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跟骨骨折手术治疗13例分析
跟骨关节内骨折约占跟骨骨折的75%,其治疗效果一直不理想,常遗留疼痛、扁平足、足跟变宽等后遗症影响患肢功能.自2010年1月至2012年6月,我科采用跟骨钛板内固定手术治疗波及距下关节和(或)跟骨体部骨折块移位、影响足部生物力学的跟骨骨折患者,疗效满意,现报告如下.
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微创撬拔联合空心针固定治疗跟骨非粉碎性骨折的可行性研究
目的 对微创撬拔联合空心针固定治疗跟骨非粉碎性骨折的疗效及安全性等予以研究,证实其可行性.方法 选取在我院进行手术治疗的158例跟骨骨折患者为研究对象,随机分为观察组(80例)和对照组(78例);观察组行微创撬拔联合空心针固定治疗,对照组行切开复位联合加压螺丝钉内固定治疗.术后比较两组手术成功率、术中指标、安全性、随访6个月患肢功能评分等.结果 观察组手术成功率为97.5%,对照组手术成功率为100.0%,两组手术成功率差异无统计学意义(P>0.05).创口长度、出血量、手术时间及VAS评分等术中数据比较,观察组均显著优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);随访6个月观察组患肢功能优良率为77.5%,略低于对照组的80.8%(P>0.05).结论 微创撬拔联合空心针固定治疗跟骨非粉碎性骨折,具有成功率高、创伤小、出血少、手术时间短、疼痛度低、安全性高及预后良好等优势,具有可行性和推广价值.
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乳腺癌术后护理干预对患肢功能锻炼康复的影响
目的:本研究主要为了探析乳腺癌病人手术后接受护理干预所得到的肢体功能恢复效果.方法:在2015年1月份至2016年3月份来我院接受乳腺癌治疗的所有病人中,选择其中66例病人作为本次研究对象,并根据常规分组法将所有患者分为对照组和实验组,每组病人33人.对照组全部患者完成手术之后接受基础护理,实验组33人所接受护理方法为基础护理加综合护理.然后对两组病人后治疗情况进行观察和比较.结果:通过对比,对照组和实验组病人在肢体功能锻炼基础知识掌握情况方面存在明显差距P<0.05,实验组病人比对照组患者对基础知识认知度要高;而在病人四肢技能恢复方面实验组病人同样要比对照组患者强P<0.05.结论:乳腺癌病人手术之后的四肢功能恢复情况可以通过接受护理干预得到明显改善,病人的生活品质也可以得到明显提高.
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早期护理干预对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼的效果观察
目的:观察早期护理干预对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼的效果.方法:随机选取2016年10月-2018年10月期间我院收治的乳腺癌手术患者80例为观察对象,将其按照入院顺序单双数分成对照组和观察组,每组各有40例患者,对照组患者术后给予常规护理,观察组患者术后给予早期护理干预,将两组护理效果进行对比.结果:护理后观察组患者自我管理能力、生活活动能力及生存质量与对照组患者数据相比均得到明显改善,两组数据差异经统计学计算显示(P<0.05).结论:通过早期护理干预可有效增强患者自我管理能力,促患者身体恢复速度,提高患者生活活动能力及生存质量.
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早期康复训练护理对乳腺癌患者术后患侧上肢功能恢复的影响
目的 探讨早期康复训练护理对乳腺癌患者术后患侧上肢功能恢复的影响.方法 选择本科室2015年1月至2017年8月收治的80例乳腺癌患者,按照随机数表法分为常规组(n=40)和早期组(n=40),常规组进行常规护理,早期组进行早期康复训练护理干预,对比两组患者术后恢复情况.结果 术后14 d,两组患者的FM评分及Barthel指数均显著升高,且早期组高于常规组(P<0.05).早期组患者的训练内容、训练时间及训练强度依从性评分均显著高于常规组(P<0.05).结论 乳腺癌患者实施早期康复训练护理可促进患者术后患侧上肢功能恢复,预防并发症发生.
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实施配偶健康教育路径对乳腺癌患者术后患肢功能的影响
目的:探讨实施配偶健康教育路径对乳腺癌患者术后患肢功能的影响。方法:收治接受乳腺癌改良根治术及6期化疗的患者及其配偶108例,分成干预组及对照组,两组均进行常规护理,干预组在此基础上对配偶实施健康教育路径,分别评价两组患者术后患肢肩关节活动度。结果:干预组术后患肢肩关节活动度明显优于对照组(P<0.01)。结论:对乳腺癌患者配偶实施健康教育路径,可促进患者患肢功能的康复。
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乳腺癌术后康复操及康复治疗仪的研究进展
目的 探讨乳腺癌术后康复操和康复治疗仪在惠肢功能康复中的应用及影响.乳腺癌术后患者结合康复操和康复治疗仪进行个体化、规范化、指标化的功能锻炼,提高乳腺癌患者的自理能力,有助于提升患者生存质量.
