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粘膜相关淋巴瘤合并急性非淋巴细胞白血病一例
患者,女,44岁,因阴道不规则出血半月余,于2000年8月3日入院.既往月经规律,入院前1个月白带增多,未予重视.半月前感性交后疼痛且有少量阴道出血,门诊妇科检查发现宫颈管口有一1.0 cm×1.5 cm包块,接触后易出血.入院时查体:体温36.5 ℃,脉率85 次/min,呼吸14 次/min,血压128/82 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清楚,全身皮肤、粘膜无出血及皮疹,全身浅表淋巴结未及,胸骨无压痛,双肺呼吸音清晰,心界不大,心率85次/min,律齐,腹软,肝脾肋下未及.
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妇科门诊阴道不规则出血治疗方法分析
目的:本文主要针对妇科门诊接诊的阴道不规则流血患者的流血原因和相应的治疗方法进行分析总结.方法:在本院的妇科门诊中选择适合的研究对象,据统计,2015年11月至2016年11月在我院共有206例出现阴道不规则流血症状的患者,将此样本群体作为本次研究对象,进行分组比对研究,人数分配遵守相等原则,即讨论组103例,普通组103例.普通组进行常规止血、抗炎治疗,讨论组则在此基础上辅助进行激素调节治疗,对各组患者的疗效、治疗满意度分别进行观察并深入分析.结果:参与研究的患者中,治疗效果、满意度两项指标的提升和改善率显示讨论组均高于普通组.差异明显,统计学意义存在(P<0.05).结论:引起阴道不规则出血的病理原因复杂,科学诊断方法和联合治疗的方式有助于提高疗效、减少不良反应,推荐临床重点应用.
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妇产科门诊阴道不规则出血治疗探究
目的:探究治疗妇产科门诊阴道不规则出血的有效方法,描述其应用价值,并分析阴道不规则出血的原因.方法:于本院2017年8月-2018年3月接收的患者中,随机选取66例患者分为对照组和观察组,分别予以两组患者止血药物和宫血宁胶囊进行治疗.结果:观察组患者和对照组患者的治疗总有效率分别为87.88%和69.70%.结论:应将宫血宁胶囊作为治疗阴道不规则出血的首选药物,实现对阴道不规则出血的有效抑制.
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子宫粘膜下平滑肌瘤伴鳞状上皮化生及恶变(鳞癌)1例
1 病历报告患者,62岁,已婚.主因绝经10年,阴道不规则出血1年,加重5d,于1999年3月23日入院,查体:T 37℃,P 80/min,BP 13.3/9.33kPa.轻度贫血貌,身体无消瘦,营养中等,心肺无异常.腹部检查无异常发现.阴道检查:外阴老年型,阴道内有少量暗红色血瘀,通畅,粘膜薄,阴道壁弹性尚好,自宫颈口脱出至阴道一肿物,4cm×4cm×2cm大小,红色,触之不硬,表面结节样,易出血,蒂伸入颈管.直径0.5cm,宫颈已萎缩,颈管及穹窿弹性好,宫体后位,小于正常,活动,附件区未触及异常.
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中西医结合治疗宫外孕30例临床观察
笔者于1997年1月~1998年12月用米非司酮配伍中药治疗宫外孕30例,效果满意,现报道如下.1临床资料1.1一般资料:本组30例患者,年龄23~35岁,平均30岁,有停经史30例,腹痛28例,阴道不规则出血26例,血β-HCG120ug/L,B超腹部包块27例,后穹窿穿刺抽出陈旧性不凝固血液30例,30例患者根据临床表现及辅助检查均确诊为宫外孕.
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子宫内膜腺癌合并卵巢子宫内膜样癌2例分析
1病例介绍例1:51岁,因下腹胀痛3年、阴道不规则出血3个月于1990年12月17日入院.述3年前无诱因感左下腹痛,半月前因疼痛加重在当地医院B超检查示子宫左侧肿块,性质不清,行左下腹穿刺,抽出黄水及粘稠陈旧性血,腹穿后次日出现下腹憋胀,气短渐不能平卧.
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原发性子宫颈肉瘤超声表现1例
患者女,55岁.因阴道不规则出血伴腰痛1月余就诊.妇科检查:宫颈口扩张,颈口内见赘生物,质脆,触之易出血.超声检查:子宫形态失常,宫体肌层回声均匀,未见占位性病变,宫腔内可见一节育器,宫颈明显增厚,并可测及约5.1 cm×4.6 cm的实性杂乱回声区,边界不清,内部回声不均质,以斑片状强回声为主,后方伴声影,双附件未见异常回声.超声诊断:宫颈实性占位(性质待查).
