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椎体成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折的临床研究
目的探讨使用Sky骨扩张系统经皮穿刺行椎体成型术治疗老年骨质疏松性骨折的临床疗效.方法回顾2005年4月～2006年3月在该院使用Sky骨扩张系统经皮穿刺行椎体成型术治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折的30例为研究对象.门诊随访,随访时间3个月～1年.对所有患者分别进行术前、术后3 d、3个月10分制的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)和测量标准侧位X线片上病椎高度及Cobb角.比较手术前后的临床近期疗效是否存在差异.结果术后检查发现椎间隙骨水泥渗漏1例,无临床症状.未发现神经根和脊髓损伤、肺栓塞等其他并发症.结论老年性骨质疏松性脊柱骨折一经诊断,应尽早地使用Sky骨扩张系统经皮穿刺行椎体成型术,即可达到疼痛缓解,又可恢复病变椎体高度和纠正后凸畸形.
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MSCT容积测量在两种椎体成型术后评价中的应用
目的 探讨MSCT(螺旋CT)容积重建技术在评价椎体成型术(PVP)及椎体后凸成型术(PKP)治疗椎体压缩骨折疗效中的应用.方法 回顾性分析2007年12月至2012年12月到我院就诊的34例骨质疏松导致椎体压缩骨折的患者,分别进行了PVP及PKP椎体成形术,术后72小时内进行MSCT检查,通过MSCT容积测量,得到注入骨水泥的量及其弥散体积,计算得出其弥散系数.两种手术方式组间骨水泥弥散系数的差异、两组间VAS评分变化(术前-术后)的差异采用两独立样本t检验,比较两组骨水泥弥散系数及VAS评分变化的差异.骨水泥弥散系数与VAS评分变化的关系采用spearman相关分析.结果 两种手术方式组间骨水泥弥散系数的差异有统计学意义(P=0.005).两组间VAS评分变化(术前-术后)的差异有统计学意义(P=0.026).骨水泥弥散系数与VAS评分变化存在一定的相关关系(r=0.465).结论 PVP骨水泥弥散系数小于PKP.骨水泥弥散系数可以作为评价椎体成形术疗效的参考指标.
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经皮椎体成型术携带药物介入治疗椎体转移瘤的临床研究
背景与目的:脊柱转移是癌症晚期患者的主要表现之一,现有的治疗方法较多但效果不佳.本研究旨在探讨经皮椎体成型术(percutaneous vertebroplasty,PVP)联合化疗药治疗椎体转移瘤的价值.方法:75例椎体转移瘤患者,其中39例43个椎体在CT定位下行PVP联合化疗药治疗(vertebroplasty combined chemotherapy,VPCC),36例39个椎体行单纯PVP治疗(percutaneous vertebroplasty only,VP).通过疼痛调查表和定期随访观察疗效和并发症.结果:VPCC组有效率为93.0%,完全缓解率为25.6%;VP组有效率为74.4%,完全缓解率为10.3%.VPCC组主要术后并发症和不良反应为术后短时间疼痛加重.结论:PVP治疗椎体转移瘤可起到止痛和加固椎体的局部治疗作用,骨水泥中加入化疗药可提高PVP的短期疗效.
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经皮椎体成型术的护理
经皮椎体成型术(PVP)是在影像学技术引导下经皮将骨水泥注入病变的椎体内,以增加椎体的强度,防止椎体塌陷,以减轻因椎体病变造成的疼痛.近几年来国内外文献已有许多报道[1-2].重庆市中医院对脊柱胸腰椎病变患者采用PVP治疗取得满意的效果,现将手术操作配合和术前后护理体会报告如下.
