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电击伤致心脏骤停成功抢救一例
患者男,40岁,在工地干活时不慎被高压电击中左侧下颌部,当即意识丧失,约十余分钟后来我院就诊.入院查体:血压测不到,面色灰暗,意识丧失,双侧瞳孔散大固定,对光反射消失,触颈动脉无搏动,无自主呼吸,立即进行心肺复苏术.胸外心脏持续按压,通畅气道,气管插管,呼吸机辅助呼吸.建立静脉通道,心电监护,静脉注射肾上腺素、多巴胺,头枕冰帽.心电监护示:心室颤动,立即给予360 J两次除颤,大约15 min后恢复窦性心律,无自主呼吸,继续给予呼吸机间隙正压通气(IPPV)模式通气,吸人气中氧浓度分数(FiO2)100％、潮气量500 mL、呼吸12次/min、吸呼比例1∶1.5.入院45 min患者有间断自主呼吸,80 min后呼吸较规律后脱机.血气分析示:pH 6.9,动脉血二氧化碳分压42.2mm Hg.动脉血氧分压281.6 mm Hg,Sao 299.4％,HCO3-9.9 mmol/L,TCO2 11.2 mmol/L,碱剩余(BE) 21.4mmol/L;心肌酶系列均增高;心电图示ST-T改变,提示心肌有损伤.给予补碱纠正酸中毒,营养心肌,补充电解质防治脑水肿等治疗,并中心静脉置管,监测中心静脉压.入院7h查血气正常,进一步给予纳洛酮、脑蛋白水解物、甘露醇、地塞米松、呋塞米、抗生素等治疗46 h患者仍无意识,收住院进一步治疗.住院后予改善血循环,脑保护促醒,改善心肌缺血,脱水降颅压,抗感染营养支持对症治疗2个月,患者有睡眠觉醒周期,能自行饮食,排大小便,可简单数数,简单回答问题.复查心肌酶、肾功能、电解质均正常,心电图有好转,患者自动出院.1年后随访患者日常生活可自理,留有部分脑功能障碍.
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脑蛋白水解物致获得性血管性水肿一例
患者，女性，66岁，主因“右侧躯体感觉障碍1周”入院。入院行头颅CT ：左侧基底节区腔隙性脑梗死。既往有高血压病史，无药物过敏史。诊断为左侧基底节区腔隙性脑梗死；高血压病3级（极高危）。住院后始予以血塞通活血、奥扎格雷钠抑制血小板聚集及胞二磷胆碱治疗5 d，患者症状无明显缓解，调整为脑蛋白水解物改善脑能量代谢，予以脑蛋白水解物90 m g （广东百科制药有限公司生产，30 m g／支；批号：1305083）加入0．9％氯化钠250 mL静脉滴注，40滴／min ，约10 min时患者感右手拇指及食指根部附近局部皮肤瘙痒、伴发红，考虑为该组药物引起的过敏，予以停输该组药物观察，约5 min后，患者该处明显肿胀。查体：右手拇指及食指根部附近约1／3掌背面重度水肿；边界不清，呈淡红色，表面光亮，触之有弹性。监测生命体征平稳，考虑为脑蛋白水解物所致血管性水肿。予以10％葡萄糖酸钙10 m L加入5％葡萄糖100 m L缓慢静脉滴注；地塞米松10 m g静脉注射；异丙嗪25 m g肌肉注射；冰块局部冷敷，约2 h后水肿逐渐减退，约8h后水肿消失。
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脑蛋白水解物治疗小儿中枢性协调障碍疗效观察
目的:观察脑蛋白水解物治疗小儿中枢性协调障碍(CCD)的临床疗效.方法:对我院2006年11月至2007年11月诊断为小儿中枢性协调障碍的68例住院患者随机分为观察组和对照组,观察组用脑蛋白水解物静脉滴注,对照组用胞二磷胆碱(CDPC)静脉滴注,两组进行疗效对比分析.结果:观察组疗效显著优于对照组.结论:脑蛋白水解物治疗小儿中枢性协调障碍具有较好疗效.
