首页 > 文献资料
-
表面麻醉下板层巩膜咬切术探讨
目的:探讨表面麻醉下板层巩膜咬切术的可行性.方法:回顾和总结2001-01/2002-12对25例40眼观察组在表面麻醉下行板层巩膜咬切术,同期随机选择对照组20例采用利多卡因+布比卡因球后或球周阻滞麻醉下行板层巩膜咬切术.结果:观察组所有患者术中均能耐受和配合,两组麻醉效果无差异.结论:表面麻醉避免了多种并发症的发生,适用于板层巩膜咬切术,安全可靠.
-
超声乳化晶状体吸除术治疗闭角型青光眼
目的:观察超声乳化晶状体吸除加人工晶状体植入治疗闭角型青光眼的临床疗效.方法:对31只闭角型青光眼行白内障吸出加人工晶状体植入术,术前眼压经药物治疗后为21～50mmHg;原发性急性闭角型青光眼27眼,慢性闭角型青光眼1眼,老年性白内障膨胀期继发青光眼3眼,晶状体透明15眼,晶状体不同程度混浊11眼,虹膜节段性萎缩5眼;术后观察患者眼压、视力、前房深度,随访1a以上.结果:术后视力31眼均有提高.术后眼压均正常(12～20mmHg)30眼;术后8mo发生恶性青光眼1眼(慢性闭角型青光眼),行小梁切除术加前节玻璃体切割后眼压控制正常.结论:晶状体超声乳化吸出术可使前房加深,房角开放,眼压得到控制,无青光眼小梁切除术的并发症,是治疗某些闭角型青光眼的首选方法.
-
白内障超声乳化硬性人工晶状体植入术210眼
目的:探讨表麻下颞侧透明角膜切口、超声乳化白内障摘除及硬性人工晶状体植入术的疗效.方法:表面麻醉下,经颞侧透明角膜做切口,对210眼老年性白内障超声乳化摘除,植入PMMA一体式硬性人工晶状体,观察术后视力、角膜散光、人工晶状体位置等术后并发症.结果:术后不同时间视力恢复情况:≥0.5 1d 140眼(66.7%),1wk167眼(79.5%),1mo183眼(87.1%),3mo195眼(92.8%).术前角膜散光(0.75±0.58)D,术后角膜散光1wk,1,3mo,分别为(0.85±0.75)D,(0.82±0.56)D,(0.77±0.54)D;术前角膜散光与术后1wk,1,3mo均无显著差异(P＞0.05).角膜不同程度水肿37眼(17.6%),角膜上皮散在浅点状脱落3眼(1.4%).结论:超声乳化白内障摘除及硬性人工晶状体植入术是一种经济有效的术式.
-
表麻下青光眼术后超声乳化白内障吸除术21例
目的:探讨抗青光眼术后并发白内障的手术技巧,并评价手术效果与临床效果.方法:抗青光眼术后并发白内障患者21例(23眼),表麻下行白内障超声乳化摘除和人工晶状体植入术.结果:术后不同程度发生角膜水肿和虹膜反应性炎症,但均可控制.随访1/4～3a,视力≥0.5者7眼(26%),0.1～0.4者11眼(48%),视力高0.8者3眼(13%);2眼恶性青光眼患者视力下降至指数/10cm,另1眼光感(-).术后终随访眼压2.26～3.72(平均2.33±1.15)kPa,与术前平均眼压2.53±1.24kPa比较,t=1.125,P＞0.05,无明显差异.结论:表麻下行白内障超声乳化摘除和人工晶状体植入术治疗抗青光眼术后并发白内障患者有效,可提高中心视力.
