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切开复位内固定结合羟基磷灰石人工骨植入术治疗跟骨关节内骨折移位
粉碎性跟骨骨折的治疗仍然是一个难题,非手术治疗的结果常令人不满意.一些作者报道了切开复位、AO钢板内固定治疗跟骨骨折关节内骨折并移位取得成功,然而,对SandersⅣ型骨折是否采用切开复位有争议,同时,对切开复位内固定术是否采用植骨术也存在不同意见,自2001年3月~2004年3月,共收治12例跟骨骨折并行手术治疗,本文旨在进一步探讨跟骨关节内骨折并移位的手术治疗及植骨术的适应证.
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右髂骨及右髂腰肌猪囊虫病一例报告
患者,女,36岁.因右臀部及右侧大腿部疼痛1个月在当地医院行B超检查示右臀部包块,CT检查示右髂骨及髂腰肌包块.为进一步诊治来我院,以"右髂骨骨破坏"收住入院.检查:心、肺,腹未见异常,右髂骨中段内侧可扪及一3cm×3cm左右肿块,质软,边缘清楚,表面光滑,轻度压痛.实验室检查未见异常.X线片示:右侧髂骨大片低密度区,边缘硬化,其内可见多个小囊状低密度影(图1).2006年1月12日行细针穿刺活检未见明显异常.2006年1月21日行右髂骨病灶清除+人工骨植入+重建钢板内固定术.
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股骨远端锁定钛板固定加植骨治疗股骨远端粉碎骨折的疗效分析
目的:对采用股骨远端锁定钛板固定加入工骨植入的方法对患有股骨远端粉碎性骨折的患者进行治疗的临床效果进行分析.方法:随机抽取2006年8月~2010年8月本院就诊的患有股骨远端粉碎骨折的临床确诊患者病例72例,根据患者的病情程度将其分为A、B两组,平均每组36例.A组患者采用非手术保守治疗方法进行治疗;B组患者采用股骨远端锁定钛板固定加入工骨植入的方法进行治疗.对两组患者的临床治疗效果、治疗过程中的并发症和不良反应现象进行比较分析.结果:分析结果显示,B组患者的近期和远期的治疗效果与A组比较,其有效率均高出很多,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗的过程中均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用股骨远端锁定钛板固定加人工骨植入的方法对患有股骨远端粉碎性骨折的患者进行治疗的临床效果十分明显,具有安全可靠、有效率高、并发症少等特点,是临床对该病患者进行治疗的首选方法.
关键词: 股骨远端锁定钛板固定 人工骨植入 股骨远端粉碎性骨折 疗效分析 -
自体髂骨、人工骨植入联合锁定钢板内固定术治疗肱骨近端孤立性骨囊肿病理骨折(附三例报告)
我科自2010年1月至2010年9月收治3例肱骨近端孤立性骨囊肿病理骨折,采用自体髂骨、人工骨植入联合锁定钢板内固定术治疗取得满意效果,报道如下.
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撬拨复位联合人工骨植入术治疗陈旧性胸腰椎骨折43例临床疗效分析
1 资料与方法1.1 一般资料 选择2003年7月-2010年6月本院骨科住院治疗确诊为陈旧性胸腰椎骨折患者43例,男性25例,女性18例;年龄18~53岁,平均年龄(31.2±4.6)岁;受伤或上次治疗至本次治疗时间1~16个月.骨折部位:T101例,T116例,T127例,L121例,L27例,L3 1例.术前根据X线测量椎体后凸畸形的角度(Cobb法)为12°~45°,平均为26.7°.完全瘫痪例5例,不完全瘫痪38例.神经损伤程度按照Frankel分级为:A级5例,B级10例,C级15例,D级13例.局部严重疼痛10例,轻微疼痛27例,无疼痛6例.以上患者均神智清楚,能够正常交流,无严重基础性疾病及并发伤,能够良好耐受手术治疗.
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小切口有限内固定联合人工骨植入治疗跟骨关节内骨折
目的:研究小切口有限内固定联合人工骨植入对跟骨关节内骨折的临床疗效.方法:对2009 年10 月-2011 年10 月笔者所在医院23例(25 足) 跟骨关节内骨折患者进行小切口有限内固定联合人工骨植入治疗,运用足外侧小切口,羟基磷灰石人工骨进行关节面填充,钢板固定.结果:随访3~7 个月,平均5.4 个月,按AO 足踝评分系统评价,优15 足,良8 足,可2 足,平均88.5 分.结论:小切口有限内固定联合人工骨植入治疗跟骨关节内骨折疗效较好,且创伤小、并发症少,值得临床推广.
