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西酞普兰与氟西汀治疗老年期抑郁障碍的对照研究
目的:比较西酞普兰和氟西汀治疗老年期抑郁障碍的疗效和安全性.方法:将符合老年期抑郁障碍的门诊患者50名随机分为2组,分别给予西酞普兰和氟西汀治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、临床总体印象量表(CGI)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:在完成6周治疗的42例病人中,西酞普兰组显效率为86%,氟西汀组为80%,两组疗效差异无显著意义(x2=035,P＞0.05).治疗一周以后,西酞普兰组HAMD评分低于氟西汀组,差异有显著意义(P＜0.05).两组的副反应轻微,无一例因药物反应而脱落,安全性良好.结论:与氟西汀相比,西酞普兰治疗老年期抑郁障碍的疗效和安全性类似,但是起效较快.
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焦磷酸测序法与Sanger测序法检测CYP2C19*17基因多态性方法学对比研究
随着个体化诊断与个性化用药相关研究的进展，由CYP2C19引起的药物氧化代谢个体差异和种族差异越来越引起临床重视，大量内源性底物和临床应用的大约2%的药物均由 CYP2C19催化代谢[1]，如对抗癫痫药物[2]（丙戊酸和苯妥英钠等）、质子泵抑制剂[3]（奥美拉唑、兰索拉唑等）、抗抑郁药[4]（西酞普兰等）的代谢影响，其基因多态性是引起同一药物在不同个体和种族间表现出不同代谢能力的主要原因之一[5]。其中，CYP2C19*2、CYP2C19*3和CYP2C19*17在人群中所占比例较高，前两者相对于酶的活性是下调作用，目前临床检测较为广泛。而 CYP2C19*17对酶的活性是上调作用，等位基因突变占亚洲人群比例为5%。
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西酞普兰和阿米替林治疗老年抑郁症临床对照观察
目的 比较西酞普兰与阿米替林治疗老年抑郁症的疗效和安全性.方法 40例老年抑郁症患者,随机分两组,分别用西酞普兰和阿米替林治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副作用量表(TESS)于治疗前和治疗2、4、6周末分别评定疗效和不良反应.结果 两组治疗后各周HAMD评分均较治疗前下降(P均<0.05);其中治疗后2周末,西酞普兰组评分下降较阿米替林组更明显,两组比较差异有显著性(P<0.05),但治疗4～6周末比较,差异均无显著性(P>0.05);西酞普兰组不良反应较阿米替林组少而轻.结论 西酞普兰治疗老年抑郁症疗效与阿米替林相当,但起效较快,安全性高,不良反应轻微.
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脑卒中后抑郁临床观察与治疗探究
目的 观察分组药物治疗脑卒中后抑郁的疗效.方法 将所选病例在入院后第2周及第4周进行汉密尔顿抑HAMD评定;根据随机排列表分为西酞普兰(治疗组)和谷维素(对照组),分别治疗、观察,并于治疗后第4周及第8周再进行指标的评定.结果 合并内科疾病组与不合并内科疾病组抑郁发生率有显著差异;通过药物治疗前后HAMD评分看出西酞普兰疗效优于谷维素;西酞普兰治疗组前后HAMD变化值与神经功能缺损评分变化值及BI变化值之间呈正相关.结论 合并内科疾病的卒中病人抑郁发生率高于不合并内科疾病的卒中病人;西酞普兰能有效改善卒中后抑郁的症状;同时能够减轻卒中后抑郁患者的神经功能缺损症状,降低残疾水平.