-
表面麻醉下小梁切除术的临床观察
目的:探讨表面麻醉下小梁切除术的麻醉效果.方法:消毒前用表面麻醉药4g/L盐酸丁氧普鲁卡因点结膜囊内,2～3滴/次,放置开睑器前再点2次.用白内障超声乳化隧道刀、穿刺刀、侧切刀做常规小梁切除术.结果:术中无疼痛者29例(34眼);术中虹膜根切时轻度疼痛伴眼胀者5例(6眼);2例(2眼)缝合球结膜时痛疼明显但能耐受未予以追加麻醉.术后30min轻度眼胀眼痛不适者8眼,均未处理,1～2h后缓解.术后视力提高2行以上者34眼,8眼视力无变化.自动电脑视野计检查视野较术前扩大12眼,余30眼无明显视野继续损害.39眼眼压控制在1.20～2.40kPa,3眼眼压控制在2.67～3.33kPa.结论:表面麻醉下小梁切除抗青光眼是安全有效的麻醉方法.
-
表面麻醉在抗青光眼术中的应用
目的:探讨表面麻醉下青光眼手术的可行性与安全性.方法:29例(53眼)青光眼患者经表面麻醉后进行手术,随机选取同期手术28例(53眼)患者采用局部麻醉作为对照,比较2组不同麻醉方法的麻醉效果及并发症.结果:局部麻醉组中,结膜下出血和眼睑出血的发生率显著高于表面麻醉组(P＜O.01).表面麻醉组中2例因疼痛需改行结膜下麻醉,其余均能配合完成手术,与局部麻醉组比较差异无显著意义(P＞0.05).结论:表面麻醉对青光眼手术是一种安全、有效、并发症少的麻醉方法
-
表面麻醉下白内障摘除人工晶状体植入术
目的进一步探讨表面麻醉下小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术的安全性及有效性.方法随机抽取220例(256 眼)行小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术患者分为2组.表面麻醉组110例(126 眼),球后麻醉组110例(130 眼),比较2组的手术效果及并发症.结果表面麻醉组手术时间明显短于球后麻醉组(P＜0.01),而且并发症更少,术后1d及1周视力对比无显著性差异(P＞0.05).结论表面麻醉下小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术是安全有效的,而且并发症少,简便易行.
-
表面麻醉不做上直肌缝线小梁切除术
目的探讨表面麻醉和不做上直肌固定缝线的方法在小梁切除术中的应用价值.方法术前10min内用4g/L倍诺喜点眼表麻3次,消毒铺巾后将20g/L利多卡因棉片放置在上方球结膜表面,加强表面麻醉效果同时用以擦血,不做上直肌固定.结果116例表面麻醉青光眼患者中达到Ⅰ级麻醉效果的88例(75.9%),Ⅱ级麻醉效果的23例(19.8%),Ⅲ级麻醉效果的5例(4.3%).未置上直肌固定缝线的86例,均顺利完成手术.结论表面麻醉下不做上直肌固定缝线进行小梁切除术,安全适用、方法可靠.
-
单纯表面麻醉在管状视野青光眼患者滤过手术中的应用
目的观察单纯表面麻醉下对青光眼晚期管状视野患者进行滤过手术的效果及安全性.方法19例(19眼)各型青光眼晚期管状视野患者在5g/L地卡因或爱尔卡因单纯表面麻醉下施行滤过术,观察麻醉效果.术后7～10d复查视野、眼压.结果21例手术均顺利完成,无1例追加球后麻醉,无1例丧失残存视功能,术后视力有所提高,视野有改善,或维持术前状况.结论本研究证实青光眼晚期管状视野患者表面麻醉下手术安全可靠.
-
青光眼术后并发白内障超声乳化方法的临床研究
目的探讨青光眼滤过术后并发白内障行超声乳化术的安全有效的方法.方法采用表面麻醉经颞侧透明角膜切口,对青光眼滤过术后并发白内障42眼行超声乳化术同时植入人工晶状体.结果29例42眼术后视力均有提高,术后3月矫正视力0.01～0.1者2眼(5%),0.1～0.4者4眼(9%),0.5～0.9者30眼(71%),≥1.0者6眼(14%);术后眼压均无升高,滤过泡术前、术后形态无变化.结论对青光眼滤过术后并发白内障的患者在表面麻醉下经颞侧透明角膜切口行晶状体超声乳化和人工晶状体植入,既提高了视力,又不影响滤过泡的功能.
