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聚焦超声在非肿瘤性疾病的应用现状与展望
20世纪90年代末高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)用于临床治疗恶性肿瘤显示出良好的有效性和安全性,为靶向适形无创消融治疗肿瘤带来希望[1],并已成功应用于各种实体肿瘤的无创治疗,取得了良好的治疗效果.超声治疗在生物医学领域广阔的应用前景引起国际广泛关注,以HIFU为代表的超声治疗成为全球科技重要的前沿问题和新千年声学的热点问题[2-3].
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彩超诊断并指导无创治疗股动脉假性动脉瘤的临床价值
目的 探讨假性动脉瘤的彩色多普勒超声表现及其临床应用价值.方法 回顾分析彩超检查的21例假性动脉瘤瘤体大小、内部回声、血流信号情况、瘤颈宽度、流速、血流频谱特征等.结果 本组病例彩超诊断准确率为100％ (21/21).瘤颈部或破裂口处“双期双向”血流频谱显示率100％ (21/21),4例见瘤内附壁血栓.在超声引导下徒手压迫治疗成功率4.86％ (1/21);在超声引导下瘤腔内注射凝血酶治愈率95.24％ (20/21).结论 彩超能明确诊断股动脉假性动脉瘤,且可在超声引导下行安全无创治疗.
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两次会议——两个里程碑参加超声无创治疗国际高峰论坛的感想
20世纪80年代,彩色多普勒血流仪的研发成功将超声诊断技术推入一个新的发展时期.90年代之后,超声治疗技术迅速崛起.
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网络来源子宫肌瘤患者超声消融治疗适合程度分析
目的 评价子宫肌瘤患者适合超声监控超声消融治疗的程度.方法 回顾性分析从2011年4月至2012年2月通过网络了解超声消融治疗技术并于重庆海扶医院妇科就诊的172例患者.按照中国食品及药物管理局通过的标准进行初步筛选后,再进行机载超声模拟定位、盆腔核磁共振成像(MRI)检查及临床检查以进一步排除不适合超声消融治疗的患者.结果 172例患者中,149例选择超声消融治疗,21例选择手术治疗,2例选择不治疗.149例选择超声消融治疗的患者经机载超声定位及MRI检查后,141 (94.6％)例终接受了超声消融治疗,共治疗221个肌瘤；其中前位子宫120例,188个肌瘤；后位子宫21例,33个肌瘤.术后1～3 d行MRI检查,显示平均消融率为(78.7±25.8)％.8(5.4％)例患者不适合超声消融治疗,其原因包括:T2高信号1(0.7％)例；肌瘤自发性坏死1(0.7％)例；肠道推挤困难1(0.7％)例；合并卵巢肿瘤需手术1(0.7％)例；肌瘤过小4(2.7％)例.结论 网络来源子宫肌瘤患者接受超声消融治疗的比例较高；在自愿选择超声消融治疗的患者中,绝大多数患者适合超声消融治疗.
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超声治疗仪用于颈腰椎退行性疾病的疗效观察
超声治疗仪既往用于治疗骨关节病和软组织疼痛疗效明显[1~3]，已有报道。但本法用于治疗颈腰椎退行性疾病(disc degenerative disease, DDD)报道较少，临床观察超声波治疗DDD的疗效有一定的临床价值，可探寻无创治疗DDD新的手段。我科于2016年3月至2016年6月，应用超声治疗仪治疗颈腰椎退行性疾病40例，疗效显著。
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射频消融联合臭氧髓核溶解术与无创治疗颈椎间盘突出症的疗效对比研究
为了评价射频消融联合臭氧髓核溶解术对颈椎间盘突出症的疗效,对我科近2年收治的部分颈椎间盘突出症患者应用射频消融联合臭氧髓核溶解术治疗与无创治疗进行对比研究,分析如下.方法1.一般资料选取2007年9月至2009年12月在我科住院颈椎间盘突出症患者87例.男性36例,女性51例,年龄38岁～65岁,平均年龄50岁.病程均大于6个月.其中颈源性头痛4例,肩臂部疼痛、肢端麻木、肢体肌力减弱58例,肩臂部疼痛伴有间断性眩晕25例.颈椎磁共振检查结果明确:颈椎间盘膨出或突出,相应椎体后缘硬膜囊受压.病变间盘节段数2节33例,3节45例,4节9例.突出范围3～7mm.向87例患者及家属讲清2种治疗方法的优、缺点后,随机分为微创治疗组46例、无创治疗组41例.
