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宫术宁胶棒及米索前列醇用于绝经后妇女取环术的临床观察
宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女的主要避孕方法之一,全国有51％的育龄妇女使用IUD[1].随着妇女进入绝经期,需要安全及时取出IUD.我站对绝经后妇女取出IUD(取器)应用宫术宁胶棒、米索前列醇取得了良好的效果,现报道如下.一、资料与方法1.一般资料:选择2009年3月至2011年12月我站门诊取器的绝经后妇女180例,年龄45～65岁(平均52岁),绝经6个月～15年(平均3.5年),IUD放置年限3～31年(平均15年),均为金属环.术前查体正常,无手术及用药禁忌.随机分为三组,三组患者年龄、绝经年龄、放置IUD年限、妊娠次数等均无显著差异.
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微管吸宫术联合米索前列醇用于早孕人工流产的临床观察
对于停经在49 d之内的早孕,一般采用药物流产或人工流产方法,但传统的人工流产对于停经7周的孕妇术中宫颈扩张较困难,手术难度较大,人工流产综合征反应发生率较高.为此,本站采用微管联合米索前列醇终止早孕的人工流产方法,取得了满意效果.现报告如下.
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米索前列醇不同给药途径应用于人工流产术的临床观察
近年来未生育的妇女人工流产(人流)率较高,宫口较紧,人流综合征、吸宫不全等并发症时有发生.米索前列醇(米索)具有促进宫颈成熟和扩张宫颈、促进子宫收缩的作用[1].我所于人流术时采用米索不同给药途径取得了良好的效果.
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药物流产加用清宫冲剂的临床观察
为解决药物流产后阴道出血持续时间长和流血量多的问题,对206例药物流产者加用清宫冲剂进行了临床观察,现将结果报告如下.一、材料与方法1.对象:选择1997年12月～1999年6月经临床检查确诊为宫内妊娠(≤49 d),无药物禁忌证者408例,随机分为试验组206例及对照组202例.2.药物:米非司酮25 mg/片(北京第三制药厂生产);米索前列醇(简称米索)200 μg/片(澳大利亚Searle公司生产);清宫冲剂10 g/袋,由丹参、贯仲、三棱、莪术、土元、水蛭、马齿笕、大黄、坤草等组成(青岛市中医院制剂室制).3.方法:两组均给予米非司酮150 mg分2 d共4次,空腹温开水送服.第3天(48 h)空腹顿服米索600 μg,同时试验组口服清宫冲剂10 g/次,每日2次,连服5 d,两组受试者均观察6 h,观察流产效果及阴道出血情况.
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米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产临床观察
稽留流产作为特殊类型的流产,在临床上较难处理,传统的方法是采用口服乙烯雌酚后行清宫术,但药物的消化道反应较大,清宫术又增加了患者的痛苦,且易出现并发症.我院对60例稽留流产患者应用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产术,与58例口服乙烯雌酚后行清宫术的稽留流产患者进行了对照比较,观察其疗效、出血量、副作用、安全性和可行性.现将结果报告如下.
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绝经后妇女取出宫内节育器术前宫颈准备的临床效果
目的 探讨米索前列醇和戊酸雌二醇联合用药用于官内节育器(IUD)取出术(简称取器术)前宫颈准备的临床效果. 方法 回顾性分析2015年5月至2017年12月来我所行取器术的46例绝经后妇女的临床资料,对米索前列醇和戊酸雌二醇联合用药后的宫颈软化程度、术中IUD取出情况、术中疼痛程度等进行描述. 结果 46例取器妇女行联合用药宫颈准备后宫颈软化效果好,宫颈软化完全者39例(84.78％),宫颈软化不全需要适当扩宫者7例(15.22％),宫颈未软化者0例.术中未感疼痛的34例(73.91％),感觉轻微下腹部疼痛的12例(26.09％),中重度疼痛者0例.手术顺利者41例(89.13％),手术困难者5例(10.87％),失败者0例.取出的IUD形态正常的38例(82.61％);IUD部分嵌顿者8例(17.39％),剪断后拉丝取出.46例绝经后妇女均一次性取器成功,取器成功率达100％. 结论 绝经后妇女在行IUD取器术前可选择戊酸雌二醇与米索前列醇联合用药进行官颈准备,其软化宫颈效果好,药物副作用小,手术成功率高,临床效果较为理想.
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宫颈扩张棒联合米索前列醇、利多卡因用于终止10～14周妊娠钳刮术前的临床效果
钳刮术前软化和扩张宫颈的准备是手术成功的关键.根据术前处理不同,将在本站就诊的妊娠10～14周、主动要求终止妊娠的孕妇分为3组,A组(90例)采用一次性宫颈扩张棒联合米索前列醇、利多卡因做术前准备;B组(75例)单纯使用药物米索前列醇和利多卡因;C组(66例)采用宫颈扩张棒联合利多卡因.比较三组手术效果,观察宫颈扩张情况、手术时间、术中出血量、术中镇痛效果以及人工流产综合征发生率等,结果显示A组手术效果总体优于B、C组,且差异有统计学意义(P＜0.05).提示宫颈扩张棒联合米索前列醇、利多卡因用于钳刮术前准备能有效扩张宫颈、缩短手术时间、减少术中出血量、提高患者接受度.