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经皮椎体成型术治疗老年椎体压缩性骨折临床观察
目的：研究经皮椎体成型术诊疗老年椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选取2014年2月到2015年1月我院收治的老年椎体压缩性骨折患者40例，手术进程在C臂机监控下，经皮穿刺经椎弓根至伤椎椎体。其中35例患者是有外部伤口导致的新出椎体压缩性骨折给予球囊扩张椎体成型术，5例患者是骨质疏松性椎体压缩性骨折给予单纯椎体成型术。评价镇痛疗效和椎体高度。结果术后患者疼痛情况不断减轻，且在治疗后回访的不同时间段，患者疼痛程度均较术前有显著降低（P＜0.05）；术后和回访过程中，患者椎体丢失高度均较术前有明显改善，治疗后Cobb's角均显著低于治疗前（P＜0.05）。结论球囊扩张椎体成型术和单纯椎体成型术手术疗效明显、用时短、手术成功率高、出血量少、患者术后疼痛感轻，可以明显恢复椎体高度。
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CT引导下PVP携带化疗药物治疗脊柱转移瘤
目的探讨经皮穿刺椎体成型术(PVP)在椎体转移瘤中的作用以及在骨水泥中掺入化疗药物的价值. 方法将病理证实的椎体转移瘤患者随机分为两组,单纯椎体成形术(VSA)组及携带化疗药物椎体成型术(VACC)组,于CT引导下行PVP治疗. 通过疼痛调查表和定期随访观察疗效及并发症. 结果 VSA组有效率70.4%,完全缓解率12.3%;VACC组有效率89.5%,完全缓解率20.0%;需治疗的不良反应、并发症合计2.0%,无远期并发症. 结论 PVP是治疗椎体转移瘤微创、简单、有效、并发症少的好方法,明显改善生存质量,骨水泥中加入化疗药可提高PVP效果.
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椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压
目的：为探讨分析椎体成型术对于治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果，总结其在我院的应用状况。方法以2010年1月~2013年1月我院收治的61例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为对象，对其采取经皮椎体成型术进行治疗，观察记录治疗效果（VAS评分）及术后并发症。结果根据高万旭的治疗评价标准，结果显示显效36例有效23例，总有效率为96.7%；61例患者术后疼痛显著轻于术前，并且均未出现神经根损伤、肺栓塞等并发症。结论椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效显著，能显著降低患者疼痛，控制并发症发生率，值得推广应用。
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经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
骨质疏松是一种常见的骨科疾病,世界上每年约2亿人受累.仅在美国,骨质疏松性骨折发病率超过了150万例/年,其中50～70万例脊柱骨折[1]椎体压缩性骨折常引起剧烈疼痛,而且骨质疏松引起椎体压缩性骨折的患者生存时间短,其生存质量与以前大不一样,并且随着时间的推移,情况越来越差[2].开放手术只适合少数有神经症状的患者,目前经皮球囊扩张椎体成型术是治疗多数骨质疏松性椎体压缩骨折较常用的方法.我院自2004年7月～2007年2月共收治胸腰椎压缩骨折患者42例(67个椎体),疗效满意,现报告如下.
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椎体后凸成型术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
目的 探讨球囊扩张椎体后凸成型术(percutaneous kyphoplasty,PKP)在骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的临床疗效.方法 自2007年5月至2011年3月,共收治OVCF患者87例(96个椎体),男18例(21个椎体),女69例(75个椎体)；年龄56～83岁,平均73.75岁.压缩骨折椎体分布:T9椎体3个,T10椎体5个,T11椎体15个,T12椎体19个,L1椎体24个,L2椎体18个,L3椎体8个,L4椎体4个.所有患者均采用透视下PKP治疗,随访观察椎体高度恢复情况,采用视觉疼痛模拟评分法(visual analoguescale,VAS)评分对手术前后疼痛缓解程度进行比较分析.结果 87例中84例获得随访,随访时间12～46个月,平均24个月.所有患者手术均顺利完成,末次随访所有病例未出现神经损伤、脊髓压迫、肺栓塞及感染等并发症.术后1个月椎体高度恢复百分比为(96.0±-2.1)％,和术前比较差异存在显著性意义(F检验,P＜0.05).术后1、12、24个月之间比较差异无显著性意义.VAS评分比较:术前平均为(8.0±1.4)分,术后1个月疼痛明显减轻,平均(4.0±1.6)分,和术前比较存在显著性差异(F检验,P＜0.05).术后12、24个月VAS评分分别为(2.0±1.4)分、(2.0±1.1)分,两者比较差异无统计学意义(q检验,P＞0.05).结论 PKP是治疗高龄OVCF的有效方法,能有效缓解OVCF导致的疼痛,恢复椎体高度,改善脊柱力线.严格把握手术适应证及控制骨水泥的注射量是避免并发症发生的关键.
