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青年和老年女性乳腺癌临床病理特征分析
目前，我国乳腺癌的发病率以每年2％～3％的速度增长，发病高峰以40～50岁左右女性为主［1］。有研究表明，青年乳腺癌具有侵袭性较强的生物学行为、预后差［2］，而老年乳腺癌通常激素受体阳性率较高、预后较好［3］。本研究回顾性总结分析了我院2005年2月至2010年11月收治的85例青年女性乳腺癌与同期53例老年女性乳腺癌病例的病理资料，对这2个年龄段乳腺癌的临床病理生物学指标进行比较分析。
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青年乳腺癌临床病理特点分子分型及预后分析
目的:研究我国医院中青年乳腺癌这一疾病的患者特点、临床病理特点分子分型和初步治愈后的保护和保健.方法:通过对比三组不同年龄段的人群的病理特点分型,探讨青年乳腺癌人群病理特点分子分型和预后治疗方案.三个年龄段为小于33岁,33岁到36岁,36岁以上.结果:年龄低于33岁的组相比33岁到36岁的患者组和36岁以上的患者组更容易发生HER-2阳性和三阴性乳腺癌.三个组患者在病理类型对比中无明显差异,但在肿瘤直径有着非常明显的差异.结论:青年乳腺癌是我国高发疾病,尤其是年轻人在早期筛查与预防方面需注重,医院应该给予科学的指导和教育.
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心理行为干预对青年乳腺癌患者生活质量的影响分析
目的：探讨青年乳腺癌患者的心理问题以及实施心理干预对于提高患者生活质量的效果。方法将52例青年乳腺癌患者术后随机分为对照组及干预组，各26例。对照组患者采取常规护理，干预组患者在常规护理的基础上给予为期30天的心理干预。结果两组患者干预前生活质量四个方面评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后生活质量四个方面评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论青年乳腺癌患者普遍存在心理障碍，有效的心理行为干预能预防和减少患者的心理问题，提高患者生活质量。
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早期综合护理管理干预对青年乳腺癌患者抑郁与生活质量的影响
目的:探析采用早期综合护理干预管理对青年乳腺癌患者抑郁及生活质量的影响,旨在为临床护理作借鉴.方法:前瞻性选取杭州市肿瘤医院肿瘤科2014年11月～2015年5月收治的60例青年乳腺癌患者作为研究对象,采用单双号将其分为2组,分别为对照组和观察组,每组各30例,对照组给予患者常规护理干预,观察组给予患者早期综合护理干预;并观察两组患者干预前后抑郁和生活质量状况.结果:观察组抑郁评分明显低于对照组(P＜0.05),观察组生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:对于青年乳腺癌患者采用早期综合性护理效果显著,不仅能有效降低患者抑郁发生率,还能改善患者生活质量.
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青年乳腺癌患者的家庭角色功能变化及其心理体验的研究
目的 :探讨青年乳腺癌患者诊疗期间的家庭角色功能变化及相应的心理体验.方法 :采用质性研究方法,对15例青年乳腺癌患者进行个体化深度访谈,运用内容分析法分析资料.结果 :诊断期患者的家庭角色功能减弱,出现贬低自我价值、担忧和牵挂子女、愧对父母、担忧婚姻关系等感受;治疗期家庭角色功能出现调整,出现角色压力和角色动力;康复期家庭角色功能逐渐恢复,出现喜悦、满足、担心复发的感受.随着家庭角色功能的不断变化,患者出现不同的心理体验,逐渐由负性转向正性.结论 :在疾病诊疗的不同阶段,患者的家庭角色功能和心理体验是不同的,护理人员应了解其不同阶段的家庭角色功能和心理体验,为其提供专业支持,促进其早日回归家庭,提高生活质量.
