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改良式"Y-V"成形术矫正内眦赘皮的临床观察
内眦赘皮是发生在内眦部垂直方向的皮肤皱襞.由于内眦角及泪阜部被内眦赘皮所掩盖,使得水平睑裂明显缩短,重睑呈"内双"状态,影响外观;同时因其垂直方向的皮肤张力向下牵拉上睑,是引起上睑下垂的原因之一;也因其对内眦部产生压迫,造成内眦部上下眼睑内翻,睫毛与角膜发生摩擦,使得角膜上皮粗糙,甚至擦伤,导致患者畏光流泪,故而矫正内眦赘皮就显得更加重要.先天性内眦赘皮可分为眉型、睑型、睑板型、倒向型4种类型[1].
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改良式心肺脑复苏13例临床研究
心脏骤停是临床常见的危急重症,抢救成功率1%~2%,及时的心肺复苏(CPR)是抢救心脏骤停唯一可靠的办法。但持续性心脏按压(CCR)效果不够理想。临床观察13例改良式心肺脑复苏术,即开放气道,持续胸外按压,均心跳恢复,10例呼吸恢复,8例完全康复,无后遗症,2例轻度偏瘫和失语。本组13例,抢救成功10例,抢救成功率77%,改良式心肺复苏操作性强,效果理想。理论上,改良式心肺脑复苏术理论基础完善,临床效果好,适合于基层医院和大众推广。
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改良式B-Lynch缝合术配合米索前列醇在治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床观察
产后出血是产科常见的严重并发症,是导致孕产妇死亡的首要原因,其发病率占分娩总数的2%~3%[1],而子宫收缩乏力性出血占产后出血总数的70% ~80%[2].及时有效地处理产后出血,对降低孕产妇病死率十分关键.近年来,我院采用了改良式B-Lynch 缝合术配合米索前列醇治疗剖宫产时宫缩乏力性产后出血取得了良好疗效,明显提高了产科质量,现报告如下.
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改良式会阴侧切皮内缝合术的临床应用
目的:比较改良式会阴侧切皮内缝合法与传统侧切缝合法的优缺点.方法:选择2011年1月-2012年12月本院行会阴侧切助娩的产妇300例,随机分为两组,改良组150例,对照组150例.侧切部位:改良式会阴侧切位于后联合中线上0.5厘米向左侧25°-30°剪开会阴3-4厘米;传统式会阴侧切位于会阴后联合中线45°剪开会阴4-5厘米.缝合方法:改良组为快薇乔可吸收缝线连续缝合各层;对照组为间断缝合.比较两种方法切口出血量、缝合时间、会阴愈合情况、病人疼痛情况、住院时间、住院费用.结果:改良组比对照组切口出血量少、缝合时间短、会阴愈合快、美观、病人疼痛减轻、住院时间短、住院费用低.结论:改良组各方面都优于对照组,同时还提高了坐式哺乳率及产妇产后的生活质量.
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改良式自制简易量杯用于观察入量
心血管外科病房的危重患者常会被要求记录24h出入量.护士在护理工作中,通常使用玻璃量杯记录入量.但是,使用玻璃量杯时,存在玻璃杯容易损坏,损坏后无法计费;使用后需回收,但玻璃量杯细长,需反复浸泡,不易清洗等缺点,增加了护理工作量.我科在总结他人自制量杯用于记录伤口引流液[1]的经验基础上,改良了注射器制作简易量杯,代替玻璃量杯,记录入量,方法简单,效果良好,现介绍如下.
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改良式胃管固定新方法
鼻饲是将胃管插入胃内,供给营养、水分或药物的一种基础技术操作.常规普通胶布固定存在固定不牢固,易脱出等缺点.采用有效的方法固定胃管可减少因再次插管而增加病人的痛苦,也是疾病治疗的需要.我科自2013年1月-6月采用新方法为病人固定胃管50例,无一例病人因固定不当而引起胃管脱落.
