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高效液相色谱法检测风湿、类风湿中药方剂中激素类成分的研究
目前,市场上发现有不少治疗风湿、类风湿的中药方剂,患者服用后出现满月脸,向心背状,怀疑内含激素,找到药检所,但药检所以无标准为由,拒绝受理.对此,我们从去年开始对风湿、类风湿中药方剂中激素类成分的检测方法进行研究,希望能建立一种快速、灵敏、准确的检测中药方剂中激素类成分的方法.
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我国中药、天然药物化学研究存在六大问题
中国工程院院士、沈阳药科大学教授姚新生在全国药师周所做的大会报告中提出,从中药天然药物出发研究开发创新药物是一条必由之路,目前全国已形成了一股中药研究的浪潮,但目前中药、天然药物化学研究中存在六个值得重视的问题,对中药研究将产生不利影响.一、一些研究者只是单纯进行化学研究,满足于发现一些新化合物发表文章,对活性则极不重视,很少有人进行活性成分研究.为了能够发现新的化合物或新的结构,一些人对有临床多个经验积累的中药或民间药兴趣不大,宁可去研究寻找新的植物资源,而不管它是否有活性或是否有临床经验.二、活性成分研究的思路和方法不当.多半只是将分离得到的化合物在测定结构后,再送至有关活性筛选部门进行活性筛选.较少有人采用活性指导下的导向分离方法,那些含量甚微、又难于分离的活性成分在分离途中可能丢失,丢失了也难于察觉.三、化学家与生物学家相互脱节.生物学家尽管不断宣布在身体机能、细胞或基因调控方面有新的发现,但未能投入实际应用,并在此基础上建立起新的灵敏、简便、可靠的活性筛选体系.化学家即便想进行活性成分研究,也常常无法进行.四、未能充分重视中医药的传统经验.中药多以汤剂形式应用,但是水溶性成分很少成为化学研究者的工作对象.迄今多沿用西方做法,将中药当作一般的植物药进行研究.但中药很少单用,多为组方用药,中药的疗效主要是方剂的药效.但中药方剂的有关成分的研究,化学家很少涉足.五、多采用西医哲学思想研究中药.西医多强调外因的作用,中医强调治本或者标本兼治,因此研究中药活性成分时如果选用的是体现西医哲学思想的活性筛选模型,用作阳性对照的又是那些符合西医对症治疗的观点.在研究常用中药、尤其是中药中的上品或其制剂时,这种情况更为多见,导致研究成效不大.六、从中药或天然药物中得到的活性成分,往往未做进一步的结构修饰或者结构改造,并就结构-活性相关问题进行深入探讨,对创新药物的贡献不大.研究成果也未能更好地用于指导中药制剂的标准化、规范化,对推动中药现代化起的作用不大.曹玄林供稿
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仙黄饮治疗慢性前列腺炎32例
慢性前列腺炎是临床常见病,并且是导致男性不育症的主要原因之一.1997年以来,笔者自拟中药方剂仙黄饮,治疗慢性前列腺炎32例,疗效满意,现报道如下.
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降脂灵治疗高脂血症疗效观察
自1994年6月～1996年10月,我所自拟中药方剂(降脂灵)、治疗52例高脂血症,疗效颇好,现报道如下.
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乌梅降糖止泻方佐治上热下寒型糖尿病伴顽固腹泻患者的效果及对胃肠动力指标的影响
目的 观察乌梅降糖止泻方对上热下寒型糖尿病伴顽固腹泻患者的临床疗效及胃肠动力指标变化.方法 选取2014年10月-2016年12月深圳市中医院收治的271例上热下寒型糖尿病伴顽固腹泻患者,采用随机平行对照法分为对照1组91例、对照2组90例和观察组90例.3组均给予严格控制血糖的基础治疗,对照1组不辅以其他治疗,对照2组辅以蒙脱石散治疗,观察组辅以乌梅降糖止泻方治疗,疗程均为1个月.疗程结束后评价3组治疗后胃肠道症状积分、临床疗效、血糖水平、胃肠动力指标变化情况及用药安全性.结果 治疗后观察组6项胃肠道症状积分均较治疗前显著改善,且各项症状积分较对照1组、对照2组治疗后均改善(P<0.05).治疗后观察组总有效率为90.00%,显著高于对照1组的32.97%和对照2组的73.33%(P<0.05).3组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均优于治疗前(P<0.05),治疗后观察组上述指标水平均优于对照1组和对照2组(P<0.05).治疗后,对照2组、观察组口-结肠转运时间、生长抑素、胃动素、胃泌素水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后上述胃肠动力指标水平均优于对照1组和对照2组(P<0.05).观察组在治疗期间无明显药物不良反应.结论 乌梅降糖止泻方辅助治疗上热下寒型糖尿病伴顽固腹泻,可明显改善患者腹泻、多项胃肠道症状及胃肠道功能,降低基础血糖,且不良反应少,患者依从性好.
