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平均血小板体积对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响
目的:评价平均血小板体积(MPV)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响.方法:连续入选2010-01-01至2014-10-31于我院住院确诊为STEMI并接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的1012例患者,于2015-10进行随访,记录主要不良心血管事件(MACE).基于受试者工作特征(ROC)曲线确定的全因死亡的MPV佳界值,将患者分为低MPV组和高MPV组.比较两组患者MACE发生率,并用单因素及多因素COX回归分析MPV对接受PCI治疗的STEMI患者预后的影响.结果:ROC曲线确定的全因死亡的MPV佳界值为9.466 fl,低MPV组549例(MPV≤9.466 fl)和高MPV组463例(MPV>9.466 fl).随访时间为34(12~69)个月.与低MPV组比,高MPV组患者PCI后具有更高的全因死亡(P<0.001)及心原性死亡发生率(P=0.001).多因素校正后,COX回归分析仍显示入院高MPV为接受PCI的STEMI患者全因死亡(HR=1.463,P<0.001)及心原性死亡(HR=1.458,P<0.001)事件的独立危险因素.结论:入院MPV增高对PCI后STEMI患者的长期预后有预测价值.
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原发性高血压患者平均血小板体积/血小板计数比值与左心室肥厚的关系
目的 探讨原发性高血压患者平均血小板体积/血小板计数比值(MPV/PLC)与左心室肥厚的关系.方法 回顾性分析新发的原发性高血压患者111例资料,根据MPV/PLC比值,采用二等分法分为两组:低MPV/PLC组(MPV/PLC≤44.35 fL·10-12·L-1)和高MPV/PLC组(MPV/PLC>44.35 fL·10-12·L-1),比较两组的基线情况、血压水平、超声心动图参数等指标;采用相关性分析MPV/PLC与左心室心肌质量指数(LVMI)的关系;采用多元线性回归分析LVMI的影响因素.结果 与高MPV/PLC组比较,低MPV/PLC组的LVMI较高[(115.29±23.18)g/m2比(107.37±16.83)g/m2,P<0.05];相关性分析显示,LVMI与MPV/PLC呈负相关(r=-0.196,P<0.05);多元线性相关分析显示,MPV/PLC是原发性高血压患者LVMI的影响因素(B=-0.347,P<0.05).结论 原发性高血压患者的MPV/PLC与左心室肥厚相关.
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高渗状态引起平均血小板体积假性增高探讨
目的 探讨高渗状态引起平均血小板体积假性增高.方法 收集2015年7月-2016年5月漯河市中医院诊治的不同血糖水平的糖尿病患者和不同尿素氮水平的肾功能不全患者40例作观察组研究对象,应用全自动血细胞分析仪对其血常规标本进行检查,分析不同血糖、尿素氮水平的观察组患者的血小板体积,并同期选取40例健康体检人员作为对照组,对比两组血小板体积.结果 ①观察组中A组患者与对照组的血小板体积对比无统计学差异(P＞0.05),而B组、C组患者的血小板体积水平均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);②观察组中D组、E组、F组患者与对照组的血小板体积对比均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 高血糖状态可引起平均血小板体积假性增高,而高尿素氮状态因可诱发骨髓抑制,不会出现血小板体积假性增高现象.
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度洛西汀治疗抑郁症后对血小板的影响
目的：探讨抑郁症患者经度洛西汀治疗前后血小板计数（PLT）和血小板平均体积（MPV）的变化及其意义。方法：31名女性抑郁症住院患者，接受度洛西汀单药治疗，观察治疗前及治疗6周后 PLT 及 MPV 变化。结果：经度洛西汀治疗6周后，患者 MPV 和 PLT 均显著下降（P <0.001）。结论：度洛西汀治疗可影响女性抑郁患者的 PLT 和 MPV，MPV 可反映血小板的活性，但其是否可以作为抑郁症诊断治疗的一个预测指标还需要进一步的研究。
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网织血小板的实验室研究及临床应用
Ingram和Coopersmith1969年首次发现,在大量失血后,外周血中会出现一种不同的血小板.这种新释放出来的血小板比成熟血小板体积更大,更加活跃,胞质颗粒粗糙,可以被美蓝染色,胞质中残存RNA成分,这种不成熟血小板称为网织血小板(reticulated platelet,RP)或未成熟血小板,与网织红细胞相似,其是巨核细胞转化为血小板过程中的一种幼稚阶段.
