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凯妮汀治疗妊娠合并外阴阴道念珠菌病的临床观察
目的探讨凯妮汀治疗妊娠合并外阴阴道念珠菌病的临床效果.方法将172例妊娠合并外阴阴道念珠菌病病人随机分为两组,观察组87人,用凯妮汀治疗;对照组85人,用克霉唑栓治疗,对治疗1周、1个月的临床效果进行比较,观察其治疗效果及复发率的差别.结果观察组与对照组的治疗有效率分别是90.8%和89.9%,两组比较差异无显著性意义(P>0.05),两组治疗后1个月复发率分别为13.8%和25.6%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论凯妮汀用于治疗妊娠合并外阴阴道念珠菌病,具有用药方法简单、疗效满意、预防复发、无不良反应等优点.
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妇炎康栓剂600mg联合肤疾洗剂治疗外阴阴道念珠菌病的临床观察
目的观察妇炎康栓600mg联合外阴使用肤疾洗剂的3日疗法对外阴阴道念珠菌病(VVC)患者的疗效.方法随机的多中心临床试验,研究对象分为两组,实验组连续使用妇炎康栓剂600mg3天联合肤疾洗剂治疗.对照组连续使用妇炎康栓300mg7天.于试验前,用药后2周、4周进行阴道分泌物念珠菌镜检与培养,症状及体征评分.结果用药后2、4周对照组,实验组的临床有效率分别为:95.1%、91.8%、96.8%、93.7%,念珠菌镜检及培养的治疗有效率为93.4%、91.8%、96.8%、87.3%,组间差异无显著性(P>0.05).实验组依从性更高.结论两种疗法皆可有效、安全地治疗外阴阴道念珠菌病.妇炎康栓600mg3天联合肤疾洗剂疗法提高了患者的依从性.
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中西医结合治疗复发性外阴阴道念珠菌病临床体会
目的 观察中西药治疗复发性外阴阴道念珠菌病的疗效.方法 将86例患者随机分为两组,治疗组采用中西药结合治疗,对照组仅用西药.结果 治疗组总有效率89.58%,对照组为44.74%,两组疗效比较差异有显著性.结论 中西药结合治疗复发性外阴阴道念珠菌病疗效满意.
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胶体金法在检测外阴阴道念珠菌中的临床意义
目的 探讨胶体金念珠菌试纸条(以下简称胶体金法),在检测外阴阴道分泌物中外阴阴道念珠菌(VVC)中的临床应用.方法 用生理盐水涂片法、革兰染色涂片法、培养法、胶体金法同时检测300例妇女阴道分泌物中的念珠菌.结果 300例阴道分泌物中生理盐水涂片法检出念珠菌90例,革兰涂片染色法检出念珠菌101例,培养法检出念珠菌110例,胶体金检出念珠菌108例.胶体金法检出阳性率与培养法相比,差异无统计学意义(χ2=0.125,P0.05).胶体金法的敏感性为95.5%,特异性为98.4%,约登指数为0.939,阳性预测值为97.4%,阴性预测值为 97.2%.结论 用胶体金法检测外阴阴道分泌物中的阴道念珠菌操作简便、快速和结果可靠.具有较高的特异性,敏感性,有效性.作为外阴阴道念珠菌筛查的一种常规检测方法,值得临床应用推广.
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复发性外阴阴道念珠菌病病原学研究
目的 了解复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)致病菌的菌种分布情况及对抗真菌药物的敏感性与外阴阴道念珠菌病(VVC)的不同之处.方法 分别采集VVC患者和RVVC患者阴道分泌物进行念珠菌培养、鉴定和药敏试验.结果 76例RVVC病例经鉴定白色念珠菌60株(78.94%),光滑念珠菌6株(7.89%),热带念珠菌5株(6.57%),克柔念珠菌5株(6.57%),与VVC组比较,差异有统计学意义(P<0.05).RVVC的念珠菌菌株对药物的敏感率为制霉菌素高,其次为两性霉素B、酮康唑、伊曲康唑、氟康唑.RVVC组与VVC组比较,差异无统计学意义(P>0.01).结论 RVVC的主要致病菌仍是白色念珠菌,但非白色念珠菌所占比例呈上升趋势;制霉菌素对阴道内真菌的敏感率高,是治疗真菌感染的首选药物,RVVC致病菌株对唑类抗真菌药物仍有较高的敏感率.
