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四磨汤治疗化脓性阑尾炎术后腹胀的观察与护理
化脓性阑尾炎术后腹胀在临床上较常见,它不仅使病人产生强烈不适感,而且延长禁食时间,减慢术后恢复过程.近年来,本科试用四磨汤治疗化脓性阑尾炎术后腹胀,配合相应的护理措施,取得满意疗效,报道如下.
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化脓性阑尾炎的术后护理
目的：研究化脓性阑尾炎的术后护理方法。方法：以我院在2010年5月至2013年5月间收治的100例化脓性阑尾炎患者为研究对象，回顾性分析这100例患者的手术治疗方法和临床资料，观察患者术后的感染率。结果：在本院医护人员的精心护理下，患者的切口愈合情况非常好。结论：术后的综合护理对患者病情的好转具有重要意义，能够有效避免患者手术切口受到感染。
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化脓性阑尾炎118例术后伤口感染的预防与处理
目的：探讨化脓性阑尾炎术后伤口感染的预防效果及处理方法。方法：选取我院实施手术治疗的化脓性阑尾炎患者118例，按就诊顺序分为观察组（59例）与对照组（59例），对两组患者术后冲洗切口预防感染，观察组给予奥硝唑氯化钠注射液，对照组给予生理盐水，对比两组感染情况。结果：手术后，观察组的Ⅰ期愈合率明显高于对照组（98．31％ vs71．19％），感染率明显低于对照组（1．69％ vs28．81％），体温恢复水平明显优于对照组，P＜0．05，有统计学意义。结论：采用奥硝唑氯化钠注射液冲洗切口，可有效提高切口愈合率，降低感染率，值得进一步推广。
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切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎手术切口愈合的影响分析
目的：探讨切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎手术切口愈合的影响。方法：选取2013年9月至2014年6月我院收治的100例采用手术治疗的化脓性阑尾炎患者，随机分成两组，每组50例，对照组采用生理盐水冲洗伤口，观察组在对照组的基础上在切口脂肪层下放置引流管，观察两组患者的手术切口愈合情况。结果：观察组的手术切口愈合时间与住院时间均少于对照组，且治疗总有效率明显高于对照组（98．0％vs74．0％），P＜0．05，有统计学意义。结论：切口脂肪层下放置引流管能够促进化脓性阑尾炎手术切口的愈合，缩短手术切口愈合时间，降低手术切口感染发生率，促进患者早日康复，具有良好的治疗效果，值得临床推广。
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化脓性阑尾炎并腹膜炎采用小切口手术治疗的临床体会
目的：本文就小切口手术治疗化脓性阑尾炎并腹膜炎的临床价值进行了浅显的研究和探讨。方法：选择我院自2013年5月至2014年5月期间收治的68例化脓性阑尾炎并腹膜炎患者，将其平均分为观察组和对照组，两组患者均34例。观察组予以小切口手术治疗，对照组予以传统阑尾炎切除术治疗，对两组患者的围手术期指标以及术后并发症发生率等观察指标进行观察和统计。结果：观察组患者围手术期指标结果明显优于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者（P＜0．05）。结论：小切口手术治疗化脓性阑尾炎并腹膜炎的临床价值显著，有效提高了手术治疗的安全性，值得推广。
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试析在切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎患者开腹手术切口的影响