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改良式腹股沟上入径股疝修补术的临床疗效观察
目的:探讨改良式腹股沟上入径股疝修补术的临床疗效。方法选取2011~2015年在我院进行诊治的股疝患者30例作为研究对象,所有患者均采用改良式腹股沟上入径股疝修补术进行治疗,并对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均治愈,平均住院5.2 d,无疝复发及手术并发症,5例术后诉轻微疼痛,应用一般止痛剂1~2 d后缓解。结论改良式腹股沟上入径股疝修补术是一种安全、便捷、疗效可靠的手术方法,值得在临床上推广使用。
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以护生为主体的教学查房实践
目的将护生为主体的改良式教学查房用于手术室的临床教学,以提高查房质量,培养和提升护生的综合能力,调动学习积极性.方法以整体护理为指导思想,把以问题为基础(problem- based learning,PBL)的查房模式与以护理程序为框架的护理查房两种基本形式有机结合,教学模式以学生为主体,教师为引导,开展小组讨论.结果护生对教学活动的满意率及专科理论、操作技能、综合素质的优秀率分别由改进查房模式前的82%、78%、84%、79%提升为改进后的96%、91%、95%、94%.结论以护生为主体的改良式教学查房有利于激发护生的学习兴趣,提高护生的综合素质,并提高了其主动学习的能力,强化和巩固了基本知识、基本技能、基础理论与实践相结合,提高了护生的业务素质.
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改良置器术在剖宫产术后困难置器中的应用
剖宫产术后宫内节育器(IUD)放置困难多与子宫腔形态、位置的异常改变,及宫颈内口紧闭有关.为些,本院自2007年对估计置器困难妇女使用改良式IUD旋转术,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2007年7月~2009年9月在本院门诊要求放置IUD的剖宫术后估计置器困难妇女105例,平均年龄28(20~40)岁,距剖宫产术时间为6~12个月,月经复潮者76例,哺乳者82例.
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改良式皮埋剂取出钳
皮下埋植避孕因长效、高效、可逆、简便、副反应少等特点,深受广大育龄妇女的欢迎.实施皮下埋植手术非常简单,但皮埋剂的取出却比较麻烦.以往取出皮埋剂的器械是两把蚊式血管钳,易滑脱且易夹断,需多处切口、多次手术,一次性取出率低(2根型).
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改良式子宫下端横切口剖宫产术分析
我院近年来采用改良式子宫下段剖宫产术,并在该方法上逐一加以改进,取得较好效果.现将2010年6月~2010年12月所行125例剖宫产术分析如下.资料与方法一般资料:2010年6月12月,我院共分娩314例,其中剖宫产125例,占分娩总数39.8%,产妇平均年龄29.4岁,孕周37~41周,二次剖宫产8例.剖宫产指征:头盆不称14例,胎儿窘迫15例,臀位12例,珍贵儿要求手术15例,脐绕颈9例,胎膜早破8例,其他为社会因素.
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改良式额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂73例
常规治疗先天性重度上睑下垂手术有额肌悬吊术和提上睑肌缩短术,但各有各自的不足,前者远期回退较大,而后者往往出现欠矫.2004年10月~2011年2月采用改良式额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂73例(94眼),获得较理想效果,现报告如下.
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子宫改良式背带式缝合与子宫动脉上行支结扎减少剖宫产产后大出血的应用研究
随着剖宫产广泛应用于临床,剖宫产导致的产后出血在临床发生率越来越高.2009~2011收治剖宫产分娩的孕妇,发生产后出血而行子宫改良背带缝合31例,子宫动脉上行支结扎16例进行研究,子宫改良式背带式缝合及子宫动脉上行支结扎方法简单、效果好,经济花费少,不良反应小.资料与方法2009年2月~2011年4月收治分娩产妇发生剖宫产产后出血80例,孕产妇年龄21~40岁,初产妇41例,经产妇39例.剖宫产指征:瘢痕子宫20例,合并心脏病3例,羊水过少20例,前置胎盘9例,双胎6例,臀位6例,巨大儿6例,头位难产7例,社会因素3例.其中31例行子宫改良背带缝合,16例行子宫动脉上行支结扎,3例同时行子宫改良式背带缝合和子宫动脉上行支结扎.