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C-erbB-2基因在青年乳腺癌中的表达与预后
我们采用免疫组织化学SABC法研究C-erbB-2基因在青年乳腺癌中表达情况及其与预后的关系.资料与方法1.临床资料:我院1990～1998年间行手术治疗的青年乳腺癌59例,均为女性.年龄19～35岁,中位年龄32.4岁.56例采用改良根治术,3例Ⅳ期采用乳房单纯切除姑息手术.按乳腺癌国际TNM临床分期:0期1例,Ⅰ期7例,Ⅱ期33例,Ⅲ期15例,Ⅳ期3例.
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青年女性乳腺癌病理学特点及预后因素分析
目的 乳腺癌已是青年女性常见的恶性肿瘤之一,青年乳腺癌患者也越来越受关注.本研究探讨青年女性乳腺癌(≤35岁)的临床病理学特点,分析影响患者临床预后的因素.方法 回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2006-01-01-2011-01-01收治的127例≤35岁女性乳腺癌的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算无疾病进展生存率和总生存率,Log-rank检验比较生存差异,Cox比例风险回归模型进行预后多因素分析.结果 全组病例TNM病理分期:Tis(原位癌)2例,Ⅰ期38例,Ⅱ期50例,Ⅲ期31例,Ⅳ期6例.5年总生存率、10年累积生存率Ⅰ期分别为97.4％(37/38)和94.7％(36/38),Ⅱ期为92.0％(46/50)和90.0％(45/50),Ⅲ期为71.0％(22/31)和71.0％(22/31),Ⅳ期为33.3％(2/6)和33.3％(2/6).5年无疾病进展生存率、10年累积无疾病进展生存率I期分别为89.5％(34/38)和89.5％(34/38),Ⅱ期为82.0％(41/50)和76.0％(38/50),Ⅲ期为54.8％(17/31)和51.6％(16/31),Ⅳ期为16.7％(1/6)和16.7％(1/6).Cox多因素回归分析显示,TNM分期(P＜0.01)和流产史(P[0.04)是影响5年总生存(overall survival,OS)的主要因素,TNM分期(P＜0.01)和身体质量指数(P=0.02)是影响10年累积OS的主要因素;TNM分期(P＜0.01)和术后放疗(P=0.02)是影响5年无疾病进展生存(progression free survival,PFS)的主要因素,TNM分期(P＜0.01)、流产史(P=0.01)和术后放疗(P＜0.01)是影响10年累积PFS的主要因素.结论 青年乳腺癌有着独特的临床病理学特点,TNM病理分期、术后放疗、肥胖和流产史是影响其预后的重要因素,早发现、早诊断及早治疗是良好预后的关键.
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青年乳腺癌的临床观察
乳腺癌的发病情况近年呈上升趋势,上海1997年发病率为46/10万.乳腺癌的发病年龄较以往已有提前,青年乳腺癌患者在临床中已不少见.我们对我院1993～1998年收治的45例≤35岁乳腺癌患者的临床情况加以总结分析,旨在了解青年乳腺癌的临床特点,提高诊治水平.
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青年乳腺癌和绝经后乳腺癌的病理特点对比分析
目的 本研究选取青年(≤35岁)及绝经后女性乳腺癌病例资料206例,对比分析青年乳腺癌和绝经后乳腺癌的病理学特征、生物学特征及腋窝淋巴结转移情况,以提高乳腺癌的诊断水平.方法 收集新乡市中心医院、市人民医院、市二院在2006年1月-2009年9月期间收治并经手术后病理证实的青年乳腺癌和绝经后乳腺癌共206例.回顾性分析两组患者病理分型、组织学分级、免疫组化、腋窝淋巴结转移情况.对比分析两组患者资料是否存在差异.结 果在206例中两组的病理类型均以浸润型导管癌为主,但青年组组织学分级明显高于绝经后组.分子生物学标记物(ER、PR、C-erb-2)检查方面存在显著性差异.但在腋窝淋巴结转移方面两组对比差异无统计学意义.结论 青年乳腺癌较绝经后乳腺癌恶性程度高(组织学分极高),生物学性质恶劣.
