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丁卡因表面麻醉在治疗男性尿道口尖锐湿疣中的应用
目的 探索治疗男性尿道口尖锐湿疣适宜的麻醉方法.方法 治疗组50例应用1%丁卡因注射液进行尿道口表面麻醉,对照组40例应用2%盐酸利多卡因注射液对尿道口内疣体进行基底部注射麻醉,两组均再以微波烧灼凝固疣体,并观察麻醉效果.治疗后1月,3月评价两组近期复发率.结果 两组疼痛消失时间平均为5.4 min,2.5 min,未见不良反应发生.两组疼痛消失时间比较差异有显著性(t=12.40,P＜0.05),而麻醉效果良好率比较差异无显著性(χ2=2.54,P＞0.05).对照组麻醉时患者均有不同程度的注射部位疼痛、表情痛苦、尿道口局部渗血和操作部位视野欠清晰.治疗后1月,3月随访,两组CA复发率比较差异有显著性(χ2分别为4.50,4.48,P＜0.05).结论 丁卡因作为表面麻醉在治疗男性尿道口CA中显示麻醉效果好,手术视野清晰,病灶清除彻底.
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表面麻醉小切口白内障摘除联合IOL植入术治疗白内障
目的:观察在表面麻醉下手工小切口白内障手术的效果.方法:选择2010-01/2013-03在我院眼科进行白内障复明手术者358例372眼,观察术中疼痛感、术后视力及并发症.结果:手术过程中患者无痛感,术中麻醉效果明显,能很好地配合手术者342眼(91.9%);术中偶感轻微疼痛,可忍受并能配合手术顺利完成者17眼(4.6%);另有8眼(2.2%)患者因疼痛无法耐受手术;5眼(1.3%)患者因无法固视而改行球后或球周麻醉.术后第3d佳矫正视力4.0～4.5者57眼(15.9%),4.5～4.8者213眼(59.3%),4.8以上者89眼(24.8%).结论:表面麻醉下非超声乳化小切口白内障手术避免了相应的并发症,手术时间明显缩短,手术质量较好,适宜于基层的防盲治盲工作.
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超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视白内障疗效观察
目的:探讨高度近视白内障表面麻醉下晶状体超声乳化吸除人工晶状体植入术的疗效.方法:回顾性病例系列研究,对60例88眼高度近视白内障采用表面麻醉透明角膜切口晶状体超声乳化折叠人工晶状体植入术后随访1～3mo.结果:患者88眼均顺利完成手术植入丙烯酸酯折叠人工晶状体,植入球面人工晶状体46眼,非球面晶状体39眼,多焦晶状体3眼.度数范围:-6.00～+13.00D.术后视力均有不同程度提高,其中矫正视力≥0.5者54眼(61%),≥0.3者73眼(83%),≥0.05者83眼(94%).术中术后无严重并发症发生.结论:对高度近视白内障采用表面麻醉下透明角膜切口晶状体超声乳化折叠式人工晶状体植入术是安全有效的,是这一高危人群的理想术式.
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小梁切除联合超声乳化IOL植入术中三种麻醉方法的比较
目的:探讨表面麻醉,表面麻醉联合球结膜下麻醉及球后麻醉在小梁切除联合超声乳化人工晶状体(IOL)植入术中的可行性并对其效果进行评价.方法:对90例120眼按入院时间先后分成3组,分别用表面麻醉,表面麻醉结合球结膜下麻醉及球后麻醉行小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术,观察麻醉效果及术中、术后的局部及全身并发症.结果:表面麻醉组有3眼因麻醉不足术中追加结膜下麻醉,有11眼因麻醉不足疼痛不能耐受手术.表面麻醉联合球结膜下麻醉全部30眼麻醉效果理想,均顺利完成手术,且无因麻醉量不足或过量及麻醉手法等问题引起的术中或术后的并发症,球后麻醉30眼有1眼出现一过性黑矇,3眼出现球后出血,1眼术后眼睑青紫,经术中及术后对患者的处理及解释病情,均无大碍,也顺利完成手术.结论:三种麻醉方法中以表面麻醉联合球结膜下麻醉在小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术中安全且有效,为青光眼白内障联合手术的首选麻醉方式.