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改良式阑尾切除56例体会
2006年10月~2010年10月收治急性化脓性、坏疽性、穿孔性阑尾炎患者104例,随机采用传统式和改良式行阑尾切除术.其中改良组收到良好效果,现报告如下.资料与方法传统组患者48例,男30例,女18例,年龄7~72岁,平均32岁,术前发病时间8~72小时;改良组患者56例,男34例,女22例,年龄5~70岁,平均35岁,术前发病时间4~72小时.
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改良式腹腔镜胆囊切除手术配合
腹腔镜胆囊切除术(LC)具有损伤小,痛苦轻,恢复快,切口小等优点[1],近来已成为胆囊切除术的主要术式选择,逐渐取代了开腹胆囊切除术.2008年10月~2010年10月对13例患者的术式做了更进一步的改良,使切口更小,更美观.现将手术体会报告如下.资料的选择
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改良式中药保留灌肠治疗盆腔炎的护理
女性内生殖器及周围的结缔组织,盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿,盆腔腹膜炎.临床分急性和慢性盆腔炎两种.表现为程度不同的持续下腹隐痛,腰酸伴有肛门坠胀感,白带量增多,色泽有时呈为脓性,有气味,常在月经前后及劳累时加重,如累及卵巢,输卵管可致继发性不孕,2008~2010年我院对25例盆腔炎患者采用改良式中药保留灌肠治疗的护理,取得了较好的效果,现总结介绍如下.
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改良横切口剖宫产术后再次妊娠分娩方式探讨
随着产科技术的进步,改良式腹壁横切口剖宫产术被广泛应用,与传统的腹部横切口子宫下段剖宫产术相比具有顺应解剖生理特点、操作简便、切口张力小、愈合好、美观、术后疼痛轻等优点.现对本院前次为高难度剖宫产采取改良横切口先取臀法剖宫产术后再次妊娠的63例妇女作为研究对象,探讨前次手术的远期临床效果.
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改良式子宫背带缝合术在剖宫产大出血中的应用
产后出血是产科常见的严重并发症之一,目前在中国仍是孕产妇死亡原因排序的第1位[1].剖宫产是产科常见的手术,是解决难产与产科并发症的主要手段,剖宫产时术中除分娩胎盘剥离的出血外还存在手术切口的出血,故其出血量多于阴道出血量.
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改良式肋间神经冷冻止痛法的临床观察与疗效分析
目的探讨肋间神经冷冻止痛的佳方案.方法100例开胸术患者,随机分为改良(改良方法)组和对照(原方法)组,比较两组术后止痛有效率、冷冻时间及神经功能恢复时间.结果两组术后止痛有效率比较差异无显著性(P>0.05).改良组在冷冻时间、神经功能的恢复方面优于对照组(P<0.05).结论改良式肋间神经冷冻止痛方法优于原方法,值得推广应用.
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改良式眼科手术专用头架临床试用的探讨
眼科手术操作精细,一般在显微镜下操作,手术时一般采用神经阻滞+基础麻醉,该麻醉方式相对于全身麻醉而言费用低、术后不用禁食,但该麻醉对患者有较高的要求,必须能耐受4~5层消毒中单遮盖口鼻.我院眼科手术老年患者约占80%~ 90%,合并心肺疾病患者约占50%~60%.传统头架在口鼻部无支撑,致患者憋气有窒息感,即使吸氧也不能改善状况,患者因呼吸困难不能很好地配合手术,而被迫术中改为全身麻醉或改日手术.这不仅加重患者的负担,更不利于安全有效地完成手术.为了解决以上问题,我科经过临床观察及询问患者术中的情况后,对传统眼科手术头架进行改良,临床应用效果良好.现介绍如下.