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经皮椎体成型术治疗新鲜椎体压缩骨折近期疗效观察
探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗新鲜椎体压缩骨折的近期疗效.本组15例新鲜腰椎椎体压缩骨折,在C型臂X线机监视下行经皮椎体成形术,穿刺成功,无渗漏,疗效满意.
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探讨椎体成型术治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折患者的临床效果
目的 探究分析椎体成型术治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折的临床治疗效果.方法 选择98例老年性骨质疏松性脊柱骨折患者,随机分为两组.实验组49例,采用椎体成型术治疗,对照组49例,采用传统手术治疗.结果 实验组总有效率(95.92％)明显高于对照组(73.47％),P<0.05,差异具有统计学意义.结论 在老年性骨质疏松性脊柱骨折患者中采取椎体成型术治疗效果显著,能够帮助患者更快更好地康复,值得临床推广应用.
关键词： 椎体成型术 老年性骨质疏松性脊柱骨折 临床效果 -
探讨椎体成型术治疗老年脊柱骨折患者的临床效果
目的 探讨椎体成型术治疗老年脊柱骨折患者的临床效果.方法 我院于2013年4月至2016年4月将45例老年脊柱骨折患者作为研究对象进行疾病的研究工作.并且在这过程中随机将所有的患者分成对照组和观察组,对照组拥有患者22例,对其进行保守治疗,观察组拥有患者23例,对其进行椎体成型术治疗,并且观察两组患者的治疗效果.结果 两组患者通过不同方式进行治疗之后发现,观察组患者的总有效率95.65%明显高于对照组患者的63.64%,两组患者差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 通过对老年脊柱骨折患者进行椎体成型术的治疗方式进行相应的治疗之后,患者的生活质量有了明显的改善,临床效果显著,值得推广.
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探究椎体成型术后再次骨折的隐患及对策
目的 研究椎体成型术后发生再次骨折的安全隐患以及临床防范措施.方法 选取本院在2016年7月至2017年7月间收治的骨折患者126例,126例患者中在实施椎体成型术后6例出现再次骨折情况.分析患者在治疗期间和后期治疗上的差异进而分析患者在治疗期间客观存在的骨折安全隐患,总结相应的预防对策.结果 所有患者术后并未出现脊髓及神经根损伤、肺栓塞并发症,但有6例患者出现椎体再次骨折情况.126例患者中,经治疗后显效89例,有效31例,无效6例,总有效率95.25％.术前、术后1个月的VAS评分比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 患者未接受综合护理,以及住院时间过短,康复期运动过量等是造成再次骨折的主要因素.因此,在临床治疗中,需要加强对椎体成型手术患者的综合护理干预,进而保证患者康复避免再次骨折情况发生.
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椎体成型术治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折患者的临床疗效分析
目的 探讨椎体成型术治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折患者的临床效果.方法 我院选取2013年5月至2015年5月来治疗的64例老年性骨质疏松性脊柱骨折患者实施研究,把64例患者随机分成观察组和对照组,各32例.给予对照组保守治疗,观察组椎体成型术治疗,比较两组治疗效果.结果 实施椎体成型术治疗的观察组患者治疗有效率为94％,对照组治疗有效率为72％,两组差异P＜0.05,具有统计学意义.观察组患者不良反应率为9％,对照组为31％,两组差异P＜0.05,具有统计学意义.结论 对老年性骨质疏松性脊柱骨折患者使用椎体成型术治疗疗效确切,可把患者生活质量明显改善,有推广运用意义.
关键词： 椎体成型术 老年骨质疏松性脊柱骨折 临床疗效分析