关键词: 复发性外阴阴道念珠菌病 外阴阴道念珠菌病 念珠菌 药敏试验 -
某地区女性生殖道念珠菌感染的病原学调查
目的:探讨该地区女性生殖道念珠菌(VVC)感染的病原学分析。方法对2013年5月至2014年4月该院体检女性的阴道分泌物标本进行KO H悬滴法检测,复诊时进行真菌培养检查的标本,使用沙保罗培养基分离菌株并鉴定菌种,将分离的白色念珠菌做药物敏感试验。结果15199例标本共检出真菌阳性标本926例。不同年龄组间和不同季节间比较,差异均有统计学意义(χ2=45.714,P<0.001;χ2=13.784,P=0.003),老年组患者和冬季阳性率较低。286例真菌标本培养出念珠菌197例,其中白色念珠菌78.17%(154/197),光滑念珠菌10.15%(20/197),热带念珠菌6.09%(12/197),近平滑念珠菌3.05%(6/197),克柔念珠菌2.03%(4/197),酿酒酵母菌0.51%(1/197)。白色念珠菌对制霉菌素敏感率为100.0%,5‐氟胞嘧啶敏感率94.2%,氟康唑敏感率94.8%,咪康唑敏感率75.3%,酮康唑敏感率85.1%,伊曲康唑敏感率77.9%。结论生殖道念珠菌感染主要是育龄女性,且菌种分布差异无统计学意义。
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伊曲康唑对比氟康唑治疗单纯性外阴阴道念珠菌病疗效的Meta分析
目的:系统评价伊曲康唑对比氟康唑治疗单纯性外阴阴道念珠菌病(VVC)的临床疗效,以为临床提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、EMBase、Medline、The Cochrane Library、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库,收集伊曲康唑对比氟康唑治疗单纯性WC的随机对照试验(RCT),提取资料后采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析.结果:纳入7项RCT,合计1 006例患者.Meta分析结果显示,氟康唑组患者总治愈率[OR=0.50,95%CI(0.32,0.79),P=0.003]、第一阶段随访的真菌学治愈率高于伊曲康唑组[OR=0.61,95%CI(0.42,0.89),P=0.01],两组比较差异有统计学意义;两组患者临床治愈率、第二阶段随访的真菌学治愈率以及复发率比较差异无统计学意义.结论:氟康唑治疗单纯性VVC的疗效优于伊曲康唑,可以提高患者的总治愈率和第一阶段随访的真菌学治愈率.由于纳入研究数量较少、质量偏低,该结论尚需大样本、高质量的RCT进一步证实.
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活性银离子抗菌液联合硝酸咪康唑栓治疗外阴阴道念珠菌病87例
目的 观察活性银离子抗菌液联合硝酸咪康唑栓治疗外阴阴道念珠菌病的疗效.方法 选择外阴阴道念珠菌病患者173例,随机分为观察组87例和对照组86例.两组患者均予硝酸咪康唑栓放入阴道,观察组在此基础上予以活性银离子抗菌液用于外阴、阴道深处清洗.治疗结束1周后观察临床疗效.结果 观察组总有效率为96.55%,明显优于对照组的66.28%,两组治疗期间均无严重不良反应.结论 活性银离子抗菌液联合硝酸咪康唑栓治疗外阴阴道念珠菌病疗效显著,且安全性好.
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臭氧消毒剂与制霉菌素片治疗116例复发性外阴阴道念珠菌病的疗效观察
外阴阴道念珠菌病(VVC)是常见的妇女外阴阴道炎症之一,VVC的病原体80%~90%为白色念珠菌,经正规治疗,复发率为5%~10%[1].在基层的边远山区,由于OTC药物市场的不规范,抗生素、雌激素、类固醇激素的不正规使用和患者不易按疗程治疗以及使用劣质卫生巾等,VVC的复发率>10%.为探寻一种适合基层、依从性好的局部治疗方法.