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西酞普兰联合心理干预对恶性肿瘤患者情绪障碍及生活质量的影响
目的 通过对西酞普兰联合心理干预对恶性肿瘤患者情绪障碍及生活质量影响的观察和分析,以期提高患者的生活质量.方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照实验研究.符合入组标准的患者按随机数字法分为西酞普兰组95例,安慰剂组93例.患者口服西酞普兰20mg或安慰剂,每天口服1次,疗程6周,治疗过程中两组患者均给予心理护理干预.分别于基线、治疗后1、2、4、6周末以汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定抑郁症状,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定焦虑症状,恶性肿瘤患者生活质量调查问卷(QLQ-30,version3)评定生活质量,临床总体印象量表(CGI)之疾病严重程度、总的进步、疗效指数评定患者病情改善情况.结果 治疗2周末两组HAMD评分的FAS比较差异有统计学意义[(14.01±2.71)分比(15.46±3.47)分,t=-3.124,P＜0.01],减分值的比较差异有统计学意义[(4.77±2.40)分比(3.68±2.21)分,t=3.170,P＜0.01];治疗4,6周末HAMD评分、减分值及HAMA评分、减分值比较差异均有统计学意义(t值分别为-7.950,6.066,-7.124,5.553,-4.511,3.941,-5.601,3.270;P＜0.01);CGI评分结果表明,基线水平两组患者疾病严重程度比较无统计学意义(t=-0.45,P＞0.05),6周末评分有统计学意义(t=-2.33,P＜0.05);治疗后总健康状况比较,差异有统计学意义(u=2.908,P＜0.05),6周末两组患者评定点进步情况比较,差异有统计学意义(u=-2.650,P＜0.05);6周末两组患者疗效指数比较,差异有统计学意义(t=3.12,P＜0.05).结论 西酞普兰联合心理干预可以有效改善恶性肿瘤患者的抑郁、焦虑症状,改善患者的生活质量.
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认知行为疗法与西酞普兰对抑郁症患者局部脑血流的影响
目的 探讨认知行为疗法与喜酞普兰对抑郁症患者局部脑血流的影响.方法 38例抑郁症患者分为认知行为治疗组18例和西酞普兰药物治疗20例.采用99Tcm-双半胱乙酯局部脑血流灌注单光子发射计算机断层扫描(SPECT)显像结合感兴趣区(ROI)技术,对两组患者治疗前后的局部脑血流变化和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分进行比较.结果 治疗后,两组患者的抑郁症状均有改善,但西酞普兰组早于认知行为治疗组;两种治疗方法均可增加右基底节血流量,认知行为治疗组亦有右边缘系统扣带回后部局部血流量增加,西酞普兰组亦有右颞叶后部局部脑血流量增加.结论 两种治疗方法对抑郁症均有效,但改善脑血流的部位不同.
关键词： 抑郁症 认知行为治疗 西酞普兰 单光子发射计算机断层显像 汉密尔顿抑郁量表 -
西酞普兰联合康复训练治疗脑卒中后抑郁疗效观察
目的 观察西酞普兰联合康复运动训练对脑卒中后抑郁患者的效果.方法 将72例脑卒中后抑郁患者随机分为药物组和对照组.其中对照组36例采用综合康复训练方法,药物组36例在康复训练的基础上采用口服西酞普兰治疗.采用Zung抑郁自评量表(ZSDA)和改良的巴氏指数(MBI)对两组患者治疗前后的抑郁程度和日常生活活动能力(ADL)进行评定.结果 治疗后,两组患者抑郁程度较治疗前均有明显降低(P＜0.01),且药物组疗效优于对照组(P＜0.05);两组患者生活自理能力较治疗前有明显提高(P＜0.01),两组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 西酞普兰联合康复训练对脑卒中后抑郁的改善有明显疗效.
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综合干预联合药物治疗首发老年抑郁症的疗效分析
目的:探讨综合十预联合抗抑郁药物治疗首发老年抑郁症的临床疗效.方法:将68例首次发病的老年抑郁症患者.随机分为实验组和对照组.实验组给予综合十预联合两酞普兰治疗,对照组只给予西酞普兰治疗,比较两组患者治疗前后的抑郁状态、应对方式和生存质量的改变.结果:治疗前两组抑郁总分、积极应对、消极应对及牛存质测试指标结果比较差异无显著性意义(P>0.05),治疗12周后,两组患者之间抑郁总分、积极应对、消极应对及生存质量测试指标结果比较差异有显著性意义(P<0.01).结论:综合十预联合抗抑郁药物治疗老年抑郁症效果较单纯抗抑郁药物治疗效果显著.
