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宫颈妊娠超声误诊一例
患者,39岁.妊3产1,因停经50余天,持续阴道不规则出血10天就诊.B超检查示:子宫体积增大,大小约8.7cm×4.9cm,宫体回声均匀,宫内可见类椭圆形一无回声团块,大小约4.2cm×2.3cm,形态欠规则,内部透声好,未探及"胎芽"及"胎心管搏动",该无回声团块大部分位于宫腔内,但向下延伸至宫颈部,双侧卵巢大小、回声正常,附件区未见异常回声.
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同侧输卵管重复妊娠保守治疗成功一例
患者33岁.停经30d,阴道不规则出血25d,右下腹痛1周伴面色苍白及肛门坠胀感1d,于2000年8月9日入院.患者10岁时患颈淋巴结核,1981年行阑尾切除术,结婚10年无宫内妊娠史,3年前右侧输卵管妊娠,在本院住院保守治疗成功.
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卵巢Brenner's瘤合并阑尾黏液性囊腺瘤一例
患者76岁.因绝经36年,不规则阴道出血1个月入院.入院前1个月阴道不规则出血4次,量少、暗红色、无血块、无腹痛,无明显消疲,大小便无改变.查体一般情况好,心肺未见异常.妇检:外阴:已婚经产型;阴道:通畅;宫颈:光滑;子宫:水平位,正常大小,无绝经后萎缩表现.
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副胎盘为葡萄胎胎儿近足月分娩成活一例
患者,22岁.孕1产0.因孕36周差4d,阴道不规则出血3d,下腹阵痛4h,于2004年2月5日20时入院.既往月经规律,末次月经2003年5月31日,预产期2004年3月8日.
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子宫恶性中胚叶混合瘤1例
1病例报告患者,女,49岁.因阴道不规则出血20天,阴道排除异物1天,于2011年4月6日入院.入院前1天在当地医院行B超示:子宫腺肌症?子宫肌瘤?既往体健.否认高血压、糖尿病史,否认肝炎、结核病史.否认药物食物过敏史.体格检查:T 36.8℃,P 72 bpm,Bp 128/78 mmHg.
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宫腔超声造影术对诊断宫腔内病变的作用
宫腔内各种病变如:子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、先天性子宫畸形及宫腔粘连是引起阴道不规则出血、不孕及习惯性流产的常见病因.对其治疗主要为经腹、经阴道常规手术及宫腔镜手术.其治疗方式的选择对于手术的成功率,术后症状缓解程度和妊娠结局等有决定性的影响.目前经腹超声(TAS)和经阴道超声(TVS)是宫内病变诊断的首选方法,但其敏感性、特异性较低,不能辨别病变的细节,不能为治疗提供准确的指导.其他如:子宫输卵管造影术(HSG)、诊刮术(D&C)及诊断性宫腔镜都有其局限性.本文通过对61例患者进行宫腔超声造影术(sonohysterography,SHG)检查,探索SHG对宫腔内病变治疗方式选择的指导意义.
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阴道葡萄状肉瘤1例
患者42岁,孕5产1,住院号25327.因阴道不规则出血半年,于1997年5月27日就诊.近 1 周出血量明显增多,多于月经量,并伴血块及肉样组织物排出,无腹痛.既往月经规律,后一次人流为5年前,并同时置宫内节育器.
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双侧输卵管同时妊娠1例
患者31岁,住院号79888,因停经2个月,阴道不规则出血9天,下腹痛9天入院.患者末次月经为2001年9月10日,尿妊娠试验阳性.
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妊娠合并盆腔包虫病2例
例1.19岁,藏族,住院号9701623.因G1P0孕3个月,腹痛、腹胀、排尿困难1周,阴道不规则出血2天,伴有肉样组织排出,于1998年2月9日入院.查体:T36.8℃、BP13.3/9.3kPa,心肺正常,腹部略膨隆,下腹部压痛(+),并可触及一界限不清之囊性包块.妇科检查:宫颈口松弛,宫体孕3个月大、活动差、压痛(+),右侧附件区可触及一约12cm×10cm大小囊性包块.
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出血性输卵管炎9例临床分析
1997年1月至2002年12月我院经手术及病理组织学确诊出血性输卵管炎9例,报告如下.1临床资料1.1一般资料出血性输卵管炎9例,年龄23~38岁.有人工流产史1次以上且未婚者6例,余均生育.置IUD者5例,输卵管炎结扎者2例.9例中阴道不规则出血者7例,有停经史者1例.腹痛均为突然发作伴肛门坠胀,腹痛至就诊时间6小时至12天.9例均出现不同程度的下腹压痛、反跳痛,腹肌紧张4例,移动性浊音5例,体温升高5例,休克2例,官颈举痛8例,附件增厚5例,附件压痛及包块4例,后穹窿触痛7例,后穹窿饱满5例.9例中行后穹窿穿刺7例,腹腔穿刺2例,均抽出不凝血.5例术前行B超检查提示盆腹腔积液,4例提示子宫直肠窝积血.9例尿HCG均阴性.血常规示不同程度贫血.