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脑血管意外患者早期功能锻炼的康复护理
脑血管意外又称脑卒中,主要是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂,造成急性脑局部循环障碍,导致以偏瘫为主的肢体功能损害和脑高级功能障碍为特征的临床综合征.是我国的常见病、多发病,肌力降低是其常见的后遗症,据统计80%的患者有不同程度的肢体、功能障碍,其中43.6%的患者生活不能自理,给患者及其家庭的生活带来诸多不便.康复医学的早期介入使得各种后遗症的恢复率和10年存活率均显著提高.通过对脑血管意外患者实施早期功能锻炼,明显提高了患肢功能,现报告如下.
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强制性运动疗法在脑卒中偏瘫患者平衡与功能步行能力中的应用
脑卒中偏瘫患者常有平衡功能障碍,因此,改善平衡和功能性步行能力一直是脑卒中后偏瘫患者康复工作的重点.对恢复步行能力的脑卒中患者的进一步观察发现[1],步行能力的恢复在很大程度上是依靠健肢对步态进行的调整,如缩短患肢的支撑相等,而不是患肢功能的提高.因此,在康复治疗中对健侧肢体适当限制,对患侧下肢进行强化训练,则可更大程度地恢复患者的步行能力.我院康复中心以功能实用动作为目标,在常规平衡训练基础上,进行患侧下肢强化训练,以改善患者的平衡与功能性步行能力.
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钢丝环绕加"8"字张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折
尺骨鹰嘴骨折是临床上比较多见的成人关节内骨折,处理不好,容易发生创伤性关节炎而影响患肢功能.近几年我科采用钢丝环绕加"8"字张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折12例,获得满意疗效,现报告如下.
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创伤性胫骨外翻
现将我院1991年4月~1998年3月诊治儿童胫骨上干骺端骨折胫骨外翻畸形3例,报告如下。1 临床资料本组3例,均为男性。胫骨上端骨折时年龄4~6岁。骨折均涉及距胫骨上端骺板5cm内,1例为青枝骨折,上干骺端外侧皮质稍有皱折隆起,2例为胫骨干螺旋骨折。骨折线抵达上干骺端,骨折均未伤及骺板,予手法整复石膏外固定。骨折愈合后去石膏锻炼,功能良好。当时并无明显的胫外翻畸形。7~15个月后再来就诊,发现患肢胫外翻畸形明显,外翻角11°~19°,均予垫高鞋底内侧观察治疗。随诊7~26个月,胫外翻已不明显,患肢功能良好,无不适。测量外翻角,减少了5°~8°。其中1例健肢胫外翻角为10°,患肢胫外翻角达19°,经过保守治疗后,患肢减为11°而健肢亦纠正到7°,双下肢基本对称。2 讨论创伤性胫外翻特点是7岁以下儿童胫骨上干骺端(距骺板5cm内)骨折,骨折并未伤及骺板,尽管对骨折治疗很满意,在骨折愈合后1~5个月内开始出现胫外翻畸形,并呈现进行性加重现象,至18个月后可停止发展[1]。本组病例均有以上特点。
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手法复位治疗儿童孟氏骨折
儿童孟氏骨折是一种特殊骨折,治疗的成功与失败,不仅关系到骨折的复位和畸形的纠正,而且直接影响患肢功能的恢复和骨骺的生长.我院自1988年至1999年收治儿童孟氏骨折65例,手法闭合复位成功57例,经随访8个月至10年,功能恢复满意,总结如下.
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眼针联合醒脑开窍针刺法对34例脑梗死偏瘫患者患肢功能的影响
眼针疗法自20世纪70年代发明以来治疗脑梗死的临床疗效已被肯定,石学敏院士创立的石氏醒脑开窍针刺法临床应用也逐渐广泛,但二者联合应用有无协同和优势互补的作用尚未见有临床文献报道,因此,我们运用Brunnstrom六阶段评估法作评定,观察对比在药物与康复治疗基础上,眼针联合石氏醒脑开窍针刺法对脑梗死偏瘫功能的影响.