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不同分子亚型青年乳腺癌表皮生长因子受体表达及其临床病理分析
目的 探讨不同分子亚型青年乳腺癌表皮生长因子受体(EGFR)表达情况及其与临床病理的关系.方法 收集广东省江门市中心医院2003年5月～2014年7月经手术切除及病理证实的青年(年龄≤35岁)浸润性乳腺癌182例标本,应用Envision二步法检测肿瘤组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)及EGFR表达情况,分析EGFR在不同分子亚型青年乳腺癌的表达情况及其与临床病理的关系.结果 182例青年乳腺癌中Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型和Basal-like型EGFR的阳性率分别为43.5％(48/108)、22.2％(2/9)、93.6％(44/47)和73.1％(19/26);不同分子亚型青年乳腺癌中EGFR阳性率差异有统计学意义(x2=35.154,P＜0.05),其中HER2过表达型EGFR阳性表达率高.不同分子亚型青年乳腺癌的EGFR阳性表达与肿瘤大小和组织学分级等无关(P＞0.05),但与TNM分期、淋巴结转移数及远处转移有关(P＜0.05).患者TNM分期和HER2表达是影响患者预后的独立因素(相对危险度分别为6.013、2.612,P＜0.05).结论 不同分子亚型青年乳腺癌中EGFR阳性表达率不同,不同亚型青年乳腺癌EGFR阳性表达与TNM分期和HER2表达有关,且两者为影响患者预后的独立因素.
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青年女性乳腺癌的临床治疗和病理特征分析
目的：探讨、分析青年女性乳腺癌的临床治疗以及病理特征。方法选取我院收治的68例青年乳腺癌患者（观察组），并同期选取68例中老年患者作为参照对象（对照组）。结果观察组存在较高的误诊率，临床症状隐匿，浸润性癌是其主要病理类型，且其组织分级、病理分期以及淋巴转移率等指标与对照组相比存在差异。结论青年乳腺癌侵袭性强，早期诊断有利于临床的治疗。
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青年乳腺癌的病理特点及临床分析
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,部分大城市报告乳腺癌占女性恶性肿瘤之首位[1];但35岁以下青年乳腺癌并非少见.作者对本院66例青年乳腺癌的临床资料进行回顾性分析.并以同期586例中老年乳腺癌作为对照组,报告如下.
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青年乳腺癌患者的心理需求
近年来乳腺癌的发病率逐渐上升,趋向年轻化,在我国已跃居恶性肿瘤的第二位,对于青年乳腺癌患者来说,她们被诊断为癌症那时,在承受巨大应激的同时,还要面对新的生活模式,乳腺癌患者在经历无助、无力控制生活和对未来的担忧等情绪的同时,还会在女性、母性、性方面产生不同于其他系统肿瘤患者的独特心理的改变,当他们与医护人员接触时,应该关注她们的特殊心理需求,以提高青年乳腺癌患者的生活质量.
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早期综合护理干预对青年乳腺癌患者生活质量的影响
乳腺癌是女性常见肿瘤之一，近年来发病率每年约有120万人发病，死亡50万，资料显示我国的乳腺癌病死率逐年上升。目前流行病学调查显示，在我国，乳腺癌好发于49岁以上的中青年女性，平均中位年龄是48岁，发病高峰早于西方国家10岁[1]，＜35岁的青年乳腺癌发病率呈逐年上升趋势。因此，加强对青年乳腺癌患者的关注具有重要意义。本研究抽取了73例青年乳腺癌患者（年龄≤35岁），对其分组进行干预以期为该病患者寻求佳护理方案，现报告如下。
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青年乳腺癌患者对子女病情告知体验的质性研究
目的 了解青年女性乳腺癌患者对子女病情告知的真实体验.方法 采用质性研究的现象学研究方法,对13例青年乳腺癌患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi分析方法对访谈资料进行分析,提炼主题.结果 通过对资料的分析共提炼出4个主题:作出病情告知抉择,专业化信息指导的需求,对子女感到愧疚与担忧,与子女间的正性体验.结论 医护人员应对乳腺癌患者实施个体化指导,减轻乳腺癌患者对子女病情告知的负担与困扰,为制定相关病情告知策略提供理论依据.
