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化脓性阑尾炎术后伤口感染的预防与处理措施分析
目的:化脓性阑尾炎术后伤口感染的预防与处理措施分析.方法:选取我院2017年3月—2018年3月共106例化脓性阑尾炎患者作为研究对象,采用双盲法分为研究组和对照组各53例.对照组给予生理盐水预防感染,研究组给予奥硝唑氯化钠注射液预防感染,对比两组术后伤口感染情况.结果:研究组一期愈合率高于对照组,伤口感染发生率低于对照组,P<0.05;研究组体温恢复时间、住院时间均低于对照组,P<0.05.结论:奥硝唑氯化钠注射液能有效促进阑尾炎切除术后伤口愈合,降低伤口感染发生率,缩短住院时间,值得推广应用.
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化脓性阑尾炎病原菌分布及耐药性分析的临床价值
目的:探讨化脓性阑尾炎病原菌分布及耐药性分析的临床价值。方法对2012年1月-2012年12月我院普外科收治的136例急性化脓性阑尾炎患者,其中70例阑尾切除术中取脓液进行细菌培养及药敏试验。结果70例标本中,47例检出病原菌,检出率为67.14%,分离出细菌61株。其中革兰阴性杆菌45株(73.8%),革兰阳性菌15株(24.6%),真菌1株(1.6%)。其中,大肠埃希菌检出率高为31株、其次是肺炎克雷伯菌6株、金黄色葡萄球菌6株)。大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)阳性10株。真菌1株为白色念珠菌。病原菌对抗菌药物存在不同程度的耐药性,不同病原菌对抗菌药物的耐药性不尽相同。结论对急性化脓性阑尾炎脓液进行病原菌和耐药性分析,可以根据药敏结果和临床表现严重性,指导临床合理使用抗生素治疗方案。
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预防化脓性阑尾炎术后切口感染的方法及术后护理措施
目的 探讨不同的处理方法预防化脓性阑尾炎患者术后切口感染的临床效果及护理方法.方法 100例患者随机分为观察组 (50例) 和对照组 ( 50例 ),观察组采用 1%聚维酮碘溶液和3%过氧化氢处理切口,对照组采用生理盐水冲洗切口,两组均采取精细的护理方法,比较二者的切口感染情况.结果 观察组发生感染1例,感染率为2.00%;对照组发生感染6例,感染率为12.00 %,观察组切口发生感染率低于对照组,二者比较差异有统计学意义( P<0.05 ).结论 应用1%聚维酮碘溶液和3% 过氧化氢处理化脓性阑尾炎切口,可以有效降低感染率,是非常有效的方法.术中及术后综合治疗与护理,能够预防阑尾手术切口的感染.
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中西医结合治疗阑尾周围脓肿的护理体会
阑尾周围脓肿是化脓性阑尾炎或者急性阑尾炎穿孔后,大网膜移至右下腹部包裹粘连,在右下腹形成积液或积脓的炎性肿块,是外科常见的急腹症之一,发病率为急性阑尾炎的4%~10%[1],属于中医“肠痈”范畴。因行一期手术并发症较多,临床上常以保守治疗为主[2]。
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手术配合大黄牡丹汤加减治疗化脓性阑尾炎的临床疗效分析
目的:观察分析手术配合大黄牡丹汤加减治疗化脓性阑尾炎的临床疗效.方法:按照入院顺序抽取我院自2014年1月至2016年10月收治的化脓性阑尾炎患者90例,按照抽签的方式,分为观察组(n=45)和对照组(n=45).对照组患者采用常规抗生素治疗方法,观察组患者在常规治疗基础上采用大黄牡丹汤加减治疗方法,对比两组患者治疗疗效以及治疗后并发症发生情况.结果:观察组患者治疗效果优于对照组,且并发症发病率低于对照组,差异显著(P<0.05).结论:手术配合大黄牡丹汤加减治疗化脓性阑尾炎的临床疗效显著,值得临床借鉴和推广.