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卵巢巨大交界性粘液性囊腺瘤超声表现1例
患者女,51岁,4年前发现腹部包块,近来迅速长大伴腰酸、腰胀疼、下腹坠胀、行动不便,尤其夜间不能平卧.4年来有阴道不规则出血史.入院检查:腹高度膨隆,腹壁张力大,腹壁静脉曲张.超声检查:腹部见一巨大的囊实混合性包块,上至剑突,下至盆腔,上下径约43 cm,大前后径约 18.9 cm,包膜完整,包块内部回声复杂多样(图1),可见网状、花瓣状透声区,有实质性乳头状突起及大小不等的无回声区,有的无回声区内可见均匀的、密集的细小点状回声,并随体位移动.
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超声诊断子宫内膜间质肉瘤1例
患者女,29岁。阴道不规则出血伴头晕、乏力半年余,经期逐渐延长,且经量增多,在当地对症治疗未见好转,近日加重,来我院就诊。 超声显示子宫明显增大,约 12.0 cm×8.5 cm×10.0 cm,表面尚光滑,实质回声不均匀,于宫体后壁可测及大小约 8.6 cm×6.2 cm×6.5 cm之实质性偏低回声区,被膜欠清晰,与宫壁间分界不清,内部回声不均匀,并见极小的不规则透声区,子宫内膜线不清晰(图1)。双侧卵巢大小、形态、回声、结构正常。超声诊断:巨大子宫肌瘤伴变性(恶变?)。建议尽快手术。次日行诊刮:宫腔 11.0 cm,内膜厚,凸凹不平,呈片状、息肉状,质地软,根据内膜情况不除外子宫肉瘤。病理检查结果为子宫内膜间质细胞增生活跃(息肉状),不除外分化好的内膜间质肉瘤。阴道宫颈涂片未见癌细胞。
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子宫颈恶性中胚叶混合瘤超声表现1例
患者女,47岁.因阴道不规则出血伴白带增多5个月就诊.无既往病史,体格检查胸腹部未见明显异常.妇科检查:外阴未见异常,阴道黏膜光滑,内见少量血迹,宫颈增粗、质硬,有团块感.子宫前位,大小正常,双附件区未及异常.阴道镜下活检示:(宫颈)黏膜重度慢性炎伴鳞化及部分黏膜上皮缺损,局灶上皮轻度异型;(颈管)纤维肉芽及少量渗出物,另见小片轻度异型鳞状上皮.
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益母草膏辅治妇科阴道不规则出血的疗效观察
目的 观察益母草膏辅治妇科阴道不规则出血的临床疗效.方法 将阴道不规则出血患者85例随机分为观察组43例和对照组42例.2组均给予病因治疗、止血、抗炎后行分段诊断性刮宫,观察组在此基础上给予益母草膏口服.观察2组临床疗效.结果 治疗后,观察组总有效率为97.67%高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益母草膏辅治妇科阴道不规则出血临床疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用.
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雌二醇在诊断绝经后阴道不规则出血中的作用
阴道不规则出血是妇科常见症状,病因繁多.绝经后出现阴道不规则出血应高度警惕子宫内膜癌的发生.除了常规的检查外,检测雌二醇能及早了解绝经后体内的激素水平,帮助临床尽早确诊是否存在卵巢具有分泌功能的肿瘤.
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爱母环移位1例
患者,女,28岁.主因剖腹宫术后2年,上环术后下腹痛1年,B型超声检查环移位入院.患者于2年前在当地医院行剖宫产手术,术中顺利.术后1年再次妊娠,于当地妇幼保健院行人工流产术,手术顺利.术后第2年再次妊娠,又在妇幼保健院行人工流产术,术中顺利,并在术后放置爱母环1枚.术后自觉间断性下腹痛,无阴道不规则出血.
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宫颈妊娠并双子宫畸形误诊1例
患者,女,44例,主因停经3+个月,阴道不规则出血2个月加重4 d而于2005年4月10日急诊入院,患者末次月经2004年12月29日,停经54 d时阴道出血,少于经量,无腹痛、无组织排出,持续2 d血止,自此每隔10 d出血1次,于2005年3月10日当地妇女病普查诊为"孕2+个月"并行清宫术,术中未刮出组织,术后无出血,术后3 d发热达41.3℃,静脉滴注治疗3 d好转,2005年4月6日无诱因阴道出血如流水状,有血块及烂肉样物,伴下腹坠痛,于当地卫生院治疗出血减少,16 h前觉头晕、心慌、恶心,遂急来我院.
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子宫切除术后发现宫外孕1例
患者,46岁,发现子宫肌瘤4年,阴道不规则出血10 d入院.患者4年前在妇女普查中发现子宫增大如孕2个月大小,质硬,表面凹凸不平,后B超证实为多发性子宫肌瘤,双侧附件正常.平素月经尚规则,经量稍多于正常.末次月经2003年3月25日,于2003年4月26日开始阴道少量出血,色鲜红,淋漓不尽10 d,无恶心、呕吐,无腹痛,口服止痛、消炎药3 d症状未见好转.
