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用血液分析仪做好血小板室内质控的探讨
血液分析仪广泛用于血站系统的全血、成分血的分类计数及机采血小板献血者采前检测.由于试验室使用的仪器、试剂、方法、检验人员素质的不同,检测结果往往差异较大,因此,做好室内质控非常必要.笔者就如何做好血小板的质量控制做了初步探讨,报告如下.
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全自动血液分析仪在检测血小板细菌污染中的应用
目的 评价BacT/ALERT系统在检测血小板细菌污染中的应用.方法 用BacT/ALERT系统对所制备的血小板悬液2164袋(含手工采去白细胞混合血小板及机器采集血小板)进行细菌污染检测,阳性标本作细菌鉴定.结果 2164袋血小板悬液中细菌培养阳性25袋(1.16%),其中厌氧菌0.60%,需氧菌0.42%,厌氧菌与需氧菌均阳性0.14%.手工采混合血小板的阳性率为1.60%,厌氧菌占0.80%,需氧菌占0.58%,两者均阳性占0.22%.机采血小板的阳性率为0.38%,厌氧菌占0.25%,需氧菌占0.13%.细菌鉴定结果1袋为假阳性.结论 BacT/Alert系统全自动血液分析仪具有快速、灵敏度较高以及假阳性率较低的优点.
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ABX pentra120全自动五分类血液分析仪检测网织红细胞的评价
目的 评价法国ABX pentra120全自动五分类血液分析仪测定网织红细胞(Ret)的性能.方法 用ABX pentra120检测Ret,并与参考方法检测结果进行评价.结果 ABX pentra120的精密度高,除网织红高段百分数CV值较大(8.42%-13.81%),其它项目CV值均＜7.59%,携带污染率低(0.15%),线性r=0.99,与手工法相关性较好(r=0.9647).结论 ABX pentra120检测Ret具有快速、简便、精密度高、携带污染率低、线性好、稳定的性能,可满足临床需要.
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肿瘤患者放射治疗中血小板参数变化
放射治疗是治疗肿瘤的有效方法之一,已在临床上广泛应用.众所周知,放射治疗既可杀伤肿瘤细胞,又可对正常细胞、组织、器官造成损伤,特别是对骨髓造血系统的损伤将引起多种并发症,严重者将危及生命.为了解放射治疗对血小板的影响,我们应用了Cell-DYN1400型全自动血液分析仪对血小板数量(PLT)、血小板平均容积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板体积分布宽度(PDW)等参数进行了检测和分析,现报告如下:
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两种血液分析仪检测性能评价及结果对比
目的 比较分析sysmex,SF-3000与Beckman-coulter Ac.T5Diff两台全自动血液分析仪的性能及检测结果,为临床正确解读血液分析仪检测结果提供参考依据.方法 应用SF-3000与Ac.T5Diff两台血液分析仪检测26份血标本,并采用SPSS 10.0软件对白细胞、红细胞、血红蛋白及血小板结果进行统计学分析.结果 SF-3000检测的各项参数指标的CV＜5%,AC.T5Diff检测的各项参数指标的CV＜4%.两台仪器四个参数的携带互染率均＜1%.两台仪器检测的各项参数指标相关性密切(r＞0.992).结论 两台血液分析仪的各方面性能良好,能满足临床需要.
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自动血液分析仪静脉采血用新型多用途抗凝剂的实验室评价
目的:评价新型多用途抗凝剂的实用性.方法:在雅培CD-1700型自动血液分析仪上采用平行对比法对新型多用途抗凝剂和EDTA·K2进行比较.结果:使用新型多用途抗凝剂的血样(n=118)无凝固发生,用EDTA·K2抗凝剂的血样(n=118)有10例凝固;1h内两种血样的8个直测值间无统计学差异;4h内除PLT外亦无统计学差异且均不随时间变化.有23.1%使用新型多用途抗凝剂的血样及40.7%用EDTA·K2抗凝的血样在放置4h后有PLT计数减少.结论:改良抗凝剂的实用性优于ICSH推荐抗凝剂EDTA·K2.
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妊高征患者和正常孕妇妊娠晚期血小板参数的变化
目的探讨妊高征(PIH)患者和正常孕妇妊娠晚期血小板参数变化及临床应用价值.方法采用CD-3700SL全自动血液分析仪分别对50例妊高征患者(妊高征组)、150例正常孕妇以及150例正常非孕妇女(对照组)血液标本进行血小板计数、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)以及红细胞压积(Hct)检测.结果妊高征组的MPV、PDW明显高于正常孕妇组(P＜0.05),而此二组又明显高于对照组(P＜0.01);妊高征组的PLT明显低于对照组(P＞0.01).三组间的Hct无显著性差异(P＞0.05).结论妊高征患者妊娠晚期由于血小板消耗和破坏增加,导致血小板减少,MPV、PDW明显增加.检测血小板参数能为临床预测妊高征的发生提供一定的参考.