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青年乳腺癌患者P53的表达与临床病理特征的相关性分析
目的:探讨青年乳腺癌患者p53的表达与临床病理特征的相关性分析.方法:选取我院收治小于35岁乳腺癌患者35例为实验组,另选取35岁以上乳腺癌患者为对照组.比较两组患者病理组织分级、淋巴结转移数目以及P53的阳性表达率.结果:实验组P53阳性率为82.86％,高于对照组(65.71％),P＜0.05;P53阳性率随病理分级、淋巴结转移的增加而增高,经统计学分析呈正相关,P＜0.05.结论:青年乳腺癌患者的P53表达与病理组织学分级及淋巴结转移呈正相关,故p53的表达有助于判定青年乳腺癌患者的预后.
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青年乳腺癌手术患者的心理分析及护理干预
乳腺癌是女性中发病率高的一种恶性肿瘤，发病率居女性恶性肿瘤首位。手术是治疗乳腺癌的主要手段，但乳腺癌手术治疗破坏形体美和术后放化疗的不良反应往往会造成患者生理和心理的双重功能障碍。因此，对乳腺癌患者进行心理变化方面的分析，并有针对性地进行心理护理，可大大提高临床治愈率和改善患者的生活质量。我院对青年乳腺癌患者进行心理分析，采取相应的护理干预措施，收到良好的效果。
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老年乳腺癌的诊治进展
乳腺癌是老年常见的肿瘤.但一般来说,老年乳腺癌预后较好,根据美国San Antonio database提供的资料,55岁以上的乳腺癌患者,若腋下淋巴结阴性,5年生存率可达90%.虽然老年乳腺癌的生物行为特性和临床特点目前研究资料还不很丰富,因为在多数临床试验中,70岁以上老年患者往往被排除在外.但总的来说,吾人已了解到,与青年乳腺癌相比,老年乳腺癌的细胞组成中,S期细胞比例较低,有异倍体的细胞也比较少,雌激素受体(ER)和孕激素受体(PGR)阳性肿瘤比例较高,即肿瘤细胞分化较好.这是因为乳腺癌的形成是经过多个步骤,并受多种癌基因和抑癌基因的影响,老年人往往改变的基因数较少,因此发展较慢,到老年后才出现乳腺癌.此外,老年人乳腺癌的周围组织环境也和青年人不同,如血管新生较少,无法提供充分营养以利快速生长,淋巴和血道转移的机会也少.老年人中也容易见到发展较慢的粘液腺癌、乳头状癌等病理类型.
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30岁以下青年乳腺癌临床分析
30岁以下乳腺癌较为少见.美国癌症学会统计,2006年美国的乳腺癌新发病例27.49万例,其中30岁以下仅占0.6%[1].我国乳腺癌的发病年龄较欧美国家年轻,但青年患者所占比例相对较高[2].为此,我们对浙江省肿瘤医院1998年1月至2005年12月期间收治的95例30岁以下乳腺癌进行了临床分析,现报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料本组95例占同期乳腺癌患者的5.9%(95/1 595),均为女性.肿瘤确诊中位年龄28(22～30)岁,中位初潮年龄15(11～17)岁.其中处于妊娠或哺乳期6例(6.3%),有乳腺癌家族史4例(4.2%).全部患者均经病理确诊,按2003年WHO标准重新病理分类:浸润性导管癌82例(86.3%),黏液腺癌5例(5.3%),髓样癌8例(8.4%),其中接受免疫组化检查74例(77.9%).
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青年乳腺癌围术期健康教育
乳腺癌是危害女性健康常见恶性肿瘤之一,其中青年患者(年龄35岁以下)占有一定比例,国内曾有报道为9.36%[1].我科自1996年6月～2000年6月共收治青年乳腺癌患者37例,其中除2例化疗外,35例通过手术治疗.我们针对青年特点实行围术期健康教育,收到较好效果,现报道如下.
