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从数据挖掘角度看中医药治疗健忘与痴呆
目的:对中医治疗健忘或痴呆的中药方剂进行用药规律分析.方法:以痴呆或健忘为关健词,从中国方剂数据库中收集数据.除描述性分析外,采用购物篮分析来探讨药物配伍.购物篮分析部分采用SAS 9.1 for Windows中的Enterprise Miner模块为挖掘工具.结果:中医治疗痴呆的药物共23类,其中占多的是补虚药,共有50种,其次为其它类(47次)、清热药(25次)、解表药(18次)及收敛固涩药(14次).用药频次前三位为补虚药(669次,29%)、安神药(340次,14.8%)和清热药(238次,10.3%).补虚药的核心药物为人参、当归及熟地;安神药的核心药物为远志、酸枣仁及朱砂;清热药的核心药物为甘草、生地及黄连.二味药购物篮分析表得出,交易数大的前七种关联规则为:茯苓==>远志;茯神==>远志;茯苓==>人参;石菖蒲==>远志;熟地==>远志;酸枣仁==>远志;酸枣仁==>人参.结论:根据用药频次统计及数据挖掘发现中医治疗健忘或痴呆,其基本思路是从心不藏神来论治,中医认为此等病症病理上属本虚标实,故尤重补虚药、安神药、清热药之使用.
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肾病汤治疗难治性肾病综合征40例
难治性肾病综合征,采用皮质激素治疗虽然有效,但效果差,或无效,或依赖,以及频繁反复或复发,故治疗较困难.为了寻找一种有效的药方,且副作用少,于是笔者自2005年起,采用自拟定中药方剂(定名:肾病汤)治疗难治性肾病综合征40例,取得了较为满意的疗效,现总结如下.
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现代中药学处方优化研究的方法
中药方剂是中医药理论的具体体现,方剂研究是中医药现代化、科学化的关键所在,是中医药学基础科学和临床科学研究的契合点,中药复方研究要保持特色,建立中药方法学是中医现代化的关键.
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自制中药治疗慢性盆腔炎
慢性盆腔炎由于长期炎症刺激,造成器官周围粘连,抗炎药物不易进入,病情反复发作,顽固难愈。长期服药及注射治疗,患者难以坚持。我科采用自制中药,用中药灌肠治疗结合中药离子导入加中频治疗,药物局部吸收快,能很快发挥作用。中药方剂为赤勺20g、莪术20g、透骨草30g、桂枝15g、皂刺10g、细辛3g、诃子20g水煎,滤渣装袋。中药离子导入法,是对原中药蒸后热敷法的改进。原法有诸多不便,尤其在夏季,中药极易变质,且患者使用也不方便。经改用离子导入法,弥补了热敷法的不足,且更有利于药物的渗透。药物不用口服,不经肝脏,避免了药物对胃肠及肝脏的刺激,并且简便易行,疗效可靠,患者易于接受。
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调肝导浊中药对脂蛋白代谢及主动脉平滑肌细胞增殖调控的影响
近年来,AS成为威胁人类健康的主要疾病。有关AS发病机制及防治的研究日益深入,成为心血管领域重大课题。AS在中医学中属于血瘀痰浊证候,张伯礼教授根据中基理论及多年临床经验,提出了“养血疏肝,化瘀泄浊”为大法的中药复方,在临床上取得了良好的疗效。我们运用现代医学技术,对中医传统理论指导下的治则治法进行研究探讨,以期深入研究中医学基础理论内涵,为AS的防治开辟更为广阔的思路和治疗前景。 该项研究在多年临床治疗AS的调肝导浊大法经验的基础上,选用有关中药方剂,采用在体和离体,动物实验和细胞培养相结合,采用现代技术,从C生物学水平观察调肝导浊中药对脂蛋白代谢和平滑肌细胞增殖的调控,该研究共分两个阶段,两个部分来进行。 首先,采用高胆固醇饮食饲喂SO大鼠2个月,造成高脂血症模型,并在饲喂过程中,依照分组进行不同处理,从以下两方面对模型及药物进行研究:第1,调肝导浊中药对大鼠实验性高脂血症血脂的影响;第2,调肝导浊中药对大鼠实验性高脂血症肝脏病理形态学及肝脏脂质代谢的影响。
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粉防己碱对体外培养软骨细胞的影响
防己是传统中药,始载于<神农本草经>,有祛风湿、止痛、利水的功效;在传统中药方剂中常用于治疗风湿痹痛,现多用于风湿、类风湿性关节炎的治疗.现代研究表明,防己主要的有效成分是粉防己碱(tetrandrine),属于双苄基异喹啉类生物碱,具有抗炎和免疫抑制作用,可以抑制炎症过程的多个环节,包括抑制炎症细胞功能、抗自由基损伤、抑制炎症介质释放和对抗炎症介质的效应.