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硝酸咪康唑栓剂联合氟康唑治疗复发性VVC的疗效观察
外阴阴道念珠菌病(vulvovaginaI candidiasis,VVC)为常见的妇科疾病,局部用药治疗对初发病例疗效较好,但对于复发性病例效果欠佳,将局部用药联合全身用药用于治疗复发性外阴阴道念珠菌病取得了满意的效果,现总结如下.
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扶达联合达克宁栓治疗复发性外阴阴道念珠菌病的疗效观察
目的观察并评价扶达口服联合阴道用达克宁栓剂治疗复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)患者的疗效.方法将86例RVVC患者随机分成单纯强化治疗组(口服扶达300mg,阴道用达克宁栓剂400mg×6d)及强化治疗加巩固治疗(达克宁栓剂400mg×3d,连用6个月)联合组,观察其疗效、复发率及不良反应.结果扶达和达克宁栓联用有较好的转阴率及近期临床疗效,不良反应少,但复发率较高,达13.95 %,强化治疗后加巩固治疗组无1例复发,两组比较差异有非常显著意义(P<0.01).结论扶达联合达克宁栓剂足疗程治疗RVVC安全有效,依从性好,值得推广应用.
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口服氟康唑配合克霉唑阴道片治疗外阴阴道念珠菌病疗效观察
我中心门诊近年来用克霉唑阴道片(浙江仙居制药厂生产,1片即1个疗程,每片含克霉唑500 mg)配合氟康唑150 mg口服治疗外阴阴道念珠菌病取得较满意效果,现报道如下.
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氟康唑联用咪康唑栓治疗念珠菌性阴道炎50例
念珠菌性阴道炎又称外阴阴道念珠菌病,是由阴道内的念珠菌,主要为白色念珠菌引起的阴道及外阴的炎症性疾病.临床以典型的豆渣样白带及剧烈的外阴瘙痒为特征.复发性念珠菌性阴道炎由急性发作的患者治疗不彻底所致[1].我科性病门诊于2003年7月~2005年5月应用氟康唑加咪康唑栓,对50例复发性念珠菌性阴道炎患者进行治疗,果满意,现报道如下.
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达克宁栓联合氟康唑治疗严重外阴阴道念珠菌病临床效果
念珠菌阴道炎是一种常见的阴道炎,近年发病率有上升趋势,加之部分患者对本病的危害性认识不够,致使病情不能得到及时控制而发展为严重外阴阴道念珠菌病.笔者临床用达克宁栓联合氟康唑治疗严重外阴阴道念珠菌病,取得显著疗效,现报道如下:
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IL-10、IFN-γ在外阴阴道念珠菌病患者发病中的作用
目的 检测白细胞介素-10(IL-10)、干扰紊-γ(IFN-γ)在正常女性、外阴阴道念珠菌病及复发性外阴阴道念珠菌病阴道分泌物中的表达水平.探讨细胞因子IL-10和IFN-γ的表达水平与外阴阴道念珠菌病发病的关系.方法 ELISA法检测初发组和复发组念珠菌性阴道炎的妇女阴道分泌物中IL-10、IFN-γ的表达水平,以健康体检妇女为对照组.结果 初发和复发念珠菌性阴道炎的阴道分泌物中IL-10的表达水平均显著高于对照组,复发组较初发组的表达水平也有显著性差异(P<0.05);初发和复发念珠菌性阴道炎的阴道分泌物中IFN-γ的表达水平无显著性差异(P>0.05),但均高于健康对照组(P<0.05).结论 Th1型和Tb2型细胞因子的表达异常可能与念珠菌性阴道炎发病和复发有关.