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三种药物联合作用于早孕人工流产术的效果观察
在人工流产术中,扩张宫颈时患者因疼痛将出现人工流产综合征反应[1].本站在人工流产术前采用间苯三酚、利多卡因和米索前列醇三种药物联合应用,观察镇痛效果,宫颈软化情况及人工流产综合征.
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复方米非司酮药物流产效果观察
米非司酮配伍米索前列醇在临床广泛应用于抗早孕,但仍存在流产后出血时间延长、出血量多、不全流产等缺点.我站采用复方米非司酮(米非司酮30 mg+双炔失碳酯5 mg)用于临床抗早孕取得满意效果,现报告如下.
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米非司酮与米索前列醇联合给药安全性评价
米非司酮在临床上主要配伍米索前列醇用于抗早孕及终止排卵后的妊娠.美国食品药品管理局(FDA)在2003～2005年间共收到4例使用米非司酮出现细菌感染和脓毒血症死亡的报告,并于2005年发出公众健康通报告诫慎用米非司酮[1].
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无痛人工流产术加米索前列醇和缩宫素的临床观察及不良反应分析
目的 探究无痛人工流产术加米索前列醇和缩宫素的临床效果和不良反应.方法 随机选取2015年1月至2016年1月来佳木斯市中心医院就诊的孕6～10周需要终止妊娠进行无痛人工流产术的患者294例为研究对象,随机分为两组,观察组150例,进行人工流产术前舌下含服米索前列醇,手术中于宫颈注射20 U的缩宫素.对照组144例患者不使用缩宫素和米索前列醇.对比两组患者治疗前后宫腔变化,术中出血量,术后阴道流血时间.结果 本次研究中两组患者均显示宫颈口松弛扩张,开始均能插入6号宫颈扩张器且宫颈变软;观察组有74例(49.33％)可插入7号吸管,高于对照组的70例(48.61％).观察组患者宫腔深度变化幅度显著大于对照组;术中出血量明显少于对照组;观察组术后阴道流血时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 无病人工流产术加米索前列醇和缩宫素效果显著,值得在临床上推广使用.
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米索前列醇配伍缩宫素在治疗产后宫缩乏力性出血中的效果观察
目的 探讨米索前列醇配伍缩宫素治疗产后宫缩乏力性出血的临床效果.方法 选取我院2014年12月至2015年12月收治的100例产后宫缩乏力性出血产妇为研究对象,根据治疗药物的不同将其分为单用组和联合组,比较两组患者产后出血发生率、出血量及不良反应发生率.结果 联合组产后出血发生率和出血量均优于单用组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组产妇不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 缩宫素联合米索前列醇在产妇产后宫缩乏力性出血的治疗方面临床效果较佳,出血量少,不良反应发生率低,该方法安全可靠.
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米索前列醇在瘢痕子宫初次上环术中的应用效果
目的 探讨米索前列醇在瘢痕子宫初次上环术中的应用效果.方法 本研究选取80例瘢痕子宫患者,按随机数字表法分为两组,对照组(39例)行单纯上环术,观察组(41例)上环术前在阴道部位给予米索前列醇,观察并记录两组患者围手术期各项指标、痛觉感受,评价米索前列醇对瘢痕子宫初次上环术的效果.结果 观察组患者手术所用时间为(8.15±2.69)min,明显短于对照组的(11.39±4.16)min(P＜0.05);观察组患者术中出血量为(192.85±27.51)mL,明显少于对照组患者的(249.57±33.52)mL(P＜0.05);观察组无痛20例(48.78％),对照组为4例(10.26％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者总体疼痛感要轻于对照组患者(P＜0.05).结论 瘢痕子宫初次上环术前预用米索前列醇可软化宫颈口,有利于缩短手术时间,减少术中失血量,减轻患者痛苦,具有较好的临床应用价值.
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利多卡因联合米索前列醇用于瘢痕子宫人流术的临床效果
目的 分析利多卡因与米索前列醇用于瘢痕子宫人流术中的效果.方法 选取2014年1月至2016年1月在我院行人流术的76例瘢痕子宫患者,按其入院顺序分为研究组和参照组.术前2h,研究组给予米索前列醇,参照组阴道未置药,两组均注射利多卡因后进行手术.结果 研究组麻醉有效率显著高于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 利多卡因和米索前列醇连用于瘢痕子宫人流术,麻醉效果好,有利于手术的顺利进行.
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垂体后叶素联合米索前列醇、缩宫素在产后出血治疗中的临床观察
目的 探讨垂体后叶素联合米索前列醇、缩宫素在产后出血治疗中的临床效果.方法 选择本院2013年7月至2016年4月收治的95例产后出血患者为研究对象,分成A组(48例)和B组(47例).B组患者给予常规治疗,主要为缩宫素肌肉注射或静脉滴注治疗,A组患者给予垂体后叶素联合米索前列醇、缩宫素治疗.比较两组产妇治疗后阴道出血量、子宫收缩和不良反应发生情况.结果 产后2、24 h,两组患者阴道出血量均少于治疗前,且A组明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者的子宫收缩治疗总有效率是97.92%,明显高于B组的89.36%,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者的不良反应发生率为4.17%,明显低于B组的14.89%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 垂体后叶素联合米索前列醇、缩宫素在产妇产后出血的治疗中具有显著的临床疗效,可减少产后出血量,有利于子宫收缩,应在临床中推广.