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表麻下超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除治疗青光眼合并白内障
目的:评价表面麻醉下超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除治疗青光眼合并白内障的临床疗效.方法:对45例45眼青光眼合并白内障患者施行在表面麻醉下超声乳化及人工晶状体植入联合小梁切除术,观察临床效果.结果:术后矫正视力0.1~0.3者12眼(27%),0.4~0.6者23眼(51%),0.7~1.0者10眼(22%).43眼眼压降至正常,仅2眼眼压高于正常值,经局部滴药后降至正常.术后随访6~18mo,术后并发症是角膜水肿、浅前房、虹膜炎症,以上并发症经药物治疗均恢复正常.结论:表面麻醉下白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术在治疗青光眼合并白内障的患者时,能够有效恢复视力和控制眼压.
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上方球周麻醉联合表面麻醉白内障囊外摘除及人工晶状体植入术
目的:探讨上方球周麻醉联合表面麻醉白内障囊外摘除术的安全性及优越性.方法:选取2005-06/2008-12在我科接受白内障手术的患者,将所有患者随机分成3组,分别采用不同麻醉方式,手术方式均为白内障囊外摘除并植入后房型IOL,手术中观察麻醉效果,并术后随访3d观察视力和结膜反应.A组:上方球周麻醉联合表面麻醉(126眼);B组:上方结膜下浸润麻醉联合表面麻醉(89眼);C组:球后麻醉(86眼).结果:三组全部286例301眼患者,手术全程均获得良好的麻醉效果.后囊破裂,A组和B组明显优于C组;术后结膜反应,A组和C组明显优于B组;术后视力,A组和B组明显优于C组.结论:上方球周麻醉联合表面麻醉白内障囊外摘除术是安全而优越的.
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表麻下小切口非超声乳化白内障摘除联合IOL植入术的临床研究
目的:探讨表面麻醉下小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术的临床效果和安全性.方法:对2007- 01/2008- 01在我院住院治疗的白内障患者105例113眼实施表面麻醉下小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术,观察临床效果.结果:术中麻醉效果明显,显效共107眼(94.7%),有效6眼(5.3%),总有效率达100%,无病例因疼痛无法承受手术而改行球后或球周麻醉.术后第1d裸眼视力≥0.5者65眼(57.5%),>0.8者22眼(19.5%);术后1wk裸眼视力≥0.5者85眼(75.2%),>0.8者17眼(15.0%),随访1mo未发现明显视力下降.术后1wk视力<0.5者1例(0.9%),为糖尿病视网膜病变.术后角膜内皮水肿7眼(6.2%),高眼压4眼(3.5%),经处理后症状均消失.结论:表面麻醉下小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术的临床效果确切,安全性高,值得推荐应用.
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表面麻醉在青光眼复合式小梁切除术中的应用
目的:探讨表面麻醉下行青光眼复合式小梁切除术的可行性、安全性.方法:对58例81眼表面麻醉下行青光眼复合式小梁切除术,观察麻醉效果及其术中、术后并发症.结果:麻醉效果:Ⅰ级67眼(83%);Ⅱ级12眼(15%);Ⅲ级2眼(2%).未发现严重并发症.结论:表面麻醉对于青光眼复合式小梁切除术是一种安全有效,简便易行的麻醉方法,值得推广.
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超高龄白内障患者表面麻醉下的小切口非超声乳化术
目的:探讨90岁以上超高龄白内障患者表面麻醉下小切口非超声乳化术的临床效果及安全性.方法:选择90岁以上超高龄白内障患者24例25眼实施了表面麻醉下小切口非超声乳化及人工晶状体植入术.结果:所有患者都能配合医师顺利手术,25眼中17眼(68%)术后3mo视力>0.6,其中12眼(48%)术后视力≥0.8,无严重并发症,效果满意.结论:术前细致的全身及眼部检查,尤其是角膜内皮及核硬度的情况,娴熟的小切口手术技巧,是表面麻醉下超高龄白内障患者手术成功的保障.