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110例阴道念珠菌病患者病原菌鉴定及药敏试验分析
外阴阴道念珠菌病(VVC)俗称霉菌性阴道炎,是妇科的常见病.一般认为是由各种原因致外阴阴道局部微生态失调引起.随着抗生素和皮质类激素的应用,其发病呈上升趋势,有的患者发展为复发性外阴阴道病.正确合理地选择药物及对抗真菌药物敏感性的评价成为一个突出且亟待解决的问题.笔者对本院门诊阴道病患者阴道分泌物真菌培养阳性标本中的真菌种类及其对抗真菌药物的敏感性进行分析,希望对临床的预防和治疗有一定的帮助.
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达克宁栓联合定君生治疗外阴阴道念珠菌病
外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)是妇科门诊的常见疾病之一,其瘙痒症状严重影响患者的正常生活.常规的治疗虽然有效,但治疗的同时也影响了阴道的菌群平衡,因此有一定的复发率.乳酸菌活菌制剂定君生分离于人体阴道,可恢复阴道内的菌群平衡,纠正导致阴道炎的病因,减少复发.华西第二医院对达克宁栓联合定君生治疗外阴阴道念珠菌病的疗效进行观察,报道如下.
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阴道乳酸杆菌活菌制剂对复发性外阴阴道念珠菌病巩固治疗的初步临床探讨
目的:初步探讨复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)采用阴道乳酸杆菌活菌制剂进行微生态巩固治疗的临床效果.方法:2004年1月~2006年12月在北京协和医院确诊为RVVC的患者26例,在使用抗真菌药物进行强化治疗后采用阴道乳酸杆菌活茵制剂进行短期巩固治疗,随诊3个月观察疗效.结果:经阴道乳酸杆菌活菌制剂巩固治疗后,26例RVVC患者在停药后1个月时总有效率为76.9%(20/26);停药3个月随访时复发率仅为5%(1/20);患者在使用阴道乳酸杆菌活菌制剂中没有明显的不良反应.结论:在RVVC的治疗中给予阴道乳酸杆菌活菌制剂进行短期的阴道局部微生态环境调整的巩固治疗,可明显缩短治疗周期,患者依从性好,疗效与长期抗真菌药物巩固治疗接近,复发率低,并且更为安全.
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妊娠期外阴阴道念珠菌病的发病分析
目的:了解妊娠期外阴阴道念珠菌病(VVC)的发病情况以及影响因素.方法:回顾性调查2005年1月1日至2005年6月20日在北京大学第一医院分娩的1119例孕妇孕前及孕期VVC的发病情况.结果:1119例孕妇中,孕前曾患VVC共212例(18.95%),孕前9个月内曾患VVC的孕妇较未感染者孕期VVC发生率明显升高(P<0.01).1119例孕妇中孕期VVC感染102例(9.12%),明显高于孕前9个月内发生率(P<0.01),其中,妊娠早期22例,中期39例,晚期41例;血糖正常孕妇VVC发生率与血糖异常孕妇发生率比较,差异无显著性(P>0.05).结论:妊娠中、晚期VVC发病率高于早期.妊娠前9个月内曾患有VVC是孕期VVC的高危因素,妊娠期糖代谢异常者孕期VVC的发生率未见明显增加.
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硝酸咪康唑栓剂400mg联合霜剂治疗外阴阴道念珠菌病的疗效观察
目的:观察并评价阴道应用硝酸咪康唑400mg联合外阴使用硝酸咪康唑霜的3日疗法对外阴阴道念珠菌病(VVC)患者的疗效.方法:采用多中心大样本开放性研究,对4571例VVC患者阴道应用硝酸咪康唑400mg并联合外阴使用硝酸咪康唑霜,共3日,观察疗效及副反应.结果:①第1次复诊时的治愈率为93.35%、第2次复诊时可达97.48%.②患者满意和较满意者在第1次复诊可达86.5%,第2次复诊高达91.0%.③无严重不良反应发生,仅0.96%的患者出现局部的刺激症状.结论:阴道应用硝酸咪康唑400mg栓剂及外阴应用硝酸咪康唑霜治疗VVC有效、安全且依从性好.