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嗜麦芽窄食单胞菌生物被膜的鉴定及其耐药性研究
目的 研究临床常用8种抗菌药物对嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia,SMA)体外生物被膜(bacterial biofilm,BBF)的抗菌活性. 方法 通过微量接种针装置建立SMA生物被膜的体外模型,测定左氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、磺胺甲基异噁唑、庆大霉素和红霉素对SMA生物被膜的抑制浓度(biofilm inhibitory concentration,BIC),并与相应低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)进行比较.结果 共有42株SMA利用微量接种针成功建立成熟生物被膜的体外模型,8种抗菌药物对形成物被膜SMA的BIC50分别为左氧氟沙星4 μg/ml、环丙沙星8 μg/ml、哌拉西林256μtg/ml、头孢哌酮/舒巴坦128 μg/ml、头孢他啶128 μg/ml、磺胺甲基异噁唑304 μg/ml、庆大霉素256 μg/ml、红霉素128 μg/ml,相应抗生素的MIC50分别为0.25、2、64、16、32、19、32和32μg/ml.相应的BIC90也均高于MIC90.扫描电镜观察细菌培养24 h可形成成熟的生物被膜形态结构. 结论 与浮游态细菌相比,形成生物被膜后SMA对抗菌药物的耐药程度增加.
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肠球菌对β-内酰胺类抗生素耐药机制的研究进展
肠球菌是医院感染的常见条件致病菌,主要引起泌尿系感染、胆囊感染、菌血症等,严重感染时会威胁病人的生命,应用青霉素或氨苄西林联合氨基糖苷类药物治疗有较好疗效[1].但是近年来肠球菌对青霉素或氨苄西林的耐药性不断增加,给治疗带来一定困难.国外某研究机构监测 1969～1988 年肠球菌对青霉素的 50% 抑菌浓度(MIC50)与 90% 抑菌浓度(MIC90) 分别为 16 μg/ml 和 64 μg/ml,但 1989～1990 年则上升到 256 μg/ml 和 512 μg/ml[2].
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抗生素缓释载体在慢性骨髓炎治疗中的应用
尽管近年来手术技术进步及大量抗生素开发,但慢性骨髓炎一直是临床治疗的难点.传统的治疗方法是手术清创结合静脉应用抗生素.受损的骨骼和周围软组织坏死常继发慢性缺血,导致静脉注射或口服抗生素很难在感染局部获得理想抑菌浓度,临床治疗效果极差,给患者带来了沉重的心理及经济负担.
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抗结核药物吸入治疗肺结核是否可取?
编辑同志： 近年来经常在一些医学期刊上见到开展新的用药途径治疗结核病的文章，有的采取抗结核药物雾化吸入的方法治疗肺结核。许多结核专业书籍中均未见提及用此种方法治疗肺结核的内容，但可见用抗结核药物，如异烟肼、链霉素等雾化吸入治疗支气管内膜结核的内容［1］。抗结核药物雾化吸入能否治疗肺结核，关键需要解决下面两个问题：① 抗结核药物能否被吸入到肺部有结核病灶的区域内?② 被吸入的抗结核药物，在结核病灶区域内能否达到有效的杀菌或抑菌浓度?
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多重耐药铜绿假单胞菌体外联合药敏研究
目的 评价头孢哌酮/舒巴坦与左氧氟沙星(组1)、多黏菌素B与利福平(组2)联合应用,对43株多重耐药铜绿假单胞菌的体外抗菌效应.方法 采用琼脂稀释法测定抗菌药物单独应用和佳组合效应时的MIC值,计算部分抑菌浓度(FIC)指数,判定联合抑菌效应.结果 头孢哌酮/舒巴坦与左氧氟沙星、多黏菌素B与利福平联合应用后对铜绿假单胞菌的MIC均有显著降低(P＜0.01),根据FIC指数分布,表现协同作用的分别为65.1%和93.0%;相加作用的分别为32.6%和7.0%;无关作用的分别为2.3%和0;无拮抗作用.结论 头孢哌酮/舒巴坦与左氧氟沙星、多黏菌素B与利福平联合应用,对多重耐药铜绿假单胞菌的体外抗菌作用以协同和相加为主,特别是多黏菌素B与利福平联合应用显示了良好的协同作用.