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血小板计数、血小板体积及血清降钙素原在新生儿败血症中的临床意义
目的 研究血小板计数(PLT)、血小板体积(MPV)、血清降钙素原(PCT)在新生儿败血症中的临床应用价值.方法 选取我院于2014年1月～2015年12月收诊的80例新生儿患者作为研究对象,将其随机分为对照组和实验组,每组各40例患者,实验组均为败血症患儿,对照组患儿为非感染性疾病.对两组患儿进行PLT、MPV、PCT检测,比较两组患者上述指标的检测情况.结果 实验组治疗前PLT明显低于对照组,PCT和MPV明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).经治疗后,实验组PLT值随着病情的恢复而升高,PCT、MPV明显下降,差异有统计学差异(P＜0.05).结论 对新生儿败血症实施PLT、MPV、PCT检测在临床中具有一定的应用价值,可广泛推广.
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吸烟对血小板体积和膜流动性的影响及机制研究进展
吸烟可引起血脂代谢异常，机体氧化应激增加，抗氧化能力下降，降低一氧化氮生物利用度，还可直接破坏血管内皮，刺激血小板活化，终导致平均血小板体积增加，血小板膜流动性减低，从而增加血栓形成的风险。吸烟有关的血栓性疾病的发病机制之一就是吸烟对血小板体积和膜流动性的影响。因此，吸烟可作为预测血栓性疾病的危险因子之一。该文就吸烟影响血小板体积和膜流动性的机制予以综述。
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2型糖尿病患者平均血小板体积变化及其与下肢动脉病变的相关关系
目的 探讨影响平均血小板体积(MPV)的危险因素并分析MPV与糖尿病下肢动脉病变的相关关系.方法 纳入研究对象173例,2型糖尿病91例、糖调节受损(IGR)41例和正常糖耐量(NGT)人群41名,测量收缩压、舒张压,甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、空腹血糖(FPG)、血肌酐、血小板计数以及MPV,体重、身高,并计算体质指数.糖尿病患者测量糖化血红蛋白(HbA1c)及其踝肱指数.结果 (1)2型糖尿病患者MPV高,为(12.3±1.5)fl,高于IGR (9.7±0.9) fl和NGT者(8.0±0.9) fl(P ＜0.01)；在糖尿病患者中,HbA1c≥7％的患者MPV(13.2±1.9)fl明显高于HbA1c＜7％的患者(11.8±1.7) fl(P＜0.01)；(2)多元逐步回归分析显示,患者年龄、血肌酐、LDL-C和FPG水平是影响MPV的重要危险因素,调整R2 =0.891；(3)非条件Logistic回归分析显示MPV(OR=1.648,P=0.042)是周围动脉病变发生的危险因素.结论 年龄、血肌酐、LDL-C和FPG水平是MPV的重要影响因素；MPV是周围动脉病变发生的危险因素.
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测定原发性肾病综合征血小板体积的临床意义
目的探讨测定原发性肾病综合征患者血中血小板数量及体积的临床价值.方法用BC-3000型血液细胞分析仪测定血小板体积(MPV).结果肾病综合征患者血小板数量增多,体积变小,分布宽度缩小,血小板体积均一性强.结论体积大的血小板功能较强,在聚集过程中比小的血小板更易被消耗,而使小血小板在外周血中数量相对增多.
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妊高征患者血小板体积的变化
目的探讨妊高征患者平均血小板体积(MPV)的变化,及其与妊高征发病机理的关系.方法采用SEACH20全自动五分类血球仪,分别测定妊高征68例、正常晚期妊娠40例、正常非孕对照组35例MPV、血小板计数(BPC).结果妊高征组MPV明显升高,BPC下降(P＜0 01).重症妊高征与轻、中度比较MPV明显升高,BPC下降(P＜0.01).结论血小板功能与体积关系密切,MPV升高与妊高征病情轻重程度及预后相关.动态监测MPV、BPC的变化,可为临床治疗提供参考.
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血液病患者干细胞移植后血小板计数及平均体积的变化
由于血液病患者本身造血系统异常,同时化疗能引起骨髓抑制,造血干细胞移植可以帮助患者在大剂量化疗后重建造血和免疫功能,对于干细胞移植后的功能恢复,需要持续观察血细胞各项参数.