-
表面麻醉下超聲乳化及折叠式人工晶狀體植入術
目的評價表面麻醉在超聲乳化并折叠人工晶狀體植入衍中的優缺點.方法對168眼白内障患者在表面麻醉下施行超聲乳化及折叠式人工晶狀體植入術并進行臨床觀察.結果衍中無疼痛感166眼占98.8%.有疼痛感2眼占1.2%.未追加麻醉完成手術.結論表面麻醉簡單易行、并發癥少、視力恢復快.熟練掌握白内障超聲乳化及折叠式人工晶狀體植入術,能大限度的縮短手衍時間,保證了手衍在無痛狀態下進行,手衍指議得以放寬.值得提倡.
-
不同麻醉下白内障超聲乳化摘除及人工晶體植入術的比較研究
目的比較研究表面麻醉(Topicatanesthesia)球周麻醉(Peribulbaranasthesia)及球後麻醉(Retrobalbaranesthesia)三種麻醉方式對白内障超聲乳化摘除及人工晶體植入術的影響.方法將白内障患者随機分成三組,分别用"2%利多卡因注射液"行球後麻醉及球周麻醉,用"1%表麻滴瞳劑"行眼球表面麻醉.三組患者均應用美國Alcon公司的UniversaⅢ型超聲乳化機行超聲乳化,植入均爲美國進口人工晶體,觀察三種麻醉對手術的影響.結果三種不同麻醉對白内障超聲乳化摘除及人工晶體植入術的影響表明:表面麻醉下的手術效果明顯優于球後麻醉及球周麻醉.結論表面麻醉下行白内障超聲乳化及人工晶體植入術是當今白内障手術比較理想的麻醉方式.
-
表面麻醉下经球结膜手术治疗原发性结膜下眶脂肪脱垂
目的：评价表面麻醉下经球结膜手术治疗原发性结膜下眶脂肪脱垂的临床疗效。
方法：选择2011-01/2015-06在我院眼科进行原发性结膜下眶脂肪脱垂手术治疗的患者11例22眼,记录主观和客观手术时长、术中配合情况、术后恢复及复发情况及并发症。
结果：患者17眼的麻醉效果明显,5眼(均为第二术眼)在补点1次表面麻醉药后疼痛消失,22眼均能顺利完成手术操作。术中配合程度Ⅰ级组和Ⅱ级组的客观手术时长相比,差异具有统计学意义(t=-3.123,P<0.01),提示手术中配合程度越差的患者其客观手术时间比较长。术后1、3、9 mo复诊,眼部伤口均愈合良好,眼球运动正常,未见肿物复发。
结论：表面麻醉下经球结膜手术治疗原发性结膜下眶脂肪脱垂,麻醉效果满意,手术效果好,是一种简单易行、安全有效的麻醉方法。关键词： 原发性结膜下眶脂肪脱垂 表面麻醉 手术治疗 -
不同表面麻醉剂在眼科A超检查中对角膜上皮的损伤研究
目的：对比不同表面麻醉药在眼科A超检查中对角膜上皮的损伤情况。
方法：将接受眼科A超检查的住院患者随机分为5g/L丁卡因组(50例50眼)、20g/L利多卡因组(60例60眼)和5g/L爱尔凯因组(60例60眼)。于A超检查前15min每间隔5 min点1次表面麻醉剂后行角膜荧光素染色,记录并评估角膜上皮的损伤情况。
结果：χ2检验结果显示：对爱尔凯因组与利多卡因组及丁卡因组角膜荧光素染色( corneal fluorescein staining,CSF)评分差别有统计学意义(P<0.05),5g/L爱尔凯因对角膜的损伤程度明显低于其他两组。
结论：表面麻醉药可对角膜造成不同程度的毒性损伤,其中爱尔凯因对角膜的毒性小。 -
利多卡因应用于超声乳化白内障吸除术的临床观察
目的:评价利多卡因作为表面麻醉剂在超声乳化白内障吸除术中的应用效果.方法:我院2007-10/2011-09采用20g/L利多卡因注射液滴眼进行表面麻醉,行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术1 850例2 600眼,观察术中的镇痛效果.结果:所有患者的手术过程顺利,93%的患者镇痛效果良好,术中无疼痛感,患者能很好地配合手术,未发生与麻醉相关的并发症,7%的患者术中诉术眼有胀痛感,均可忍受.术后1mo时,89.4%的术眼裸眼或矫正视力≥0.6.结论:利多卡因作为表面麻醉剂行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术的镇痛效果良好,手术安全、舒适.