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2例麻醉意外的教训与防范
1 临床资料例1.患者,女39岁,48kg,身高160cm,平素健康。以阴道不规则出血,B超示:子宫肌瘤4.5cm×4cm和3cm×2cm多发肌瘤入院手术治疗。采用硬膜外麻醉,L_(2-3),椎间隙穿刺成功,……
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经阴道彩色多普勒超声在药物流产后宫内残留物诊断的应用
随着药物流产的广泛应用,临床上出现了很多患者药流后长时间阴道不规则出血,为寻找其原因,我们对60例药物流产2周后仍有阴道出血的病例行经阴道彩色多普勒超声检查(TVS-CD),根据TVS-CD结果,结合尿HCG检查,指导临床处理.
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双子宫单宫颈合并宫颈腺癌1例
患者,61岁.因绝经12年阴道排液2个月于2000年12月13日入院.12年前自然绝经,绝经后无阴道不规则出血.2月前无明显诱因出现阴道阵发性排液,稀薄如水样,有臭味,伴右下腹胀痛不适,无出血.妇科检查:老年型外阴,阴道畅,粘膜正常,宫颈肥大,呈结节状,约5 cm×5cm×5 cm大小,质硬,表面呈糜烂状,无触血,宫体水平位,萎缩变小,双附件(-).
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宫颈妊娠误诊1例
患者,梁某某,女,44岁,已婚。住院号:012259,因停经61天阴道不规则出血27天于2012年7月1日入院。生育史:孕3产1,人流1次,孕足月顺产1次。体检:T36.8℃,P86b p m,R20b p m, BP100/75mmHg,神志清楚,心肺听诊未发现异常。腹软,无压痛。妇检:外阴已婚经产型,阴道通畅,有少量暗红色血液,宫颈轻度糜烂,子宫前位,约孕3月大小,质软,无压痛,活动度尚可,双侧附件未触及异常。辅检:彩超示:1.子宫肌瘤37×32mm2;2.宫腔异常回声,55×34mm2妊娠囊,其内见范围为36×13mm2的稍强回声,似胎体样结构,未见胎心搏动,妊娠囊周边见范围31×32mm2的异常回声团,与肌壁界限清楚,妊娠囊周边见丰富的血流信号,动脉RI0.32;3.陶氏腔积液19mm。入院诊断:过期流产。给予米非司酮配伍米索前列醇行药物流产,同时行预防感染处理。于2012年7月4日10:30阴道出血,色鲜红,明显多于月经量,未排出胚胎组织。于10:40在静脉麻醉下行清宫术。探宫腔110m m,卵圆钳钳夹宫腔内组织,见大量鲜红色血液涌出,未钳夹出胚胎组织,7号吸管吸引宫腔感觉粗糙,未吸出胎物组织,但仍见大量活动性出血。立即肌注催产素20u,肛门塞米索前列醇200u g,干纱布压迫宫颈,发现出血来源于宫颈管,立即建立第二条静脉通路,快速补液。估计患者出血1500m l,处于休克状态。四把卵圆钳钳夹宫颈,纱布压迫止血。经输血补液后血压升至85/50m m H g,脉搏95次/分,保守治疗难以止血,观察下出血持续,估计出血总量2500m l,考虑宫颈妊娠。立即做好术前准备,于7月4日12:15在全麻下行腹氏全子宫切除术。术中见子宫增大约120×90×90m m3,形态不规则,表面光滑,活动度好,淡红色,子宫左侧后壁向外突出,质硬,宫颈增粗呈圆桶状,直径约50m m,质软,有较多怒张的血管。双侧附件未见异常。行全子宫切除术。术毕剖开子宫见子宫肌层有多个子宫内膜异位病灶,有巧克力样液体涌出,子宫左后壁有一腺肌瘤约60×50×40m m3,子宫腔底部、体部内膜光滑,色泽红润。子宫颈管内膜呈紫褐色,见高低不平坏死组织。术中诊断:1、宫颈妊娠;2、子宫腺肌病。术后行预防感染、止血、补液治疗。于7月11日痊愈出院。病理报告:1、子宫内膜出血坏死,少量绒毛及滋养细胞,蜕膜组织;2、宫颈管上段内膜出血坏死,组织内见绒毛组织;3、子宫腺肌瘤、子宫平滑肌瘤。与术中诊断符合。
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妇科门诊阴道不规则出血治疗方法分析
目的:对中西医结合治疗妇科阴道不规则出血的临床疗效分析。方法:选择我院2013年9月-2014年9月实施治疗的88例阴道不规则出血患者,并将其分成两组,对照组和观察组的临床治疗方法分别为常规药物治疗和中西医结合治疗,对其临床治疗效果实施对比。结果:在治疗总有效率对比方面,观察组患者要明显高于对照组,两者差异显著( P<0.05);观察组和对照组患者的治疗满意度分别为86.36%、47.73%,差异显著( P<0.05)。结论:中西医结合治疗妇科门诊阴道不规则出血效果显著,值得推广。