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平均血小板体积和尿酸水平与冠状动脉慢性闭塞性病变的关系研究
目的：探讨平均血小板体积（MPV）和尿酸（UA）水平与冠状动脉慢性闭塞性病变（CTO）的关系。方法选取2013—2015年武汉大学人民医院收治的经冠状动脉造影检查确诊为 CTO 的患者170例作为 CTO 组，另选取同期经冠脉造影检查确诊为冠心病的患者170例作为非 CTO 组。比较两组患者的临床资料，并分析 CTO 的影响因素及 MPV 和 UA 对 CTO 的预测价值。结果两组患者男性比例、高血压发生率、高脂血症发生率、红细胞计数（RBC）、血小板计数（PLT）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）比较，差异无统计学意义（P >0.05）；CTO 组患者年龄、吸烟史阳性率、糖尿病发生率、白细胞计数（WBC）、MPV、血小板体积分布宽度（PDW）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酐（Cr）、UA、空腹血糖（FPG）、Gensini 积分高于非 CTO 组，冠状动脉病变支数多于非 CTO 组，血红蛋白（Hb）水平低于非 CTO 组（P <0.05）。多因素 logistic 回归分析结果显示，年龄〔OR =1.033，95% CI（1.002，1.065）〕、MPV〔OR =1.408，95% CI（1.132，1.751）〕、UA〔 OR =1.005，95% CI（1.000，1.009）〕、WBC〔 OR =1.247，95% CI （1.062，1.463）〕、FPG〔 OR =1.888，95% CI（1.447，2.463）〕为 CTO 的危险因素，Hb〔 OR =0.967，95% CI （0.950，0.985）〕为 CTO 的保护因素（P <0.05）。MPV 预测 CTO 的曲线下面积为0.677〔95% CI（0.619，0.735）〕，其为10.05 fl 时，灵敏度为85%，特异度为53%，诊断指数为0.677；UA 预测 CTO 的曲线下面积为0.611〔95% CI （0.551，0.670）〕，其为388 mmol/ L 时，灵敏度为54%，特异度为65%，诊断指数为0.611。Pearson 相关性分析结果显示，MVP 与 UA 呈正相关（r =0.438，P <0.01）。结论 MPV 和 UA 可预测 CTO 的发生；年龄、MPV、UA、WBC、FPG 为 CTO 的危险因素，Hb 为 CTO 的保护因素。
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不同冠心病患者凝血状态的研究
①目的探讨不同冠心病患者的血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、血管性假性血友病因子(vWF)和血小板平均体积(MPV)的关系及对冠心病的预防和治疗效果的影响.②方法Fib、D-D和vWF均采用STAGO公司的STA-R全自动血凝分析仪及配套试剂测定,血小板平均体积(MPV)在Sysmex XE-2100全自动血液分析仪上测定.③结果冠心病组与对照组比较,Fib、D-D、vWF、MPV4项指标均有显著性差异.④结论Fib、D-D、vWF、MPV增高,对观察不同类型冠心病病情严重程度及演变情况及用于溶栓药物治疗的疗程监测和疗效考核,评价预后,且对早期进行干预治疗,防止发生不可逆性缺血性心脏病具有重要意义.
关键词： 冠心病 血浆纤维管蛋白 D-二聚体 血管性假性血友病因子 血小板体积 -
中医药对急性脑梗死抗血小板体积异常的研究现状
1西医对急性脑梗死时,血小板体积异常的临床研究状况从临床病理学的进展看,1990年始,国外已有临床报道,急性脑梗死时,血小板体积异常增高可达45 d(「)1;1995年,O' Malley等[2]报道,血小板体积异常增高可持续6个月,是促进脑梗死病情发展的危险因素;中国脑血管病杂志2010年报道,2009年国外仍有临床研究认为血小板体积水平是脑梗死严重程度和临床预后的参考因素之一[3].