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新安鼻渊方熏蒸对慢性鼻窦炎术后鼻黏膜愈合及纤毛功能的影响
目的：分析新安鼻渊方熏蒸治疗对慢性鼻窦炎术后鼻黏膜愈合及纤毛清除功能的影响。方法将慢性鼻窦炎患者120例随机分为中药组、沐舒坦组与对照组各40例。所有患者均行鼻窦内镜手术治疗，术后第7天，中药组患者给予新安鼻渊方溶液50ml +沐舒坦30mg 熏蒸治疗，沐舒坦组患者给予沐舒坦30mg 熏蒸，对照组给予等剂量无菌注射用水熏蒸。3组均每次治疗时间30min，连续治疗3周。免疫组化法检测3组患者黏膜上皮中转化生长因子-β1（TGF-β1）及白介素-17（IL-17）阳性细胞比例，糖精试验检测鼻黏膜纤维传输速率。结果中药组、沐舒坦组与对照组患者黏膜 TGF-β1阳性细胞数及 IL-17阳性细胞数依次增加，鼻纤毛传输速率依次降低，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论慢性鼻窦炎术后使用新安鼻渊方熏蒸治疗具有加速鼻黏膜愈合功能，同时对鼻黏膜纤毛清除功能具有促进作用。
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自拟中药方剂治疗肾阴虚型经间期出血的临床疗效观察
目的：观察自拟中药方剂治疗肾阴虚型经间期出血的临床疗效。方法将243例肾阴虚型经间期出血患者随机分为中药组122例和对照组121例，中药组给予自拟中药汤剂治疗，对照组给予炔雌醇口服治疗。观察2组临床疗效。结果中药组临床疗效总有效率为96.7%高于对照组的84.3%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；中药组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论自拟中药方剂治疗肾阴虚型经间期出血可明显改善患者的临床症状，且无明显不良反应，值得临床推广应用。
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自拟中药方剂治疗急性淋菌性盆腔炎疗效观察
目的 观察自拟中药方剂治疗急性淋菌性盆腔炎的效果.方法 将30例急性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组各15例.观察组采用自拟中药方剂进行治疗,对照组采用克林霉素进行治疗,观察2组临床疗效及复发情况.结果 观察组总有效率为93.33%高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均随访1年,观察组无复发病例,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中药方剂治疗急性淋菌性盆腔炎效果显著,能有效降低患者的复发率,值得临床推广应用.
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VP方案联合中药治疗复发性急性淋巴细胞白血病疗效观察
急性淋巴细胞白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,其发病率高、起病快、来势凶猛、死亡率高.我国发病率为0.67/10万,在恶性肿瘤病死率中占第6位,儿童及35岁以下成人中居第1位,未经治疗生存期仅3月.随着化学治疗的应用,急性淋巴细胞白血病较其他类型白血病缓解率高,但易复发,易产生中枢神经系统白血病,目前认为复发与中枢神经系统白血病二者互为因果,复发后治疗困难、并发症多、缓解率低、死亡率高.我院自2000.7～2003.6月,对确诊复发性急淋白血病57例,分组予小剂量vp方案及中药方剂的中西医结合治疗,取得了较好疗效,现报道如下.