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恶性骨肿瘤的高强度聚焦超声无创治疗
目的探讨以高强度聚焦超声为主无创治疗恶性骨肿瘤的疗效、可能并发症和禁忌证.方法以HIFU为主无创治疗20例恶性骨肿瘤患者,观察治疗前后临床表现、生化指标、影像学、组织病理学、肢体功能评价等方面变化及并发症.结果临床表现、肢体功能评价等改善,生化指标、影像学、组织病理学明显地显示为HIFU治疗后的改变,效果满意,且并发症轻微.结论HIFU治疗恶性骨肿瘤是安全有效、便捷可行的,慎重选择适合的病例可避免或减少并发症的发生.
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婴幼儿血管瘤的治疗理念进展
随着社会和科学技术的发展，治疗血管瘤的理念发生巨大的进步，从初只考虑彻底根治血管瘤的理念、到治疗控制血管瘤的同时兼顾保护瘤体周的组织器官功能的理念，之后到治疗控制血管瘤的同时注重保护组织器官功能及保护容貌、患者身心健康的理念进展。治疗原理上从非选择性治疗向选择性治疗、特异性靶向治疗进展。治疗技术上从有创治疗向微创治疗、无创治疗进展。现就临床上不断开创和总结的治疗方法和治疗途径，包括药物、设备、仪器，从治疗原理上和治疗技术上进行分析探讨，为血管瘤的治疗选择提供适宜的治疗技术，从而提高血管瘤的疗效。
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肿瘤靶向切除治疗的现状
肿瘤靶向治疗是肿瘤治疗领域中一门新兴学科,它将引领21世纪肿瘤发展的方向.国际生物治疗学会2002年10月在北京举办了肿瘤靶向治疗国际论坛,主要内容是基因与生物、药物靶向治疗和包括氩氦、超声、射频、放射、电化学等肿瘤靶向切除治疗或称肿瘤靶向消融治疗(tumor targetedablatetherapy,TTAT)的研究现状及临床应用.前者是微观的细胞分子水平的研究,后者(TYAT)则是利用理化原理对主体肿瘤靶区进行微创或无创治疗,使肿瘤组织在很短的时间内产生以变性坏死为主的生理病理变化,达到所谓类似手术切割式的治疗作用.
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心理护理在结肠镜下无创治疗急性阑尾炎的应用效果
目的：探讨心理护理在结肠镜下无创治疗急性阑尾炎的应用效果。方法选取2013年3月~2014年12月我院收治的结肠镜下无创治疗急性阑尾炎86例患者，采用随机抽签分组方法将其分为观察组和对照组，每组43例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上给予心理护理，比较两组的不良心理、治疗依从性及患者满意度。结果观察组的焦虑、抑郁情绪评分分别为(8.4±2.3)、(35.2±8.8)分，低于对照组的(12.3±2.6)、(43.9±8.9)分(P<0.05)。观察组患者配合度为97.68%，高于对照组的81.39%(P<0.05)。观察组患者满意度为95.35%，高于对照组的76.74%(P<0.05)。结论心理护理在结肠镜下无创治疗急性阑尾炎护理中可减轻患者不良情绪，提高患者依从性和满意度。
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我院儿科门诊处方1215张分析
婴幼儿的中枢神经系统和内分泌系统等发育不完善,对许多药物的吸收、分布、代谢、排泄和成人有很大差异,耐受性相对较差,所以婴幼儿的合理用药显得尤为重要.临床上应根据婴幼儿对药物吸收的生理特点与成人的不同之处,选择适宜的药物、剂量和给药途径,尽量选择无创治疗.
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第四代射波刀常见问题分析与处理
0 引言射波刀(cyberknife stereotactic radiosurgery system)全称立体定位射波手术平台,是新型的全身肿瘤放射治疗设备.新一代射波刀为第四代射波刀,照射节点增加至100个,每个节点有12个投射方向,多可形成1 200条射束[1].它是结合了机器人技术、计算机技术、实时影像追踪技术及自动跟踪靶区技术的全新的放射治疗设备,精确度提升至0.67 mm,使放射外科治疗的范围扩展至全身[2].对于传统外科手术不能切除或难以切除的病灶来说,射波刀放射外科治疗系统提供了一个无创治疗的新选择[3],普通手术后的残余或复发病灶也可给予积极治疗,它是传统放疗以及手术治疗失败或复发后的又一治疗工具.应用实时影像追踪技术对运动器官,诸如肺及腹腔脏器等,也可由射波刀给予治疗,并保护周围正常器官的功能[4].
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射波刀在听神经瘤治疗中的应用
目的:研究射波刀在听神经瘤治疗中的作用及优势.方法:对33例行射波刀治疗的听神经瘤患者进行随访分析,总结射波刀在治疗中的应用优势.结果:28例(85%)患者治愈,5例(15%)好转出院.结论:射波刀治疗能更好地保护面神经,维持面神经功能,在近脑干位置的听神经治疗上更具优势.