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纳络酮合用脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:观察纳络酮合用脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将80例发病72 h内的急性脑梗死患者随机分为纳络酮与脑蛋白水解物治疗组(42例)与复方丹参与胞二磷胆碱对照组(38例),观察疗效.结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结论:纳络酮合用脑蛋白水解物对急性脑梗死所致偏瘫,感觉障碍及多种神经功能障碍有明显疗效,而且无明显副作用,是一种安全有效的方法.
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纳洛酮联合脑蛋白水解物冻干粉针治疗脑血管病意识障碍临床分析
目的:探究纳洛酮联合脑蛋白水解物冻干粉针治疗脑血管病意识障碍的临床疗效,并对其进行分析.方法:将我院2008年4月～2012年4月收治的172例脑血管病意识障碍住院患者随机分为两组,对照组采用常规治疗方案进行治疗,而治疗组除了采用常规治疗之外还采用纳洛酮联合脑蛋白水解物冻干粉针治疗,观察记录两组患者的治疗效果.结果:两组治疗的有效率具有显著性差异,对照组的治愈率为20.93％,有效率为67.44％,而治疗组的治愈率和有效率分别达到了65.12％、90.70％.结论:纳洛酮联合脑蛋白水解物冻干粉针治疗脑血管病意识障碍具有极好的疗效,且患者意识苏醒快,没有毒副作用,较少临床不良反应等特点,值得在临康上大力推广.
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中药雾化吸入联合脑蛋白水解物治疗脑梗死的临床观察
目的:观察中药雾化吸入联合脑蛋白水解物对脑梗死患者神经功能缺损评分积分的影响,并评价其治疗脑梗死的疗效.方法:60例脑梗死住院患者,随机分为治疗组及对照组,各30例.治疗组为中药雾化吸入+脑蛋白水解物静滴+常规治疗,对照组予脑蛋白水解物静滴+常规治疗,观察治疗前后患者神经功能改善情况.结果:两者方法均能改善患肢功能和肌力,减少神经功能缺损积分,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药雾化吸入联合脑蛋白水解物治疗脑梗死,疗效显著.
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脑蛋白水解物联合舒血宁治疗老年痴呆的临床疗效评价
目的:对脑蛋白水解物和舒血宁联合使用治疗老年痴呆的效果进行分析.方法:以2014年5月~2015年6月我科室收治的98例老年痴呆患者为对象,按照治疗方案的不同分为两组,即观察组和参照组,各49例.观察组使用脑蛋白水解物联合舒血宁进行治疗,参照组单独使用脑蛋白水解物进行治疗,对两组临床疗效进行分析和探究.结果:观察组的总有效率为93.88%,高于参照组的75.51%,观察组的治疗效果明显优于参照组;观察组治疗后的ADL评分高于参照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:将脑蛋白水解物和舒血宁联合用于治疗老年痴呆,可显著提高患者的自理能力和认知能力,具备临床推广价值.
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家庭干预对脑性瘫痪高危患儿运动功能和发育商的影响
目的观察家庭干预对脑性瘫痪(脑瘫)高危患儿运动功能和发育商的影响.方法选择2001-03/2004-03滕州市财贸医院儿保体检筛查确认生长发育落后的患儿74例,男38例,女36例;平均年龄(6±1)个月.随机将患儿分为观察组37例,对照组37例.两组同时进行常规的脑蛋白水解物及高压氧舱等治疗,观察组则在此基础上增加规范的家庭干预.结果观察组和对照组治疗后分别有97%(36/37),86%(32/37)患儿运动功能提高1,2个月龄以上,发育商提高10,20分以上,差异明显(x2=8.933,P＜0.05).结论家庭干预可有效改善高危脑性瘫痪患儿的发育商和运动功能.