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从药品属性分析中药疗效不佳的原因
中药在几千年的使用过程中,为保障我国人民的生命安全方面发挥了重要作用,但目前这些沿用传统经方配伍的中药方剂及其制成的相应制剂却会出现疗效不佳甚至无效的现象.从药品的属性方面就中药疗效不佳的可能原因进行了逐一分析,并期待通过现代化的手段和方法来解决存在的问题.
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基于数据挖掘的4种月经病中药方剂用药规律比较研究
以数据驱动方式研究并比较治疗月经不调、痛经、闭经、崩漏4种常见月经病中药方剂的配伍规律,以期为相关中药配伍机制研究和复方中药开发提供支持.收集《中医方剂大辞典》中治疗月经病的方剂1 761首,采用Apriori关联规则算法,以支持度、置信度、提升度为指标对方剂进行数据挖掘,对比分析4种月经病方剂中高频药物、配伍规律及核心药物组合.当归、川芎、川芎-当归、白芍-当归、白芍-川芎-当归等药味及药味组合在4种月经病中使用频率均很高,黄芪在崩漏方中使用频率较高,桃仁、大黄、桃仁-当归在闭经方中使用频率较高,香附、香附-当归在痛经方中使用频率较高.治疗月经不调方剂中提升度显著的潜在关联规则为水蛭→虻虫、乳香→没药等,而闭经方剂中则为苏木→红花、虻虫→水蛭等.以数据驱动方式对《中医方剂大辞典》中治疗月经病的方剂进行对比研究,能有效地反映4种月经病用药的异同点,发现潜在的中药配伍规律,并能明确核心中药.
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中药药引的作用和临床应用
中药方剂的药引(俗称药引子)甚为重要,有的用作主辅药,有的为佐使药.祖国医学认为,经络是人体气血运行的通路.它网络全身,通达表里,内联五脏六腑,外络四肢百骸、筋骨皮毛,使内外表里成为一个有机整体.故药引犹如"导游",将诸药引向一定的经络脏腑,进行针对性治疗.早在《伤寒论》桂枝汤用法项下:"微火煮取三升,去渣,适寒温,服一升,服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力.温服令一时许,遍身(执水)(执水)微似有汗者益佳"就有药引的记载.在《太平惠民和剂局方》中,有的成药项下药引竟多达10余种.旧时成药的仿单(说明书)上也多有详细的说明;朝鲜许浚所著《东医宝鉴》中收录的沉香温脾汤用姜、枣为引水煎;《中国药典》2005年版一部收载的中成药中有29个品种选用了不同的药引.医疗实践证明,药引的正确使用,在临床实践中具有重要意义.
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基于中医方证代谢组学的中药质量标志物发现研究
中药质量是影响中医药传承和发展的重要因素,然而由于中药成分的复杂性和复方应用的特殊性,现今的中药质量标准存在难以保障临床疗效的问题.刘昌孝院士提出中药质量标志物的概念和基本属性,为中药质量标准研究指明了方向.中医方证代谢组学是整合了中药血清药物化学与代谢组学技术,在方证对应并显效的情况下,发现与临床疗效相关、体现方剂配伍、可追溯体内代谢和制备过程的中药药效物质基础的研究策略,是发现中药质量标志物的有效方法.利用中医方证代谢组学方法已经对茵陈蒿汤、六味地黄丸等方剂及男仕胶囊、AS1350等中药保健品质量标志物的发现研究进行了探索.
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干扰素联合中药方剂治疗丙型病毒性肝炎的临床观察
目的 观察重组人干扰素α-2b(天津华立达生物工程有限公司)、利巴韦林联合中药方剂(自拟增效白升汤)治疗慢性丙型病毒性肝炎的临床治疗效果、安全性及不良反应.方法 选取58例丙型肝炎患者,其中男性30例,女性28例;年龄18~69岁,平均年龄39.4岁.病程均在6个月以上.随机分为对照组和观察组(各29例).对照组只进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上使用中药方剂进行治疗,观察两组的临床效果及肝功能恢复情况.结果 观察组总有效率(93.1%)明显高于对照组(62.1%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组有3例患者因白细胞下降不耐受而终止抗病毒治疗,观察组没有出现.两组患者经过治疗后,病情较治疗前都有所好转,观察组肝功能恢复情况明显优于对照组(P<0.01).结论 干扰素、利巴韦林联合中药方剂治疗慢性丙型病毒性肝炎不但能有效抑制病毒的复制,使肝组织的病变得到缓解,还能减少干扰素的各种副作用,提高了患者对抗病毒治疗的耐受性,进而提高了抗病毒治疗的效果,值得临床上进一步推广应用.