目的：研究在切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎患者开腹手术切口的影响。方法：选取我院2013年6月～2015年12月收治的化脓性阑尾炎患者100例为研究对象，将其随机分为对照与观察两组，对比两组效果。结果：观察组患者的切口质量显著优于对照组，切口愈合时间短于对照组。结论：在切口脂肪层下放置引流管能够降低患者的切口感染率，值得广泛推广。
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化脓性阑尾炎术后护理与观察
目的：研究化脓性阑尾炎术后护理与观察方法。方法：我院近年来收治的化脓性阑尾炎患者进行研究和分析，观察和研究术后护理对于患者术后的感染率与不良反应的发生率之间的关系。结果：在本院医护人员的精心护理下，患者的不良反应发生率明显降低，创口感染的发生率仅为4％。结论：使用临床护理方法可以有效减少并发症，使患者的身体更快的得到康复。
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切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎手术切口愈合的影响
目的：在对患者进行阑尾炎手术后在其切口的脂肪层下放置引流管，观察并分析其对切口愈合情况的影响。方法：选取自2012年5月至2014年5月间在我院进行阑尾炎手术的患者共计182例，将患者按照其临床的护理意愿分为对照组与观察组，对照组96例患者采用生理盐水对手术的切口处进行冲洗，观察组86例患者则在对照组患者冲洗护理的基础上在患者脂肪层的下方放置引流管，由护理人员对两组患者提供优质的护理服务，并对两组患者切口愈合的情况进行观察与对比。结果：观察组患者手术切口的感染率为9．30％，对照组患者切口的感染率则达到了35．42％，其差异有着统计学意义（P ＜0．01）；在手术后，观察组愈合拆线的时间为（6．63±1．95）天，对照组愈合拆线的时间则为（10．58±5．53）天，其差异具有着统计学意义（P ＜0．01）。结论：在对阑尾炎患者完成手术治疗后，在其手术切口的脂肪层下置管进行引流能够十分有效地降低切口处的感染几率，提高患者切口的临床与和效果，缩短住院时间，具有着十分理想的临床应用效果。
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化脓性阑尾炎并腹膜炎小切口术式治疗及效果探究
目的:探讨化脓性阑尾炎并腹膜炎小切口术式治疗效果.方法:将该院2014年3月至2017年6月收治的90例化脓性阑尾炎并腹膜炎患者以随机分组的方式划分为观察组与对照组,每组各45例.观察组采用小切口术进行治疗,对照组采用传统阑尾切除术进行治疗,对比两组患者手术指标差异及并发症发生情况.结果:观察组患者平均住院天数、手术时间、手术切口长度、首次排气时间、活动恢复时间均明显少于对照组(P＜0.05),观察组患者术后并发症发生率为4.44％明显低于对照组24.44％ (P ＜0.05).结论:小切口术治疗化脓性阑尾炎并腹膜炎疗效显著,可以促进患者快速康复,降低术后并发症发生率.
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化脓性阑尾腹腔镜切除术的护理干预
目的：研究化脓性阑尾炎患者腹腔镜切除术后护理干预效果。方法：将我院在2011年3月～2013年3月收治并行腹腔镜切除术的化脓性阑尾炎患者50例随机分为观察组和对照组，观察组患者干预护理，对照组患者常规护理，分析比较护理结果。结果：两组患者手术成功，观察组并发症发生率以及护理满意度高于对照组（P＜0．05）。结论：给予化脓性阑尾炎患者行腹腔镜切除术以护理干预，低术后并发的同时提高患者护理满意度。
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化脓阑尾炎手术切口脂肪层下放置引流对切口愈合的影响观察