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新生儿静滴海瑞欣致全身皮疹2例
例1,男,出生2 d.频繁抽搐1 d,结合头颅CT诊断:(1)头颅血肿.(2)新生儿缺氧缺血性脑病.(3)左额部硬膜外血肿.经治疗高颅压改善后给予海瑞欣5 ml加入10%葡萄糖100 ml,1次/d,静点6 d后,患儿颜面及躯干部皮肤出现散在淡红色斑丘疹,为除外海瑞欣所致药物疹,更改为10%葡萄糖加胞磷胆碱0.125 g 1次/d静点,第2天以后,患儿皮疹明显减少,第4天皮疹消退.
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脑蛋白水解物治疗缺血性脑血管病的临床疗效及对神经功能的影响
目的 探讨脑蛋白水解物治疗缺血性脑血管病的临床疗效及对神经功能的影响.方法 将我院收治的56例缺血性脑血管病患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组,对照组在综合治疗基础上给予复方丹参注射液,观察组在对照组基础上加用脑蛋白水解物,观察两组NIHSS评分、BI评分、血液流变学参数及临床疗效,随访3个月,观察两组血脂水平及血管内皮依赖性舒张功能(FMD)的变化.结果 观察组NIHSS评分、BI评分及血液流变学参数改善情况均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组临床总有效率为82.8％(24/29),对照组临床总有效率为66.7％ (18/27),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).随访3个月,观察组血脂水平及FMD水平均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑蛋白水解物能显著改善缺血性脑血管病患者的神经功能、血液流变学参数及日常生活能力,治疗缺血性脑血管病疗效确切,在临床中具有重要的应用价值.
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脑蛋白水解物在新生儿缺氧缺血性脑病中的疗效观察
目的：分析研究脑蛋白水解物在新生儿缺氧缺血性脑病中的疗效观察。方法：88例新生儿缺氧缺血性脑病患者，均分为两组，甲组采用常规对症支持、改善内环境等常规治疗，乙组在甲组治疗基础上结合采用脑蛋白水解物治疗，对比两组患者的治疗效果以及新生儿 NBNA 评分情况。结果：乙组患儿治疗效果以及治疗后4-6d、7-10d的 NBNA评分与甲组相比，有差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予新生儿缺氧缺血性脑病患者采用脑蛋白水解物治疗，有利于脑功能的早日恢复，预后效果良好，应用价值显著。
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脑蛋白水解物口服液治疗急性缺血性脑卒中疗效分析
目的：探讨脑蛋白水解物口服液治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法：选取我院收治的66例急性脑缺血性脑卒中患者作为研究对象，使用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组33例，对照组，治疗组应用脑蛋白水解物口服液，对照组静脉滴注生理盐水，比较两组患者的认知功能改善情况及不良反应情况。结果：两组患者入院时及入院后2d的 MMSE 评分、MoCA 评分比较，均无显著性差异（P＞0．05）；随着入院时间的延长，两组患者的MMSE、MoCA 评分均较入院时有所提高，治疗组入院后1周、2周、1个月、3个月的 MMSE、MoCA 评分均显著高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用脑蛋白水解物口服液治疗急性缺血性脑卒中，可有效改善患者的认知功能，提高患者的生活质量，且无明显毒副作用。
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脑蛋白水解物联合复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床体会
