6月至2003年10月,共治疗28例34侧跟骨粉碎性骨折,经平均随访10个月,疗效满意.
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跟骨关节内骨折的手术治疗
Essex-lopresti将跟骨骨折分为波及距跟关节骨折和不波及距跟关节骨折.
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波及后关节面跟骨骨折的手术治疗
跟骨为足部大的跗骨,瞬间的过度负荷常导致其骨折.75%左右的跟骨骨折涉及距下关节,治疗不当常遗留较为严重的后遗症,对其治疗的争议颇大.随着外科技术和内植入物的发展,切开复位内固定在跟骨关节内骨折的治疗中日益受到推崇.笔者自2001年1月至2003年7月,采用切开复位钢板内固定治疗24例30侧跟骨关节内骨折,疗效满意.报告如下.
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跟骨关节内骨折的手术治疗
跟骨骨折是临床上常见骨折之一,占全身骨折的1%~2%,占跗骨骨折的60%,其中关节内骨折占70%以上,临床疗效一直不甚满意,致残率高达30%[1].本院自1999年3月至2002年3月,对19例跟骨关节内骨折行切开复位钢板内固定治疗,取得满意疗效.
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跟骨关节内骨折围手术期护理体会
本院自1998年8月以来,采用切开复位和可塑型跟骨钛钢板内固定方法[1],治疗了35例38侧跟骨关节内骨折,获得满意疗效.现将观察和护理总结如下.
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跟骨锁定板治疗跟骨骨折31例临床观察
跟骨骨折大多数是由于高处坠落伤形成跟距轴向爆力所致,多发生在青壮年.跟骨关节内移位骨折采用保守治疗通常无法恢复正常解剖形态及关节面的平整,常导致跟骨畸形、疼痛、活动功能障碍、外侧撞击等并发症.目前手术治疗跟骨关节内骨折的入路、方法较多,但多采用外侧入路、切开复位内固定的方法[1~3],本次研究应用跟骨锁定板(locking compression plate,LCP),采用外侧扩大"L"形入路切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折31例,取得良好效果.
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切开复位解剖型钛钢板内固定治疗SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折疗效分析
跟骨骨折临床常见,约占全身骨折的2%,占足部骨折的60%,其中75%为关节内骨折[1],致伤原因多数为高处坠落伤(建筑和造船业等)、车祸伤,常合并脊柱、髋部和四肢骨折。由于其致残率较高,伴关节面移位、塌陷的跟骨骨折若处理不当,极易发生创伤性关节炎、畸形愈合等后遗症,严重影响患肢功能。近年来,我院采用切开复位解剖型钛钢板内固定治疗Sanders域耀郁型跟骨关节内骨折,疗效满意,现报道如下。