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青光眼合并白内障患者的围手术期处理
目的:探讨青光眼合并白内障患者进行综合因素处理的临床效果.方法:对65例79眼青光眼合并白内障患者进行耐心的心理疏导和认真的术前准备后于表面麻醉下行小切口手法碎核白内障摘除、人工晶状体植入术联合小梁切除术,观察麻醉效果、眼压、术后视力,角膜内皮细胞等情况.结果:有97.5%患者对麻醉效果满意.术后视力均有所提高.眼压控制良好.术后角膜内皮细胞平均丢失率6.9%.结论:对青光眼合并白内障患者选择表面麻醉下小切口手法碎核白内障摘除、人工晶状体植入术联合小梁切除术是安全、有效的,可以提高患者的生活质量.
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表面麻醉联合结膜下麻醉在小梁切除手术中的应用
目的:探讨表面麻醉联合球结膜下麻醉方法行青光眼小梁切除术的可行性并对其效果进行评价.方法:对82例118眼青光眼患者用4g/L倍诺喜表面麻醉结合球结膜下麻醉行青光眼小梁切除术,观察麻醉效果及术中术后并发症.结果:全部患眼均能达到理想的麻醉镇痛效果,顺利完成手术,术中未出现常规麻醉可能出现的局部及全身并发症.结论:表面麻醉联合球结膜下麻醉行青光眼小梁切除术是一种安全、可靠、有效、简便易行的麻醉选择,值得推广应用.
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眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉在眼科手术中的应用
目的:评价眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉行各种常见眼科显微手术的安全性和有效性.方法:对246例246眼使用眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉后,进行各种眼科手术,观察麻醉效果及其并发症.结果:麻醉效果:Ⅰ级221眼占89.84%,Ⅱ级20眼占8.13%,Ⅲ级5眼占2.03%,无1例发生麻醉并发症.结论:眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉行眼科显微手术安全性高,麻醉效果好,麻醉并发症少,是一种值得推广的麻醉方法.
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表面麻醉下小切口白内障超声乳化人工晶状体植入术
目的:探讨表面麻醉下小切口白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床效果和优点.方法:70例83眼采用表面麻醉下透明角膜小切口白内障超声乳化术并植入折叠式后房型人工晶状体.结果:术后1mo视力>0.3者77眼.术中1眼出现后囊破裂,但人工晶状体顺利植入;1眼外伤性白内障人工晶状体未能植入;糖尿病患者2眼出现并发症.结论:表面麻醉下小切口白内障超声乳化人工晶状体植入术具有术程短、术后视力恢复快的优点.
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改良复合式青光眼小梁切除术临床观察
目的:评价表面麻醉下改良巩膜瓣联合应用丝裂霉素C和可调整缝线在青光眼小梁切除术中的效果.方法:首次接受小梁切除术的病例58例(70眼),术中丝裂霉素C的浓度为0.2～0.3g/L,时间为2～4min;巩膜瓣两侧作两条可调整缝线.临床观察指标包括术后眼压 、滤过泡和并发症.结果:所有病例平均随访12.5±3.5mo,术后各时期的眼压与术前眼压比较均明显下降;术后1a,功能性滤过泡形成率为87.1%;无低眼压性黄斑病变等严重并发症出现.结论:青光眼小梁切除术中表面麻醉下改良巩膜瓣联合丝裂霉素C、可调整缝线可以有效地降低麻醉并发症,缩短手术时间,降低患者的眼内压 ,减少术后并发症.
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表面麻醉下小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入
目的:探讨表面麻醉下行小切口非超声乳化白内障囊外摘除及人工晶状体植入术的安全性、有效性及适应证.方法:对150例152眼白内障患者在表面麻醉下行隧道小切口非超声乳化白内障囊外摘除及人工晶状体植入术并观察其麻醉效果及术后视力.结果:所有患者在表面麻醉下均能很好地配合手术顺利完成.无1例改用其他麻醉方法.平均手术时间为24min.术后第2d视力≥0.2者147眼(97%);视力≥0.5者103眼(68%);视力≥0.8者20眼(13%).结论:表面麻醉下小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入是安全经济、实用、效果好、相对来说易掌握,特别适用于经济欠发达地区成熟、过熟、大核、硬核白内障多的情况.