目的：探究分析治疗新生儿缺氧缺血性脑病采用脑蛋白水解物联合复方丹参治疗的临床体会。方法：选择2013年1月至2014年12月在该院就诊并接受住院治疗的84例新生儿缺氧缺血性脑病患者作为研究对象，随机评分为两组各42例，对照组42例患者均采用基本常规性治疗，实验组42例患者在基本常规性治疗上采用脑蛋白水解物联合复方丹参治疗方式，对比实验组与对照组的临床治疗效果，并进行分析。结果：实验组所有患者的总有效率为88．10％，对照组所有患者的总有效率为66．66％，实验组的临床治疗效果显著优于对照组（P ＜0．05）。结论：脑蛋白水解物联合复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病具有较好的临床治疗体会，值得临床广泛推广。
关键词： 脑蛋白水解物 复方丹参 新生儿缺氧缺血性脑病 临床体会 -
脑蛋白水解物类药物研究进展
脑蛋白水解物类活性肽药物是由脑组织中提取的特异性氨基酸以及多种肽类复合物组成的。它能刺激神经元的能量代谢，改善大脑的血液供应等。本文综述了脑蛋白水解物类药物的研究进展。
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脑蛋白水解物治疗早产儿脑损伤疗效观察
目的:观察脑蛋白水解物治疗早产儿脑损伤的疗效.方法:对81例早产儿脑损伤患儿进行回顾性分析.所有病例随机分为治疗组(41例)与对照组(40例).两组患儿入院后均进行脑蛋白水解物治疗,轻度治疗7～10天、中度治疗10～14天、重度治疗14 ～21天.治疗组出院后每隔1月复查1次,有运动发育及CT检查异常继续治疗至1岁,每月治疗1次,每次10天,并加强功能训练；而对照组出院后未坚持治疗及加强功能训练.通过对比两组患儿1岁内运动发育情况及头颅CT情况.结果:治疗组与对照组有极显著差异(P＜0.01).结论:脑蛋白水解物治疗早产儿脑损伤有显著疗效,能使早产儿运动发育接近正常儿童.
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脑蛋白水解物辅助治疗婴儿脑性瘫痪的疗效观察
目的:观察脑蛋白水解物注射液(丽珠赛乐)辅助治疗婴儿脑性瘫痪的疗效.方法:对观察组(85例)及对照组(24例)脑性瘫痪患儿予以理学疗法、高压氧舱、干预操等治疗,观察组同时应用丽珠赛乐治疗.用统一标准测评两组治疗前后发育商并比较.结果:两组治疗均有效,观察组疗效更优(P＜0.001).结论:丽珠赛乐注射液辅助治疗,可增加脑性瘫痪的疗效.
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依达拉奉对慢性脑缺血模型大鼠脑组织丙二醛、超氧化物歧化酶阳性表达的影响
目的 本文应用依达拉奉与脑蛋白水解物治疗慢性脑缺血实验研究,通过观测丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的含量探讨慢性脑缺血治疗的有效性.方法 线结扎离断法制作大鼠颈动脉的局灶性慢性脑缺血模型,造模3w后给予依达拉奉3 mg/kg腹腔注射,于不同时间点用卒中指数评分标准和神经病学症状标准评估大鼠神经功能损伤程度,用各实验组大鼠脑组织匀浆测定MDA和SOD的含量.结果 脑缺血模型鼠卒中指数1～3d死亡率为35％ ～ 38.9％,显著高于正常对照组；脑缺血4 w MDA含量升高明显,12 w恢复正常,依达拉奉和脑蛋白水解物组与正常对照组、脑缺血模型组比差异有显著性(P＜0.01),且脑蛋白水解物MDA含量增加不如依达拉奉组显著(P＜0.01)；脑缺血模型组和给药组在4w时SOD含量明显减少,依达拉奉组和脑蛋白水解物组在8w、12w额叶皮层与海马区SOD的表达均显著高于脑缺血模型组(P ＜0.01),且依达拉奉组各时点SOD的含量均高于脑蛋白水解物组(P＜0.01),但16w后SOD含量恢复正常,脑缺血模型组在12w时额叶皮质及海马区SOD含量明显低于正常对照组(P＜0.01).结论 慢性脑缺血是痴呆的病理基础,梗死灶多发生在缺血的2～4w,以分水岭区较多见；依达拉奉具有抑制缺血后血管内皮细胞损害,清除自由基、抑制脑水肿,影响单胺类神经递质的代谢,而发挥神经保护作用,其有效性优于脑蛋白水解物.