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中西医结合治疗休克的临床研究进展
休克是临床常见的急危重症,各种原因均可导致休克的发生,其病死率高,及时抢救能够挽救患者生命.休克的西医处理原则基本一致,但中医的处理根据辨证而有所不同.在常规西医抗休克处理的同时,辨证施治,选用有效的中药方剂或针剂,在临床实践中常能取得明显的疗效.现就中西医结合治疗休克的有关报道综述如下,
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中医急症用药的现状及值得重视的几个问题
中医药是我国传统文化的瑰宝,有着悠久历史,经历了辉煌的发展时期,2 000多年前的<神农本草>就记载了365种药物,400年前的<本草纲目>收集了1 892种中草药.我国55个少数民族都有自己独特的医药理论体系.目前已知天然药物的种类有12 807种(其中药用植物11 146种,药用动物1 581种,药用矿物80种),中药方剂60 000多首.几千年来,中华民族的繁荣昌盛、兴旺发达,中医中药功不可没.
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地中海贫血治疗研究方向和药物治疗研究进展
地中海贫血(珠蛋白生成障碍性贫血)是由于珠蛋白肽链合成量之间不平衡所致,所以纠正珠蛋白肽链失衡成为地中海贫血治疗研究的关键.骨髓移植治疗重症地中海贫血成功的病例报告不断增加,预示基因治疗有望从根本上解决问题.目前基因治疗概念已从正常基因导入扩展至基因改造、RNA治疗、基因功能调整等方面,而使用药物调控基因表达来治疗β地中海贫血获得了低成本、低风险、疗效较明显的结果,利于临床推广应用.一些中成药、中药方剂辨证施治治疗地中海贫血疗效满意,显现祖国传统医药的应用优势和前景.我们重点综述这些药物对地中海贫血的治疗机制和用药方案,以供临床参考.
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中药预防奥沙利铂所致周围神经毒性的研究进展
奥沙利铂周围神经毒归属中医学中“痹证”、“痿证”范畴,一旦发生,缺乏有效治疗手段,常使肿瘤患者的化疗时间推迟、化疗强度降低,甚至停止化疗,将影响患者的生活质量及增加病死率,因此应重在预防。目前用于预防该毒性反应的西药众多,但临床疗效有限。近几年中药在预防神经毒方面展现出一定优势,取得了较好的临床效果,因此整理归纳相关文献进行综述,以期为临床应用提供借鉴。
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组分配伍研制现代中药的理论和方法
方剂是中医临床应用的基本形式,通过合理配伍提高了临床疗效,几千年来对人类健康发挥了积极作用.方剂是一个复杂体系,传统方剂多为饮片配伍,其成分繁杂,质量难以控制,疗效机理很难说清.同时,方剂作用的人体也是一个复杂系统,面对双重复杂系统,必须在复杂性科学理论的指导下,将复杂系统中非线性规律部分降阶、降维为线性规律去研究,而多个线性规律的综合有助于对复杂系统的认识[1].因此,研究必须遵循"复杂--简单--复杂"的原则,借鉴现代药学的研究方法,发挥中医药理论优势,保持中药方剂的配伍特点,研制创新中药.在国家重点基础研究项目(973)<方剂关键科学问题的基础研究>中,创建了基于组效关系的组分配伍研制现代中药的理论模式和相关技术体系,为现代中药的发现与设计开拓了思路和途径.现简要介绍如下.
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中药方剂中的君臣佐使
方剂是中医基础理论理、法、方、药四个环节中的一环.临床各科用药治病,必须熟悉组方原理及组方形式,才能运用自如,取得较好的疗效.一个方剂由多种药物组合而成,能兼顾病因、病位、病性而协同增效,并可制约某些药物的毒副作用,更好地发挥其治疗作用.
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黄龙汤
中药方剂黄龙汤出自于明代陶华约的《伤寒六书》,是一首主治阳明腑实、气血不足证的方剂.方药组成:大黄、芒硝各3克,枳实、厚朴、人参、当归各2.4克,甘草2克.用时以水400毫升,加生姜3片、大枣2枚,水煎服,后再加桔梗,煎一沸,热服,具有清热泻下,滋阴通便,益气养血之功能,主治肠胃燥热,气血两虚,下利清水,神昏谵语,腹痛拒按,身热而渴,神疲少气,舌苔焦黄或焦黑,脉沉细数者.
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中药方剂的类型
中药方剂,是在辨证审因决定治法之后,选择合适的药物,酌定用量,按照组方原则,妥善配伍而成的处方,或称“药方”与“处方”.分类即是根据方剂的特点进行归类.方剂的分类历代各家见仁见智,拟订了多种分类方法,如:按病证分、按治法分、按主方分、按病因分等,其中,主要有“七方”与“十剂”.除了分类外,方剂还可按属性分为各种类型,类型是具有共同特征的方剂所形成的种类.这些方剂的归类,多有交叉关系,并非仅局限于此一种类.现行处方的种类主要包括:
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加味补阳还五汤治疗高粘滞血症120例疗效观察
高粘滞血症(BHS)是血栓病发病的主要原因之一,我院2005年1月-2006年12月收治240例BHS患者,通过治疗取得了较满意的疗效,现报告如下.