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利用小抑菌浓度确定黄连液及麝香治疗糖尿病足的佳药物浓度
目的：确定黄连液及麝香治疗糖尿病足的佳药物浓度。方法：将实验菌种（产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）接种到不同浓度的中药培养基上，35℃培养24 h ，报告菌落数，计算出不同浓度的中药液对细菌的抑制效果，以验证黄连液和麝香对已知菌的抑菌效果。结果：单用黄连液的浓度128 mg/mL时抑菌效果佳；黄连液联合麝香时，黄连液32 mg/mL、麝香30 mg/mL的抑菌效果佳。结论：佳浓度的黄连液和麝香联合应用，能有效抑制针对糖尿病足所产生的多重耐药细菌，临床效果显著。
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肿痛安胶囊水提物对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的体外抗菌活性
目的：考察肿痛安胶囊水提物对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的体外抗菌活性。方法采用琼脂二倍稀释法，以万古霉素为阳性对照品、以金黄色葡萄球菌 ATCC29213为质控菌，测定了2个批次的肿痛安提取物对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、甲氧西林敏感表皮葡萄球菌（MSSE）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）共123株临床分离致病菌的低抑菌浓度（MIC）。结果结果表明：肿痛安胶囊水提物对51株MRSA、25株MSSA、33株MRSE的MICrange为12?．5 mg／ml～＞50 mg／ml，MIC50分别为12．5 mg／ml、25 mg／ml、12．5 mg／ml；对受试的14株MSSE的MICrange为12．5～50 mg／ml，MIC50为25 mg／ml。结论肿痛安胶囊水提物对MRSA、MSSA、MRSE、MSSE均有较好的体外抗菌活性。
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左氧氟沙星注射液致严重不良反应的治疗
左氧氟沙星是消旋氧氟沙星的左旋体，属广谱抗菌药，其抑菌浓度相当于抗菌活性的2~4倍，临床上主要用于泌尿生殖系统、呼吸系统、肠道等感染的治疗。随着药物的广泛应用，其不良反应开始凸显，主要是对胃肠道、神经系统、心脏、软骨等损害，具体表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，重者意识模糊、抽搐、喉水肿等。
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放线共生放线杆菌的分离、鉴定及耐药谱的测定
目的:探讨放线共生放线杆菌(A.a)分离、鉴定的方法,确定其耐药谱.方法:采用选择性培养基、厌氧培养技术及生化鉴定的方法从临床青少年牙周炎、成人快速进展型牙周炎及青少年严重牙龈炎患者的牙周袋内分离出A.a.在此基础上进行了10种抗生素对所分离的全部A.a菌株及1株标准菌株低抑菌浓度的检测.结果:共分离出24株A.a,其对庆大霉素、四环素、氨苄青霉素、丁氨卡那霉素及青霉素G呈现出不同程度的耐药性,但对罗红霉素、甲硝唑、链霉素、红霉素及头孢唑啉钠敏感.结论:罗红霉素、甲硝唑、链霉素、红霉素及头孢唑啉钠在治疗与A.a相关的牙周病能够发挥作用,本研究为A.a耐药性质粒的提取及鉴定打下了基础.
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中药烫伤膏组方醇提工艺的优化及体外抑菌活性
目的 优选中药烫伤膏组方的醇提工艺条件并进行抑菌效果考察.方法 采用L9(34)正交试验法优选组方的醇提工艺,采用试管2倍稀释法测定MIC.结果 佳工艺的影响因素:提取次数>乙醇浓度>料液比>提取时间,提取液对细菌的抑制效果较好.结论 佳工艺用为8倍药材量的60%乙醇溶液对药材提取,提取3次,每次提取90min,且所得提取液抑菌效果明显.
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断血流不同方法提取物抑菌作用的初步研究
目的:比较不同方法提取断血流对5种菌株的体外抑菌效果.方法:分别用水煎、醇提、丙酮回流提取、超声辅助的提取方法对断血流进行提取,采用试管二倍稀释法分别测定各提取液对5种常见细菌的小抑菌浓度,并测量抑菌圈直径.结果:各提取液的抑菌效果均有所差异,其中超声方法获得的丙酮提取液抑菌活性强.结论:超声辅助丙酮提取方法的抑菌效果好,断血流的其他提取液也有明显的抑菌效果.
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帕尼培南/倍他米隆治疗老年人感染性疾病
帕尼培南/倍他米隆(panipenem/betamipron)是日本三共株式会社研究新开发的一种碳青霉烯类抗生素,本品用panipenem(cs-533,PAPM)与betamipron(cs-433,BP)1:1配伍而成,具有广谱杀菌作用,抗菌活性甚强,对需氧革兰阴性和阳性菌以及厌氧菌均具良好抗菌作用,在血药浓度刚高于细菌的平均抑菌浓度(MIC)时能迅速杀菌,在初的3 h接触中,可杀灭99%以上细菌,抗菌活性可达到头孢他啶的1～3倍,不良反应少.为验证其临床疗效和不良反应,现将其与头孢他啶(ceftazidime)进行了临床对比观察,现将结果报道如下.
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塞克硝唑对厌氧菌抑菌效果研究
目的观察塞克硝唑对厌氧菌的抑菌效果.方法采用琼脂平板稀释法测定塞克硝唑对200株厌氧菌的抑菌浓度(MIC),实验中以替硝唑和甲硝唑作为厌氧菌抑菌试验的对照.结果塞克硝唑、替硝唑和甲硝唑对120株革兰阴性厌氧菌的MIC90分别为1～4μg/ml、1～2μg/ml和4～8μg/ml,对80株革兰阳性厌氧菌的MIC90分别为4～8μg/ml、4～16μg/ml和16～32μg/ml.结论试验药物中塞克硝唑抑制革兰阳性厌氧菌较替硝唑稍强,甲硝唑对厌氧菌的抑制作用均不如塞克硝唑和替硝唑.