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胃镜治疗你知多少
近年来,胃镜随着医学科学和工业技术的进步不断改进,其作用也从单纯的诊断手段发展到如今应用胃镜对临床疾病进行微创或无创治疗.使许多原来需要进行手术治疗的上消化道疾病可以在内镜下得到治疗.这一技术的介入,使一些外科急腹症能获得早期的诊断和及时的治疗,对提高医疗质量,减少病人痛苦和减轻经济负担,均有明显效果.如今,临床上运用胃镜治疗疾病的手段多种多样.如:
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高强度聚焦超声治疗骨肿瘤的护理
高强度聚焦超声(HIFU)是近年来兴起的局部高温治疗肿瘤新技术.它具有非手术、定位破坏深部肿瘤病灶和较少影响周围正常组织的特点,为肿瘤的无创治疗开辟了广泛的应用前景.我们应用本校医学超声工程研究所研制HIFU样机,从1997年12月～1998年12月对9例拒绝截肢的骨肿瘤病人施行HIFU治疗,取得较满意的效果.现将护理经验总结报告如下.
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高强度聚焦超声治疗产后胎盘植入22例临床研究
目的 探讨高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗产后胎盘植入的有效性、安全性及临床应用价值.方法 选取2011年9月至2013年3月于重庆医科大学附属第一医院就诊或外院转诊的22例产后胎盘植入患者进行高强度聚焦超声治疗,以彩色多普勒超声及盆腔磁共振成像检查比较治疗前后胎盘植入区域血流灌注变化,并随访实验室及影像学检查、胎盘组织排出、月经复潮及再次妊娠情况.结果 治疗后胎盘植入区域血流灌注明显减少甚至消失,20例坏死胎盘组织自行排出,2例行清宫术,18例月经已复潮,1例再次宫内妊娠.结论 高强度聚焦超声治疗产后胎盘植入具有良好的有效性、安全性及临床应用价值.
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鼻泪管炎性阻塞无创治疗的临床探讨
鼻泪管炎性阻塞所致慢性泪囊炎,病程长给人们的生活质量带来很大的影响,既往通过鼻腔泪囊吻合术治疗这一阻塞有创伤,术后仍然有一定的复发率,尤其对小泪囊者不合适.为此我院采用激光加置管这一无创治疗取得了一定的临床效果可供探讨.
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无创治疗慢性宫颈炎的疗效分析
目的 分析无创(红外光)治疗慢性宫颈炎的临床特点和疗效.方法 选取2012年8月-2014年12月该院门诊就诊的慢性宫颈炎患者320例为研究对象.采用随机对照临床试验方法对A组(红外光治疗)206例和B组(辛复宁治疗)114例进行比较.结果 A组患者治疗后总有效率(即症状的痊愈率和显效率)明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 红外光治疗慢性宫颈炎无创伤,无瘢痕,操作简单,是治疗子宫颈糜烂样改变伴有临床症状患者的良好选择.
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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤不良反应及并发症的研究进展
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖系统常见的良性肿瘤,多见于30～50岁妇女,发病率占育龄妇女的20%～29%,而40～50岁发病率高达51.2%～60%[1].临床症状主要为月经过多或不规则出血及痛经,另外可引起尿频、尿急、便秘等压迫症状,部分患者还可引起不孕症及晚期流产[2].高强度聚焦超声治疗技术(HIFU)是近年来得到迅速发展的无创治疗新技术,2000年Vaezy等[3]首先报道将HIFU治疗成功用于裸鼠子宫肌瘤模型的治疗.在短短数年间,HI-FU被国内外广泛应用于包括子宫肌瘤在内的多器官良、恶性实体肿瘤的临床治疗取得了与手术切除相当的效果,因其具有无创性、安全性、有效性、无放射性,为子宫肌瘤的保守治疗开辟了一个新领域.
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声动力疗法诱导增生性瘢痕细胞凋亡研究的进展
声动力疗法(sonodynamic therapy,SDT)是一种新型的肿瘤治疗方法,声动力疗法由两部分组成,分别是超声照射和声敏剂,超声照射激活存在于组织中的声敏剂,使声敏剂获得能量,杀伤细胞,经过20多年的发展,声动力疗法在肿瘤治疗方面已取得了令人振奋的治疗效果.近年来研究表明,声动力疗法在治疗实体肿瘤、白血病、动脉硬化,和消除增生性疤痕、杀灭病原微生物中有着巨大潜力.近有研究发现声动力疗法在瘢痕治疗方向取得了巨大进展,本文就SDT在瘢痕治疗的进展做一综述.