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预防化脓性阑尾炎手术患者切口感染行综合护理干预效果分析
目的 研究护理干预应用于预防化脓性阑尾炎术后切口感染的效果.方法 随机抽取我院2010年5月——2012年5月共收治的化脓性阑尾炎手术患者124例,将其分为观察组与对照组各62例.观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护理,对比两组的切口感染情况.结果 观察组的切口感染率为4.8%,对照组的切口感染率为16.1%,观察组的切口感染率显著低于对照组,两组对比具有统计学意义(P<0.05).结论 预防化脓性阑尾炎手术患者切口感染,对其实施综合护理干预,感染率较低.
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64例化脓性阑尾炎术后伤口感染的预防与处理
目的 探讨化脓性阑尾炎术后伤口感染的预防和处理措施的临床意义.方法 取我院2013年2月至2013年10月64例化脓性阑尾炎患者,随机分成2组,每组32例.实验组进行术后伤口预防和处理,对照组不进行术后伤口预防和处理,比较两组伤口感染率和Ⅰ期愈合率.结果 实验组伤口感染率明显低于对照组,有显著差异(P<0.01);术后伤口Ⅰ期愈合率明显高于对照组,有显著差异(P<0.01).结论 在进行化脓性阑尾炎手术时,术后有必要进行预防和处理工作,可以降低了感染率,提高了伤口愈合率.
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碘伏预防化脓性阑尾炎切口感染
化脓性阑尾炎的阑尾切除手术属于感染性手术,其切口很容易感染,形成切口化脓影响切口愈合,给患者带来痛苦,近一年来我们采用碘伏预防化脓性阑尾炎手术切口感染,效果良好,现介绍如下:
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术中切口感染的预防措施
切口感染是手术后常见的并发症之一,其结果是切口延迟愈合,可能发生切口裂开甚至引起全身感染,感染的病原菌来自外界皮肤,肠道等内脏器官或原有的感染病灶,如化脓性阑尾炎、腹腔脓肿等,以致组织结构遭到破坏,愈合后形成瘢痕组织,影响功能或美观.作为手术室护士,要预防手术切口感染,除了把握好术前病人准备,切口皮肤准备和手术用物的灭菌达标以及手术间空气净化达标外,还需在手术操作时注意以下几点.
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小儿阑尾切除术后并发盆腔脓肿15例临床观察
我院自1995~2003年行小儿阑尾切除术152例,其中并发盆腔脓肿15例,占9.86%.现报告如下.1病因我院自1995~2003年行小儿阑尾切除术152例,其中化脓性阑尾炎115例,占手术的75.7%.而并发盆腔脓肿的15例均为化脓性阑尾炎.阑尾切除手术探查时腹腔均有脓性渗出液,手术中均行腹腔冲洗,冲洗液均为生理盐水加甲硝唑.为什么会出现术后并发盆腔脓肿呢?我们分析其原因有:①虽进行了腹腔冲洗,但盆腔处脓性渗出液吸取不彻底;②抗生素使用不当;③腹腔引流管位置不当;④年幼体弱,抵抗力不强.
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超声检查在单纯性化脓性及坏疽性急性阑尾炎中的诊断价值
目的 探讨超声检查对于单纯性、 化脓性以及坏疽性阑尾炎的诊断价值.方法 以2014年—2016年经病理检查证实为阑尾炎的138例患者作为研究对象,对其术前超声检查结果 进行分析.结果138例经病理证实为阑尾炎患者中,超声检查提示为阑尾炎患者共119例,超声检查结果的准确率86.23%.其中单纯性阑尾炎的诊断准确率为90.62%,化脓性阑尾炎的诊断准确率为88.89%,坏疽性阑尾炎的诊断准确率为86.04%.结论 超声检查对于不同病理类型阑尾炎具有较高的临床诊断价值,在对疑似阑尾炎患者进行诊断时,采用超声检查可以提升诊断结果的准确率,有利于后续治疗措施的开展.