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缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果观察
目的 探讨缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果.方法 将我院妇产科自2013年10月至2016年10月收治的分娩产妇318例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各159例.研究组产妇给予缩宫素联合米索前列醇进行产后出血的预防治疗,对照组产妇仅给予缩宫素,观察两组产妇产后出血情况及用药后Hb和HCT水平.结果 研究组产妇在产后2、24 h的出血量均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05).两组产妇用药后7 d的Hb和HCT水平均有不同程度的下降,且研究组下降程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05).在治疗的过程中,研究组产妇有2例患者出现轻微的寒战,出现时间为用药后15~30 min,持续时间5~15 s,未经任何治疗处理后自行消失,对照组产妇无明显不良反应发生.结论 缩宫素联合米索前列醇能够有效的降低产妇产后出血量,预防产后出血,无明显的不良反应,安全可靠,可在临床范围内推广使用.
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米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的有效性和安全性分析
目的 分析米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的有效性和安全性,为临床用药提供指导.方法 以我院妇产科2015年1月至2016年1月收治的产妇220例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各110例.对照组产妇采用缩宫素预防产后出血,胎儿娩出之后静脉或子宫肌层注射10 U缩宫素;观察组产妇应用缩宫素与米索前列醇联合预防产后出血.比较两组产妇分娩后血钙、D-二聚体、纤维蛋白(FIB)水平,以及产后2、24h的出血量、第三产程所用时间,比较两组产妇用药后不良反应和并发症发生情况,评价米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的有效性和安全性.结果 两组产妇分娩后血钙水平相当,组间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组产妇D-二聚体与对照组相比较低,FIB水平与对照组相比较高,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇产后2、24 h出血量均少于对照组(P＜0.05),且观察组产妇的第三产程时间也短于对照组(P＜0.05);用药后,两组产妇不良反应少,且不良反应症状轻,无并发症,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米索前列醇联合缩宫素预防产后出血效果显著,第三产程用时明显缩短,不良反应少,安全性较高,值得临床推广使用,尤其推荐用于单用缩宫素无效的产妇.
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米索前列醇用于绝经后妇女取节育器术98例临床分析
目的减轻妇女绝经后取节育器时的痛苦,预防绝经后取器并发症的发生,提高绝经后取器成功率.方法米索前列醇400μg阴道后穹窿放入4～6h后取器.结果98例除1例在B超引导下取出,其余均在常规取器下取出.结论应用米索前列醇于绝经后妇女阴道后穹窿放入取器,可减少患者痛苦,提高取器成功率.
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米非司酮配伍米索前列醇用于终止12～18周妊娠临床分析
目的探讨米索前列醇用于中期妊娠引产的安全性及效果.方法对150例妊娠12～18周要求终止妊娠的健康孕妇随机分成两组,实验组74例,采用空腹口服米非司酮50mg,每日2次,每次间隔12h,连服3天,第4天清晨空腹口服米索前列醇200μg,以后根据宫缩情况每2h追加200μg.对照组76例,采用传统利凡努尔100mg羊膜腔内注射.对两组进行引产成功率,总引产时间,清宫率及产后出血情况分析对比.结果实验组成功率为98.71%,对照组成功率为64.47%;差异有显著性(P＜0.01).总引产时间,实验组为11.22±1.02h,对照组为40.26h,对照组时间明显比实验组长(P＜0.01),差异有显著性.清宫率:实验组为10.8%,对照组为100%.差异有显著性(P＜0.01).产后出血情况经统计学处理,(P＞0.05),差异无显著性.结论米非司酮配伍米索前列醇用于终止12～18周妊娠具有效果好、成功率高、引产时间短、清宫率低等优点,其安全、方便、痛苦小,病人乐于接受.
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米索前列醇在人工流产术前应用的临床探讨
目的观察探讨米索前列醇在人工流产术前用于软化宫颈的临床效果及安全性.方法分试验组、对照组,将50例妊娠70～84天,要求行人工流产术的妇女随机分成两组,试验组25例用米索前列醇0.2mg于人工流产术前4～6h置于阴道后穹隆;对照组25例于手术前10～12h将16-18号橡皮导尿管置于宫腔.观察两组病例手术时宫颈软化程度、宫口大小、出血量、子宫收缩情况、人工流产综合征的发生率.结果两组妇女宫颈软化程度、子宫收缩情况、出血量、人工流产综合征的差异均有显著性(P＜0.01).结论人工流产术前阴道后穹隆放置米索前列醇,软化宫颈、扩张宫颈简便、安全、有效,能有效减轻妇女人工流产时的痛苦,预防人工流产并发症的发生.