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浅析妇产科阴道不规则出血的病因与临床治疗方法
目的:探析妇产科阴道不规则出血的病因与临床治疗方法.方法:选取在2016年1月-2017年6月治疗的80例阴道不规则出血患者作为研究对象,将其随机平均分为两组,其中对照组40例,采用消炎、止血等常规药品进行治疗,试验组40例采用云南白药胶囊进行治疗,将两组的治疗效果和病情变化等进行详细记录并对比.结果:对照组患者的治疗有效率是72.5%,试验组患者的治疗有效率是97.5%,试验组患者的治疗效果显著好于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论:对于妇产科阴道不规则出血的患者,云南白药胶囊具有更加优良的治疗效果,应当在以后的治疗中大力推广.
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妇产科门诊阴道不规则出血疗效观察
目的:观察对妇产科门诊中阴道不规则出血患者采取不同治疗方法的疗效。方法:观察对象为随机选择的2014年在我院妇产科门诊就诊的阴道不规则出血患者30例,常规组15例使用传统疗法,观察组15例采用传统疗法的同时使用宫血宁药物,两组患者的一般资料无显著差异性,对比两组疗效。结果:相同治疗期内常规组4例患者效果理想,占比27%,6例患者效果一般,占比40%,5例患者效果不理想,占比33%,66.7%有效;观察组6例患者效果理想,占比40%,8例患者效果一般,占比53%,1例患者效果不理想,占比7%,93.3%有效。两组疗效对比具有显著差异(p <0.05)。结论:在传统疗法的基础上使用宫血宁药物治疗阴道不规则出血患者的疗效更理想。
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阴道不规则出血患者临床治疗探讨
目的:观察我院74例阴道不规则出血患者进行临床治疗的疗效并作分析探讨。方法:选取2011年1月-2013年1月我院74例阴道不规则出血患者的临床资料进行回顾性分析,将74例患者随机分为两组,观察组48例,在常规止血消炎治疗基础上给予宫血宁胶囊治疗,对照组26例,行常规止血消炎治疗。治疗期间比较两组患者疗效差异、不良反应及并发症等情况。结果:治疗后两组患者阴道不规则出血现象均有不同程度改善。观察组的有效率为95.8%,远大于对照组65.4%,差异具有显著统计学意义(χ2=16.622,P<0.05)。结论:对患者进行妥善处理、预防并发症和系统性、有针对性的诊疗是临床上医务人员处理阴道不规则出血患者的重要责任。宫血宁胶囊联合止血消炎治疗阴道不规则出血疗效显著,治愈率高,不良反应少,患者依从性好,值得推广。
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分析探讨阴道不规则出血的临床药物治疗效果
目的:分析探讨阴道不规则出血的临床药物治疗效果。方法:选取本院2013年收治的阴道不规则出血患者64例,随机分为观察组和对照组,每组各32例,对照组患者使用临床上常用的止血和消炎药物进行治疗,观察组患者口服妇康片进行治疗。观察并对比分析两组患者的治疗效果。结果:观察组治愈19例,好转12例,总有效率为96.88%,对照组治愈12例,好转14例,总有效率为81.25%,观察组患者的治疗效果明显比对照组好,两组间对比有显著差异,X2值为4.010,P<0.05,有统计学意义。结论:妇康片对阴道不规则出血有显著的治疗效果,能有效改善阴道不规则出血症状,值得临床上大力推广。
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阴道不规则出血产生原因及治疗对策分析
目的:对阴道不规则出血的原因以及相关治疗措施进行分析.方法:选取阴道不规则出血患者30例,时间为2012年11月至2015年11月,简单随机化法分为2组,分别给予单纯西药治疗以及中西医结合治疗,对比2组阴道不规则出血改善情况.结果:2组阴道不规则出血患者在治疗期间均未出现严重不良反应的情况,实验组治疗的总有效率(93.33%)明显优于对照组总有效率(66.67%,P<0.05).结论:阴道不规则出血患者接受中西医结合治疗,可促进疗效的提高.
