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Rh抗体抗-C,e引起交叉配血困难一例报告
Rh血型是继ABO血型发现后临床意义大的一个血型,已鉴别的Rh抗原现在总计有40多种,但与临床有关的抗原有5个,即C,c,D,E和e[1].Rh抗体绝大多数为免疫性抗体.
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直接抗球蛋白试验阳性对ABO及Rh血型鉴定的干扰
直接抗球蛋白试验(DAT)阳性患者,由于红细胞上存在致敏自身抗体和/或血清中存在游离的自身抗体,干扰血型鉴定、抗体筛查及交叉配血[1].本文探讨DHA阳性对ABO及Rh血型定型的干扰.
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多次输血者Rh分型检测的重要性
绝大多数的Rh抗体是由人体免疫系统暴露于外来红细胞(经输血或怀孕)所致.Rh抗原具有很强的免疫原性,其抗原性强弱顺序为D＞E＞c＞C＞e,其中D抗原强.
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Rh血型c和E抗原配合在输血安全中的价值分析
目的 探讨评价Rhc、RhE抗原相合在输血安全中的价值.方法 通过统计部分交叉配血相关的文献中不规则抗体种类,以及本地区献血者中Rhc、E抗原与ABO血型分布,对Rhc、RhE抗原相合在输血安全中的的重要性和可行性进行分析.结果 输血后产生的不规则抗体大多是抗-c、抗-E,血液检测中增加Rhc、RhE抗原分型,在实际工作中易开展实施.结论 Rhc、RhE抗原在临床输血安全中具有重要的临床意义,进行Rhc、RhE抗原相合输血是必要且可行的.
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1例多次输血患者的Rh分型与分析
Rh血型系统的重要性仅次于ABO血型系统,也是复杂的血型系统之一.Rh血型不合的输血,可能产生危及生命的溶血性输血反应,具有重要的临床意义.Rh阴性个体经输血或怀孕接触D抗原后,3人中就有2人会产生抗-D抗体.Rh抗原具有很强的免疫原性,其抗原性强弱顺序为D＞E＞C＞c＞e,以D抗原强,而抗-E是常见的抗体,其次为抗-c抗体[1].
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Rh血型系统分子生物学研究
本文综述近年来Rh血型系统的抗原与其复合物的结构及功能的研究.从基因角度分析了弱D及不完全D型的形成原因及研究中的问题、Rh null和Rh mod型的基因结构,并简要分析了Rh抗体和Rh自身抗体.
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自身免疫溶血性贫血患者ABO及Rh血型鉴定
目的:研究自身免疫溶血性贫血(AIHA)患者自身抗体对ABO及Rh血型定型的干扰.方法:选取28例AIHA患者(直接抗球蛋白试验阳性),采用常规血型血清学技术测定ABO及Rh血型.对正反定型不符者进行氯喹放散后再行ABO、Rh血型鉴定.对抗体筛选阳性者行抗体特异性鉴定.结果:28例中10例ABO定型受干扰,多为间接抗球蛋白试验阳性者及正反定型不合者.28例中Rh表型定型中20例阴性误定为阳性,采用氯喹放散试验后血型皆正确判定,5例血清中含同种抗体,4例自身抗体具有血型特异性.结论:AIHA患者自身抗体干扰ABO、Rh血型鉴定.
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流式细胞术检测低效价Rh抗体的研究
目的:建立流式细胞仪检测Rh血型低效价抗体的方法.方法:将不同效价IgG抗-D试剂与标准化人源Rh(D)阳性红细胞混合,加入异硫氰基荧光素标记的鼠抗人IgG二抗,用流式细胞仪检测样本抗-D抗体含量.检测结果与抗球蛋白法进行对比.结果:2种方法对于抗-D抗体水平变化趋势的检测结果一致,但流式细胞术可检测到128倍和256倍稀释的低效价抗体,其特异性、灵敏性优于抗球蛋白法.结论:流式细胞术可以用于低效价IgG抗-D抗体的检测,且能将其定量,效果优于传统方法.
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输血前Rh抗体检验的临床应用分析
目的：研究分析输血前Rh抗体检验的临床应用价值,总结临床检验经验。方法：选取2013年8月~2014年8月某院收治的1136例需行输血治疗的患者作为研究对象,所有患者输血前均进行 Rh抗体检验,主要检验血清中抗-D、抗-M、抗-C 以及抗-E,对检验结果进行统计分析。结果：共出现11例Rh抗体阳性患者,阳性率为0.97%；在女性患者中,7例孕妇,2例非孕妇,孕妇 Rh抗体阳性率较非孕妇阳性率高(P<0.05)；主要包括1例非特异性抗体、2例抗-D、4例抗-M、2例抗-C以及2例抗-E 等。结论：对输血患者输血前检验Rh抗体具有较高的临床价值,能够有效防止发生输血反应,提高输血安全性；在临床检验中要特别重视孕产妇的Rh抗体的检验。
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溶血性输血反应7例临床分析
常见的溶血性输血反应是由ABO血型不合引起,其次是Rh血型不合所致.后者多表现为迟发性溶血性输血反应,但也可发生急性血管内溶血,与ABO血型不合者相比,其临床表现缺乏特异性,容易漏诊或误诊.