目的：探讨化脓性阑尾炎术后于切口脂肪层置管引流对于切口愈合的影响。方法：选取82例急性化脓性阑尾炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组41例和观察组41例，其中观察组切除阑尾后在切口脂肪层放置引流管后关腹，对照组用0．9％氯化纳冲洗后关腹。比较患者切口愈合情况。结果：观察组甲级愈合率65．85％明显高于对照组41．46％；观察组切口平均愈合时间（5．53±2．47）d，短于对照组切口平均愈合时间（9．31±3．09）d，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：化脓性阑尾炎行阑尾切除术后，于脂肪层下放置引流管可显著提高切口的愈合质量，缩短切口愈合时间。
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子宫穿孔两例误诊分析
病理性子宫穿孔临床比较少见，易被误诊为外科急腹症，笔者近遇到两例，现分析如下：
例一：66岁，主因突发性腹痛9小时，伴恶心呕吐，以腹痛待查，上消穿孔？收住我科。查体，神清，痛苦病容，T37．2℃，P128次／分，R28次／分，BP130／90mmHg ，腹部微隆，全腹压痛反跳痛阳性，轻度腹肌紧张，未触及腹部肿块，叩诊肺肝浊音界消失，移动性浊音（±），听诊肠鸣音弱。外生殖器肛门未检。化验血RT WBC 10．0*10g／L ，N87．2％，Hb 136g／L ．尿RT 蛋白质（＋2）白细胞1-3个／HP。随机血糖13．9mmol／L ，X线胸腹部正位片提示：1．心肺未见异常；2．两膈下游离气体。心电图提示：1．窦性心动过速；2．完全性右束支传导阻滞。初步诊断：1．腹痛原因待查，上消穿孔？；2．泛发性腹膜炎；3．完全性右束支传导阻滞；4．糖尿病？经术前准备后，急诊行剖腹探查，拟上消穿孔修补术：（取上腹正中切口），术中见上腹腔有少量脓液，胃十二指肠未见穿孔病灶，向下腹部探查见阑尾呈炎症水肿，表面有脓液，疑为化脓性阑尾炎，即行阑尾切除术。而后再向盆腔探查，见盆腔有较多灰黑色粘稠脓液，呈恶臭味，探查子宫发现子宫底破裂穿孔，直径约2．0*1．5cm ，穿孔周边壁薄呈炎症坏死型。立即请妇科行台上会诊并向家属追问病史，家属提示数月来阴道分泌恶臭液体。终确诊为化脓性子宫炎并破裂穿孔，而行子宫全切术。术后病理报告：宫颈慢性炎，子宫腔内为大量渗出坏死组织，子宫肌层充血水肿有炎细胞浸润并穿孔。术中取脓液行普通需氧菌培养48小时无细菌生长。术后第10天因合并肺部感染，急性呼吸窘迫综合症，家属放弃治疗。 -
老年急性阑尾炎患者的临床诊治(附105例报告)
老年人机体功能低下,阑尾炎术后并发症多,死亡率高,早期诊断困难.现将笔者临床诊治老年急性阑尾炎经验总结如下. 1临床资料本院1996～2000年收治老年阑尾炎患者105例,男性66例,女性39例,年龄61～76岁.患者均有腹痛、腹胀表现,其中5例有典型转移性右下腹痛病史.查体以右下腹压痛、反跳痛为主,发病至就诊时间平均为2 d.105例均行阑尾切除术,其中化脓性阑尾炎(42例)、坏疽穿孔性阑尾炎(63例)均行腹腔引流术,其中2例行回盲部切除.96例一期愈合,9例因切口感染行引流后二期愈合.
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细菌性肝脓肿误诊原因分析
1 资料与方法1.1 一般资料 误诊的细菌性肝脓肿患者44例,男30例,女14例,年龄17～68岁,平均40.5岁.有原发病者36例,其中胆囊或胆管结石11例,皮肤感染史5例,呼吸道感染史5例,肠道感染史3例,糖尿病3例,牙周炎2例,化脓性阑尾炎2例,因类风湿疾病长期服用激素者2例,有慢性肝炎、肝硬化史3例.
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156例阑尾炎诊治体会
1 临床资料本组阑尾炎156例,其中坏疽性阑尾炎43例,坏疽性阑尾炎并发穿孔10例(其中1例患者术中见腹腔内粪性渗出约500 mL,阑尾已溃烂),化脓性阑尾炎52例,阑尾周围脓肿5例,单纯性阑尾炎46例.年龄15～80岁,40岁以下占70%,女性占25%.术后切口感染率1%.