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化脓性阑尾炎腹腔镜切除术的护理干预
目的:探讨使用腹腔镜切除术的护理干预对化脓性阑尾炎患者的护理效果。方法选取我院收治的60例化脓性阑尾炎患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组进行护理干预,对照组进行常规护理,观察2组患者的治疗效果。结果观察组护理效果显著高于对照组,观察组并发症发病率明显低于对照组,住院时间短于对照组,护理满意度高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜切除术治疗化脓性阑尾炎患者时,使用护理干预能够有效提高护理效果,值得在临床上推广应用。
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大黄牡丹汤加减治疗急性化脓性阑尾炎58例分析
目的:探讨大黄牡丹汤加减治疗急性化脓性阑尾炎的治疗效果.方法:应用大黄牡丹汤加减治疗58例急性化脓性阑尾炎患者.结果:58例患者无1例手术治疗,全部治愈.结论:大黄牡丹汤加减保守治疗急性化脓性阑尾炎有一定临床疗效.
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化脓性阑尾炎患者腹腔镜切除术后感染发生情况及其影响因素研究
目的:探讨化脓性阑尾炎患者腹腔镜切除术后感染发生情况及其影响因素.方法:选择接受腹腔镜手术的化脓性阑尾炎患者128例病历资料进行回顾性分析.所有患者均由同一组具有中级以上技术职称的医护人员进行手术,采用自制一般资料与临床资料调查表对患者进行调查.结果:本次调查的128例患者中共有9例患者出现术后感染,感染率为7.03%.单因素分析结果显示年龄、BMI指数、吸烟史、饮酒史、糖尿病、手术时间、急性穿孔性阑尾炎、急诊手术和腹部手术史均与化脓性阑尾炎患者腹腔镜切除术后并发感染有关(P<0.05).多因素分析结果显示:年龄、BMI指数、糖尿病、手术时间、急性穿孔性阑尾炎、急诊手术为化脓性阑尾炎患者腹腔镜切除术后感染的独立性影响因素(P<0.05).结论:化脓性阑尾炎患者腹腔镜切除术后感染发生主要与年龄、BMI指数、糖尿病、手术时间、急性穿孔性阑尾炎及急诊手术有关,临床上可加强上述因素的干预以降低术后感染的发生率.
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133例化脓性阑尾炎术后感染的预防干预策略及思考
目的:通过对我院133例化脓性阑尾炎患者全程干预性协同治疗,观察阑尾切除术后感染的预防与处理效果,探讨降低切口感染率的策略.方法:对133例化脓性阑尾炎切除术采取吸引和放置引流物法,局部清洗和抗感染预防措施.结果:化脓性阑尾炎术后切口感染率降至2.25%,术后一期愈合率可以达到97.74%.结论:对阑尾炎术后切口进行有针对的干预性预防,有效降低感染率,是非常有效的方法.
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切口局部处理预防化脓性阑尾炎术后切口感染疗效观察
阑尾炎切除术后切口感染是普通外科常见手术并发症,特别是化脓性、穿孔性、坏疽性阑尾炎术后的主要并发症.如何降低切口感染,提高治愈率,是外科医师在临床工作中值得探讨的问题.我院1999年1月~2005年12月行305例化脓性及坏疽性阑尾炎切除手术.其中从2002年1月起,用生理盐水、0.2%甲硝唑清洗切口、皮下及腱膜下肌层注射庆大霉素,对降低切口感染率收到良好效果.现总结如下.