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自拟中药方剂换药对肛周脓肿术后创口愈合及保护肛门功能的疗效评析
目的:探讨自拟中药方剂换药对肛周脓肿术后创口愈合及保护肛门功能的临床效果.方法:选取成都市第三人民医院80例肛周脓肿术后患者,随机分成对照组与试验组,每组40例.对照组给予庆大霉素+紫草油治疗,试验组给予自拟中药方剂(苦柏油+促愈油)治疗.对比两组患者创面愈合时间、肛门功能、术后30d治疗效果.结果:试验组患者创面愈合时间明显少于对照组(P＜0.05);治疗前,两组患者肛门功能情况无明显差异(P＞0.05).治疗后,试验组患者肛门功能保护情况明显优于对照组(P＜0.05);试验组患者治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:苦柏油+促愈油能显著缩短术后患者创面痊愈时间,保护肛门功能,降低不良事件发生概率,辅助手术治疗效果,值得临床推广使用.
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分析中药方剂治疗骨折迟缓愈合患者的临床效果
目的：探究中药方剂治疗骨折迟缓愈合患者的临床效果。方法：选取我院在2008年7月～2015年7月收治的74例骨折迟缓愈合的患者来作为观察对象，其中37例患者采用西药常规疗法，作为对照组；另外37例患者采用中药方剂来进行治疗，作为对照组。观察对比两组患者的治疗效果和生活质量。结果：观察组中，治疗有效的患者有35例，占该组总人数的94.59%，对照组中，治疗有效的患者有24例，占该组总人数的64.86%，两组差异明显，具有统计学意义（χ2=10.1175；P＜0.05）；观察组患者的生活质量总评分明显高于对照组组，组间差异具有统计学意义（t=15.7917；P＜0.05）。结论：采用中药方剂来治疗骨折迟缓愈合具有较好的效果，患者的治疗总有效率较高，有效控制了患者的病情，病情患者出现不良反应的情况也较少，帮助患者更快更好的康复，提升了治疗的安全性和可行性，具有较高的医学意义，值得临床推广。
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香砂六君子汤治疗慢性胃炎50例
目的：探讨香砂六君子汤加减对不同类型慢性胃炎的治疗效果。方法：应用随机数字表将50例慢性胃炎研究对象分为两组，对照组25例，采用传统西药治疗，观察组25例，在对照组基础上给予香砂六君子汤加减治疗，对比两组疗效与不良反应。结果：观察组总有效率92．0％，不良反应发生率4．0％；对照组总有效率80．0％，不良反应发生率12．0％；观察组疗效及不良反应发生均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：相较于传统西药治疗，香砂六君子汤不但针对性高，可有效促进病患康复，且不良反应少、安全性高，适于临床推广应用。
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中药方剂治疗骨科急性创伤疼痛的疗效观察
目的：观察中药方剂治疗骨科急性创伤疼痛的疗效。方法：将本院骨科2011年1月－2013年12月收治的150例急性创伤患者作为观察对象，随机分组。对照组患者接受常规清创、固定治疗，实验组患者在此基础上辅以中药方剂内服、外洗。对比两组患者在疼痛程度、镇痛药物使用率等方面的差异。结果：实验组患者治疗后 VAS评分明显低于对照组，镇痛药物使用率明显低于对照组，组间差异经分析后发现有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用中药方剂辅助治疗骨科急性创伤疼痛具有满意的止痛效果，减少镇痛药物使用率，值得在临床推广应用。
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中药方剂治疗湿热型经间期出血临床疗效观察
目的：观察自拟中药方剂治疗湿热型经间期出血的临床疗效。方法：将257例湿热型经间期出血患者随机分为中药组128例和常规组129例，中药组给予自拟中药汤剂治疗，常规组给予炔雌醇口服治疗。观察2组临床疗效。结果：中药组临床疗效总有效率为94．5％高于常规组的77．5％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：自拟中药方剂治疗湿热型经间期出血可明显改善患者的临床症状，且无明显不良反应，值得临床推广应用。
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子宫内膜异位症手术治疗及术后药物治疗58例临床分析
目的 探讨对保留生育功能或保留卵巢功能手术治疗的子宫内膜异位症(内异症)患者给予手术后药物治疗的效果.方法 手术治疗加术后预防性腹腔灌注顺铂化疗1次和口服中药方剂黄柏、当归、川楝子、杭芍、生地、元胡、大黄、蜇虫、桃仁、粉丹皮、红花、知母,1剂/d治疗1个月(对照组30例),并与手术后口服孕三烯酮3个月者(孕三烯酮组28例)进行比较,观察其临床疗效、副反应,以解除病痛,预防复发.结果 对照组与孕三烯酮组临床症状即痛经、非经期下腹痛和性交痛症状缓解,子宫直肠窝结节明显缩小或消失,或结节触痛明显减轻或消失,或子宫活动受限明显改善或消失差异无显著性(P>0.05).对照组的副反应:潮热、阴道淋漓出血、体重增加明显低于孕三烯酮组,短期随访未见复发.结论 对保留生育功能或保留卵巢功能手术治疗的子宫内膜异住症患者给予手术后预防性腹腔灌注顺铂化疗1次和口服中药方剂治疗1个月是较好的治疗途径之一.