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新鲜全血比对在不同型号血液分析仪中的临床应用
目的：通过新鲜全血比对实验,评价同一品牌不同型号血液分析仪检测结果的一致性和准确性。方法对本室4台迈瑞BC系列血液分析仪采用NCCLS EP9-A2指南进行比对,采用10份新鲜全血检测,以BC-5500测定的值作为标准,其它仪器的测定值与其进行比对。结果4台血液分析仪精密度好,所得结果均小于国际血液学标准化委员会(ICSH)和美国临床实验室标准委员会(NCCLS)的相关规定范围；符合1/2 CLIA’88的标准：WBC≤7．5%, RBC≤3．0%,HGB≤3．5%,HCT≤3．0%, MCV≤3．5%, MCH≤3．5%,MCHC≤3．5%, PLT≤12．5%；检测结果均在可接受范围内。结论应用新鲜全血对血液分析仪进行比对试验,能及时发现仪器间的系统误差和提高同一实验室不同血液分析仪检测结果的准确性和一致性。
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用新鲜全血样本进行多台血液分析仪简易校准方法的探讨
目的探讨如何使用新鲜全血样本连续监测不同血液分析仪并进行简易校准.方法用同一份新鲜全血样本在不同的血液分析仪上进行连续测定,以一台血液分析仪为参考机,对测定结果进行统计分析,根据分析结果进行仪器校准并观察校准后效果.结果各型血液分析仪经校准后检测结果的一致性良好.结论使用新鲜全血样本在不同仪器上进行校准是一项简便易行的室内质控方法.
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MCV对不同原理血液分析仪计数血小板结果的影响比较
目的探讨MCV对不同原理血液分析仪计数血小板结果的影响.方法用电阻抗一浮动界标法、电阻抗一拟合曲线法、电阻抗一鞘流技术法、二维激光散射法4种方法计数血小板(MCV≥80fl、70≤MCV＜80fl、MCV＜70fl)选取3组标本各20例,并与参考方法比较.结果五种方法计数血小板经方差分析,MCV≥80fl时,P＞0.05,各方法间未见显著差异,70≤MCV＜80fl时,各方法间计数结果有显著差异(0.01＜P＜0.05),CD1700与另外四种方法有显著差异,其它方法间未见差异.当MCV＜70fl时,P＜0.01,各方法间有非常显著差异,CD1700、GEN'S与另外三种方法结果有显著差异,P＜0.05,ADVIA120、XE2100和参考方法间计数血小板结果未见显著差异(P＜0.05).结论有小红细胞的异常标本,二维激光散射法优于电阻抗法血液分析仪计数血小板.
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Sysmex SF-3000血液分析仪白细胞分类结果的评价
目的:评价Sysmex SF-3000血液分析仪五项分类结果与手工分类结果.方法:根据血液分析仪的各项提示分为阴性组与阳性组,运用Excel对分类结果进行统计和分析.结果:仪器分类与镜检法分类比较,中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞两种方法之间相关性非常显著(r＝0.915,P＜0.01),而嗜碱粒细胞、单核细胞有显著性差异(P＜0.01),但相关性差(r=0.513).结论:当单核细胞、嗜碱粒细胞高于正常范围时,应进行镜检.
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手持血液分析仪在ICU的应用
自2000年以来,我院神经外科监护室(NICU)应用美国i-STAT携带式手持血液分析仪(简称分析仪)进行各种电解质及血气分析3 000余例次,有效地解决了过去需等待化验结果而导致的发现病情变化处理不及时的弊端,从而为救治病人赢得了时间.笔者通过对21例患者电解质检测的结果观察,介绍分析仪的临床应用,现报告如下.
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血细胞分析仪与手工法计数白细胞的比较分析
目的:比较手工法与血细胞分析仪法计数白细胞的差异.方法:使用Sysmex XT-1800i血液分析仪及手工计数对250例外周血标本进行检测,并对结果进行比较分析.结果:当白细胞计数结果小于4.0×109/L时,两种检测方法比较差异无统计学意义(P>0.05);(4.0～10)×109/L时,两种检测方法比较差异有统计学意义(P<0.05),高于10.0×109/L两种检测方法比较差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:使用血液分析仪进行外周血白细胞计数,方法可靠、简单、方便,准确性高,有一定的临床价值.当外周血白细胞数显著高于正常参考上线及血细胞分析计数白细胞数目正常但有异常提示时,应结合手工复查.
