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大段负重骨移植中的生物力学实验研究
用大段(3cm长)自体骨和同种异体骨在羊负重的胫骨上移植后,植骨要产生替代和再生过程[1].由于组织抗原与移植骨固有性的差异,对上述过程要有不同的力学反应.作者在自体移植骨、新鲜同种异体移植骨和深冷冻-辐照同种异体骨分别植入25支羊胫骨的实验基础上,应用离体拉伸试验,测试分析了不同周期(植入6、12、18、24个月)植骨和对照骨的生物力学参数(弹性模量与极限强度).结果表明:植入骨的愈合、生长过程与其力学性质密切相关.不同类型移植骨在愈合、生长过程生物力学性质有明显差异.同时也证明深冷冻、辐照处理的同种异体骨是代替自体移植骨可接受的材料.
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同种异体移植骨材料修复良性骨缺损的临床研究
目的 探讨同种异体骨移植治疗良性骨缺损的临床应用价值.方法 对2010年1月至加11年1月收治的良性骨缺损50例患者的临床资料进行回顾性分析,并随机分为治疗组(25例)及对照组(25例).治疗组行同种异体移植骨材料修复,对照组行常规的自体髂骨骨材料修复.结果 治疗组患者无骨不连接、肿瘤复发及骨缺损等不良反应,功能恢复表现为优20例,良2例,中0例,差0例,优良率为88.0％；对照组25例患者发现骨不连接者2例,骨缺损复发3例,其功能恢复表现为优13例,良2例,中2例,差1例,优良率为60.0％.治疗组骨缺损愈合程度及功能恢复明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 同种异体骨材料生物相容性良好,无明显排斥反应和非特异炎症反应,在移植治疗良性骨缺损方面具有显著促进骨愈合促进新骨形成及功能恢复的功效,在临床上与传统的移植骨材料相比,具有应用方便、植骨疗效确切及并发症少等优点.
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吻合血管同种异体骨移植进展
同种异体移植骨的愈合方式为"爬行替代",感染、骨折及骨吸收等发生率较高,而且它不能修复关节软骨,其临床应用受到较多限制.而吻合血管自体骨移植虽然在技术上较成熟,但供骨来源的局限使其不能修复大段骨干缺损及大关节缺损,它的临床应用也受到限制.
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同种异体移植骨材料修复良性骨缺损32例报道
良性骨肿瘤及瘤样病变所致的骨缺损多在长骨干骺端和骨端上,对关节功能有较大影响手术难点之一就是修复骨缺损.除自体骨移植外(自体骨量常常受限),佳办法就是同种异体移植骨.由于骨移植产生的免疫排斥反应低,是先移植成功的组织,早记录骨移植成功病例是1688年.如果说异体输血是首位组织移植,那么骨移植就是第二常使用的组织移植.随医用组织库的建立,提供的各种同种异体移植骨材料解决了骨缺损修复问题.现代骨组织库能提供的各种同种异体移植骨材料无明显外源性抗原免疫反应,保存了骨的生物特性,有活跃骨诱导能力,有一定生物力学特性及无菌、无致病性的同种异体移植骨材料[1],满足各种手术修复骨缺损的需要.我院1998～2000年用同种异体移植骨材料移植充填良性骨肿瘤及瘤样病变骨缺损32例,报道如下.
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采用“冰淇淋锥形”无翻瓣移植术的拔牙窝颊舌径变化分析
在本回顾性分析中,称为“冰淇淋锥形”技术的拔牙窝或牙槽嵴保存方法被用于1 1个2型拔牙窝拔牙位点.2型拔牙窝的定义为唇/颊侧软组织存在伴有颊侧骨板部分或完全缺失.所有牙齿在拔除时为防止损伤未使用翻瓣术.将一个可吸收胶原膜做成冰淇淋锥形的置于拔牙窝,并植入人冻干同种异体移植骨.用精确度为0.01mm的电子卡尺测量处理前后的拔牙窝模型,并用丙烯酸模板、三维数字扫描仪以及CBCT扫描处理前后的拔牙窝以计算颊舌径变化.拔牙窝保存术后6个月安放种植体,均达到初始稳定性,其小转矩为35Ncm,平均颊舌径减少1.32mm.拔牙前后牙槽嵴相对愈合的骨移植点,其颊舌径变化的范围为减少0.46～ 2.25mm,平均1.28mm (CBCT);0.31～2.71mm,平均1.36mm(电子卡尺);0.21～2.80mm,平均1.32mm(三维数字扫描仪).所有11个种植体稳定且达到了临床骨结合.这种“冰淇淋锥形”技术可以重建缺失的颊侧骨板,使其能够安放种植体;然而,与拔牙前牙槽窝的宽度相比,拔牙后牙槽嵴尺寸减少达1.32mm.
