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射频消融术配合针灸、中药治疗脊髓型颈椎病1例
病历资料患者,男,44岁,主因四肢麻木无力进行性加重1年余于2011年5月4日入院.患者于5年前不慎垂直撞击到颈部,当即赶到双前臂麻木无力,无大小便失禁、无恶心、呕吐及意识障碍,到当地拍颈部MRI未见异常.回家按摩治疗后,麻木无力感逐渐消失.于1年前无明显诱因出现双下肢发冷、麻木,继而右拇指麻木、持笔无力,缓慢发展到前臂及双上肢麻木,胸腹部束带感,以左侧为著,走路时出现踩棉花感,大小便费力.
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跟骨关节内骨折手术治疗40例
跟骨骨折为足部骨折中常见者,约占全部跗骨骨折的60%[1].多由高处跌落,足部着地,足跟遭受垂直撞击所致.目前对于波及跟距关节且有移位的关节内骨折,多数学者倾向于切开复位内固定,认为通过手术可以恢复关节面平整及跟骨高度和宽度,从而减轻疼痛,减少扁平足、足跟变宽等后遗症.本院从2004至2007年采用外侧人路切开复位治疗跟骨关节内骨折40例,现报告如下.
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跟骨骨折的治疗进展
跟骨骨折为跗骨骨折中常见,约占全部跗骨骨折的60%.多由高处跌下,足部着地,足跟遭受垂直撞击所致,易发生于中年男性.跟骨骨折常见症状为跟部疼痛,常见体征为跟部肿胀、瘀血、水疱或血疱、足跟旋转畸形和压痛.跖侧瘀血为跟骨骨折的特征性改变[1].
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跟骨骨折的诊断与治疗进展
1概述跟骨是大的跗骨,在人体负重和行走中起重要的作用.跟骨骨折为跗骨骨折中常见者,约占全身骨折的2%,全部跗骨骨折的60%[1].多由高处跌下,足部着地,足跟遭受垂直撞击所致.如骨折线进入关节面或复位不良,后遗创伤性关节炎及跟骨负重时疼痛者很常见.治疗不当可引起较严重的患肢功能障碍,致残率高达20%~30%.其原因在于跟骨骨折后复位、固定难度大,骨折畸形愈合[2].因此,力求恢复骨折后跟骨的正常形态和位置成为治疗跟骨骨折的关键.
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撬拨复位联合小切口植骨治疗跟骨关节内骨折
跟骨属于不规则骨,骨折占所有跗骨骨折的60%[1],多由高处坠落时足部着地,足跟遭受垂直撞击所致,治疗方案尚不统一,文献报道其疗效与并发症的发生有较大差异,切开复位内固定治疗跟骨骨折已为临床上广泛接受,但切口感染、皮肤坏死等手术并发症不容忽视,尤其是患有糖尿病的跟骨骨折患者,切口并发症的发生率可高达33%[2].与切开复位内固定手术相比,撬拨复位联合植骨治疗对跟骨周围软组织损伤小,并发症少,如果手术指征选择恰当,术后功能恢复满意[3].本文对2010年4月~2012年4月由作者撬拨复位联合小切口植骨所治疗的25例28侧跟骨骨折的治疗经验进行总结.