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产后出血的预防与急救护理现状
产后出血是产科严重的并发症之一,是产妇死亡的主要原因,在我国居首位.要保障孕产妇的生命安全,必须重视孕期保健,严格管理三个产程,加强产时、产后的观察护理,及时有效地处理宫缩乏力,降低产后出血的发生率,减少对孕产妇的损害,提高产科质量.现将产后出血的预防与急救护理现状综述如下.
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产后出血的护理体会
产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml,是分娩期严重并发症,是产妇死亡的重要原因之一,其发生率占分娩总数的2%~3%[1].产后严密观察,早发现、早预防,及时采取有效措施及预防护理,提高产科质量,降低产后出血并发症及产妇死亡率[2].现将我院2008年1月~2011年12月收治38例产后出血病例的护理进行分析,现报道如下.
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提高会阴切口愈合的探讨
随着医学的发展、人们对疾病认识的提高,在产科分娩中初产妇的会阴侧切率明显上升,根据我科近几年的统计,分娩中初产妇的会阴侧切率高达80%以上,如何提高会阴切口愈合,提高产科质量,笔者从以下几个方面总结探讨.
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复合先露发生率的变化对产科质量的影响
目的:分析复合先露发生率的变化,探讨发生率增高对产科质量的影响.方法:采用回顾性分析的方法,收集我院近5年生产的产妇病例及其中发生复合先露的病例,进行统计分析.结果:复合先露的发生率明显高于统计数字,其分娩的侧切、会阴裂伤、新生儿窒息的发生率均高于河北省市级以上医疗机构产科质量评估标准.结论:复合先露发生率增高,对产科质量产生影响,需引起产科医生和护士的注意.
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基层医院产房风险因素分析及对策
产房适用于除剖宫产外的全部待产和分娩过程,包括待产室、分娩室、新生儿处置室等.在产程观察过程中,对产程进展的判断和处理需由助产士来完成,这就存在很大的风险.风险因素是指增加风险事故发生的频率或严重程度的任何事件.构成风险因素的条件越多,发生损失的可能性就越大,损失就会越严重.
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PDCA循环法在降低会阴侧切率中的应用
目的降低会阴侧切率,实现无保护自然分娩,提高产科质量。方法应用PDCA循环法深刻分析会阴侧切率居高不下的原因,并制定改进措施。结果运用PDCA循环法后的近3年时间里会阴侧切率明显下降。结论 PDCA循环法可以有效的降低会阴侧切率,提高产科质量。
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规范化健康教育在产科的应用效果
目的 探讨优质的产科健康教育模式,以提高产科护理质量及孕产妇的满意度.方法采用问卷调查的方法,将住院待产妇随机分为观察组和对照组,观察组在不同的时段按制定好的路径教育表格对孕产妇进行系统规范化的健康知识宣教和技能指导;对照组应用传统方法进行健康教育.结果观察组孕产妇对健康指导知识掌握程度及护理工作满意度显著高于对照组.结论规范化的健康教育可提高健康教育效果,满足孕产妇相关知识需求,是产妇渴求的护理模式.
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初产妇分娩前后心理特点及护理对策
心理因素与人的健康息息相关,处于分娩前后的初产妇心理特别复杂,产妇的心理关系到胎儿是否顺利分娩。随着生活水平和个人素质的提高,一对夫妻只生一个孩子,加上产妇大多数是独生女,这样初产妇的比例大大提高,由于没有经验和对分娩不完全了解,处于矛盾状态下,其保持良好的心理状态显得更加重要,根据产妇的各种心理特点给予正确的护理,既可减轻产妇的疼痛,又保证母婴的健康,同时也提高产科质量,降低剖宫产及难产发生率。
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不同分娩体位在第二产程中的应用进展
产妇的分娩体位对产程进展有直接影响.第二产程分娩体位有多种,本文阐述了不同的新型分娩体位在第二产程中的应用,旨在缩短第二产程,减少母婴并发症,提高产科质量.
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14例婴儿臂丛神经损伤疗效分析报告
目前随着新法接生的进展及产科质量的提高,极大程度上保障了分娩时母婴的安全,但是在基层医院、尤其是乡级卫生院,因巨大儿肩难产而致的婴儿臂丛神经损伤仍时有发生,我院康复科自2005年-2010年共收治14例臂丛神经损伤患儿,其中全干型4例,上干型8例,混合型2例,收治年龄均在半岁以内.