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西酞普兰与氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床对照研究
目的 探讨西酞普兰与氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性.方法 82例脑卒中后抑郁患者,随机分为西酞普兰组和氟西汀组,治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)于治疗前和治疗1、2、4、6周末分别评定疗效和不良反应.结果 西酞普兰组和氟西汀组总体疗效相当,西酞普兰组起效较快,不良反应较氟西汀组少而轻.结论 西酞普兰治疗脑卒中后抑郁既有效又安全.
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脑电生物反馈辅助治疗老年抑郁症患者的疗效观察
目的：观察脑电生物反馈辅助治疗老年抑郁症患者的疗效。方法：选取开放病房的老年抑郁症患者78例，随机分为研究组和对照组，每组各39例。研究组采用脑电生物反馈联合西酞普兰治疗2个月；对照组患者单独采用西酞普兰治疗2个月。使用Hamilton抑郁量表、不良反应量表( TESS)评定并比较两组患者治疗前和治疗后1、2、4、6、8周的治疗疗效和不良反应。结果：两组患者的Hamilton量表评分治疗前差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后4~8周时有统计学差异(P<0.05)；研究组患者不良反应发生率明显低于对照组。结论：脑电生物反馈联合西酞普兰治疗老年抑郁症患者的疗效优于单用西酞普兰治疗。
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西酞普兰单用与西酞普兰合用喹硫平治疗脑卒中后抑郁障碍疗效观察
目的:探讨西酞普兰联合小剂量喹硫平治疗脑卒中后抑郁的疗效.方法:将56例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组(西酞普兰合并喹硫平治疗) 29例和对照组(西酞普兰单用治疗) 27例,疗程8周.于治疗前和治疗后采用汉密尔顿抑郁量表( HAMD) 及治疗中出现的副反应症状量表( TESS) 评定疗效及不良反应.结果:两组疗效差异无统计学意义(x2=0.64,P＞0.05 ).两组HAMD 评分治疗后均显著降低(P均＜0.05);以研究组在治疗1 周和治疗2 周时HAMD 评分降分显著(t=2.78,2.61;P均＜0.05),治疗4 周和治疗8 周,两组差异无统计学意义(t=1.19,1.09;P均＞0.05).结论:西酞普兰联合喹硫平治疗脑卒中后抑郁障碍与单用西酞普兰疗效相当,但起效更快.
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舒必利合用西酞普兰治疗阻滞性抑郁症的临床研究
目的：观察舒必利治疗阻滞性抑郁症的疗效和不良反应。方法：对62例阻滞性抑郁症患者,随机分为合用组(舒必利合并西酞普兰,31例患者)和单用组(单用西酞普兰,31例患者),治疗8周,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定不良反应。结果：治疗第4、6、8周末两组患者间HAMD总分和阻滞症状项目评分比较,合用组患者低于单用组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)；治疗8周末合用组和单用组患者的显效率分别为83.87%和58.06%,差异有统计学意义(P<0.01)；两组患者间TESS评分比较,单用组患者主要以恶心、呕吐等胃肠道反应为主,而合用组患者则无明显不良反应发生,两组患者比较差异显著。结论：小剂量舒必利合并西酞普兰治疗阻滞性抑郁症疗效较单用西酞普兰好,且起效快,舒必利可消除西酞普兰所致的恶心、呕吐等胃肠道不良反应。
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西酞普兰对脑卒中后抑郁患者精神症状及康复依从性的影响
目的:研究西酞普兰对脑卒中后抑郁患者精神症状及康复依从性的影响.方法:选取脑卒中后抑郁患者84例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各42例.对照组患者单纯采用常规的脑血管治疗方案进行治疗;观察组患者在常规脑血管治疗方案的基础上联合使用西酞普兰.观察比较两组患者的治疗效果.结果:治疗后,对照组患者NIHSS评分、SAS、SDS评分均显著低于观察组,BI、ADL、治疗依从性评分以及CSS评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:西酞普兰对于脑卒中后抑郁患者具有十分显著的疗效,能够有效的缓解患者抑郁的症状,患者的生活质量得到了明显的提高,是治疗脑卒中后抑郁患者的有效治疗方法.