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对骨科患者功能锻炼需求的调查及分析
功能锻炼是通过主动活动和被动活动,维持患者患肢的肌肉、关节活动功能,防治肌肉萎缩,关节僵直,促进患者全身或局部血液循环.骨科患者进行正确、适量的功能锻炼,可以促进病人尽早的、大范围的恢复患肢功能,促进肌体早日康复.因此,我们对接受治疗的骨科患者进行了功能锻炼需求调查,以便采取有效的护理对策.现将调查结果报告如下.
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梯度压力治疗对乳腺癌患者术后患肢功能康复及淋巴水肿的影响
目的:探讨梯度压力治疗对乳腺癌改良根治术后患者患肢功能康复及淋巴水肿发生的影响。方法将2013年1月—2014年12月在我院行乳腺癌改良根治术的567例患者随机分成梯度压力治疗组(实验组)284例和常规治疗组(对照组)283例。两组均进行乳腺癌常规护理及由专业护士指导在术后早期进行功能康复锻炼,实验组在此基础上还进行术后梯度压力治疗。观察术后5周及12周时两组患者肩关节活动度和淋巴水肿发生情况。结果实验组在术后第5周肩关节活动度内收(26.17±4.77)°、外展(70.13±10.55)°、前屈上举(142.54±6.09)°、后伸(36.47±2.86)°,均优于对照组,差异有统计学意义(F值分别为261.27,31.62,46.03,33.37;P<0.01),至术后12周两组患肢功能接近。实验组术后12周患肢淋巴水肿发生率7.04%,对照组16.61%,两组比较差异有统计学意义(χ2=12.447, P<0.01)。结论梯度压力治疗运用于乳腺癌术后患者可以在术后早期改善患肢功能,降低患肢淋巴水肿的发生率及严重程度,提高患者的生活质量。
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综合淋巴消肿疗法在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中的应用
目的 探讨综合消肿疗法(CDT)在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中的应用疗效.方法 2015年4月—2016年12月根据便利抽样法选择52例乳腺癌术后的淋巴水肿患者实施1个疗程(20次)的CDT治疗.采用肢体周径测量、多频生物电阻人体成分分析评估治疗前后水肿的消退程度,用Fugl-Meyer评分法和Bathel指数评估治疗前后运动和生活能力.结果 治疗前后患肢不同部位(虎口、腕横纹上5 cm、肘横纹下10 cm、肘横纹上10 cm、腋窝)周径对比差异有统计学意义(t值分别为20.014、10.114、9.190、6.995、3.832;P<0.01),肢体周径比率、组织水分比率对比差异有统计学意义(t值分别为34.058、22.196;P<0.01).治疗后患者的肢体运动功能的Fugl-Meyer评分和生活能力Bathel指数高于治疗前,差异均有统计学意义(t值分别为28.446、38.285;P<0.01).结论 综合消肿疗法是治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿有效、安全的物理治疗手段,值得临床推广.
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健侧C7神经根移植修复损伤臂丛神经术的配合
臂丛神经损伤多见于车祸、撕裂伤,是骨科治疗的难题之一,其损伤后修复与再生一直是国内外学者研究的重点[1],经椎体前食管后通路行健侧C7神经根移位修复患侧臂丛神经术可使桥接神经的距离较传统的经颈前皮下隧道法近50%[2],明显加速了神经移植后患肢功能的恢复.
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双股骨骨折的康复治疗
双股骨骨折均是在短时间内遭受巨大外力造成的.全身创伤反应较一般骨折更为剧烈.我们收治的此类患者均有合并伤,并出现不同程度并发症.外科治疗无特别技术要求,但术后康复治疗却有特殊之处,对恢复患者全身情况及患肢功能有重要意义.1985~ 1997年收治的22例双股骨骨折患者通过积极的康复治疗,取得较好疗效.
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玻璃酸钠注射结合综合康复疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
膝关节骨性关节炎(osteoarthritis, OA)是一组以关节软骨病变为主要病理特征的临床综合征,临床主要表现为膝关节疼痛和不同程度功能障碍,常对生活和工作造成影响.我科采用玻璃酸钠(sodium hyaluronate,SH)关节腔注射配合综合康复疗法,明显的减轻了膝关节疼痛,改善了患肢功能,效果良好.
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自体离断小腿修复前臂缺损手再植后的康复治疗效果
1986年我院手外科收治1例左上、下肢同时被火车压断,无原位再植条件,将其离断的小腿的一部分移植于左前臂残端与离断的左手之间,重新组合成一完整的左上肢[1],经系统康复治疗后15年随访,患肢功能根据中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定试用标准[2]综合评定为82分,功能恢复为优,疗效满意.