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中药方剂治疗乳腺增生的临床疗效观察
乳腺增生是困扰女性的常见病、多发病,育龄期女性多发.但近年来发病年龄趋于年轻化,癌变率居全球首位.轻者病人常无自觉症状,多为体检时发现,重者乳房肿块引发癌变.我院运用中药方剂(乳块消)治疗乳腺增生,取得良好效果.
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小儿腹部手术后胃瘫的中西医结合治疗及护理
腹部手术,尤其是胃肠道手术后,胃瘫的发病率相对较高.患儿术后长时间胃肠道功能不能恢复正常,直接影响经消化道进食,而长期静脉输液不但难以彻底改善患儿的营养状况,而且由此引发的并发症多,花费大.我院2003年3月-2006年4月,应用中药方剂胃肠复原汤加减,配合针刺疗法及细心护理,治疗小儿腹部手术后胃瘫18例,取得了较好的效果.现介绍如下.
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脱发的病因及治疗进展
脱发在临床所占比例越来越高，形式多种多样。脱发的病因主要包括雄激素性脱发和斑秃。雄激素性脱发患者的毛囊先天对雄激素敏感，可由于5-α双氢睾酮聚集于毛囊而抑制其代谢。斑秃除因神经系统紊乱外还认为与免疫失调有关，是由炎症细胞介导的器官特异性疾病。脱发的治疗包括全身和局部治疗，非那雄胺口服和米诺地尔酊外用已取得了确切疗效，高浓度皮质类固醇激素类外用也有确切疗效。而西医和中医疗法结合取得了进展，本文列举了典型中药方剂与西医结合治疗方法，特别是雄激素原性脱发的治疗。
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基于数据挖掘方法分析治疗中风病方剂用药、配伍规律及病机
目的 应用数据挖掘方法分析治疗中风病方荆用药、配伍规律及其病机.方法 通过检索2006年-2016年期刊数据库,筛选出210首治疗中风病(发病6个月以内)的方剂作为研究对象,运用统计软件Excel、SPSS进行药物频数分析、相关系数与因子分析,探讨现代中医治疗中风病的用药配伍规律,分析中风病的病理因素及其病机.结果 治疗中风病主选药物根据出现频次大小依次为地龙、川芎、丹参、黄芪、牛膝等;药物类别根据出现频次大小依次为活血化瘀药、息风止痉药、补气药等;常用药对依次为黄芪配伍地龙、桃仁配伍红花、当归配伍川芎等.因子分析显示,方剂用药主要有10大类:F1、F2、F3、F4、F5、F6、F7、F8、F9、F10,其重要性依次为F1＞ F2＞ F3＞ F4＞ F5＞ F6＞ F7＞ F8＞ F9＞ F10.结论 中风病的病位主要在心肝肾,涉及肺、脾胃、大肠等.中风病病理性质属本虚标实,气虚、阴血亏虚为本,标则以瘀血、肝风为主,涉及热、痰、湿、水、外风、气滞,基本病机为肝肾阴血亏虚、阴虚阳亢、水湿瘀热互阻、风痰上扰、肝风内动.
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陈以平教授辨治马兜铃酸肾病的临床验案1例
马兜铃酸肾病是临床常见的疾病,西医尚无有效的治疗方法.著名肾病专家陈以平教授以中药方剂治疗,疗效独特,现简要介绍如下,以供肾病同仁参考.