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阳虚型慢性心力衰竭SD大鼠模型的制备及指标判定
目的：建立阳虚型慢性心力衰竭的动物实验模型,为研究阳虚型慢性心力衰竭发病机制和探寻有效的治疗方法提供理想的动物模型。方法将实验动物随机分为两组(阳虚质模型组和假手术组),其中阳虚质模型组采用腹主动脉缩窄法,运用4号手术丝线将 SD大鼠腹主动脉缩窄制作成慢性心力衰竭大鼠模型,正常喂养1周后,每日同一时间段将大鼠置于-2℃~-4℃冰柜中2 h,持续4周,完成阳虚型心力衰竭的造模。假手术组 SD大鼠经开腹后将手术丝线穿过腹主动脉,除不缩窄腹主动脉以外,其他操作与阳虚模型组完全相同。4周后观察大鼠的行为特征、体温和血小板聚集率等实验室检查指标,并对大鼠的心肌组织进行电镜检查。结果大鼠陆续出现体温下降、皮毛竖立、蜷缩扎堆、精神萎靡、行动迟缓、足背水肿和尾凉暗淡等现象。同时经过统计发现,造模后的阳虚模型大鼠体温明显低于假手术组(P<0.05),血小板聚集率明显升高(P<0.05),血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)均显著升高(P<0.01),心肌出现线粒体空化,嵴断裂溶解消失,肌质纤维疏松,以上均证实阳虚型心力衰竭造模成功。结论本模型在一定程度上模拟了临床心力衰竭阳虚型的症状特点,生物学特征及客观检测指标经过多次重复实验,结果一致,故该模型是建立大鼠阳虚型慢性充血性心力衰竭模型的一种简便可靠的方法。
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心肌酶阴性胸痛的代谢综合征患者平均血小板体积的变化
目的 观察心肌酶阴性的胸痛患者平均血小板体积(MPV)变化.方法 125例心肌酶阴性胸痛患者28例为稳定型心绞痛(SAP),75例为不稳定型心绞痛(UAP),22例为非冠心病胸痛.结果 UAP患者MPV平均值为(9.31 ± 1.19)fl,高于SAP患者〔(8.72 ± 1.14)fl,P<0.05〕及非冠心病胸痛患者〔(8.85 ± 0.90)fl,P<0.05〕.所有代谢综合征患者的MPV均增加,无论其胸痛原因如何.有高血压或代谢综合征的非冠心病胸痛患者MPV显著增加.结论 有心血管危险因素、代谢综合征患者MPV增加,MPV可能是区别UAP与非冠心病胸痛的可靠指标.
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脑血栓形成急性期血小板体积的观察
近年来研究表明,血小板功能与其体积大小有密切关系.既往研究发现,急性脑血栓患者外周血小板数量短暂减少,而体积的变化尚有争议.为此,我们对102例急性脑血栓患者进行了血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(HCT)检测,报告如下.
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仪器法血小板计数与血小板体积的关系
目的分析研究血小板体积对仪器法血小板科数的影响.方法根据仪器检测结果中血小板体积分布图(PDW)、血小板平均体积(MPV)提示,将50份样本分为小体积血小板增多、大体积血小板增多、正常体积血小板分布3组.用仪器法及手工法计数3次,取平均值,两组资料进行配对资料t检验.结果正常体积分布血小板组两法计数结果差异无显著性,两法相符率为90%,其他两组仪器法均低于手工法,两法差异有显著性,相符率分别为35%(小血小板组)和75%(大血小板组).结论影响血小板仪器法计数主要因素不是血小板本身的数量而是其体积大小是否改变.
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氯氮平对血小板体积的影响
氯氮平(clozapine)是一种抗精神分裂症的常用药.本文经过多年观察发现:在粒细胞没有改变之前,PLT(血小板计数)和MPV(血小板体积)就有一定的改变.为了研究此变化的关系,我们选择32例病人进行观察.报告如下.
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补化汤对气虚血瘀型急性脑梗死患者血小板体积异常影响的临床研究
为探讨中医药治疗气虚血瘀型急性脑梗死(ABI)的临床疗效及其对血小板体积异常的影响,将65例患者随机分为治疗组(中药补化汤加常规治疗组)34例和对照组(常规治疗组)31例.治疗2周后观察患者神经功能评分以及血小板体积分布宽度(PDW)、平均血小板体积 (MPV)、大型血小板比率(P-LCR) 的变化情况.结果:两组患者神经功能的变化均有显著性意义(P＜0.001);治疗组 PDW、MPV、P-LCR 治疗前后有显著性差异(P＜0.001),对照组无明显变化(P＞0.05).提示:中医药对 ABI 血小板体积异常有明显的改善作用.