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Rh抗体在凝聚胺方法漏检的分析
目的 了解弱Rh抗体在不同凝聚胺试剂中的漏检的情况.方法 将在凝聚胺法中漏检的1例Rh抗体用3种不同厂家、不同批号的凝聚胺试剂进行检测,同时用木瓜酶法、抗人球蛋白法及微柱凝胶法进行对照.结果 该抗体在3种凝聚试剂中均未被检出,而在其他方法中均检出.结论 凝聚胺试剂对弱的Rh抗体有漏检的情况.
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抗-E抗-c导致配血不合1例
Rh血型系统是目前已知人类红细胞血型系统中复杂、具多态性及临床意义的血型系统,重要性仅次于ABO血型系统[1].随着医药事业的迅速发展,输血治疗例数大大增加,且输血产生的免疫性抗体以Rh血型系统多,因此输血前的Rh血型鉴定,抗体筛检愈来愈重要[2].现发现1例由于数次输血产生了IgG型的抗-c和IgM、IgG混合型的抗-E而导致聚凝胺法配血不合,现报道如下.
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西安地区住院患者与健康人群Rh血型分布特征
目的 了解西安地区住院患者与健康人群Rh血型分布特征,探讨Rh抗原分型检测在临床输血安全中的意义.方法 采用血清学方法对10 898例住院患者和5 121例健康人做Rh抗原分型检测,并对住院患者进行不规则抗体筛查和鉴定.结果 住院患者与健康人群的RhD阳性表型分布频率差异有统计学意义,并且在构成比中,住院患者表型Dccee(0.42％)＞DCcEE(0.12％),而健康人DCcEE(0.33％)＞Dccee(0.21％);在RhD阳性患者中,Rh表型以CCee和CcEe为优势表型,在RhD阴性患者中,Rh表型以ccee和Ccee为优势表型;Rh 5种抗原的阴性率由高到低依次为E(51.24％)＞c(41.42％)＞C(12.04)＞e(7.82％)＞D(0.83％);在检出的37例同种抗体中,Rh抗体28例,占75.7％,其中抗-El7例,抗-cE4例,抗-D3例,抗-Ce2例,抗-C1例,抗-c1例.结论 应用Rh抗原分型检测技术,选择与患者Rh表型相匹配的献血员红细胞输注,可在一定程度上减少同种抗体的产生,降低输血不良反应的发生率.
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不规则抗体体内消减速率的研究
目的 通过回顾性研究红细胞血型不规则抗体在体内的消减,比较不同特异性不规则抗体的体内消减速率,探讨其特点,为输血相关不规则抗体检测提供参考和数据.方法 研究2000-2016年上海地区存在不规则抗体的患者案例(不包括冷抗体,自身抗体和产前检查中发现的不规则抗体).选择不同时间多次检测的患者,研究其输血史和不规则抗体强度变化,在考虑可比性的前提下,计算各类不规则抗体消减速率.根据不规则抗体检测中的凝集强度为抗体赋值(赋值方法参照AABB),结合检测间隔天数计算不规则抗体消减速率.结果 共有110例不规则抗体具有多次检测的可比性数据(抗体特异性包括抗-E/-Ec,抗-Ce/-C,抗-D,抗-Jka,抗-Jkb,抗-Fyb,抗-Dia,抗-Wra,抗-M,抗-S),其中10％的不规则抗体在多次检测中逐渐消减至无法测得.Rh血型系统抗体在体内30 d(下同)平均消减速率0.259/30 d.非Rh血型系统抗体在体内平均消减速率:1.08/30 d.结论 不同个体不规则抗体体内平均消减速率差异很大,Rh血型系统不规则抗体在体内平均消减速率低于其它血型系统抗体,由于其消减可能导致输血前检测的漏检和溶血性输血反应,临床输血应该重视对患者以往输血史、妊娠史,特别是以往不规则抗体检出史的了解.
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输血前Rh抗体检验的临床应用价值探析
目的 分析输血前进行Rh抗体检验的临床应用价值.方法 随机抽取2014年6月-2015年6月期间进行输血治疗的246例患者,均进行Rh抗体检验,主要检测指标有血清抗-C、抗-D、抗-M、抗-E等,统计分析其检测结果.结果 本组患者中,有8例Rh抗体阳性患者,阳性率为3.25％,其中男性患者中有2例阳性,所占比例为1.31％,女性患者中有6例阳性,所占比例为6.45％;在Rh抗体阳性患者中,有1例非特异性抗体、1例抗-D、3例抗-M、2例抗-C、1例抗-E.结论 输血前进行Rh抗体检验具有良好的临床价值,可提高输血安全性.
