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中药处方规范及应付浅析
中药处方是中医师在诊断病情后,为其预防和治疗需要而写给药房配药的书面依据,它具有法律的约束力,它是沟通中医与中药之间的枢纽和桥梁,也是中医治疗疾病的一个重要环节,其中每一项都直接关系到对患者的医疗质量.如果处方书写不规范或书写错误,可造成医疗差错和事故,医师和药剂人员都负有不可推卸的责任.虽然影响治病疗效有很多方面,但处方书写得是否规范及处方应付问题,也是其中的一个重要因素.根据多年从事中药调剂工作经验,浅谈一点自己对中药处方的看法.
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ICU护理工作安全管理探讨
随着国家新的<医疗事故处理条例>的出台, 病人法律意识及维权观念的增强, 护理安全与医疗安全显得同等重要.护士是与病人接触多的群体,安全的护理行为直接关系到病人的利益, 也关系到卫生系统的社会效益和经济效益.因此,加强护理安全管理才能提高以护理质量为目标的全面管理.ICU护理质量和护理安全直接关系到病人的生命安危、转归以及抢救成功率, 加强ICU护理安全管理,提高护理质量,有利于减少护理差错和护理纠纷的发生.
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品质管理圈对降低静脉用药调配中心排药差错的作用
目的 探讨品质管理圈(品管圈)在降低静脉用药调配中心排药差错中的应用.方法 通过各种品质管理手法,对静脉用药调配中心排药差错原因进行分析并制定相应的防范措施.结果 静脉用药调配中心排药差错率由活动前1.83件/万份输液,降为0.75件/万份输液.结论 品管圈活动有效降低静脉用药调配中心排药差错,提高临床用药安全.
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护理质量缺陷产生的原因分析及防范对策
护理服务工作中由于某种原因造成患者身体或精神损害,导致患者不满意,甚至引起医疗差错及纠纷的现象,统称为护理质量缺陷.现分析其常见原因并提出防范对策.
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医疗事故差错发生的心理学因素
造成医疗事故的原因历来被认为只有两种,即医务人员的技术原因和责任心原因,因此医疗事故的分类也分为技术事故和责任事故两类.但事实上,医务人员的心理因素在医疗事故差错的产生中起着十分重要的作用.可以说,是仅次于责任和技术两因素之后的第三因素.
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医疗纠纷医生的人格特征分析
医疗差错和服务态度差是导致医患关系紧张,引发医疗纠纷的重要因素.近年来,医疗纠纷发生率逐渐增高,对社会造成了极大的危害,已成为医院管理的热点、难点问题[1].国内外有研究表明,人格特征影响医务人员的临床技能、服务态度等职业行为[2-4].本研究采用卡特尔十六种人格因素问卷,调查分析了医疗差错和服务态度差两类纠纷医生的人格特征,旨在找出引发医疗纠纷的人格因素,为改良人格特征、科学制定防范措施提供依据.
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医疗差错医生卡特尔十六种人格因素分析
人格是人类心理行为的基础,人格特征影响人对外界的认识过程、调节机制和行为方式[1].美国心理学家卡特尔编制的十六种人格因素问卷,广泛应用于升学、就业咨询、人才选拔和专业成长性及专业创造性预测[2],但目前对医生群体尤其是发生医疗差错医生的人格特征研究鲜有报告.为此本研究采用卡特尔十六种人格因素问卷对某战区5所医院发生过医疗差错的临床医生人格特征进行了调查分析,旨在了解医生人格特征与医疗差错的关系,为今后有针对性的选拔培养和使用医生提供科学依据.
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护士对无惩罚性自愿报告差错管理方式认知与态度的调查研究
目的 了解护士对无惩罚性自愿报告差错管理方式的认知与态度,为建立和实施无惩罚性自愿报告差错管理制度提供依据.[2]方法 采用自设问卷对289名护理人员进行无惩罚性自愿报告差错管理的认知及态度调查.结果 33.6%的护士对国外的无惩罚性差错管理及报告制度了解或部分了解;77.9%的护士对我国卫生行政管理部门现行的差错管理和报告制度比较了解;76.1%的护士能够了解和部分了解无惩罚性自愿报告差错管理方法 的内涵,97.2%的护士的基本能理解无惩罚性自愿报告差错管理的目的 及意义;55.4%~74.7%的护士对于建立并实施无惩罚性自愿报告差错管理持认同态度.结论 护士对无惩罚性自愿报告差错管理的认知与认可程度高,护理管理者需尽快构建并实施无惩罚性自愿报告差错管理制度,以提高医疗护理安全.
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询问式查对在预防医疗差错中的作用
目的 探讨询问式查对在预防医疗差错中的作用.方法 将1 900例患者随机分为对照组和观察组各950例,在执行各项医疗活动时对照组按常规进行查对,观察组采用询问式查对.结果 观察组在整个医疗活动中发生医疗差错2例次(3.86/10万),对照组为10例次(17.24/10万),两组比较,差异有显著性意义(P<0.05);且入院≤3 d、20:00~8:00医疗差错显著低于对照组(均P<0.05).结论 询问式查对能有效地降低医疗差错发生率,提高医疗质量,特别是在夜间及3 d内的新入院患者,更能减少医疗差错的发生.
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柏拉图在分析差错隐患中的应用
收集获奖护士杜绝差错事故的件次,用柏拉图对其分布情况进行分析.结果所杜绝的差错事故共计104件次,其中与医嘱有关的错误45件次,占43.3%;与护士工作粗疏有关的错误35件次,占33.6%;药品质量问题17件次,占16.4%;与药剂科、检验科工作粗疏有关的错误7件次,占6.7%.提示护士认真执行"三查七对"制度,在杜绝差错事故的发生、保证医疗安全方能面发挥重要的作用.