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妇科阴道不规则出血的临床治疗分析
目的:探讨妇科阴道不规则出血的临床治疗方法和效果。方法:抽取我院妇科2013年7月-2014年9月收治的不全流产后出现的阴道不规则出血病人150例为研究对象。按照病人自愿原则,分为中西医组和西医组,每组75例。西医组给予常规基础治疗,中西医组给予常规基础治疗联合中药汤剂治疗。统计两组病人临床疗效和用药不良作用。结果:中西医组病人总疗效跟西医组相比更佳,差异非常显著,经卡方检验显示统计学意义(P <0.05);中西医组病人用药不良作用跟西医组相比相似,差异不显著,经卡方检验显示无统计学意义(P >0.05)。结论:妇科阴道不规则出血病人在给予常规西医治疗基础上,根据其中医辨证情况给予中药汤剂服用,效果更佳,能够有效改善病人临床症状,且不会带来额外副作用,值得推广。
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323例绝经后阴道流血病因分析
绝经后阴道不规则出血是老年妇女常见的症状之一,本文对我院1995年6月~2007年6月门诊及住院共323例绝经后阴道不规则出血的患者进行分析.
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CT诊断卵巢纤维瘤蒂扭转1例
1 临床资料患者女性74岁,农民,腹痛半个月,半个月前突发下腹痛,呈阵发性,小便时尤其明显,伴尿频尿痛、尿不净感,无阴道不规则出血及异常排液.平素月经规则,已绝经24年,孕4产4.查体生命体征平稳,一般情况可,心肺未见异常,腹部平坦,腹软,下腹正中及左下腹压痛,反跳痛明显,无肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在.妇科检查:已婚型外阴,阴道畅,宫颈光滑,无接触性出血,子宫上方及偏左侧盆腔可触及一直径约10 cm的囊实性肿物,压痛,活动好,边界清,子宫触不清,右侧附件区未见异常.
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子宫颈癌转移致小肠穿孔1例
1临床资料
患者张某,女,82岁,因“尿急、尿频、尿痛1个月、阴道流血性液体3天”,于2013年5月20日入院。患者1年前因阴道不规则出血去外院就诊,妇科检查发现子宫颈有一菜花样肿物,活检病理诊断为鳞状细胞癌。患者接受子宫颈放疗后症状好转出院。1月前,患者在无明显诱因下出现尿急、尿频和尿痛,曾去外院就诊,经对症治疗后好转,3天前阴道有洗肉水样液体流出,来我院求治。体检:神清,精神欠佳,中度贫血貌,眼结膜苍白,颈部淋巴结无肿大,心肺(-),肝脾未触及。妇科检查:阴道顶端见一实质性肿物,大小约5.0 cm ×5.0 cm×4.0 cm。B超示子宫颈及宫腔强回声;盆腔 CT显示盆腔恶性占位影,考虑为子宫颈癌复发和转移。实验室检查:血红蛋白70 g/L,其余正常。肿瘤标志物检测:CA12541.6 kU/L,CA-199和CEA正常。临床诊断:子宫颈癌外照射治疗后复发,建议转有条件的上级医院行子宫颈内照射治疗。临床暂给予营养支持治疗和多西紫杉醇单药化疗。入院后第3天患者发热,体温高达38.5℃,伴有头痛,腹部轻度疼痛,时有恶心。给予吲哚美辛栓、胃复安服用后有所好转,第8天腹部出现剧痛、腹胀,体检,腹肌稍紧张,无固定压痛,偶见肠型蠕动波。无移动性浊音,肠鸣音3-5次/min。腹部 X平片检查示腹腔积气伴多个液平,考虑为不完全性肠梗阻。因患者症状加重,遂行外科剖腹探查,术中见腹腔、盆腔内有食物残渣样脓性渗出物约2000 ml,右肝膈面及肠管表面有大量脓苔,大网膜和回肠末端紧密粘连,距屈氏韧带30 cm处空肠肠壁有多个结节样肿块,其中有一结节大小为3.0 cm×2.5 cm×1.0 cm,呈暗红色,中心溃烂,形成大小约0.8 cm的不规则穿孔,内有肠内容物流出。手术切除空肠肿块送病理检查,病理诊断为空肠鳞状细胞癌,结合临床病史和影像学检查等未发现身体其它部位患鳞癌的证据,符合子宫颈癌转移所致。患者术后第3天死于多脏器功能衰竭。 -
卵巢原发性恶性淋巴瘤1例
1.临床资料患者,女性,41岁,因阴道不规则出血4个月,妇科就诊时检查发现左附件包块,拟"盆腔实质性占位"收入院.查体:一般情况良好,浅表淋巴结不大,心肺无异常,肝脾肋下未及.EKG、胃镜、胸片、骨髓涂片未见异常.