-
表麻下单侧孔钝头泪道探针治疗新生儿泪囊炎
目的：探讨表面麻醉下单侧孔钝头泪道探针治疗新生儿泪囊炎的疗效。方法：对年龄满4月龄～5岁泪囊炎患儿75例86眼经泪囊按摩治疗1 mo无效且行常规加压泪道冲洗不通。者，在表面麻醉下用单侧孔钝头泪道探针行泪道探通术，术后隔日行泪道冲洗少3次。结果：一次探通痊愈84眼，第二次探通后痊愈2眼。全部病例无感染、假道或泪点撕裂等并发症，经过3 mo随诊观察，86眼痊愈患儿无1例复发。结论：表面麻醉下单侧孔钝头泪道探针治疗新生儿泪囊炎安全有效。
-
表面麻醉非超乳小切口手术治疗白内障的临床观察
目的:对表面麻醉小切口白内障囊外摘除术与白内障超声乳化进行临床疗效比较.方法:患者随机分为两组,A组166例172眼和B组175例180眼分别施行表面麻醉非超乳小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术与超乳白内障摘除联合人工晶状体植入术.结果:两组患者间术后视力和角膜散光比较,差异无统计学差异(P>0.05).两组术中、术后并发症发生率比较,差异亦无统计学差异(P>0.05).结论:小切口白内障囊外摘除是一个安全有效的手术,值得临床中广泛推广.
-
双眼表面麻醉在超声乳化手术中的应用
目的:分析115例双眼表面麻醉在超声乳化手术中的应用情况.方法:术中采用4g/L Alcaine滴眼液双眼表面麻醉,经巩膜隧道切口完成常规超声乳化手术,植入单片式PMMA硬质人工晶状体或一片式折叠式人工晶状体.结果:85%手术患者术中没有任何疼痛感,15%患者在手术不同步骤时有疼痛感;术后因角膜上皮脱落导致术眼疼痛的12例,术后35例术眼有异物感、干涩等不适;对侧眼出现不适感15例,其中2例轻微视力下降,均在1wk内恢复.结论:双眼表面麻醉方式行超声乳化手术镇痛效果良好,手术安全、舒适.
-
白内障小切口手法碎核摘除术并发症的防治
目的:探讨表面麻醉下小切口手法碎核白内障摘除人工晶状体植入术在老年性白内障治疗中的安全性.对术中并发症进行分析并提出相应的处理措施.方法:对122例122眼白内障患者进行小切口手法碎核及人工晶状体植入术.结果:术中:巩膜瓣豁口2例(1.6%),虹膜脱出4例(3.3%),虹膜根部离断3例(2.4%),晶状体后囊膜破裂7例(5.7%).术后:角膜内皮条样混浊10例(8.2%),前房少量纤维素渗出3例(2.4%). 结论:小切口手法碎核白内障摘除人工晶状体植入是一种安全、简便、有效的手术方法,术中晶状体核的处理是关键,是防止并发症发生的重要步骤.
-
手术显微镜下联合表面麻醉泪小管断裂吻合术分析
目的:探讨手术显微镜下使用表面麻醉行泪小管断端吻合的手术疗效.方法:新鲜外伤性下泪小管断裂伤21例21眼,采用表面麻醉的方法,显微镜下行泪小管断端吻合术.结果:所选21例均一次吻合成功.术后8～12wk拔管,随访6～24mo,治愈19例(90%),好转2例(10%).结论:采用表面麻醉的方法,在手术显微镜下行泪小管断裂吻合术成功率高,易于寻找断裂的断端,操作准确方便,值得推广.