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业务流程重组对提高检验科工作效率的作用评析
目的:评析实施业务流程重组(BPR)对提高检验科工作效率的作用.方法:分别统计实施BPR前后各6个月内的检验科各种工作指标,以总的工作量为基数,对不合格标本率、信息反馈比率、投诉比率等指标进行对比分析.结果:与实施BPR前后6个月相比较:工作量增加,差错率和信息反馈率明显减少,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),投诉数量减少,满意度增加,实施BPR后工作效率明显高于实施前.结论:实施BPR对减少差错率和信息反馈率有一定作用,提高了工作效率,并能减少因差错而带来的各种风险及法律纠纷,应定期进行工作流程重组.
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CT定位像在判断断层图像方位标记错误时的价值
人体许多部位的结构是左右对称的,如头颅、四肢等.在CT图像上识别左、右的依据是CT机依照设定而自动标记的L(左)或R(右)记号.CT扫描时人体位置可以是仰卧位或俯卧位,也可以是头先进或脚先进;图像观察方式可以是从头侧观察,也可以从脚侧观察.因此,CT机正确标记CT图像方位的前提是正确的体位设定,即扫描前技师所做的体位登记.如果登记错误,CT图像上的方位标记必然是错误的,此时识别CT图像上的方位标记错误(以下简称标记错误),并且纠正该错误就显得尤为重要,否则就会造成医疗差错,甚至会出现严重后果(如手术部位错误等).
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一起医疗损害事件引起的反思
医疗损害事件包括医疗事故、医疗差错和医疗意外.医疗损害事件发生后,鉴定的定性、定级,是解决此类事件的难点之一,鉴定结论的准确性是解决此类事件的关键.多年来,能否合理处理此类事件是患者及家属与医疗单位发生纠纷的焦点.
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医疗服务的风险及其责任的承担
随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,人们的医学知识和法律意识普遍增强,自我防范意识有了很大提高.但是,由于医学科学发展的局限性,有很多疾病人类还没有有效的根治措施,加上社会对医疗差错的偏见和误解,各种医疗纠纷不断发生,医疗服务的风险性将日益增大,这使医院面临着前所未有的挑战.要建立新型的医疗服务关系,减少医疗纠纷,就必须搞清楚医疗服务的风险所在.
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手术室护理工作中易发生的差错事故及其防范措施
手术室是为患者实施手术治疗,检查,诊断及抢救危重病人的重要场所.随着新的<医疗事故处理条例>和医疗诉讼举证责任倒置的实施,患者及家属的法律意识,自我保护意识的不断增强,面临医疗服务竞争意识的挑战,作为手术室人员必须分析常见的差错事故的原因并加强手术室管理,提高护理工作质量,防治工作中的疏忽大意,杜绝护理差错事故的发生.
关键词: 手术室护理/组织和管理 医疗差错 -
加强手术室护士责任感,提高护士法律意识
法律制度的不断完善,新的<医疗事故处理条例>实施后,高危科室的手术室护士,如何加强责任感,在新的法律下把好护理关,用法律维护自己及患者的合法权益,是现时必须引起重视的问题.
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浅谈自动包药机在优化病区药房药品调剂流程中的应用
系统介绍自动单剂量药品分包机在病区药房药品调剂工作中的应用,从工作原理、运行流程、具有的功能和发挥的作用,改变了医院长期来的发药模式,优化了药品调剂的流程.在一定程度上控制医疗差错,改善了我院的用药环境,减少了不必要的污染,提高了患者用药的安全性,节省了人工,方便了患者用药,优化了药品调剂的流程,省工省时,清洁卫生,省出人力转向临床药学.药物咨询.检测药物临床不良反应等全面提高药学工作的水平,更好的为患者服务.
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护理信息系统对采血流程的改造
患者的信息错误或者遗失是造成采血无效和引起医疗差错的源头.为了确保患者血标本信息的安全,我院从2007年起对采血的流程进行改造,利用我院全国一流的信息系统作为基础,对采血的全过程进行信息管理,取得了显著的成效,现报告如下.
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ICU护理的风险及应对措施
ICU是集多种专业知识和技术对危重病人进行病理生理功能监测和积极治疗护理的专门单位.其特点是疑难危重病人集中,护理要求高,工作效率高,有利于降低病死率与死亡率,提高了有效的医疗质量,是现代医疗的重要体现.质量管理是医院管理的核心,护理质量管理是医疗质量的重要组成部分.只有提高了医疗护理质量才能保证医疗安全,把医疗差错事故隐患消灭在萌芽状态,为病人提供安全、优质、满意的医疗护理环境.现就我院急诊ICU建立以来护理质量管理中存在的风险进行探讨,总结报告如下:
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《现代护理学》之信息科技在临床中的应用(中)
1.改善病人安全(Improving Patient Safety)现场护理技术(POCT)优点之一是能减少差错、增加病人的安全.美国医师学会报告强调避免医疗差错的原则是:安全、及时、有效、充足、公平和以病人为中心.Garritty和Eman's(2006)有关PDA的综述显示:在2000至2005年间,医疗机构的使用PDA率由45%增加到85%.另一项有关PDA的综述显示,PDA在医疗机构的使用有利于改进决策制定、帮助实习生和医务人员学习和减少医疗差错发生(Lindquist et al,2008).