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药物干预对大鼠急性脑缺血再灌注损伤神经元的保护作用
目的 探讨脑蛋白及银杏叶提取物对大鼠急性脑缺血再灌注损伤后缺血半暗带神经元的保护作用及机制.方法 600只雄性Wistar大鼠随机分为4组(对照组、蛋白组、银杏叶组、联合组),每组大鼠根据缺血后再灌注不同时间又分为缺血2h再灌注6、12、24、72 h、7d五个亚组(30只/亚组).采用线栓法制备大鼠缺血2h再灌注模型,除对照组外,其余三组均采用药物进行干预.分别于再灌注6、24、48、72 h及7d断头取脑,观察缺血半暗带脑组织Na+-K+-ATP酶活性、脑组织水肿程度、脑梗死范围及神经症状评分的变化.结果 对照组大鼠脑缺血半暗带神经元Na+-K+-ATP酶活性于6h开始降低,48 h达低值,72 h稍有回升,7d趋于稳定.与单一用药组(蛋白组或银杏叶组)比较,联合组能显著提高大鼠缺血半暗带神经元Na+-K+-ATP酶活性(48、72 h亚组,P值均为0.000),降低脑组织含水量(24、48、72 h亚组,P值均为0.000),减小脑梗死面积(24、48、72 h、7d亚组,P值均为0.000),减少神经症状评分(48、72 h、7d亚组,P值均为0.000).结论 联合用药较单一用药能更有效地抑制缺血级联反应,从而大限度地挽救缺血半暗带神经元的功能.
关键词： 缺血再灌注损伤 缺血半暗带 Na+-K+-ATP酶 脑蛋白水解物 银杏叶提取物 -
脑蛋白水解物对小鼠记忆巩固能力的影响及机制
目的：观察脑蛋白水解物对记忆巩固障碍模型小鼠学习记忆能力的影响，探讨其可能的作用机制。方法采用跳台法观察脑蛋白水解物对亚硝酸钠记忆巩固障碍模型小鼠学习记忆能力的影响，测定小鼠血清丙二醛（ MDA）含量和超氧化物歧化酶（ SOD）活性与脑组织乙酰胆碱酯酶（ AChE）、Na＋-K＋-ATP、γ氨基丁酸酯（ GABA）、MDA含量和SOD活性，并观察小鼠脑组织海马区病理形态学变化。结果脑蛋白水解物能延长小鼠潜伏期，减少错误次数；降低血清MDA含量，升高血清SOD活性；降低脑组织Na＋-K＋-ATP和AChE含量，升高GABA含量；脑蛋白水解物对正常小鼠脑组织形态学无明显影响，对记忆巩固障碍模型小鼠脑组织有不同程度的修复作用。结论脑蛋白水解物能增强正常小鼠、改善亚硝酸钠记忆巩固障碍模型小鼠的学习记忆能力，可能与其减少自由基损伤有关。
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脑蛋白水解物注射液治疗卒中后认知功能障碍的随机对照研究
目的 评估脑蛋白水解物注射液治疗卒中后认知功能障碍的临床疗效及安全性.方法 通过简易智能状态量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)选取在48 h内发病的卒中后认知功能障碍患者190例,随机分为脑蛋白水解物组(96例)及对照组(94例),脑蛋白水解物组予脑蛋白水解物30 ml入生理盐水250 ml静脉滴注.在入院1d、2d、7d、14 d、30 d、90 d对两组患者进行MMSE及MoCA量表评分,以评价临床疗效,并对其安全性进行评估.结果 在入院2d,两组患者的MoCA及MMSE评分无统计学差异(P＞0.05).入院7d、14 d、30 d、90 d,脑蛋白水解物组MoCA及MMSE评分显著增加,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),对照组在治疗7d、14 d时,MoCA及MMSE评分明显增加,但在30 d、90 d时,评分无明显增加.两组在治疗期间的安全性无明显区别.结论 脑蛋白水解物治疗卒中后认知功能障碍安全有效,可以显著提高卒中后认知功能障碍患者的生活质量.