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微创撬拨复位加人工骨植入治疗跟骨骨折的临床研究
[目的]探讨应用微创撬拨复位加人工骨植入治疗跟骨骨折的临床疗效. [方法]1999年6月-2005年5月,收治住院60例70足波及跟距关节面的跟骨骨折,其中男38例(46足),女22例(24足),均为闭合性骨折.分为治疗组和对照组,每组30例35足.治疗组行微创撬拨加人工骨植入治疗,由骨折间隙进入行撬拨复位,植入1~2根条形人工骨,填补撬拨后的空腔,U型石膏中立位固定.对照组行撬拨复位骨圆针固定,U型石膏跖屈位固定. [结果]本研究60例均获得随访,随访9~60个月,平均随访时间20.7个月.2组方案疗效结果显示:在恢复跟骨Bghler's角、Gissane's角和Perie's角方面,治疗组和对照组均有较好作用,而根据Maryland评分治疗组优于对照组(P<0.01). [结论]微创撬拨复位加人工骨植入治疗跟骨骨折操作简单、疗效确切,有临床推广价值.
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纳米人工骨已进入临床使用
由清华大学材料科学与工程系生物组开发的纳米晶胶原基骨材料是将纳米级羟基磷灰石晶体通过自组装技术与Ⅰ型胶原结合合成的骨修复材料.通过历时6年的研究开发、动物实验证明该材料具有易于被吞噬利用、成骨效率高,降解快等特点.于2003年1月15日在北京中国中医药大学东直门医院骨科首例植入人体以来,在该院已完成35例(腰椎横突间植骨20例,颈椎前路椎间植骨融合10例,其它部位植骨5例)病人采自不同型号纳米人工骨植入,随访1~6个月.所有病例术后均无临床排斥反应.术后5个月颈椎前路椎间植骨融合率达90%;腰椎横突间植骨融合率95%.研究人员确认该纳米人工骨是一种较为理想的植骨材料,与人体的生物相容性好,植骨融合速度快可满足临床要求.
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小切口有限内固定联合人工骨植入治疗跟骨关节内骨折
足,优良率为91.3%.结论 微创小切口有限内固定联合人工骨植入治疗跟骨关节内骨折具有操作简单,并发症少和临床疗效好等优点.
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羟基磷灰石微粒人工骨植入术治疗萎缩性鼻炎45例观察
1990年9月~1997年5月,我科采用羟基磷灰石微粒人工骨植入术治疗萎缩性鼻炎45例,经4~7年临床观察,疗效满意.报告如下.
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髓芯减压加膨胀式硫酸钙人工骨植入治疗股骨头坏死临床研究
目的:研究使用股骨头髓芯减压加膨胀式硫酸钙人工骨植入术治疗股骨头缺血性坏死的效果.方法:选取早期股骨头坏死患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例.治疗组采用髓芯减压配合可膨胀人工骨植入治疗,对照组采用髓芯减压联合钽棒植入治疗.术后3、12个月记录患者Harris髋关节评分和影像学检查结果,对比疗效.结果:所有病人随访9~15个月,平均12个月.术后3个月两组患者Harris评分对比,治疗组高于对照组(P<0.05);术后1年对比,治疗组明显高于对照组(P<0.05);两组患者术前与术后1年对比,治疗后均好于治疗前(P<0.05);两组患者术后1年随访,治疗组痊愈7例,有效20例,无效3例,总有效率为90.0%;对照组痊愈2例,有效18例,无效10例,总有效率为66.7%.两组患者影像学评分比较,治疗组明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:股骨头髓芯减压加膨胀式硫酸钙人工骨植入术治疗股骨头缺血性坏死具有手术创伤小、关节功能恢复快、临床疗效显著、短期效果满意的优点,且长期疗效值得期待.
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微创治疗跟骨骨折的临床研究
目的:探讨分析微创撬拔复位加人工骨植入治疗跟骨骨折的临床效果.方法:选取我院2012-03/2014-11收治的64例跟骨骨折患者作为研究对象,将所选患者随机分为对照组( n=32)和研究组( n=32),给予两组患者不同的治疗方式,研究组患者采用微创撬拔和人工骨植入进行治疗,对照组患者给予撬拔复位骨圆针进行固定治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:将两组患者治疗后的Perie?s、Gissane?s、B?hler?s角与治疗前的状况进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者Perie?s、Gissane?s、B?hler?s角比较,差异有统计学意义( P<0.05);两组治疗前比较,差异无统计学意义( P>0.05).结论:治疗跟骨骨折可将微创撬拔复位加人工骨植入治疗方式作为首选治疗方案,此治疗方式疗效显著,操作简单,具有较高的临床应用价值,值得推广.