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探讨多层螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的应用效果
急性阑尾炎临床表现多样，其典型的临床表现较为容易判断，能够得到及时的诊治，然而非典型临床表现判断起来较为困难，造成患者没有得到有效的诊治导致病情加剧，患者没有收获理想的临床治疗效果，对临床科室以及医院社会形象造成了较为严重的损害。目前我国针对急性阑尾炎的临床诊断研究已经广泛而深入的开展并取得了一定的成果，对临床诊断急性阑尾炎具有重要的促进作用，提高了阑尾炎患者的实际临床治疗效果，对普外科的进一步发展发挥了重要的作用［1］。某院在对急性阑尾炎患者进行诊治过程中，采用了多层螺旋CT的检查方法并与实际的手术病理结果进行比对，诊断结果准确率较高，较为符合患者自身的实际病症情况，取得较理想的结果，现将结果报道如下。
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对接受手术治疗的肥胖化脓性阑尾炎患者进行皮下负压引流对其发生切口感染的影响
目的:观察对接受手术治疗的肥胖化脓性阑尾炎患者进行皮下负压引流对其切口感染发生率的影响.方法:随机抽选2016年7月至2017年2月期间在黔东南州人民医院接受手术治疗的76例肥胖化脓性阑尾炎患者作为研究对象.将这76例患者随机分为常规引流组和负压引流组.在手术结束后,对常规引流组患者进行常规引流,对负压引流组患者进行皮下负压引流.然后观察比较两组患者切口感染的发生率和切口愈合的时间.结果:常规引流组患者切口感染的发生率为23.68%,负压引流组患者切口感染的发生率为0.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05).常规引流组患者切口愈合的时间平均为(13.9±2.6)d,负压引流组患者切口愈合的时间平均为(9.0±1.8)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:对接受手术治疗的肥胖化脓性阑尾炎患者进行皮下负压引流可有效地降低其切口感染的发生率,缩短其切口愈合的时间.
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局麻微创切口阑尾切除110例
我院自1998年7月～2003年6月采用局麻微创切口行阑尾切除110例,效果满意.现总结报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组110例中,男72例,女38例,年龄5～65岁,平均33.7岁.就诊时间1～72h不等,具有明确的转移性右下腹痛病史者69例,尚未出现右下腹痛者12例,以腹痛、腹泻就诊者18例,腹痛伴有液气平面者11例.术后病理报告单纯性阑尾炎79例,化脓性阑尾炎21例,坏疽性阑尾炎2例,蜂窝织性阑尾炎8例.术前查体均有右下腹压痛,反跳痛(+～+++),未触及包块,血常规白细胞及中性粒细胞不同程度的增高.
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在切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎开腹手术切口的影响
目的:分析在切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎开腹手术切口的影响.方法:在为2006年10月至2012年12月我院收治的100例化脓性阑尾炎患者进行手术治疗的过程中,按照1:1的比例将其分为观察组与对照组,为观察组患者在手术切口脂肪层下放置引流管,不为对照组患者放置引流管,对比分析两组患者的治疗效果.结果:经过手术治疗后,两组患者均取得一定的疗效.但观察组患者发生切口感染的几率为10%,对照组患者发生切口感染的几率为36%,观察组患者发生切口感染的几率低于对照组患者,差异显著,有统计学意义,P<0.05.观察组患者在术后切口愈合的时间为(6.55±1.85)d,对照组患者在术后切口愈合的时间为(10.37±5.51)d,观察组患者术后切口愈合的时间短于对照组患者,差异显著,有统计学意义,P<0.05.结论:在为化脓性阑尾炎患者进行开腹手术治疗时在其手术切口的脂肪层下放置引流管可显著提高治疗效果,降低其发生切口感染的几率,缩短其伤口愈合的时间,值得在临床上推广应用.
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切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎开腹手术切口的影响
目的:探讨分析切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎开腹手术切口的影响.方法:在为2010年1月至2013年1月我院收治的80例化脓性阑尾炎患者进行治疗的过程中,根据随机原则将其分为实验组和对照组两组,每组各40例患者.为实验组患者在进行开腹手术的过程中使用生理盐水对其切口进行冲洗,再在其脂肪层下放入引流管.为对照组患者在进行手术的过程中仅使用生理盐水对切口进行冲洗.在两组患者完成手术治疗后一周内仔细观测其切口的康复情况,并进行对比分析.结果:与对照组患者相比,实验组患者的愈合率、伤口正常率较高,p＜0.05,两组相比差异显著,有统计学意义.与对照组患者相比,实验组患者的伤口愈合时间和住院时间较短,p＜0.05,差异显著,有统计学意义.结论:为行化脓性阑尾炎开腹手术患者采用导管引流切口积液可显著改善其伤口的愈合情况,取得更优的临床效果.