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中间型细胞镜检在小儿患者的临床应用
目的 了解Coulter ACT Differ-2血球分析仪检测小儿患者血常规中MO分群的细胞形态及分布情况.方法 用血球仪和BASO刘氏细胞染液对小儿患者244例血常规标本进行染色镜检.结果 在244例中MO分群＜8%116例.MO分群8%～9.9%42例,MO分群＞10%86例.经过t检验和相关性分析,MO分群＞10%,结果有显著差异.结论 通过两种方法的比较,制定出适合本实验室的推片和染色的镜检规则.
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ADVIA血液分析仪测定网织红细胞的评价
网织红细胞(reticulocyte.Ret)计数是反映骨髓造血功能的敏感指标,并对各种贫血的诊断、治疗及预后判断起着重要作用[1],其检测方法有传统的显微镜法和仪器计数法(流式细胞仪、sysmex R系列网织红细胞计数仪及血液分析仪).本文通过ADVIA 120全自动血球分析仪测定网织红细胞与传统检验方法比较,进行了探讨评价.
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Sysmex XT-2000i全自动血液分析仪校准实例
血液分析仪在精密度良好的情况下,仪器的校准是保证检验结果准确的关键步骤,特别是在新仪器的安装、维修或临床使用半年后,须进行1次校准.2007-09-02我们根据"我国2002年中华医学会检验分会第5届血液与体液专家委员会讨论稿"之"血液分析仪校准规范化的建议"[1]推荐的校准方法进行校准,现报告如下.
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末梢血与静脉血全血细胞计数的比较
在血液分析仪迅速普及的今天,不论半自动还是全自动仪器,多已采用静脉血标本做全血细胞计数,但目前还有些单位不愿接受静脉血样,仍用手指末梢血检测.为了观察两种血样检测的差异和各自优缺点,作者对两种血样血细胞计数主要参数作了比较,并对其差异进行了讨论.现报道如下.
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KX-21血液计数仪中间细胞群增高人工复片成人与儿童差别探讨
目的:探索SYSMEX KX-21三分群血液计数仪中间细胞群(MO)增高人工复片时单核细胞和嗜酸细胞的变化在成人或儿童中是否一致,保证血常规检验质量.方法:收集本院门诊初诊患者或住院患者第一次血常规检测中WBC中间细胞群增高血常规标本203例,其中成人102例,儿童101例,进行人工涂片染色镜检并对比分析.结果:SYSMEX KX-21三分群血液计数仪中间细胞群增高(>0.130)的血常规标本中,成人以嗜酸细胞升高为主,儿童则以单核细胞升高为主.结论:在现有的血球计数仪检测结果复片规则下,当WBC中间细胞群增高,进行人工涂片染色镜检时,应结合患者是成人还是儿童仔细分别是嗜酸细胞升高,还是以单核细胞升高.
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血涂片镜检在血常规检验中的应用体会
目的：分析血常规检验中血涂片镜检的必要性和意义。方法：对血液分析仪检测的标本进行血涂片观察以及白细胞分类计数，对我院经血液分析仪检测为血常规正常的300例住院患者和检测为血常规异常的1100例患者血标本进行血涂片镜检对比分析。结果：300例检测为血常规正常者中有4位患者经血涂片检查为异常，假阴性率为1．3％；1100例检测为血常规异常者中有553位患者经血涂片检查为正常，假阳性率达50．3％。结论：在血常规的检验中除血液分析仪检测外须进行血涂片镜检，血涂片镜检在血常规检验中有重要意义，加强血涂片镜检能够有效的提高疾病诊断准确率，为临床提供直观的、全面的诊断依据。
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急慢性白血病应用血液分析仪检验的临床价值分析
目的：分析血液分析仪检验在急慢性白血病患者中的临床诊断价值。方法资料回顾性分析2014年1月-2015年1月本院诊治的120例急慢性白血病患者60例，其中慢性白血病（研究1组）和急性白血病（研究2组）各30例，另选取同期行健康体检的60例健康人群作为对照组，探讨分析三组白细胞、血红蛋白检测值以及C反应蛋白水平等血常规指标检查情况。结果研究1、2组白细胞计数、c反应蛋白水平均显著高于对照组，而血红蛋白检测值显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论血液分析仪检验在急慢性白血病患者中的临床诊断的准确性较高，具有临床使用价值。