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全程责任制助产联合导乐陪伴分娩对提升产科质量的研究
目的 探讨全程责任制助产联合导乐陪伴分娩对产科质量的影响.方法 抽取我院2015年8月至2016年6月间收治的80例产妇为研究对象,根据助产方式分为对照组和观察组.对照组接受全程责任制助产,观察组在对照组基础上加用导乐陪伴分娩,比较两组围术期情况和不良反应发生率.结果 对照组剖宫产率和不良反应发生率均高于观察组(P<0.05);两组分娩时间、术中出血量、疼痛程度和住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全程责任制助产联合导乐陪伴分娩既能提高分娩质量,又可减少不良反应,值得推广应用.
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相对剖宫产指征观察下经阴道分娩75例分析
近年来,随着剖宫产手术的不断完善,其方便性、安全性、经济性日益突现,剖宫产率直线上升.我院为了提高产科质量,降低剖宫产率,对具有相对剖宫产指征(指不具有绝对剖宫产指征,可剖宫产,也可试产)的产妇,在具有处理产科急诊情况下,严密观察,给予试产.现将处理后终经阴道分娩的75例病历做一回顾性分析.
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孕妇自控镇痛40例临床分析
随着社会的进步,医学的发展,产科质量不断提高,无痛分娩已成为国内外产科领域研究发展的一项重要课题.我院使用硬膜外阻滞麻醉特别是孕妇自控镇痛(PCEA)的应用,镇痛效果满意,现报道如下:
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新生儿窒息产科因素分析
新生儿窒息是产科临床中常见的新生儿危象,是围产儿死亡的主要原因.本文通过对108例新生儿窒息的产科因素进行回顾性分析,以寻找预防措施,降低新生儿窒息的发生率和围产儿死亡率,提高产科质量.
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高原地区174例产妇的产科相关因素分析
本文旨在分析高原地区产妇孕期保健、产科并发症、剖宫产情况及围产儿出生情况,提出干预措施,以期提高高原地区产科质量.
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148例新生儿窒息的产科原因分析
新生儿窒息是产科常见的新生儿危象,围产儿死亡的主要原因.通过对152例新生儿窒息产科原因分析,以求找出预防措施、提高产科质量,降低新生儿窒息的发生.
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纳洛酮治疗胎儿窘迫40例临床分析
产时胎儿宫内窘迫和新生儿窒息是围产儿死亡的重要原因,为了提高产科质量,降低围产儿的死亡率和避免永久性神经系统后遗症,我院产科采用纳络酮治疗产时胎儿宫内窘迫,现报告如下.
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新生儿科医师进产房对产科质量的影响
随着人们对医疗质量要求的提高及传统服务模式的改变,提高人口素质,越来越多的要求产科和儿科的密切配合,我院于2000年5月起开展新生儿科医师进产房,对临床170例窒息新生儿进行了救治,对降低新生儿病率,提高产科质量起到了积极的作用,收到了良好的效果,现报告如下.
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17例孕产妇死亡原因分析
孕产妇死亡率的高低是衡量一个地区的医疗卫生水平,尤其是围产期保健和产科质量的一个重要参数。为提高产科质量,进一步降低孕产妇死亡率。现对我院从1992年1月至1997年12月自妊娠至产后42天内死亡的17例孕产妇进行分析,报道如下。 1 临床资料 1992年1月至1997年12月共住院分娩10860例,孕产妇死亡17例。死亡年龄18~33岁,职业:农牧民13例,无业者2例,工人1例,干部1例。死亡时间:孕期死亡3例,产时死亡2例,产后死亡12例,其中剖宫术后3例。死亡的17例孕产妇无产前检查的10例,占58.82%曾在孕期中接受过一次以……
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分娩镇痛联合导乐陪伴分娩对产科质量的影响
分娩痛是大部分妇女一生中所遇到的剧烈的疼痛,实施分娩镇痛已经在国内外得到了越来越多孕产妇的认可;导乐陪伴分娩在我院,是由产妇在进入产程潜伏期后,由助产师专人陪护,工作呈连续性,在生理、心理、情感上给予支持、照顾,密切观察产程,指导产程进展,并协助其分娩,直到产后2h送入爱婴区.因此,建立并完善分娩镇痛服务体系,缓解分娩过程中剧烈的疼痛在一定程度上降低了剖宫产率和新生儿窒息率,有助于减少产后出血的发生.