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盐酸奥布卡因表面麻醉剂在斜视矫正术中的应用
目的:探讨盐酸奥布卡因滴眼液表面麻醉下行斜视矫正术的临床麻醉效果.方法:对118例斜视患者术前滴盐酸奥布卡因滴眼液5次,常规行斜视矫正术.结果:Ⅰ级麻醉效果83例(70.3%),Ⅱ级麻醉效果34例(28.8%),因眼胃反射终止手术1例.结论:盐酸奥布卡因表面麻醉下行斜视矫正术安全、有效、并发症少,简单易行.
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表面麻醉下自闭式小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术
目的 探讨表面麻醉下自闭式小切口非超声乳化白内障人工晶状体植入术的临床应用,手术方法 、过程及效果.方法 对1 016例1 016眼行表面麻醉下自闭式小切口非超声乳化摘除术的视力,术中、术后并发症及其防治.术中实行表面麻醉,自闭式巩膜隧道小切口,连续环形撕囊,手法挽核,植入人工晶状体.结果 1 016例实行表面麻醉患者均能耐受,其中有891眼(87. 7%)顺利完成连续环形撕囊,125眼(12. 3%)因各种原因改为开罐式截囊,术中12眼在抽吸皮质时后囊撕裂.自闭性小切口923眼(90. 8%).19眼术后次日发生轻度角膜水肿.1 016眼术后3d视力≥0. 5者713例,占70. 2%.无明显并发症.结论 表面麻醉下自闭式小切口非超声乳化白内障摘除术可获得与超声乳化术相近的效果,而且对Ⅳ和Ⅴ级核白内障更安全.
关键词： 表面麻醉 自闭式小切口非超声乳化 低眼压 角膜散光 -
透明角膜反眉形切口超声乳化人工晶状体植入术临床观察
目的:探讨透明角膜反眉形小切口白内障超声乳化及人工晶状体植入术的手术方法及疗效.方法:对68例(88眼)白内障患者进行透明角膜反眉形切口的超声乳化白内障摘出术,伞部病例均采用表面麻醉及植入硬性人工晶状体,术后观察手术反应、视力和并发症.结果:术后随访第1wk的裸眼视力在0.5以上者有80眼,占91%,术后1mo的矫正视力在0.5以上者为85眼(96%).术后患者无1例出现超过1.00D的角膜散光者.结论:在表面麻醉下行透明角膜反眉形切口的白内障超声乳化及植入硬性人工晶状体手术具有安全、前房形成好、切口不易渗漏、恢复快、散光度数低等特点.
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表面麻醉白内障超声乳化联合人工晶状体植入术673例
目的:评价表面麻醉下透明角膜切口白内障超声乳化手术的安全性及麻醉效果.方法:对连续673例接受该手术的患者观察术中麻醉效果、心电、血压等全身反应、术中并发症,结合术后情况分析表面麻醉疗效.结果:全部患者均在单一表面麻醉下成功完成该手术,76%的患者术中无痛觉,19%有轻微痛觉,术后第1d裸眼视力≥0.5患者占71%.结论:表面麻醉下的白内障超声乳化术安全、可靠,较其它麻醉方式并发症少、术后视力恢复快,患者乐于接受.
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表面麻醉下超声乳化术及低度数或负度数人工晶状体植入术治疗高度近视眼白内障
目的:评价表面麻醉下白内障超声乳化摘除术联合低度数或负度数人工晶状体植入治疗高度近视眼白内障的临床疗效.方法:高度近视白内障患者(球镜度数-8.00～-20.00D)387例412眼,其中眼轴27～30mm者224眼,眼轴＞30mm者118眼.行表面麻醉下低度数或负度数人工晶状体植入术,观察眼轴长度,术前、术后远视力、佳矫正视力,术后并发症发生情况.随诊时间6～18(平均8.3)mo.结果:眼轴27～30mm术后视力≥0.5者193眼(86.2%),后囊破裂13眼(6.7%),悬韧带断裂2眼(1.O%).眼轴＞30mm组视力≥0.5者58眼占(49.2%),后囊破裂7眼(5.9%),悬韧带断裂2眼(1.7%),视网膜脱离5眼(4.2%).结论:表面麻醉下低度数或负度数人工晶状体植入术治疗高度近视眼白内障具有术后视力恢复快,屈光状态稳定等优点.但眼轴较长者(＞30mm),视力恢复较差.