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西酞普兰治疗缺血性心脏病伴发抑郁障碍疗效观察
目的:探讨西酞普兰治疗缺血性心脏病伴发抑郁障碍的疗效和安全性.方法:38例缺血性心脏病伴发抑郁障碍患者给予西酞普兰治疗,疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:经两酞普兰治疗8周后,38例患者有35例抑郁情绪明显改善,有效率92.1%.38例患者HAMD治疗后分值较治疗前显著降低(P<0.01).结论:西酞普兰治疗缺血性心脏病伴发抑郁障碍疗效确切.不良反应轻微.临床可作为治疗该类疾病的首选药物.
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米氮平联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁症患者的临床观察
目的：：观察米氮平联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁症患者的效果。方法：选取98例脑卒中后抑郁症患者，随机分对照组和观察组，每组各49例。对照组患者给予西酞普兰治疗；观察组患者在对照组基础上给予米氮平治疗。治疗2月后，比较两组患者的HAMD评分、日常生活能力(ADL)评分和总有效率。结果：两组患者的HAMD、ADL评分与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05)；ADL评分比较，观察组患者优于对照组(P<0.05)；观察组患者的治疗总有效率为91.8%，优于对照组的75.5%，(P<0.05)。结论：米氮平联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁症患者的效果优于单纯西酞普兰。
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西酞普兰与阿米替林治疗抑郁症对照研究
目的:观察西酞普兰治疗抑郁症的疗效及不良反应.方法:选择符合条件的住院和门诊患者38例分成两组,分别给予西酞普兰和阿米替林治疗,疗程8周,用HAMD量表在用药前及用药后第2、4、6、8周评定药物疗效,用TESS量表评定不良反应.结果:西酞普兰与阿米替林治疗抑郁症疗效相当,但西酞普兰起效快,不良反应轻.结论:西酞普兰治疗抑郁症是安全有效的,并且起效快、不良反应轻.
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艾司西酞普兰与西酞普兰治疗141例抑郁症对照分析
目的:了解艾司西酞普兰和西酞普兰治疗抑郁症的疗效和不良反应情况.方法:对研究病例患者根据来医院治疗时间随机分为两组,选择应用艾司西酞普兰与西酞普兰治疗.结果:141例患者完成了研究,研究组72例,对照组69例.结果显示:治疗6周后,研究组的有效率为87.5%,临床痊愈率为63.89%,对照组分别为85.51%、60.87%;两组差异无统计学意义.两组治疗后HAMA评分均下降,组间差异无统计学意义.两组患者不良反应也没有明显差异.结论:艾司西酞普兰治疗抑郁与西酞普兰的疗效相当,耐受性好,起效更快.
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小剂量氨磺必利对老年抑郁症的增效作用研究
目的：验证小剂量氨磺必利对老年抑郁症患者的疗效及安全性。方法：把64例老年抑郁症患者随机分为合用组(西酞普兰合用小剂量氨磺必利)和单用组(单用西酞普兰)，疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表( HAMD)和治疗中出现症状量表( TESS)进行患者疗效的评定。结果：合用组患者疗效明显高于单用组(P<0.05)，两组患者的不良反应无明显差异。结论：小剂量氨磺必利对老年抑郁症患者的治疗有增效作用，其耐受性、安全性较好。
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尼莫地平联合西酞普兰治疗血管性抑郁症的临床应用效果观察
目的:观察尼莫地平合并西酞普兰对血管性抑郁症的临床治疗效果.方法:选择146例血管性抑郁症患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各73例.对照组给予常规抗抑郁药物西酞普兰治疗,观察组在对照组基础上给予尼莫地平治疗.服药8周后比较两组治疗效果、不良反应发生情况,分析联合用药的安全性.结果:观察组总有效率和MMSE评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HAMD评分和NDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论:尼莫地平联用西酞普兰治疗血管性抑郁症的临床疗效显著,对患者抑郁症状的改善效果明显,且用药安全,不会产生新的严重不良反应.
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西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察
目的:探讨西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效.方法:将62例精神分裂症后抑郁患者随机分为对照组和治疗组各31例,对照组维持原抗精神药物治疗,治疗组在维持原抗精神用药的基础上给予西酞普兰口服,在治疗2,4,8周后比较两组的疗效及不良反应.结果:治疗组的治愈率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后TESS评分差异无显著性(P >0.05).结论:西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁疗效肯定,不良反应少,安全性高.