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盒子草多糖抑菌活性研究
[目的]测定盒子草粗多糖的抑菌活性.[方法]采用滤纸片抑菌圈实验法测定盒子草多糖抑菌效果;进而采用试管法测定盒子草多糖的低抑菌浓度(MIC).[结果]盒子草多糖对实验菌有明显的抑制作用,其中对黑曲霉和枯草杆菌抑制作用强,MIC=0.25 mg/ml,而对青霉和马青霉作用很弱,MIC=4 mg/ml.[结论]盒子草多糖具有一定的抑菌活性.
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氟喹诺酮类抗菌药作用比较研究
氟喹诺酮类药物是一类较新的合成抗菌药,与其它抗生素不同之处在于,本类药主要作用于细菌的脱氧核糖核酸(DNA),造成细菌染色体的不可逆损害,使细菌繁殖终止[1].临床上用于敏感菌引起的各种感染,应用非常广泛.目前,国内外对本类药的研究非常活跃,不断有新药问世,加之商品名的应用,给临床正确应用本类药物带来一定困难.由于本类药是在4-喹诺酮母核上进行结构改造派生而来[2],因改造的部位、引入的取代基团不同,所得药物的抗菌活性、药代动力学特性等均有很大差异.为此,笔者从低抑菌浓度(MIC90)、口服制剂的生物利用度、血浆蛋白结合率、药物代谢途径、药物浓度半衰期、不良反应、细菌耐药性、商品名等方面对氟喹诺酮类药物进行比较研究,以期对临床合理选用本类药物有所帮助.
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铜绿假单胞菌对12种抗生素低抑菌浓度的检测
铜绿假单胞菌是一种化脓性致病菌,在临床上可引起多部位的化脓性感染.随着抗生素的广泛大量应用,其耐药性和感染率有较大幅度上升,已成为医院内感染十分常见和较为重要的细菌.本文对在不同临床标本中分离出的30株铜绿假单胞菌进行药物敏感试验,测定几种新型抗生素对其低抑菌浓度,现将结果报告如下.
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仙鹤草-马齿苋联用治疗细菌性痢疾的实验研究
目的:观察仙鹤草-马齿苋药对提取物对福氏志贺菌2a、福氏志贺菌4、宋内志贺菌、大肠埃希菌、痢疾志贺菌等致病菌株的联合抗菌作用.方法:采用棋盘试验法测定药对的不同浓度、不同溶媒提取物对各菌株的低抑菌浓度,计算部分抑菌浓度(fractional inhibitory concentration,FIC)指数并判定联合效应,评价仙鹤草-马齿苋的联合抗菌作用.结果:仙鹤草-马齿苋药对水提液联合应用对福氏志贺菌2a、福氏志贺菌4、宋内志贺菌、大肠埃希菌、痢疾志贺菌的FIC指数分别为:0.675、0.486、0.236、0.115、0.236;醇提液联合应用时的FIC指数分别为:0.245、0.200、0.250、0.571、0.300.结论:仙鹤草-马齿苋药对提取液对福氏志贺菌4、宋内志贺菌、痢疾志贺菌菌株均表现为协同作用;其中水提液对福氏志贺菌2 a表现为相加作用,对大肠埃希菌表现为协同作用,而醇提液只对大肠埃希菌表现为相加作用;药对之间配伍均无拮抗作用.
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人参精防腐的研究
目的:探讨人参精是否需加防腐剂.方法:通过空白对照实验观察人参精的卫生学检查结果.结果:人参精中加与不加防腐剂卫生学检查结果一样.结论:人参精可以不加苯甲酸钠等防腐剂.
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十三味中草药体外抗淋球菌的作用研究
目的 探讨13味中草药对淋球菌的抑制作用.方法 采用平板打孔法和平板稀释法,分别测定了13种中草药体外抗淋球菌的效果.结果 显示黄连的小抑菌浓度(MIC)值为6.25mg/ml,石榴皮、虎杖的MIC值为12.5 mg/ml,黄柏、丁香、五倍子、诃子的M1C值为25 mg/ ml.结论 对淋球菌有明显抑菌作用的单味药有黄连、石榴皮、虎杖,其次有黄柏、丁香、五倍子、诃子,并以黄连作用为强.
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国产与进口左氧氟沙星治疗女性生殖系统感染68例的疗效比较
左氧氟沙星(levofloxacin)是新一代光学活性喹诺酮类抗菌剂,1993年在日本上市,其药理作用与第3代喹诺酮类药物的氧氟沙星(ofloxacin)相似,口服片剂具有吸收完全、血药浓度高、半衰期长等特点.同时,它具有比氧氟沙星更强及更广谱的抗菌作用,作用强度也比氧氟沙星强.抑菌浓度与小杀菌浓度相近似,证实具有强有力的杀菌作用[1].现就应用国产左氧氟沙星胶囊治疗36例女性生殖系统感染病人与进口的左氧氟沙星片治疗32例病人的观察结果报告如下.