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原发性结肠T细胞性恶性淋巴瘤1例
患者男,27岁.工人.因腹痛、腹泻,粘液血便,伴发热、消瘦4月余入院.患者自1999-12初开始出现腹部持续性胀痛,伴阵发性绞痛,位置不固定,持续性高热,大汗后自动退热.大便每日2~4次,为黄色稀便,时伴粘液脓血.曾在当地医院因腹痛疑诊"阑尾炎"而行手术,术后诊断"结核性腹膜炎并化脓性阑尾炎",抗痨治疗28天,发热不退,消瘦明显,体重下降约10kg.于2000-03-25转至我院.查体:恶液质,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺正常,腹软,呈舟状,未扪及包块,右下腹、下腹正中及左上腹压痛,无反跳痛,肝脾未触及,无移动性浊音.实验室检查:白细胞7.4×109/L,分类淋巴细胞0.159,中性粒细胞0.792.红细胞3.47×1012/L,血红蛋白107g/L.血清乳酸脱氢酶正常,碱性磷酸酶321U/L(正常值30~130U/L),血钙1.86mmol/L,总蛋白55g/L,白蛋白25g/L,球蛋白30g/L,肾功能正常.粪潜血阳性.粪培养、血培养未检出致病菌.血沉正常.抗核抗体谱阴性,结核菌素试验阴性.
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体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠剖宫产获足月儿1例
患者26岁,住院号3903.婚后3年,于结婚当年妊娠1次,约50d行人工流产术,之后2年未再妊娠.在当地医院行子宫输卵管造影,诊为右侧输卵管缺如(婚前因化脓性阑尾炎手术切除了右侧输卵管),左侧输卵管未显示.于1999年11月来我院门诊就诊,复查子宫输卵管造影,结果为右侧输卵管未显示,左侧输卵管阻塞,伞端粘连(重度).给予中药、理疗综合治疗3个疗程,效果不明显.于2001年4月17日在外院开始行超促排卵(达菲林/HMG,FSH/HCG)用药8d,于4月29日经阴道取卵(右10枚,左3枚),5月1日行胚胎移植(3枚)术后黄体支持疗法.于5月20日开始出现阴道少量流血,暗红色,1周后伴有下腹坠胀,同时发生恶心、呕吐、厌食、头晕等反应.6月3日来我院门诊经B超诊为:宫内妊娠、双胎,其中1个胎囊内可见胎芽、胎心反射,另1个胎囊内仅见胎芽,未见胎心搏动,此外见腹腔积液,右侧卵巢囊性变,左侧卵巢增大,左附件可见5.0cm×3.9cm×2.7cm包块.以可疑宫内、宫外同时妊娠收入院治疗.入院后腹穿抽出不凝血,以腹腔内出血行剖腹探查术,术中吸入腹腔内血液约2000mL,取出凝血块约500mL.探查盆腔,见子宫增大如孕2个半月大小,左侧输卵管增粗,表面充血,伞端如袖口状增粗,且有活动出血,右侧输卵管已手术切除.双侧卵巢均增大,右侧卵巢有一鸡卵大小血肿,表面有2mm破口,有活动出血.行右侧卵巢血肿清创缝合术,左侧输卵管切除术,术中输血400mL,术后经过顺利,切口甲级愈合.病理诊断:左侧输卵管伞端妊娠(流产型).术后10d出院,保胎至足月.于2002年1月16日剖宫产分娩1男活婴,新生儿体重3800g,Apgar评分10分.随访至2003年6月,母婴均健康.
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腹部外伤致化脓性阑尾炎2例
例1,男,10岁,维吾尔族.车祸至腹部疼痛不适42h.体检:意识清楚,屈膝仰卧位,痛苦面容,心肺未发现异常,腹部膨隆,全腹压痛,尤以上腹部明显,腹肌紧张呈"板状",反跳痛阳性,全腹未触及包块,肠鸣音消失.余无阳性体征.
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盲肠壁内阑尾炎6例治疗体会
1临床资料 我院自1994年以来共收治盲肠壁内阑尾炎6例,其中盲肠外侧结肠带壁内5例,盲肠后壁内1例,4例位于浆膜下,2例位于肌层内,其中单纯性阑尾炎1例,化脓性阑尾炎5例,全组病人均术后顺利,无并发症发生.